家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表

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附件2-2 姓名 性別 出生年月 籍貫 身份證 號(hào)碼 家庭人口 手機(jī)號(hào)碼 姓名 年齡 與學(xué)生 關(guān)系 職業(yè) 年收入（元） 健康狀況 個(gè) 人 承 諾 共同借款人 簽字 其他情況： 。 家庭 通訊 信息 詳細(xì)通訊地址 郵政編碼 家長(zhǎng)手機(jī)號(hào)碼 工作（學(xué)習(xí)）單位 家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況： 。 家庭成員失業(yè)情況： 。家庭欠債情況： 。 承諾內(nèi)容： 本人承諾以上所填寫(xiě)資料真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 (學(xué)生請(qǐng)?jiān)谙路娇瞻滋幊瓕?xiě)上文并簽字） 學(xué)生本人簽字： 特 殊 群 體 類(lèi) 型 家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表 家 庭 成 員 情 況 填表說(shuō)明：未通過(guò)預(yù)申請(qǐng)且首次辦理生源地信用助學(xué)貸款的學(xué)生需要據(jù)實(shí)填寫(xiě)本表。 建檔立卡貧困家庭學(xué)生： □是 □否 ； 最低生活保障家庭學(xué)生： □是 □否 ； 特困供養(yǎng)學(xué)生： □是 □否 ； 孤殘學(xué)生： □是 □否 ；烈士子女： □是 □否 ； 家庭經(jīng)濟(jì)困難殘疾學(xué)生及殘疾人子女： □是 □否 。 影響 家庭 經(jīng)濟(jì) 困難 狀況 有關(guān) 信息 家庭人均年收入 元。 學(xué)校： 院系： 專(zhuān)業(yè)： 年級(jí)： 班級(jí)： . 基 本 情 況 家庭遭受自然災(zāi)害情況： 。家庭遭受突發(fā)意外事件： 。