中國醫(yī)科大學(xué)21秋《急危重癥護(hù)理學(xué)》期末考核試題及答案參考88

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1、中國醫(yī)科大學(xué)21秋《急危重癥護(hù)理學(xué)》期末考核試題及答案參考 1. 對急性心梗、心律失常的處理正確的是( ) A.立即給予利多卡因靜脈注射 B.立即用阿托品肌內(nèi)注射 C.糖皮質(zhì)激素靜點 D.腎上腺素肌內(nèi)注射 E.毛花苷C靜注 參考答案：D 2. 以下哪種心電圖表現(xiàn)在心搏驟停病人中最常見?( ) A.心—電機(jī)械分離 B.心室停頓 C.室顫 D.室速 E.房顫 參考答案：C 3. 急性腎功能衰竭多尿期后最不可能出現(xiàn)的是( ) A.低鉀血癥 B.脫水 C.血尿素氮及肌酐降至正常 D.繼發(fā)感染 E.上消化道出血 參考答案：C

2、 4. 哪種疾病引起的腹痛不在右上腹( ) A、急性肝炎 B、十二指腸穿孔 C、急性膽囊炎 D、急性胰腺炎 E、胃穿孔 參考答案：E 5. 呼吸深大見于( ) A.糖尿病酮癥酸中毒 B.尿毒癥 C.下部腦干病變 D.肺功能不全 E.敗血癥 參考答案：ABE 6. 下列哪種細(xì)菌是動物源性細(xì)菌A: 結(jié)核分支桿菌B: 產(chǎn)氣莢膜梭菌C: 炭疽芽孢桿菌D: 霍亂弧菌E: 傷 下列哪種細(xì)菌是動物源性細(xì)菌 A: 結(jié)核分支桿菌 B: 產(chǎn)氣莢膜梭菌 C: 炭疽芽孢桿菌 D: 霍亂弧菌 E: 傷寒沙門菌 正確答案: C

3、7. 一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是( ) A.碳氧血紅蛋白化驗陽性 B.血液中氧分壓下降 C.血液中膽堿酯酶活性降低 D.血液中還原血紅蛋白量超過50g/L E.血液中血紅蛋白量小于70g/L 參考答案：A 8. 急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是( ) A.1：5000高錳酸鉀 B.2%～4%鞣酸 C.溫開水或生理鹽水 D.3%過氧化氫 E.2%碳酸氫鈉 參考答案：B 9. 一氧化碳中毒的急救措施為( ) A.迅速脫離中毒現(xiàn)場 B.給予高壓氧治療 C.持續(xù)低流量吸氧 D.給予高流量吸氧 E.應(yīng)嚴(yán)防腦水腫的發(fā)生

4、 參考答案：ABDE 10. 常用氨羧螯合劑(依地酸鈣鈉)和巰基螯合劑(二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉)用于哪項中毒搶救治療?( ) A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B.氰化物中毒 C.亞硝酸鹽中毒 D.重金屬中毒 E.急性一氧化碳中毒 參考答案：D 11. 搶救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是( ) A.吸氧 B.應(yīng)用特殊解毒劑 C.促進(jìn)毒物的排泄 D.立即將病人撤離中毒現(xiàn)場 E.對癥治療 參考答案：D 12. 利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效?( ) A.急性心肌梗死引起的室性心律失常 B.陣發(fā)性室性心動過速 C.心室纖顫 D

5、.心房纖顫 E.室性早搏 參考答案：D 13. 腎功能的監(jiān)測項目中最能早期發(fā)現(xiàn)腎功能改變的必要指標(biāo)是( ) A.血尿素氮和肌酐 B.尿量、尿滲透壓 C.自由水清除率 D.內(nèi)生肌酐清除率 E.BUN 參考答案：A 14. 試述癔癥的類型及其臨床表現(xiàn)。 試述癔癥的類型及其臨床表現(xiàn)。 正確答案：癔癥多在精神因素的促發(fā)下急性起病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣歸納起來可分為下述3類。(1)癔癥性精神障礙：又稱分離性障礙是癔癥較常見的表現(xiàn)形式包括：①意識障礙：癔癥患者的意識障礙包括對周圍環(huán)境和自我意識障礙前者又稱意識改變狀態(tài)主要指意識范圍的狹窄以朦朧狀態(tài)或昏睡狀

6、態(tài)較多見嚴(yán)重者可出現(xiàn)癔癥性木僵也有的患者表現(xiàn)為癔癥性神游；自我意識障礙又稱癔癥性身份障礙包括交替人格、雙重人格、多重人格等。②情感暴發(fā)：這是癔癥發(fā)作的常見表現(xiàn)表現(xiàn)為在精神刺激之后突然發(fā)作時哭時笑、捶胸頓足、吵鬧不安有的自傷、傷人、損物有明顯的發(fā)泄情緒的特征。在人多時可表現(xiàn)得更明顯內(nèi)容更豐富。歷時數(shù)十分鐘可自行緩解多伴有選擇性遺忘。③癔癥性癡呆：為假性癡呆的一種表現(xiàn)為對簡單的問題給予近似的回答稱(3anser綜合征；表現(xiàn)為明顯的幼稚行為時稱童樣癡呆。④癔癥性遺忘：又稱階段性遺忘或選擇性遺忘其遺忘往往能達(dá)到回避的目的往往表現(xiàn)為遺忘了與精神創(chuàng)傷有關(guān)的某一階段的經(jīng)歷或某一性質(zhì)的事件。⑤癔癥性精神病：為

7、癔癥性精神障礙最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。通常在意識朦朧或漫游癥的背景下出現(xiàn)行為紊亂、思維聯(lián)想障礙或片斷的幻覺、妄想以及人格解體癥狀發(fā)作時間較上述各種類型長但一般不超過3周緩解后無遺留癥狀。(2)癔癥性軀體障礙：又稱轉(zhuǎn)換障礙表現(xiàn)為運動障礙與感覺障礙其特點是多種檢查均不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官有相應(yīng)的器質(zhì)性損害。①運動障礙：較常見者為痙攣發(fā)作、局部肌肉抽動或痙攣、肢體癱瘓、行走不能等。其中痙攣發(fā)作與癲癇大發(fā)作類似但無口舌咬傷、跌傷及大小便失禁持續(xù)時間也較長多發(fā)生于人群中。局部肌肉抽動和肌陣攣與癲癇局部發(fā)作或舞蹈癥十分相似兩者區(qū)別主要靠腦電圖與臨床觀察。癔癥性肢體癱瘓可表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱伴有肌張力增強(qiáng)或

8、弛緩無神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征但病程持久者可有廢用性肌萎縮。部分患者可出現(xiàn)言語運動障礙表現(xiàn)為失音、緘默等。②感覺障礙：包括感覺過敏、感覺缺失(局部或全身的感覺缺失缺失范圍與神經(jīng)分布不一致)、感覺異常(如咽部梗阻感、異物感頭部緊箍感心因性疼痛等)、癔癥性失明與管視、癔癥性失聰?shù)取?3)癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥或稱癔癥的集體發(fā)作是癔癥的特殊形式多發(fā)生在共同生活、經(jīng)歷和觀念基本相似的人群中起初一人發(fā)病周圍目睹者在暗示或自我暗示下相繼出現(xiàn)類似的癥狀一般歷時短暫。其他還有賠償性神經(jīng)癥、職業(yè)性神經(jīng)癥等。 癔癥多在精神因素的促發(fā)下急性起病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,歸納起來可分為下述3類。(1)癔癥性精神障礙：又

9、稱分離性障礙,是癔癥較常見的表現(xiàn)形式,包括：①意識障礙：癔癥患者的意識障礙包括對周圍環(huán)境和自我意識障礙,前者又稱意識改變狀態(tài),主要指意識范圍的狹窄,以朦朧狀態(tài)或昏睡狀態(tài)較多見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)癔癥性木僵,也有的患者表現(xiàn)為癔癥性神游；自我意識障礙又稱癔癥性身份障礙,包括交替人格、雙重人格、多重人格等。②情感暴發(fā)：這是癔癥發(fā)作的常見表現(xiàn),表現(xiàn)為在精神刺激之后突然發(fā)作,時哭時笑、捶胸頓足、吵鬧不安,有的自傷、傷人、損物,有明顯的發(fā)泄情緒的特征。在人多時,可表現(xiàn)得更明顯,內(nèi)容更豐富。歷時數(shù)十分鐘,可自行緩解,多伴有選擇性遺忘。③癔癥性癡呆：為假性癡呆的一種,表現(xiàn)為對簡單的問題給予近似的回答,稱(3anse

10、r綜合征；表現(xiàn)為明顯的幼稚行為時稱童樣癡呆。④癔癥性遺忘：又稱階段性遺忘或選擇性遺忘,其遺忘往往能達(dá)到回避的目的,往往表現(xiàn)為遺忘了與精神創(chuàng)傷有關(guān)的某一階段的經(jīng)歷或某一性質(zhì)的事件。⑤癔癥性精神病：為癔癥性精神障礙最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。通常在意識朦朧或漫游癥的背景下出現(xiàn)行為紊亂、思維聯(lián)想障礙或片斷的幻覺、妄想以及人格解體癥狀,發(fā)作時間較上述各種類型長,但一般不超過3周,緩解后無遺留癥狀。(2)癔癥性軀體障礙：又稱轉(zhuǎn)換障礙,表現(xiàn)為運動障礙與感覺障礙,其特點是多種檢查均不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官有相應(yīng)的器質(zhì)性損害。①運動障礙：較常見者為痙攣發(fā)作、局部肌肉抽動或痙攣、肢體癱瘓、行走不能等。其中痙攣發(fā)作與癲癇

11、大發(fā)作類似,但無口舌咬傷、跌傷及大小便失禁,持續(xù)時間也較長,多發(fā)生于人群中。局部肌肉抽動和肌陣攣與癲癇局部發(fā)作或舞蹈癥十分相似,兩者區(qū)別主要靠腦電圖與臨床觀察。癔癥性肢體癱瘓可表現(xiàn)為單癱、截癱或偏癱,伴有肌張力增強(qiáng)或弛緩,無神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征,但病程持久者可有廢用性肌萎縮。部分患者可出現(xiàn)言語運動障礙,表現(xiàn)為失音、緘默等。②感覺障礙：包括感覺過敏、感覺缺失(局部或全身的感覺缺失,缺失范圍與神經(jīng)分布不一致)、感覺異常(如咽部梗阻感、異物感,頭部緊箍感,心因性疼痛等)、癔癥性失明與管視、癔癥性失聰?shù)取?3)癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥或稱癔癥的集體發(fā)作是癔癥的特殊形式,多發(fā)生在共同生活、經(jīng)歷和觀念

12、基本相似的人群中,起初一人發(fā)病,周圍目睹者在暗示或自我暗示下相繼出現(xiàn)類似的癥狀,一般歷時短暫。其他還有賠償性神經(jīng)癥、職業(yè)性神經(jīng)癥等。 15. 對肝硬化嘔血患者的正確護(hù)理措施是( ) A.適當(dāng)活動 B.鎮(zhèn)靜安眠 C.流食 D.半臥位 E.消除恐懼心理 參考答案：E 16. 應(yīng)用止血帶止血法時，應(yīng)每隔多少時間放松一次( ) A、5分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘 D、20分鐘 E、30分鐘 參考答案：E 17. ICU的分類( ) A、綜合性ICU B、復(fù)雜性ICU C、系統(tǒng)性ICU D、?？菩訧CU E、簡單性ICU

13、 參考答案：ACD 18. 關(guān)于高血壓急癥的概念下列錯誤的是( ) A.惡性高血壓 B.高血壓腦病 C.高血壓危象 D.高血壓腦病表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，嘔吐甚至抽搐 E.高血壓病Ⅰ期 參考答案：E 19. _____指當(dāng)人們在遭受挫折時伴隨著強(qiáng)烈的緊張、憤怒、焦慮等情緒體驗及其反應(yīng)。 _____指當(dāng)人們在遭受挫折時伴隨著強(qiáng)烈的緊張、憤怒、焦慮等情緒體驗及其反應(yīng)。 正確答案：情緒反應(yīng) 情緒反應(yīng) 20. ARDS的最重要的診斷依據(jù)是( ) A.呼吸頻率增加、每分鐘大于28次 B.肺泡氣一動脈血氧分壓差(PA-aDO?)降低 C.氧合指數(shù)(P

14、aO?/FiO?)D.肺內(nèi)分流量減少 E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留 參考答案：C 21. 我國最早在( )年代成立心臟術(shù)后監(jiān)護(hù)病房 A.90 B.50 C.60 D.70 E.80 參考答案：D 22. 以下指標(biāo)不是ARDS表現(xiàn)的是( ) A.PaO?B.PaCO>245mmHg C.pH升高 D.PaO/2FiO?E.PaCO<240mmHg 參考答案：B 23. 高血壓病死亡原因最常見的為( ) A.心肌梗塞 B.腦血管意外 C.腎功能衰竭 D.心功能不全 E.心律失常 參考答案：B

15、 24. 72歲，患者，診斷為精神分裂癥，因自行停藥而第2次住院。以往抗精神病藥物治療有較嚴(yán)重的錐體外系不良反應(yīng)，為減 72歲，患者，診斷為精神分裂癥，因自行停藥而第2次住院。以往抗精神病藥物治療有較嚴(yán)重的錐體外系不良反應(yīng)，為減少該不良反應(yīng)，此次住院可考慮使用(??) ??A．氯丙嗪??B．氯氮平 ??C．氟哌啶醇??D．三氟拉嗪 ??E．奮乃靜 B 25. 四肢較大血管出血時可采用( ) A.抬高肢體止血法 B.指壓止血法 C.肢體加壓止血法 D.直接壓迫止血法 E.止血帶止血法 參考答案：E 26. 腹痛的放射可引起右肩或肩胛下疼痛的是：(

16、 ) A、盆腔膿腫 B、膽道或膈下的疾患 C、膀胱炎 D、腎盂、輸尿管的病變 E、胰腺炎 參考答案：B 27. 臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無活動的參考指標(biāo)是 ( ) A.血壓明顯增高 B.血小板減少 C.血小板增多 D.血沉增快 E.血紅蛋白降低 參考答案：D 28. 關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項是錯誤的?( ) A.老年病人多 B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史 C.脫水嚴(yán)重 D.如血糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷 E.本癥死亡率很高 參考答案：D 29.

17、急性腎功能衰竭無尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人24小時尿量少于( ) A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 參考答案：E 30. 在救災(zāi)現(xiàn)場，重傷員用何種顏色標(biāo)志( ) A.黃色 B.黑色 C.藍(lán)色 D.紅色 E.綠色 參考答案：D 31. 呼吸功能的監(jiān)測包括( ) A、肺泡通氣量 B、肺泡通氣量與血流之比 C、肺泡靜脈血氧分壓差 D、肺泡動脈血氧分壓差 E、血氣及酸堿值測定 參考答案：ABDE 32. 下列哪項不是缺氧引起的癥狀?( ) A.端坐呼吸 B.皮膚顏色改變 C.

18、呼吸急促或緩慢 D.焦慮 E.蛋白尿 參考答案：E 33. 酮癥酸中毒的護(hù)理措施中不妥的是( ) A.昏迷時設(shè)專人護(hù)理 B.絕對臥床休息 C.及時留取標(biāo)本送檢 D.快速推注碳酸氫鈉 E.一般先補(bǔ)充生理鹽水 參考答案：D 34. 女，42歲。評估發(fā)現(xiàn)其甲狀腺雙側(cè)性腫大，質(zhì)軟，觸及震顫并聞及血管雜音。最常見的疾病為( ) A.單純性甲狀腺腫 B.甲狀腺腫瘤 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.慢性甲狀腺炎 E.甲狀腺癌 參考答案:C 35. 一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)?( ) A.4～6分鐘 B.6～

19、8分鐘 C.8～10分鐘 D.10～12分鐘 E.12～14分鐘 參考答案：A 36. 急性上消化道出血嘔血時頭偏向一側(cè)的意義是( ) A.減少出血 B.便于測血壓 C.防止窒息 D.改善腦血供 E.利于止血 參考答案：C 37. 腹部創(chuàng)傷最精確的診斷方法是( ) A.腹腔穿刺 B.腹腔灌洗 C.腹部B超 D.剖腹探查 E.血象檢查 參考答案：D 38. 關(guān)于人工自動免疫哪點是錯的A: 輸入抗體B: 輸入抗原C: 免疫力出現(xiàn)時間較慢D: 多用于預(yù)防E: 具 關(guān)于人工自動免疫哪點是錯的 A: 輸入抗體 B: 輸入

20、抗原 C: 免疫力出現(xiàn)時間較慢 D: 多用于預(yù)防 E: 具有特異性 正確答案:A 39. 常見的泌尿系結(jié)石類型是( ) A．草酸鹽結(jié)石 B．磷酸鹽結(jié)石 C．尿酸鹽結(jié)石 D．胱氨酸結(jié)石 E．黃嘌呤結(jié) 常見的泌尿系結(jié)石類型是(??) ??A．草酸鹽結(jié)石 ??B．磷酸鹽結(jié)石 ??C．尿酸鹽結(jié)石 ??D．胱氨酸結(jié)石 ??E．黃嘌呤結(jié)石 A 40. 對壓力源的不正確的理解是( ) A.壓力源存在于生活的各個方面 B.壓力源可引起生理和心理反應(yīng) C.壓力源的大小與人的經(jīng)歷無關(guān) D.壓力源對健康有積極和消極雙重作用 E.個體成長

21、不可缺少壓力源 參考答案：C 41. 胸外按壓的合并癥包括：肋骨骨折、肋骨從中間分離、氣胸、血胸、肺挫傷、肝脾撕裂傷和脂肪栓子。( ) A、錯誤 B、正確 參考答案：B 42. 有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的論述，正確的是( ) A.多見于1型糖尿病 B.一定有重癥糖尿病病史 C.常有明顯酸中毒 D.治療必須用低滲鹽水 E.多見于老年輕型糖尿病 參考答案：E 43. 心肺復(fù)蘇可造成的并發(fā)癥有( ) A、肋骨骨折 B、吸入性肺炎 C、肝撕裂 D、胃擴(kuò)張 E、心臟填塞 參考答案：ABCDE 44. 下

22、列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要?( ) A.心率改變 B.血壓變化 C.皮膚顏色改變 D.呼吸變化 E.神志與精神改變 參考答案：E 45. 瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的( )A．眼內(nèi)期B．青光眼期C．眼外期D．轉(zhuǎn)移期E．以上均不正 瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的( ) A．眼內(nèi)期 B．青光眼期 C．眼外期 D．轉(zhuǎn)移期 E．以上均不正確 正確答案：A 46. 判斷口對口人工呼吸法是否正確有效，首先觀察( ) A.口唇發(fā)紺是否改善 B.瞳孔是否縮小 C.心跳有無恢復(fù) D.胸廓是否擴(kuò)張 E.意識有無恢復(fù)

23、 參考答案：D 47. 關(guān)于現(xiàn)場救護(hù)體位擺放，以下哪項不妥?( ) A.無意識、無呼吸、無心跳者，應(yīng)置于復(fù)蘇體位 B.神志不清有呼吸和循環(huán)者，應(yīng)置于側(cè)臥位 C.咯血者，應(yīng)置于患側(cè)臥位 D.毒蛇咬傷下肢時，要將患肢提高 E.腹痛者，屈雙膝于腹前 參考答案：D 48. 中心靜脈壓的正常值是( ) A.0.098~0.490kPa (1~5cmH?O) B.0.294~0.588kPa (3~6cmH?O) C.0.490~1.18kPa (5~12cmH?O) D.1.18~1.47kPa (12~15cmH?O) E.1.47~1.96kPa (15~20cmH?O) 參考答案：C 49. 目前對ARDS的認(rèn)識統(tǒng)一稱其為( ) A.急性呼吸窘迫綜合征 B.成人呼吸窘迫綜合征 C.急性呼吸衰竭 D.急性進(jìn)行性呼吸衰竭 E.重癥呼吸衰竭 參考答案：A 50. 皮膚、粘膜呈櫻桃紅色可見于( ) A.發(fā)熱性疾病 B.二尖瓣狹窄 C.一氧化碳中毒 D.真性紅細(xì)胞增多癥 E.庫欣綜合征 參考答案：C