【口腔醫(yī)學(xué)總結(jié)】口腔和面影像學(xué)考試重點(diǎn)

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1.如要真實(shí)地顯示牙及牙周結(jié)構(gòu)的形態(tài)和位置關(guān)系，最好選用 C 片位。 A）頜翼片 B）分角線投照根尖片 C）平行線投照根尖片 D）咬頜片 2.頜翼片的下列主要臨床運(yùn)用，那項(xiàng)不正確的？D A） 用于檢查鄰面齲、觀察牙髓腔情況 B） 用于觀察充填物密合情況 C） 顯示牙槽嵴頂，觀察牙槽嵴破壞情況 D） 觀察根尖病變情況 3.有關(guān)許勒位的正常圖象描述不正確的是 A 。 A） 此片顯示的是顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)1/3側(cè)斜位影像 B） 正常成人關(guān)節(jié)上間隙最寬，后間隙次之，前間隙最窄 C） 關(guān)節(jié)面的骨皮質(zhì)連續(xù)不斷 D） X線片上兒童髁狀突密質(zhì)骨常不清晰 4.下列說法不正確的是 C 。 A）淺齲只累及牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì) B）齲病好發(fā)于牙的窩溝、頸部、鄰面和根部 C）片上顯示齲洞與髓室相融合則提示已穿髓 D）中齲表現(xiàn)為圓弧凹陷狀牙硬組織缺損或口小底大的缺損 5.致密性骨炎的X線表現(xiàn)為 A A) 骨小梁增多、骨質(zhì)密度增高，與正常骨組織無明顯分界。牙周膜間隙可增寬，根尖無增粗膨大 B) 骨小梁增多、骨質(zhì)密度增高，與正常骨組織有明顯分界。牙周膜間隙可增寬，根尖有增粗膨大 C) 骨小梁增多、骨質(zhì)密度增高，與正常骨組織無明顯分界。牙周膜間隙可變窄，根尖無增粗膨大 D) 骨小梁增多、骨質(zhì)密度增高，與正常骨組織無明顯分界。牙周膜間隙可變窄，根尖有增粗膨大 6.有關(guān)牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良的說法不正確的是：C A) 牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良不是真性腫瘤，是假性牙骨質(zhì)瘤 B) 多見于中年女性，平均年齡40歲左右 C) 以磨牙區(qū)多見，常為多發(fā)性損害 D) 影像學(xué)分骨質(zhì)溶解破壞期、牙骨質(zhì)小體生成期及鈣化成熟期三期 7.測(cè)定牙槽嵴高度，一般以被測(cè)牙鄰面的牙釉質(zhì)骨質(zhì)交界為參考標(biāo)準(zhǔn)，X線片上以 B 為標(biāo)記 A. 牙頸部 B. 牙頸部下1mm C. 牙頸部下2mm D. 牙頸部上2mm E. 牙頸部上1mm 8.頜骨放射性骨壞死牙及牙周的X線改變特點(diǎn)是：B A) 牙齒易發(fā)生窩溝齲，牙周膜間隙增寬，骨硬板密度增高或不變，牙槽突吸收。高度降低 B) 牙頸部易發(fā)生環(huán)狀齲，牙周膜間隙增寬、骨硬板密度減低或消失、牙槽突吸收，高度降低 C) 牙頸部易發(fā)生環(huán)狀齲，牙周膜間隙變窄，骨硬板密度減低或消失，牙槽突吸收但高度不變 D) 牙齒易發(fā)生折斷，牙周膜間隙增寬，但骨硬板密度增高，牙槽突吸收，高度降低。 9.牙源性頜骨骨髓炎，炎癥初期因骨質(zhì)脫鈣少，X線片上不能發(fā)現(xiàn)病變，發(fā)病后2周，骨內(nèi)鈣鹽喪失 C 以上，才能在X線片上顯示出骨質(zhì)的病理變化。 A) 15% B）20% C）30% D）40% 10、診斷下頜骨彌散性硬化性骨髓炎的特征表現(xiàn)為：C A) 密度減低區(qū)與致密區(qū)混存 B) 骨膜增生反應(yīng)和骨膜成骨 C) 病變區(qū)下頜體積增大 D) 病變邊界不清 11.不屬于頜骨放射性骨壞死的頜骨的X線表現(xiàn)是：D A) 骨質(zhì)破壞 B) 骨質(zhì)增生 C) 死骨形成 D) 骨膜反應(yīng) 12.多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征X線表現(xiàn)中除頜骨多發(fā)牙源性角化囊腫外，下列不是其X線表現(xiàn)的是：B A) 分叉肋畸形及頸肋 B) 串珠肋及杵狀指 C) 腦廉和碟鞍韌帶鈣化 D) 脊柱彎曲或椎體及其附件畸形 13.關(guān)于牙源性中央性頜骨骨髓炎，下列哪種說法不對(duì)？D A) 常能看到病源牙 B) 晚期骨破壞邊界清楚，周圍骨密度高 C) 可見死骨形成 D) 可見袖口狀骨膜反應(yīng) 14.有關(guān)成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)說法不正確是：B A) 多房型最多見 B) 分房大小比較一致 C) 牙根吸收較多見 D) 可含牙，骨質(zhì)膨脹明顯 15、診斷上頜竇惡性腫瘤的主要依據(jù)是：D A) 上頜疼痛 B) 上頜磨牙松動(dòng)、移位 C) 患側(cè)上頜竇壁密度增高 D) 上頜竇竇壁骨質(zhì)不連續(xù) 16、牙源性腺瘤樣瘤X線最主要診斷依據(jù)是：A A) 腫瘤內(nèi)常有粟粒狀鈣化點(diǎn) B) 單房樣影像 C) 腫瘤影像，其內(nèi)含牙 D) 腫瘤影像，有牙根吸收 17、診斷真性牙骨質(zhì)瘤X線主要依據(jù)是：D A) 腫瘤為單發(fā)病變 B) 腫瘤呈高密度團(tuán)塊狀圓形或不規(guī)則影像 C) 腫瘤區(qū)頜骨膨脹 D) 與牙根相連的致密團(tuán)塊影并有線狀包膜圍繞 18、臨床懷疑頜下腺結(jié)石在導(dǎo)管前段，宜先采用 B 投照 A) 下頜前部頜片 B) 下頜橫斷頜片 C) 頜下腺造影 D) 頜下腺側(cè)位片 19、下列屬于Le Fort II型骨折的是：C A）骨折線從梨狀孔下部，經(jīng)牙槽突基低部，向后至上頜結(jié)節(jié)呈水平方向延，伸至翼突 B）骨折線橫過鼻背、眶部、經(jīng)顴骨上方達(dá)翼突 C）骨折線橫過鼻背，通過眶內(nèi)下、眶底，經(jīng)眶下緣、顴骨下方向后達(dá)翼突 D）骨折線從梨狀孔部，通過眶部，經(jīng)顴骨上方達(dá)翼突 20、下列哪種疾病X線上不可能表現(xiàn)為多房 D A) 中心性血管瘤 B) 牙源性粘液瘤 C) 成釉細(xì)胞瘤 D) 根尖囊腫 E) 牙源性角化囊性瘤 填空： 1. 放射防護(hù)的三個(gè)原則：實(shí)踐的正當(dāng)性；放射防護(hù)的最優(yōu)化；個(gè)人劑量的限制 2. 中齲是指齲病已進(jìn)展至：牙本質(zhì)淺層，X片可清楚顯示病變。 3. 牙髓病 X片檢查僅對(duì)牙內(nèi)吸收和牙髓鈣化有診斷價(jià)值。 4. 面裂囊腫X線診斷的主要根據(jù)是：此類囊腫有特定的發(fā)生部位和形態(tài)，與牙無關(guān)。 5. 腮腺導(dǎo)管開口：上頜第二磨牙相對(duì)頰黏膜處，主導(dǎo)管在下頜升支上斜向后下走行。正常主導(dǎo)管長(zhǎng)約5cm，管徑約為2mm。 6. 牙源性邊緣性頜骨骨髓炎最應(yīng)拍照下頜升支側(cè)位片（或全景片）和升支切線位片檢查的X片檢查。 7. 朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥最多發(fā)生部位：顱骨 8. 放射性骨壞死的臨界性劑量指標(biāo)：50GY 9. 根尖周肉芽腫：呈圓形或橢圓形的密度減低區(qū)，其邊緣清晰，病變范圍較小，其直徑不超過1cm。 10. 骨折的表現(xiàn)：1、骨折線 是貫穿密質(zhì)骨與松質(zhì)骨的透光線，呈線狀或鋸齒狀，寬度不一，其形態(tài)多為橫形、縱形、螺旋或丫形等。2、異常致密線 多見嵌入性骨折。3、骨小梁扭曲紊亂 見于松質(zhì)骨骨折。4、游離碎骨片 5、壓縮變形 6、骨縫分離 11. 舍得論綜合癥X線 舍格倫綜合征的涎腺造影表現(xiàn)有四型：一、腺體形態(tài)正常，排空功能遲緩 二、涎腺末梢導(dǎo)管擴(kuò)張 三、向心性萎縮 四、腫瘤樣改變 12. 誕石病X片：陽(yáng)性結(jié)石在X線上可顯示為圓形、卵圓形或柱形密度高的大小不同的影像，沿導(dǎo)管走行及位置排列，有的可見其中有密度低的核心，其周圍鈣化呈層狀。 1.下頜骨橫斷位片意義：此片顯示下頜體和牙弓的橫斷面影像；常用于檢查下頜骨體骨質(zhì)有無頰舌側(cè)膨脹，也可用于輔助診斷下頜骨體骨折移位以及異物，阻生牙定位等。如欲觀察頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，則需以投照軟組織條件曝光。 .2.牙根折裂的X線表現(xiàn)：牙根折裂可表現(xiàn)為縱形、橫形和斜形，以縱形多見。早期僅見根管影像局部或全部變寬。晚期沿牙根中軸從牙頸部折斷并常發(fā)生移位。絕大部分牙根折裂的牙槽突都有程度不同的牙槽骨吸收現(xiàn)象。 3. .顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直四種表現(xiàn)：①單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直，髁突及關(guān)節(jié)窩保存其原有形態(tài)，頜內(nèi)動(dòng)脈與強(qiáng)直骨保持正常的解剖關(guān)系；②單側(cè)或雙側(cè)髁突與顳骨間形成骨性融合，頜內(nèi)動(dòng)脈與強(qiáng)直骨保持正常解剖關(guān)系；③ 強(qiáng)直側(cè)頜內(nèi)動(dòng)脈與髁突內(nèi)極的距離小于正常側(cè)；或頜內(nèi)動(dòng)脈在強(qiáng)直骨內(nèi)穿過；④強(qiáng)直骨與顱底骨融合并廣泛的骨形成，特別是在髁突內(nèi)側(cè)面。 4. 頜骨骨肉瘤X線表現(xiàn)：可分為三大類型，硬化型、溶骨型及混合型（一）骨結(jié)構(gòu)改變 硬化型表現(xiàn)為局限性髓腔變窄，髓腔阻塞成斑塊狀。溶骨型表現(xiàn)為骨小梁破壞，髓腔擴(kuò)大。 可導(dǎo)致牙周膜增寬和牙槽骨吸收。骨破壞邊緣不規(guī)則、不清楚的密度減低區(qū)呈蟲蝕樣。病變邊界不清，有時(shí)可伴有病理性骨折。（二）瘤骨形成 瘤骨形成是成骨骨肉瘤的重要標(biāo)志之一（三）骨膜反應(yīng)（四）軟組織腫塊形成。 5.牙齦癌的影像學(xué)特點(diǎn)：分為二型：1、壓迫吸收型：牙齦腫物增大壓迫牙槽骨，牙槽骨吸收破壞，常呈扇形破壞。邊緣清楚，病變區(qū)邊緣有增生硬化；2、浸潤(rùn)破壞型：牙槽骨吸收破壞，邊界不清，邊緣呈蟲蝕狀或凹凸不平，其破壞區(qū)邊緣不整齊。常見牙齒移位，懸浮或脫落。很易有病理性骨折 6.中央型頜骨骨髓炎X線：急性骨髓炎早期X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)以病原牙為中心的單發(fā)或多發(fā)密度減低區(qū)，大小不等，邊界模糊不清；急性期后病變逐漸局限，X線片上有兩種表現(xiàn)： ①病變周圍界限逐漸清晰，破壞灶處形成較大的密度減低區(qū)，無肉眼可見的死骨形成，以后即有新骨生成而痊愈；②大量的骨質(zhì)破壞及死骨形成，但病灶有一定的邊緣，死骨在X線片上呈高密度。