【口腔醫(yī)學總結】全口義齒復習題目
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全口義齒復習題 (一)選擇題 【A型題】 1全口義齒是為( )患者制作的義齒 A.牙列缺損 B.牙列缺失 C.牙體缺失 D.牙體缺損 E.缺牙區(qū) 2全口義齒的支持方式是( ) A.粘膜支持式 B.混合支持式 C.牙支持式 D.卡環(huán)固位 E.基托固位 3自然牙賴以生存的基礎并將口腔分成口腔前庭和口腔本部的是( ) A. 牙槽嵴 B. 切牙乳突 C. 唇頰系帶 D. 上頜結節(jié) E. 磨牙后墊 4口腔前庭區(qū)需要緩沖的解剖標志是( ) A.上頜結節(jié) B.頰側翼緣區(qū) C.上頜硬區(qū) D.舌系帶 E.腭皺 5 將口腔前庭分為前弓區(qū)和后弓區(qū)的解剖標志是( ) A.唇系帶 B.顴突 C.頰側翼緣區(qū) D.頰系帶 E.顫動線 6下頜口腔前庭部可承受較大牙合力,起支持作用并能夠穩(wěn)定義齒的是( ) A.遠中頰角區(qū) B.下頜舌骨嵴 C.舌側翼緣區(qū) D.磨牙后墊 E.頰側翼緣區(qū) 7排列上頜前牙的解剖標志是( ) A.腭皺 B.切牙孔 C.切牙乳突 D.唇系帶 E.正中矢狀線 8 與下頜全口義齒舌側基托接觸,由前向后的解剖標志包括舌系帶、舌下腺、下頜舌骨肌、舌腭肌、翼內肌、咽上縮肌的區(qū)域是( ) A.下頜舌骨嵴 B.舌側翼緣區(qū) C.舌下腺 D.頰側翼緣區(qū) E.舌系帶 9.位于下頜最后磨牙牙槽嵴的遠端呈圓形、卵原型或梨形的粘膜軟墊是( ) A.遠中頰角區(qū) B.舌側翼緣區(qū) C.磨牙后墊 D.舌系帶 E.舌下腺 10.下頜全口義齒的后緣應止于磨牙后墊的( ) A.1/2 B.1/3 C.1/3~1/2 D.1/2~1/4 E.1/4 11.下頜第一磨牙的牙合面高度應與磨牙后墊的( )等高 A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/2~1/3 E.1/3~1/4 12.全口義齒與唇、頰、舌肌接觸的面是( ) A.頰面 B.組織面 C.磨光面 D.拋光面 E.咬合面 13.上頜牙槽嵴吸收的方向是( ) A.向上 B.向內 C.向外 D.向上向內 E.向下向外 14.全口義齒的固位是指( ) A.吃飯時不脫落 B.說話時不脫落 C.打哈欠是不脫落 D.打噴嚏時不脫落 E.義齒抵抗從口內垂直向脫位 15.關于頜骨解剖形態(tài)影響全口義齒固位的說法,不正確的是( ) A.頜弓窄小,基托面積大,則固位好 B.牙槽嵴低平而窄,基托面積小,則固位差 C.腭穹隆高而深,則固位好 D.牙槽突有倒凹也可以產生機械的扣鎖作用 E.上頜結節(jié)頰側倒凹妥善利用可以有利于固位 16.上頜全口義齒后緣兩側應伸展至( ) A.后堤區(qū) B.翼上頜切跡 C.顫動線 D.腭小凹 E.上頜結節(jié) 17.義齒基托邊緣的厚度一般為( ) A.1mm B.2.5 mm C.3mm D.2~3mm E.2~2.5mm 18.全口義齒基托的磨光面一般呈什么形態(tài)( ) A.凸形 B.凹形 C.光滑形 D.平滑形 E.平面 19.對舊義齒的檢查不包括( ) A 要求重做的原因和要求 B 戴用義齒的時間和使用情況 C 舊義齒的材料及負責醫(yī)師 D 舊義齒的頜位關系是否正確 E 口腔粘膜是否正常 20 舊義齒戴用不良導致粘膜不正常時,應首先采取哪項措施( ) A 服用消炎藥 B 重新修復 C 停戴舊義齒 D 以上都不對 E以上都對 21選擇后牙牙尖形態(tài)主要考慮( ) A 舊義齒的人工牙形態(tài) B 患者的要求 C支持組織的條件 D價格因素 E咀嚼習慣 22以下哪種說法正確( ) A 塑料牙質輕,咀嚼效率高 B瓷牙耐磨,但咀嚼效能不高 C 瓷牙與基托結合好 D瓷牙、塑料牙都能保持很好的咀嚼效率 E 塑料牙調牙合方便 23 兩側上頜結節(jié)均較突時( ) A 必須兩側都做外科修整術 B可以一側做外科修整術一側緩沖 C改變義齒就位道就可 D縮短義齒邊緣 E 不必處理 24 下頜隆突過大,其下面形成較大倒凹時,處理方法為( ) A僅緩沖基托即可 B縮短義齒邊緣 C 僅改變義齒就位道即可 D不能用緩沖基托的方法解決的做外科修整術 E 可以不作處理 25又稱聯合印模法的是( ) A一次印模法 B粘膜運動式印模法 C閉口式印模法 D開口式印模法 E二次印模法 26牙槽嵴極低平的患者,取印模時應注意( ) A 采取功能性印模 B 舌側邊緣加高 C用有孔托盤 D 解剖式印模 E采用藻酸鹽印模 27 全口義齒修復中作用于基托與粘膜之間的力為( ) A 大氣壓力 B 黏著力 C吸附力 D表面張力 E 摩擦力 28下頜頰側翼緣區(qū)屬于( ) A副承托區(qū) B 緩沖區(qū) C受力區(qū) D主承托區(qū) E邊緣封閉區(qū) 29關于功能性邊緣整塑的敘述中不正確的是( ) A 為了達到更好的邊緣封閉 B 可以用硅橡膠做整塑 C 可由醫(yī)師牽拉患者面頰部來完成 D制作個別托盤后可以省略這一步操作 E 可以分區(qū)做 30 發(fā)“f”音時,與上前牙切緣接觸的是( ) A 下前牙切緣 B下唇 C 舌尖 D前兩者 E都不是 31 全口義齒應一般在拔牙后多長時間進行修復( ) A一周 B三周 C一個月 D 三個月 E六個月 32 由患者以主動方式完成印模邊緣整塑的是( ) A一次印模法 B 二次印模法 C閉口式印模法 D聯合印模法 E 粘膜靜止式印模法 33做個別托盤時在前庭最深處與牙槽嵴之間劃出邊緣,這個邊緣比預先取的功能邊緣短( ) A 1mm B 2mm C 3mm D 1~2mm E 1.5~2mm. 34 上頜全口義齒后緣的封閉區(qū)是( ) A 軟腭區(qū) B后堤區(qū) C 顫動線處 D軟硬腭交界處 E 腭小凹處 35 下頜前伸頜關系記錄的目的是( ) A 確定前伸髁道斜度 B確定切導斜度 C 確定側方髁道斜度 D確定垂直距離 E確定水平頜位關系 36 哥特弓描記是為了( ) A 幫助患者下頜前伸 B確定前伸干擾因素 C 記錄垂直關系 D客觀地得到數據 E 記錄水平頜位關系 37 垂直距離是指( ) A 上下頜牙槽嵴頂之間的距離 B 瞳孔至口角連線的距離 C 息止頜位時面下1/3的高度 D天然牙列正中牙合時面下1/3的高度 E面部成自然外貌時面下1/3的高度 38 不屬于恢復適當的垂直距離的要求的是( ) A 避免下頜前伸 B面部比例和諧 C 肌張力對稱 D恢復良好的功能 E符合美觀的要求 39關于上頜托的制作要求的敘述中不正確的是( ) A基托要埋入增力絲 B上前牙區(qū)牙合堤邊緣在上唇下緣以下露出2mm C必須做蠟基托 D做基托前要填倒凹 E 牙合堤寬度前牙區(qū)約為6mm 40關于Christensen現象的描述不正確的是( ) A是由Christensen發(fā)現的 B上下牙合托戴入口內后形成的前窄后寬的間隙 C髁道斜度呈正度數時出現此間隙 D形成間隙時牙合托前緣接觸 E髁道斜度正度數越大間隙越大 41關于前牙排列的敘述中不正確的是( ) A上中切牙唇面與牙合堤唇面一致 B上頜側切牙切緣與牙合平面接觸 C上頜尖牙牙尖與牙合平面平齊 D上頜尖牙牙頸部向唇側稍突 E上頜中切牙近中接觸點位于中線上 42選擇后牙牙尖的高低和頰舌徑寬窄一般依據( ) A患者的要求 B現有醫(yī)療水平 C患者依從性 D牙槽嵴的寬窄和高低 E以上都不對 43以下敘述不正確的是( ) A上前牙唇面距切牙乳突中點一般為8~10mm B上尖牙唇面通常與腭皺的側面相距10.5+ 1mm C上尖牙頂的連線通過切牙乳突中點 D上前牙切緣在唇下露出2mm,年老者露的少 E上前牙的位置要襯托出上唇的豐滿度 44全口義齒人工牙的排列原則不正確的是( ) A美觀是最主要的考慮因素 B組織保健原則 C恢復良好的功能 D前牙排列成淺覆牙合淺覆蓋 E人工牙的排列要不妨礙唇頰舌肌的活動 45全口義齒的完善的平衡牙合是指( ) A咬合時上下牙都能接觸 B下頜前伸時后牙都能有咬合 C咀嚼時上下牙始終保持接觸 D正中牙合、非正中牙合時所有牙都有接觸 E正中牙合、非正中牙合時上下頜相關的牙都能同時接觸 46 全口義齒初戴時前牙開牙合的原因不可能是( ) A垂直關系記錄錯誤 B人工牙錯位 C后牙有早接觸 D上下基托妨礙咬合 E患者對新義齒的不適應 47全口義齒試戴時,下頜前伸而后牙無接觸應( ) A調磨上頜前牙切緣 B調磨下切牙唇斜面和少許上前牙舌面 C 調磨下前牙切緣 D 加高后牙咬合 E 重做義齒 48從正面觀,下頜后牙牙合平面與舌背的粗糙面和側緣的移行部舌側緣處的關系是( ) A稍高 B 稍低 C等于或稍低 D等于或稍高 E沒關系 49 選磨正中牙合早接觸點時主要選磨( ) A支持尖 B 功能尖 C近遠中邊緣嵴和中央窩 D 功能尖的非功能斜面 E 非支持尖斜面 50 初戴全口義齒不能就位時,應( ) A 磨除所有倒凹 B 做外科手術消除倒凹 C磨短基托邊緣 D 適當磨除部分倒凹 E重做義齒 51 患者復診時疼痛,不屬于組織面局部問題造成的是( ) A 因牙槽嵴上的骨尖骨突引起的 B 有組織倒凹的區(qū)域疼痛 C下頜舌骨嵴處疼痛 D 全口多處壓痛點和破潰處 E 上頜結節(jié)頰側疼痛 52下列哪項因素不會造成患者咬頰咬舌( ) A 缺失時間過長,舌體變大 B 兩頰部向內凹陷 C 垂直距離過高 D 后牙覆蓋過小 E 上頜結節(jié)與磨牙后墊部位的基托間間隙過小 53不是全口義齒患者復診時常見的癥狀的是( ) A 前牙美觀不良 B疼痛 C 固位不良 D 發(fā)音障礙 E咀嚼功能不好 54 下列哪項因素不是造成患者疼痛的原因( ) A 義齒不穩(wěn)定 B 水平頜位關系不正確 C垂直距離過高 D 基托邊緣過長 E基托組織面緩沖不夠 55下列關于判斷義齒有早接觸點的敘述正確的是( ) A義齒戴入口內后患者無咬合不適 B咀嚼食物時咀嚼效率不好 C 上下頜緊咬時不能達到廣泛而緊密地接觸 D患者咬緊時下頜義齒或下頜有滑動或扭動 E 肌位和牙位不一致 56 以下哪項不是基托折裂和折斷的原因( ) A 不慎將義齒掉到地上 B 前伸頜不平衡 C患者用消毒液浸泡義齒 D基托組織面和組織之間不密合 E側方牙合不平衡 57 義齒重襯前要檢查的內容不包括( ) A 人工牙的材質 B正中關系是否正確 C非正中關系是否正確 D有無牙合干擾 E有無壓痛和粘膜潰瘍 58 患者可以一次就診就能完成的重襯方法是( ) A 間接重襯法 B用熱凝塑料重襯 C對自凝塑料過敏的患者的義齒重襯 D 義齒基托邊緣短的義齒重襯 E 自凝軟襯材料重襯法 59 給患者的戴牙指導不包括( ) A.增強使用義齒的信心 B.義齒損傷粘膜時可用小砂紙少量調磨 C.糾正不正確的咬合習慣 D.義齒每天至少用牙膏徹底刷洗清潔一次 E.先練習吃軟的小塊食物 60全口義齒戴入后要檢查( ) A.義齒的平穩(wěn)度 B.基托的邊緣長短和磨光面形態(tài) C.頜位關系是否正確 D.咬合關系是否良好 E.以上都是 【B型題】 61~65題 A.切牙乳突 B.腭皺 C.上頜硬區(qū) D.翼上頜切跡 E.舌系帶 61.上頜全口義齒兩側后緣的邊界是( ) 62.又稱上頜隆突,表面覆蓋粘膜甚薄,受壓后易產生疼痛的是( ) 63.位于口底的中線部,連接口底與舌腹的粘膜皺襞的是( ) 64.位于上頜腭中縫的前端,可作為排列上頜前牙的標志的是( ) 65.有輔助發(fā)音作用的是( ) 66~70題 A.牙槽嵴 B.唇系帶 C.上頜結節(jié) D.頰側翼緣區(qū) E.腭穹隆 66.屬于口腔本部的解剖標志是( ) 67.可以承受較大牙合力,位于下頜后弓區(qū)的是( ) 68.口輪匝肌在頜骨上的附著處是( ) 69.上頜牙槽嵴兩側遠端的圓形骨突是( ) 70.是自然牙列賴以生存的基礎,分口腔為內外兩部分的是( ) 71~80題 A.主承托區(qū) B.副承托區(qū) C.邊緣封閉區(qū) D.緩沖區(qū) E.有牙區(qū) 71. 受力方向與牙合力呈角度的區(qū)域是( ) 72.上面覆蓋很薄的粘膜,不能承受咀嚼壓力的區(qū)域是( ) 73.與義齒邊緣接觸的軟組織部分屬于( ) 74. 受力方向與牙合力垂直的區(qū)域是( ) 75.后牙區(qū)牙槽嵴頂屬于( ) 76.頰棚區(qū)屬于( ) 77.上下頜前牙區(qū)牙槽嵴頂屬于( ) 78.上頜后堤區(qū)屬于( ) 79.下頜舌骨嵴區(qū)屬于( ) 80.無牙頜上的上頜結節(jié)頰側屬于( ) 81~85題 A.磨光面 B.頰面 C.咬合面 D.組織面 E.拋光面 81.傳導咀嚼力到基托組織面所接觸的口腔支持組織上的是( ) 82.與水平力量有關,使義齒保持穩(wěn)定的表面是( ) 83.義齒基托與口腔粘膜組織接觸的面是( ) 84.義齒與唇頰舌肌接觸的部分是( ) 85.上下牙咬合接觸的面是( ) 86~89題 A向下前向外 B向上向內 C調牙合和重襯 D重新修復 E 向上向外 86上頜牙槽嵴吸收的方向為( ) 87一般情況下,一副普通的全口義齒使用3~4年后應進行( ) 88下頜牙槽嵴的吸收方向是( ) 89一副普通的全口義齒使用7~8年后應() 90~93題 A穩(wěn)定 B固位 C吸附力 D表面張力 E大氣壓力 90兩種物體分子之間的相互吸引力是指( ) 91義齒抵抗從口內垂直向脫位的能力是指( ) 92抵抗液體分層的力是指( ) 93義齒抵抗水平和轉動的力量是指( ) 94~96題 A印模 B灌模 C頜位記錄 D垂直距離記錄 E水平關系記錄 94用可塑性印模材取得的無牙牙合牙槽嵴和周圍軟組織的陰模稱為() 95用石膏材料灌注陰模形成無牙頜陽模,稱為( ) 96用牙合托來確定并記錄在患者面部下1/3的適宜高度和上下頜位置關系稱為( ) 97~99題 A一次印模 B粘膜運動式印模 C閉口式印模 D初印模 E終印模 97據取模的次數分類的是() 98根據取印模時患者是否張口分類的是() 99根據取印模時是否對粘膜造成壓力分類的是() 100~101題 A垂直距離恢復過大 B垂直距離恢復過小 C 水平頜位關系記錄錯誤 D下頜前伸 E下頜后縮 100患者肌肉疲勞,義齒容易脫位且咀嚼效能下降的原因是() 101患者鼻唇溝變淺,頦部前突的原因是( ) 102~105題 A中線 B口角線 C唇高線 D唇低線 E矢狀線 102患者上下唇輕輕閉攏時口角的標志線稱為( ) 103患者微笑時下唇的標志線稱為( ) 104代表面部正中矢狀面的是( ) 105微笑時上唇的標志線稱為( ) 106~108題 A可動粘膜 B移行粘膜 C 固定粘膜 D咀嚼粘膜 E口內粘膜 106頰黏膜屬于( ) 107牙槽嵴粘膜屬于( ) 108移行皺襞粘膜屬于( ) 109~112題 A側方髁導斜度 B切導斜度 C側方髁道斜度 D切道斜度 E都不是 109下頜作側方運動時,非工作側髁突運動方向與正中矢狀面的夾角是指( ) 110下頜作前伸運動時下前牙的運動方向與眶耳屏面的夾角是指( ) 111頜架上側柱與正中矢狀面的夾角是指( ) 112切導盤與水平面的夾角是指( ) 111~115題 A正中牙合平衡 B側方牙合平衡 C前伸牙合平衡 D 非正中牙合平衡 E 牙合平衡 113下頜在正中牙合位時,上下頜人工牙達到最大面積的廣泛均勻接觸是指( ) 114下頜前伸至上下前牙相對,后牙也有接觸是指( ) 115在下頜向一側作咬合接觸的滑動運動中兩側后牙均有接觸是指( ) 【X型題】 116全口義齒的組成部分有( ) A基托 B人工牙 C 固位體 D連接體 E 金屬網 117口腔前庭的解剖標志是( ) A唇系帶 B頰系帶 C上頜結節(jié) D頰側翼緣區(qū) E翼上頜切跡 118關于口腔本部的解剖標志敘述正確的是( ) A切牙乳突是上頜重要的穩(wěn)定的標志 B上頜硬區(qū)表面覆蓋粘膜甚薄受壓后易產生疼痛 C翼上頜切跡為上頜后部口腔前庭與口腔本部的交界處 D上頜結節(jié)的倒凹可以對全口義齒起到固位作用 E后堤區(qū)可以作為上頜義齒后緣的封閉區(qū) 119排牙中切牙乳突的作用有( ) A兩個上頜中切牙的交界線 B上頜中切牙的唇面與其有確定的距離 C兩側尖牙牙尖頂的連線應通過其中點前后1mm范圍內 D 兩側前磨牙頰尖的連線應位于其后2mm處 E牙列缺失后,由于上頜牙槽嵴吸收,切牙乳突后移 120.關于磨牙后墊的敘述正確的是( ) A是位于下頜最后磨牙牙槽嵴遠端的粘膜軟墊 B下頜第一磨牙的牙合面應與磨牙后墊的1/2等高 C下頜第二磨牙應位于磨牙后墊前緣 D為排列下頜后牙舌尖的標志 E位于磨牙后三角上,其中含粘液腺 121.無牙頜分區(qū)為( ) A主承托區(qū) B副承托區(qū) C緩沖區(qū) D 受力區(qū) E邊緣封閉區(qū) 122.全口義齒表面對固位、穩(wěn)定和舒適有很大影響,義齒表面分為( ) A組織面 B咬合面 C磨光面 D唇頰面 E舌腭面 123.全口義齒的固位力包括( ) A吸附力 B表面張力 C大氣壓力 D附著力 E內聚力 124.影響吸附力大小的因素有( ) A基托與粘膜之間的接觸面積大小 B基托與粘膜之間的密合度 C 基托的厚度 D垂直距離的恢復正確與否 E唾液的質和量 125.影響全口義齒固位的因素有( ) A頜骨的解剖形態(tài) B基托的邊緣 C粘膜的性質 D唾液的質和量 E良好的咬合關系 126.與上頜義齒后緣有關的解剖標志是( ) A 腭小凹 B顫動線 C翼上頜切跡 D磨牙后墊 E上頜結節(jié) 127.以下關于副承托區(qū)的描述那幾項是正確的( ) A包括上下頜牙槽嵴頂 B支持力差,不能承受較大的壓力 C與唇、頰的界限在口腔前庭的粘膜反折處 D此區(qū)骨面上有粘膜、粘膜下層、脂肪和腺體組織 E能保證義齒不翹動 128.無牙頜修復前準備中,口頜系統的檢查包括( ) A頜面部左右是否對稱及唇的豐滿度 B拔牙后傷口愈合的情況 C 舌的位置和大小 D對舊義齒的檢查 E上下頜弓的位置關系 129.關于制作個別托盤的敘述正確的是( ) A個別托盤的邊緣比功能邊緣短1~2mm B制作個別托盤前要填倒凹 C個別托盤一般厚2~3mm D手柄的安放只要不妨礙咬合即可 E邊緣不能妨礙唇、頰和舌的正常位置 130.關于全口義齒的印模,敘述正確的是( ) A在采取印模時要注意壓力均勻 B印模范圍的大小決定全口義齒基托的大小 C要在印模材的可塑期內作邊緣整塑 D應保證取印模時托盤保持正確而穩(wěn)定的位置 E印模要充分讓開系帶 131.全口義齒工作模型要求( ) A工作模型應充分反映出無牙頜組織面的紋路 B模型邊緣厚度以3~5mm為宜 C模型最薄處也不能少于10mm D模型后緣應在腭小凹后不少于2mm E下頜模型在磨牙后墊自其前緣起應大于10mm 132.確定垂直距離關系的方法有( ) A利用息止頜位垂直距離減去息止頜間隙 B瞳孔至口裂的距離等于垂直距離 C面部外形觀察法 D哥特式弓記錄法 E肌控儀法 133.排牙要達到的基本目的有( ) A達到咀嚼的功能要求 B盡量保存剩余組織 C達到發(fā)音的要求 D恢復患者有個體特性的盡可能自然的外觀 E恢復有牙牙合的咀嚼效果 134.排列前牙應注意( ) A必須排好所有上牙才能排列下前牙 B上前牙要經患者同意后才能排列后牙 C對下頜前突上頜后縮的患者要盡可能排列成正常牙合或對刃牙合 D切道斜度以25度為宜 E下前牙的排列以上前牙為準 135.以下關于牙槽嵴粘膜增生的原因,哪些不正確( ) A牙槽嵴吸收使基托與牙槽嵴間不密合 B義齒前后翹動的刺激 C緊咬時上頜義齒向前推動 D全身因素 E多年不修復 136.選擇解剖式牙作為人工后牙的優(yōu)點是( ) A容易形成平衡牙合 B咀嚼效率高 C美觀效果好 D可以減少選磨 E可以糾正不良頜位關系 137.試戴時判斷下頜沒有前伸的標志是( ) A患者后牙咬合雙側顳部肌肉收縮明顯 B上下牙咬合義齒無移動 C張口時下頜義齒不脫落 D卷舌后舔時下頜能后退 E前牙咬成對刃牙合 138.以下關于邊緣整塑的敘述正確的是( ) A邊緣整塑可用硅橡膠 B邊緣整塑是為了達到良好的邊緣封閉 C制作個別托盤可以替代邊緣整塑 D功能性邊緣整塑可由醫(yī)師牽拉患者面頰部 E邊緣整塑應該分區(qū)做 139.以下關于顫動線的說法那幾項正確( ) A位于軟腭與硬腭交界處 B也稱“啊”線 C分前顫動線和后顫動線 D為上頜義齒后緣的封閉區(qū)標志 E又稱后堤區(qū) 140.關于間接重襯的敘述正確的是( ) A間接重襯是重襯的常用方法 B重襯時組織面均勻磨去1mm。 C使用的自凝塑料易吸熱 D自凝塑料易導致過敏 E重襯面積較大時用此法 141.全口義齒戴入口腔后的檢查包括( ) A義齒戴入后的局部比例是否協調 B頜位關系是否正確 C上唇的支持是否主要靠上前牙的唇側 D前牙位置是否合適,牙合平面是否在舌側緣或略低處 E檢查中線是否正確 142.全口義齒的戴入時要求( ) A確定義齒完全就位 B檢查義齒的平穩(wěn)度 C基托的邊緣要能達到良好的邊緣封閉,不妨礙各系帶的活動 D確定頜位關系正確 E初戴義齒不應產生疼痛 143.全口義齒初戴產生疼痛的原因不包括( ) A組織面有小瘤子 B頜位關系不對 C咬合有早接觸 D印模模型不準確 E義齒不穩(wěn)定 144.以下不是擴大基托面積的優(yōu)點的是( ) A增加單位面積受力 B增加義齒強度 C增加義齒吸附力 D增大大氣壓力的作用 E有利于組織保健 145.檢查舊義齒使用情況的目的是( ) A針對舊義齒進行改進 B囑患者停戴義齒 C了解患者不滿意的地方 D了解患者的依從性 E必要時模仿舊義齒 【系列選擇題】 男性患者,71歲,牙列缺失13年,曾用2付全口義齒,因固位差,咀嚼效率下降,要求重作全口義齒。 146.此時應作檢查: A.上下頜弓、牙槽嵴的大小、形態(tài)和位置。 B.牙槽嵴的吸收情況。 C.口腔黏膜檢查,口腔黏膜色澤是否正常,有無炎癥、潰瘍及瘢痕。 D.舌的檢查,包括舌體的大小、形狀、靜止狀態(tài)時的位置,以及功能活動的情況。 E.唾液分泌量及粘稠度的檢查。 F.檢查舊義齒,評價分析舊義齒成功失敗之處。 G.檢查顳下頜關節(jié)動度,彈響及張口度狀況。 H.舊義齒咀嚼效能檢測 提示:患者牙槽嵴重度吸收,粘膜無潰瘍,上頜前部松軟牙槽嵴,下牙弓寬于上牙弓。 147、如有必要,可在修復前施行下列哪些外科處理 A.去除尖銳的骨尖、骨突和骨嵴。 B.雙側上頜結節(jié)同時有水平向倒凹時,去除較大的一側 C.唇頰溝加深 D.切除嵴過多粘膜組織 E.切除多余較大的松軟牙槽嵴 F.顴突修整術 G.修整下頜舌骨嵴,減小舌側倒凹。 提示:患者未作松軟牙槽嵴切除術 148、印模技術包括下列部份 A.印模壓力大小的選擇 B.開口式閉口印模技術的選擇 C.功能性整塑 D.托盤類型的選擇 E.印模材料的選擇 F.邊緣技術 提示:對患者用個別托盤制取印模 149、個別托盤的優(yōu)點是: A.有利于根據每個患者口腔內不同的組織解剖特點,如殘留牙多少和部位、系帶附著,黏膜情況取得精確印模。 B.容易進行肌功能整塑,正確記錄在口腔功能狀態(tài)下修復體邊緣伸展范圍。 C.由于托盤與患者的口腔吻合,減少了預備印模時患者的不舒適感。 D.用個別托盤取印模,托盤內各部分印模材的厚度基本相同,從而使印模變形減少到最小。 E.手柄放置,使取出更加容易,操作更加簡便 F.材料可選用自凝或光固化樹脂,或自凝基托材料,取材方便。 150、灌注石膏模型后,下列區(qū)域可適當緩沖: A.切牙孔突 B.上頜硬區(qū) C.翼上頜切跡 D.顴突 E.下頜隆突 F.上頜結節(jié) G.“P”切跡 提示:模型修整后制作牙合 托,牙合 堤 151、下列對上頜托牙合 堤的要求哪些是正確的? A.牙合 平面?zhèn)让嬗^要與鼻翼耳屏線平行 B.牙合 平面前緣在上唇下緣下2mm C.牙合 堤唇面要充分襯托出口唇,使上唇豐滿而自然 D.牙合 堤前牙區(qū)寬6mm,后牙區(qū)寬8-10mm。 E.牙合 堤高10mm F.牙合 堤后端修整成斜坡狀 G.上頜牙合 托中線處可固定一個直徑約3mm的蠟球。 提示:二次復診時頜位記錄 152、下列哪些方法是確定水平頜位關系的方法? A.哥特式弓描記法 B.卷舌后舔法 C.吞咽咬合法 D.后牙咬合法 E.肌監(jiān)控儀法 F.面部外形觀察法 153、下列哪些是垂直距離恢復過大的表現? A.頦唇溝變淺 B.頦部皮膚呈皺縮狀 C.鼻唇溝變淺 D.肌張力增加,易出現肌肉疲勞感 E.牙槽嵴吸收加速 F.說話、咀嚼時有后牙撞擊聲 G.咀嚼效率下降 154、在排牙過程中應當遵循下列組織保健原則: A.人工牙的排列要不妨礙舌、唇頰肌的活動,處于肌肉平衡位置。 B.牙合 平面與鼻翼耳屏線平行,其高度位于舌側外緣最突出處或略低,便于將食物送至后牙牙合 面,利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。 C.后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上,使牙合 力沿垂直方向傳至牙槽嵴。 D.如果牙槽嵴吸收較多,要根據牙槽嵴斜坡方向調整后牙傾斜度,使牙合 力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴,如果牙槽嵴嚴重吸收,則要注意將牙合 力最大處放在牙槽嵴最低處,減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動。 E.前牙要排列成淺覆牙合 ,淺覆蓋,正中牙合 時前牙不接觸,并在前伸及側方運動時至少在1mm的范圍內,下牙沿上牙斜面自由滑動。 F.后牙如果選用解剖式牙,在上下牙間自由滑動時,要有平衡牙合 接觸,即前牙對刃接觸時,后牙每側至少一點接觸,后牙一側咬合時,工作側為組牙接觸(尖牙保護牙合 不適于全口義齒),非工作側至少有一點接觸。 G.減少功能狀態(tài)下的穩(wěn)定因素,要適當降低非功能尖,如上磨牙頰尖和下磨牙舌尖,減少研磨食物時義齒的擺動。 H.牙列弧度要與頜弓型一致 155、下列哪些排牙具體要求是正確的? A.上頜中切牙切緣落在牙合 平面上。 B.上頜側切牙切緣高于牙合 平面1mm。 C.上頜尖牙牙尖接觸牙合 平面。 D.上頜第一雙尖牙舌尖接觸牙合 平面,頰尖離開牙合 平面1mm。 E.上頜第二雙尖牙頰、舌尖均與牙合 平面接觸。 F.頜第一磨牙近舌尖接觸牙合 平面,遠舌、近頰尖離開牙合 平面0.5mm, 遠頰尖離開牙合 平面1.5mm G.上頜第二磨牙舌尖離開牙合 平面1mm,近頰尖離開2mm,遠頰尖離開2.5mm 提示:排好牙后,第二次復診試排牙 156、試排牙時,將義齒戴入口腔后應作如下檢查 A.局部比例是否協調 B.檢查頜位關系 C.檢查前牙,包括前牙的形狀、位置、排列、中線、前牙切嵴線、及前牙與唇的關系。 D.檢查后牙 E.檢查基托 F.檢查垂直距離和發(fā)音 G.檢查牙合 力 提示:試排牙后送回技工中心,常規(guī)完成義齒。 157、戴牙時應做哪些工作? A.義齒就位 B.檢查義齒的平穩(wěn)度 C.檢查基托 D.檢查頜位關系 E.檢查咬合關系 F.檢查有無疼痛 G.選磨 H.給患者的戴牙指導 提示:患者戴牙后2周復診。 158、全口義齒患者復診經常出現哪些問題? A.疼痛 B.固位不良 C.發(fā)音障礙 D.惡心 E.咬頰、咬舌 F.咀嚼功能不好 G.心理因素的影響 H.排牙個性化程度不夠 提示:患者義齒固位不良,休息時尚可,咀嚼時易脫位。 159、應考慮下列哪些原因? A.早接觸 B.下頜磨牙后墊部位基托過厚 C.頜牙合 平面低,前伸時后緣接觸 D.系帶區(qū)緩沖不夠 E.磨光面外形不好 F.人工牙位置過偏唇頰側 G.邊緣封閉不佳 提示:患者義齒早接觸,調牙合 后固位狀況改善。 (二)名詞解釋 1. 口腔前庭 2. 主承托區(qū) 3. 義齒間隙 4. 吸附力 5. 印模 6. 垂直距離 7. 髁道 8. 選磨 9. 重襯 10. 即刻全口義齒 (三)填空題 1 全口義齒靠義齒基托與粘膜緊密貼合及邊緣封閉產生的-----和-------產生固位 2 ------把整個口腔分為內外兩部分:-------------和------- 3--------位于口腔前庭內相當于原中切牙近中交界線的延長線上,為一--------粘膜皺襞,是----------在頜骨上的附著部 4頰系帶是--------的附麗處,附著在牙槽嵴頂的頰側呈-------形 5上頜結節(jié)遠中是--------和------------的間隙 6-------在上下牙槽嵴舌側,又稱固有口腔,上為---------,下為---------- 7-----位與上頜腭中縫前端,上中切牙之腭側。乳突下方為--------,有----------通過 8顫動線分為-------------和-------------,-------------在硬腭和軟腭的連接區(qū),--------在軟腭腱膜和軟腭肌的連接處 9-----------是口內粘液腺導管的開口,上頜全口義齒后緣一般在其后---------- 10 ------------是上頜全口義齒兩側后緣的界限 11--------------位于口底中線部,是連接口底和舌腹的粘膜皺襞,呈----------,動度較大。 12 磨牙后墊可作為指導排列人工牙的標志,從頰舌向看,--------形成一個三角形,一般來說,下頜后牙的-----應位于此三角形內 13主承托區(qū)包括-------`-----------`----------等區(qū)域 14 ----------是指義齒和周圍軟組織處于平衡的區(qū)域 15上頜牙列缺失后,牙槽突逐漸吸收形成------,呈弓形,其上覆蓋的粘膜表層為---------深層的粘膜與-------緊密相連,故能承擔較大的咀嚼壓力 16 上頜前弓區(qū)位于---------和------------系帶之間,此區(qū)基托可以盡量伸展 17頰側翼緣區(qū)位于----------和-----------之間 18下頜舌骨嵴位于下頜骨的舌側,從----斜向前下到----------處的骨嵴突起 19全口義齒有三個面--------- ----------- ------------ ,其中---------是義齒與唇頰舌肌接觸的部分 20 --------是指兩種物體分子之間相互的吸引力,包括--------和---------,----------是指不同分子之間的吸引力,--------是同分子間的力 21在上頜,基托唇頰側邊緣應伸展到--------,在---------義齒的基托邊緣應做出切跡以免妨礙系帶的活動,后緣應止于-----------,義齒兩側后緣應伸展到----------。 22在下頜,基托邊緣頰側伸展到----------。舌側伸展到----------,后緣應止于--------,義齒基托邊緣要圓鈍。 23影響全口義齒穩(wěn)定的因素有----、--------、------------。 24影響全口義齒固位的因素有-------、-----------、-------------、---------------------- 25全口義齒印模的要求有--- 、--- 、------、--------。 26全口義齒印模的分類,按印模次數分------和-------,按患者張閉口分----和------;按是否對粘膜造成壓力分---------和----------。 27印模邊緣是由患者做自主運動形成的印模方式是----------、-----------。 28全口義齒頜位關系記錄包括--------和------------記錄兩部分 29 牙合托由--------和--------組成,其中前者又有--------和--------之分 30 牙合堤的制作要求:牙合平面的前部在----------,且與--------平行,后部從側面觀要與--------平行,牙合堤的唇面要充分襯托出上唇,使上唇豐滿而自然。 31人工后牙分為--------和---------兩種。 32 五因素十定律中的五因素是指-------------------------------------- 33全口義齒的平衡牙合是指------------------和-------------------。 34 全口義齒的戴入主要包括兩方面的內容即是-------------------和-----------------。 35復診時疼痛的常見五個原因是----------、------------、--------、------、--------------。 36 復診常見的問題是-------、-------、-----、--------、------、--------------。 37 全口義齒重襯的方法有-----------和-----------。 38二次印模法又稱-----------,由-------和---------組成。 39無牙頜分區(qū)有-----、----------、--------、--------------。 40顴突為上頜---------根部的骨突區(qū),有頰肌前纖維附麗。 (四)問答題和論述題 1.無牙頜分幾個區(qū)? 2.影響全口義齒固位的有關因素有哪些? 3.影響全口義齒穩(wěn)定的因素有哪些? 4.全口義齒印模分為幾類? 5.印模的要求有哪些? 6.全口義齒垂直距離恢復過大有什么影響? 7.戴全口義齒產生疼痛的原因有哪些? 8.全口義齒固位不良的原因有哪些? 9.即刻全口義齒的優(yōu)點有哪些? 10.即刻全口義齒的適應證 全口義齒復習題參考答案 (一)選擇題 1 B 2 A 3 A 4 A 5 D 6 E 7 C 8 B 9 C 10 C 11 A 12 C 13 D 14 E 15 A 16 B 17 D 18 B 19 C 20 C 21 C 22 E 23 B 24 D 25 E 26 A 27 C 28 D 29 D 30 B 31 D 32 C 33 D 34 B 35 A 36 E 37 D 38 A 39 C 40 B 41 B 42 D 43 C 44 A 45 E 46 E 47 B 48 C 4 9 C 50 D 5 1 D 52 C 53 A 54 B 55 D 56 C 5 7 A 58 E 59 B 60 E 61 D 62 C 63 E 64A 65 B 66 E 67 D 68 B 69 C 70 A 71 B 72 D 73 C 74 A 75 A 76 A 77 B 78 C 79 D 80 D 81 C 82 A 83 D 84 A 85 C 86 B 87 C 88 A 89 D 90 C 91 B 92 D 93 A 94 A 95 B 96 C 97 A 98 C 99B 100 A 101 B 102 B 103 D 104 A 105 C 106 A 107 C 108 B 109 C 110 D 111 A 112 B 113 A 114 C 115 B 116.AB 117.ABCD 118.ABCE 119.ABC 120.ABCDE 121.ABCE 122.ABC 123.ABCDE 124.ABE 125.ABCD 126.ABC 127.BCD 128.ABCDE 129.ABCE 130.ABCDE 131.ABCD 132.ABC 133.ABCD 134.BCE 135.E 136.BC 137.A 138.ABD 139.ABCD 140.BDE 141.ABCE 142.ABCDE 143.E 144.CDE 145.ACDE 146.A B C D E F G 147.A B C D E 148.A B C D 149.A B C D 150.A B D E F 151.A B C D F G 152.A B C D E 153.A B D E F G 154.A B C D E F G 155.A B C E G 156.A B C D E F 157.A B C D E F G H 158. A B C D E F G 159.A B C F (二)名詞解釋 1.口腔前庭:位于牙槽嵴與唇頰側粘膜之間,為一潛在的間隙。 2.主承托區(qū):指垂直于頜力受力方向的區(qū)域。包括后牙區(qū)牙槽嵴頂、腭部穹隆區(qū)、頰棚區(qū)等區(qū)域,該區(qū)域通常不易出現骨吸收。 3. 義齒間隙:在口腔內容納義齒的潛在間隙,是天然牙列所占據的空間。 4. 吸附力:兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內聚力。 5. 印模:用可塑性印模材料取得的無牙上、下頜牙槽嵴和周圍軟硬組織的陰模。 6. 垂直距離:天然牙列呈正中頜時,鼻底至頦底的距離,也就是面部下三分之一的距離。 7. 髁道:下頜在咀嚼運動過程中,髁突在關節(jié)凹內運動的道路。 8. 選磨:調磨正中頜的早接觸點,使正中頜達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關系,并調磨側方頜和前伸頜時的牙尖干擾,達到平衡頜接觸。 9. 重襯:在全口義齒的組織面上加上一層塑料,使其充滿牙槽嵴及周圍組織被吸收部分的間隙,使基托組織面與周圍的組織緊密貼合,增加義齒的固位力。 10. 即刻全口義齒:在患者的余留牙未完全拔除前預先制作,患者的余留牙全部拔除后立即戴入的全口義齒。 (三)填空題 1.吸附力 大氣壓力 2.上下和牙槽嵴 口腔前庭 口腔本部 3.唇系帶 扇形或線形 口輪匝肌 4.提口角肌 扇形 5.上頜牙槽嵴 蝶骨翼板 6.口腔本部 腭頂 口底 7.切牙乳突 切牙孔 鼻腭神經和血管 8.前顫動線 后顫動線 前顫動線 后顫動線 9.腭小凹 2mm 10.翼上頜切跡 11.舌系帶 扇形 12.磨牙后墊頰`舌面和下頜尖牙的近中面 舌尖 13.后牙區(qū)牙槽嵴 腭部穹隆區(qū) 頰棚區(qū) 14.中性區(qū) 15.牙槽嵴 高度角化的鱗狀上皮 骨膜 16.唇 頰 17.頰系帶 咀嚼肌 18.第三磨牙 前磨牙 19.組織面 磨光面 頜面 磨光面 20.吸附力 附著力 內聚力 附著力 內聚力 21.唇頰溝內 唇頰系帶 處 硬軟腭交界處的軟腭上 翼上頜切跡 22.唇頰溝內 口底 磨牙后墊的1/3~1/2 23.良好的咬合關系,合理的排牙 理想的基托磨光面形態(tài) 24.頜骨解剖形態(tài) 粘膜的性質 基托邊緣 唾液的質和量 25.組織受壓均勻 適當擴大印模面積 采取功能性印模 保證穩(wěn)定的位置 26.一次印模和二次印模 張口式印模和閉口式印模 粘膜靜止式印模和粘膜運動式印模 27.閉口式印模 粘膜運動式印模 28.垂直關系 水平關系 29.基托 頜堤 暫基托 恒基托 30.上唇下緣以下露出約2mm 瞳孔連線 鼻翼耳屏線 31.解剖式后牙 非解剖式后牙 32.髁道斜度 切導斜度 補償曲線曲度 牙尖斜度 定位平面斜度 33.正中頜平衡 非正中頜平衡 34.義齒的檢查調磨 對患者進行使用義齒的指導 35.組織面局部問題 基托邊緣不合適 咬合不適 義齒不穩(wěn)定 垂直距離過高 36.疼痛 固位不良 發(fā)音障礙 惡心 咬頰咬舌 咀嚼功能不好 37.直接重襯 間接重襯 38.聯合印模法 初印模 終印模 39.主承托區(qū) 副承托區(qū) 邊緣封閉區(qū) 緩沖區(qū) 40.第一磨牙 (四)問答題和論述題 1. 無牙頜分幾個區(qū)? 答:根據無牙頜的組織結構和全口義齒的關系,將無牙頜分成四個四個區(qū),即主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)、和緩沖區(qū)。 (1)主承托區(qū):指垂直于頜力受力方向的區(qū)域。包括后牙區(qū)牙槽嵴頂、腭部穹隆區(qū)、頰棚區(qū)等區(qū)域,該區(qū)域通常不易出現骨吸收。 (2)副承托區(qū):指與頜力受力方向成角度的區(qū)域。包括上下頜前牙區(qū)牙槽嵴、上下頜牙槽嵴頂的唇、頰和舌腭側(不包括硬區(qū)) (3)邊緣封閉區(qū):是義齒邊緣接觸的軟組織部分,如粘膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。 (4)緩沖區(qū):主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結節(jié)的頰側、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 2. 影響全口義齒固位的有關因素有哪些? (1)頜骨的解剖形態(tài) ①頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積:根據固位原理,吸附力、大氣壓力等固位作用的大小與基托面積大小成正比,頜骨的解剖形態(tài)直接影響到基托面積。 ②牙槽突倒凹的固位作用:牙槽突的有些倒凹也可以產生機械的鎖扣作用,利于義齒固位。 (2)粘膜的性質:如粘膜的厚度適宜,有一定的彈性和韌性,則基托組織面與粘膜易于密合,邊緣也易于獲得良好封閉,有利于義齒固位。反之,如粘膜過薄,沒有彈性,則基托組織面不易貼合,邊緣封閉差,義齒固位也差,并容易產生壓痛。 (3)基托的邊緣:基托邊緣伸展范圍、厚薄和形狀對于義齒的固位非常重要。 (4)唾液的質和量:唾液的粘稠度高、流動性小,可加強義齒的固位。如果唾液的粘稠度低、流動性大,則減低義齒的固位。唾液分泌量也不宜過多過少。 3. 影響全口義齒穩(wěn)定的因素有哪些? (1)良好的咬合關系:全口義齒戴在無牙頜患者口內時,上下解剖式后牙的尖窩關系應符合患者上下頜的位置關系。而且上下牙列間要有均勻廣泛的接觸。只有這樣,咬合力才能有助于義齒的穩(wěn)定。 (2)合理的排牙:全口義齒的人工牙列排在原自然牙列的位置,人工牙就不會受到唇、頰、舌肌的側向推力,有利于義齒的固位。 (3)理想的基托磨光面的形態(tài):基托磨光面應呈凹面,唇、頰、舌肌作用在基托上時能對義齒形成挾持力,使義齒更加穩(wěn)定,如果磨光面呈凸形,唇、頰、舌肌運動時使義齒受水平的力,會破壞義齒穩(wěn)定。 4. 全口義齒印模分為幾類? (1)根據取印模的次數分為一次印模法和二次印模法。 (2)根據取印模時,患者張口或閉口分為開口式印模和閉口式印模。 (3)根據取印模時是否對粘膜造成壓力分為粘膜靜止式印模和粘膜運動式印模。 5. 印模的要求有哪些? (1)使組織受壓均勻.由于口腔的各部分組織各有其不同的解剖特點,缺牙時間不一致,而且牙槽嵴各部位吸收不均勻而高低不平。在采取印模時,應注意壓力要均勻,否則,影響模型的準確性。 (2)適當擴大印模面積.印模范圍的大小,決定全口義齒基托大小。在不妨礙粘膜皺襞、系帶以及軟腭等功能活動的條件下,應充分伸展印模邊緣,以便充分擴大基托的接觸面積。義齒的固位力與基托的接觸面積成正比,即接觸面積越大,固位了也越大。 (3)采取功能性印模.取印模時,在印模材可塑期內進行肌肉功能整塑,由患者自行進行或在醫(yī)生幫助下,唇、頰和舌做各種動作,塑造出印模的唇、頰、舌側邊緣與功能運動時的粘膜皺襞和系帶相吻合。 (4)保持穩(wěn)定的位置.取印模過程,應保證載有印模材料的托盤在口腔中保持正確而穩(wěn)定的位置,避免移動,同時維持一定的壓力直到印模材完全凝固為止。 6.全口義齒垂直距離恢復過大有什么影響? (1)面部下三分之一距離增大,上下唇張開,勉強閉合上下唇時頦唇溝變淺,頦部皮膚呈皺縮狀,肌肉張力增加,容易出現疲勞感。 (2)義齒的高度偏大,肌肉緊張力增大可使牙槽嵴經常處于受壓狀態(tài),久之可使牙槽嵴受壓而加速吸收。 (3)在說話和進食時可出現后牙相撞聲,常需張大口來進食,義齒容易出現脫位。而且咀嚼效能下降。 7.戴全口義齒產生疼痛的原因有哪些? (1)組織面局部問題. 在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位;有組織倒凹的區(qū)域,義齒在戴上或取下時,義齒基托邊緣常造成倒凹區(qū)粘膜的擦傷。 (2)基托邊緣 伸展過長或邊緣過銳,系帶部位基托緩沖不夠,在移行皺襞、系帶部位可造成軟組織紅腫、破潰或組織切傷。 (3)咬合 義齒在正中咬合和側方頜時有早接觸或干擾,頜力分布不均勻,在牙槽嵴頂上或嵴的斜面上,產生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域。 (4)義齒不穩(wěn)定 在義齒進行功能時,由于義齒不穩(wěn)定,在口內形成很多處壓痛點和破潰處。不穩(wěn)定的原因是義齒邊緣伸展過長、牙的排- 配套講稿:
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