三基三嚴(yán)臨床綜合試題及答案.doc

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2010年“三基”綜合試卷(臨床) 姓名 科室 分?jǐn)?shù) 　一、選擇題（每題1分，共20 分） 　　1 .胸骨角兩側(cè)平對(duì)（） 　　A .第5 肋B .第4 肋C .第3 肋D .第2 肋E .第1 肋 　　2 .促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（） 　　A .毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B .血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C .毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D .血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E ，毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓 　　3 .某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，該患者應(yīng)診斷為（） 　　A .代謝性酸中毒B .代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒 D .呼吸性堿中毒E .混合性酸中毒 　　4 .哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生低血容量性休克 A低滲性脫水 B高滲性脫水 C等滲性脫水 D水中毒 E低鉀血癥 　　5 .休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（） 　　A .補(bǔ)液“寧多勿少”B . “需多少，補(bǔ)多少”C .補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D . “失多少，補(bǔ)多少”E .如血壓正常不必補(bǔ)液 　　6 .屬非細(xì)胞型微生物的是（） 　　A .立克次體B .衣原體C .真菌D ，支原體E .病毒 　　7 .危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（） 　　A .精神分裂癥B .躁狂癥C .抑郁癥D .反應(yīng)性精神病E .偏執(zhí)性精神病 　　8 .下列哪種屬甲類傳染?。ǎ? 　　A .霍亂B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹 　　9 .下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥（） 　　A .動(dòng)脈粥樣硬化B .腎臟病變C .視網(wǎng)膜病D .角膜潰瘍E .心肌病 　　10 .洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（） 　　A .急、慢性充血性心力衰竭B .陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C .房室傳導(dǎo)阻滯D .心房撲動(dòng)E .快速性心房顫動(dòng) 　　11 .周圍血管征應(yīng)除外（） 　　A .水沖脈B .點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C .毛細(xì)血管搏動(dòng)D .脈搏短細(xì)E .射槍音 　　12 .下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證（） 　　A .青光眼B .重度高血壓C .懷孕D .活動(dòng)性肺結(jié)核E .骨質(zhì)疏松 　　13 .高壓滅菌后物品，超過下列多長時(shí)間后就不能使用 　　A . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7 天E . 14 天 14 .張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是 　　A .呼吸困難B .皮下氣腫C .縱隔向健側(cè)移位D肺萎縮E胸膜腔內(nèi)壓超過大氣 　　15 .目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是 　　A .皮內(nèi)試驗(yàn)B .激發(fā)試驗(yàn)C .淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D .用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析E .嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn) 　　16 .大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是 　　A .靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B ，加壓包扎靜脈注射止血藥物C .穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D .穿刺抽出積血和加壓包扎E .切開引流和加壓包扎 　　17 .上唇癰可并發(fā) 　　A .面部蜂窩織炎B .眼瞼炎C .口炎D .牙釀炎E .化膿性海綿狀靜脈竇炎 18 . 急性肺水腫時(shí)可聞及 A .過清音 B .鼓音 C .實(shí)音 D .水泡音 E .哮鳴音 　　19 .目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是 　　A .宮頸癌B ，子宮內(nèi)膜癌C 外陰癌D 輸卵管癌E .卵巢癌 　　20 ，臨床死亡的概念應(yīng)除外 　　A .呼吸停止B .瞳孔縮小緒C 腦電圖靜止E .脈搏消失 　 二、填空題（每空1 分，共10分） 　　1 .調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是 和 　　2 .按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為 、 、 、 . 　　3 .消毒是指殺滅物體上 。 4 .心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工 和進(jìn)行有效的人工呼吸 　　5 .主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于 　　6 .高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 . 　　三、判斷題（每題1 分，共10 分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+ " ，錯(cuò)誤的標(biāo)”一“） 　　1 .平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量（） 　　2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（） 　　3、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（） 　　4、口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。（） 　　5 .大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。（） 　　6 .脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。（） 　　7 .為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再懷孕。（） 　　8 .變應(yīng)性鼻炎屬2 型超敏反應(yīng)。（） 　　9 .原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。（） 　　10 .腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（） 　　四、名詞解釋（每題10分，共30 分）外科只做外科題 內(nèi)科只做內(nèi)科題 1 .滅菌法：（外科） 2 .黃疸：（內(nèi)科） 3 .慢性疼痛：（外科） 4 .COPD（內(nèi)科） 5 .滑動(dòng)性疝：（外科） 6. 肺性腦病（內(nèi)科） 　　五、問答題（每題10分，共30分）外科只做外科題 內(nèi)科只做內(nèi)科題 　　1 .試述急性心肌梗死的臨床癥狀。（內(nèi)科） 　　2 .試述全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。（外科） 　　3 .簡述胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥。（外科） 4 .簡述如何確診艾滋病。（內(nèi)科） 5 .試述單純性下肢靜脈曲張時(shí)應(yīng)排除哪些疾病。（外科） 6.簡述心包積液引起的心臟壓塞的主要征象（內(nèi)科） 參考答案 　　一、選擇題1 . D 2 . B 3 . A 4A 5B 6 . E 7 . A 8 . A 9D 10C 1 1 . D 12 . D 13 . E 14E 15D 16 . D 17 . E 18 . D 19E 20B 　　二、填空題1 .促紅細(xì)胞生成素 雄激素2 .鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞癌 腺癌 支氣管肺泡癌 　　3 .病原微生物4 .循環(huán) 呼吸5 .胸骨右緣第2 肋間處 6硝普鈉 　　三、判斷題 　　1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9 .一10 .十 　　四、名詞解釋 1 .用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的物品上的附帶的微生物。 　　2 .任何原因?qū)е赂吣懠t素血癥，染黃鞏膜、粘膜、皮膚、體液及其他組織。 3 .疼痛持續(xù)超過某種急性疾病的一般病程或超過損傷愈合所需要的一半時(shí)間。。 　　4 .COPD：慢性阻塞性肺病是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病狀態(tài)。氣流受限呈進(jìn)行性，并且與肺對(duì)毒性顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)相關(guān)。 5 .疝內(nèi)容物如盲腸、乙狀結(jié)腸或膀胱下移成為疝囊壁的一部分的難復(fù)性的疝。 6、由于呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重取樣及二氧化碳潴留出現(xiàn)的精神、神經(jīng)癥狀綜合癥。 　　五、問答題 　　1 .急性心肌梗死的臨床癥狀為：① 心前區(qū)絞痛；② 全身癥狀，包括發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高；③胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過速⑤ 低血壓或休克；⑥ 心力衰竭 　　2 .全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。 3 .胃潰瘍經(jīng)過短期內(nèi)科治療無效或愈合后6-12個(gè)月內(nèi)又復(fù)發(fā) 經(jīng)x線或胃鏡證實(shí)潰瘍較大，直徑在2.5厘米以上或高位潰瘍、 不能排除或已證實(shí)有惡變者、 發(fā)生大出血、穿孔、幽門梗阻。。 　　4 .確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染或機(jī)會(huì)性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進(jìn)一步做HIV 抗體檢查。主要檢查P24 抗體和P120 抗體。一般ELIsA 連續(xù)2 次陽性，再做蛋白質(zhì)印跡法（WB ）和固相放射免疫深沉試驗(yàn)（SRIP ）等來確證。 5 .原發(fā)性下肢深靜脈瓣功能不全 下肢深靜脈血栓形成后遺綜合癥 下肢動(dòng)靜脈瘺。 6. 頸靜脈怒張，靜脈壓異常身高。 血壓下降 ，脈壓減小，嚴(yán)重者可致休克。 奇脈 心音低弱，遙遠(yuǎn) 呼吸困難，端坐呼吸，身體前傾，伴有發(fā)紺。 　3、真真的心，想你；美美的意，戀你；暖暖的懷，抱你；甜甜的笑，給你；癡癡的眼，看你；深深的夜，夢你；滿滿的情，寵你；久久的我，愛你！ 　　4、不管從什么時(shí)候開始，重要的是開始以后不要停止；不管在什么時(shí)候結(jié)束，重要的是結(jié)束以后不要后悔。愛情來了，你還在猶豫么？ 　　5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻來覆去，思來想去，最終想到一個(gè)大膽的辦法，我要俘虜你的心，讓你愛上我。愛上了嗎？ 　　6、對(duì)你的愛意，早已飛過萬水千山，飛到你眼前，請(qǐng)你睜開眼，仔細(xì)看認(rèn)真聽，我的眼睛為你明亮，我的嗓音為你歌唱，來吧，讓我們一起舞動(dòng)愛情之歌！ 　　7、愛你沒商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活過來，你的眼睛不停地眨來眨去，于是我便死去活來！ 　　8、因?yàn)樯類?，找不到詞匯詮釋，因?yàn)樯類?，找不到言語概括，因?yàn)樯類?，只能發(fā)條短信，輕聲說一聲“我愛你”,這不是三個(gè)字，而是一輩子！ 　　9、我對(duì)你的心是鮮啤酒，清澈甘冽；我對(duì)你的情是葡萄酒，味美甘甜；我對(duì)你的愛是刀燒酒，熱情濃烈；醉倒在懷，無限愛戀。 　　10、人生短短幾十年，不要給自己留下了什么遺憾，想笑就笑，想哭就哭，該愛的時(shí)候就去愛，無謂壓抑自己。人生的苦悶有二，一是欲望沒有被滿足，二是它得到了滿足。 　　11、一片瓊花天庭落，萬里江山披銀河，冰凌也有相思苦，寫意窗花含淚說，曇花一現(xiàn)夜夢短，早有晨光盼春歌。想你，我的心會(huì)和你一起啟程，祈禱每一個(gè)黎明。 　　12、戒指好比愛情，戴在手上，也是戴在心上；傷在心上，便也傷在手上。不敢碰的，是那心里的傷；不愿摘的，是那難舍的愛。 　　13、在追求愛情的列車上，透過車窗，可以欣賞到許多優(yōu)美的景色，但是，請(qǐng)不要留戀，因?yàn)榻K點(diǎn)站才是真正的目的地。但愿我能夠成為你永遠(yuǎn)的終點(diǎn)站！ 　　14、愛一個(gè)人真的好難，讓我歡喜讓我憂！如果不讓我去愛你的話，我會(huì)更難受，更彷徨。所以為了我自己，我還是愛著你吧！ 　　15、誠摯的微笑，每一次心跳，或許寂然無聲，卻勝過虛幻的海誓山盟；真情的碰撞，靈魂的契合，或許不夠浪漫，卻勝過無數(shù)的真情告白。 　　16、此時(shí)此刻我又想起了你，想你的感覺是一種酸酸的痛！不能打電話告訴你，只想用文字親親你！記住愛你的人始終是我！ 　　17、愛你一萬年，夸張！愛你五千年，無望！愛你一千年，荒唐！愛你一百年，太長！接連愛你七十年，只要我身體健康，就是我的強(qiáng)項(xiàng)！ 　　18、如果不愛你，不會(huì)為你守著誓言，如果不愛你，不會(huì)承受一切的罪惡感，如果不愛你，不會(huì)因你而綻放幸福的光彩。 　　19、一個(gè)犀利并朦朧眼神，傳遞心中糾結(jié)情感，我們的距離愈近或愈遠(yuǎn)。發(fā)條簡樸并低調(diào)的信息，盡享真情互動(dòng)，指尖點(diǎn)點(diǎn)，送你的卻是心中真情滿滿。 　　20、上帝給了我這份緣，所以我每天都在天堂。生活里因?yàn)橛辛藧?，所以我身邊幸福彌漫。日子里面有了你，所以天天我都很美?