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1、提醒!再也不要讓藥房代煎中藥了,看后讓你大吃一驚!
文小叔說 讓中醫(yī)更美更有趣更貼近生活 今天這篇文章想寫很久了,一直沒有落到實處,今天就分享給大家,現(xiàn)總結(jié)一下,如果想吃中藥,為了保證療效,請務(wù)必自己熬藥,一定不要到醫(yī)院或者藥房去代煎藥,往下看。
貓膩 1: 嚴(yán)重的缺斤短兩
藥房通常會盤庫,原那么上盤庫的結(jié)果一定是虧庫,因為除了灑落在地的藥材的損耗之外,藥房的人自己也會順點,所以,自己回家煎煮的,藥房一般不敢克扣,畢竟家家都可能有秤。
但是,代煎藥,一定可以克扣,畢竟,死無對證,點幾個藥師和我私下聊天的話題吧,一般,代煎藥,都是裝一個口袋里,最少的要克扣20%,算作日常損耗,最
2、多的直接克扣50%,還有的,10付,給你抓3付。
所以,藥房醫(yī)院代煎的藥湯,往往不那么苦,顏色也很淡,就是這個意思,也就是說,你吃了代煎藥效果如果差,也許責(zé)任不在醫(yī)生,如果你吃了代煎藥效果好,那說明,如果你自己煎煮,效果會更好,
效哥很年輕時,在一個三甲醫(yī)院,國家開的,藥房里工作,藥房主任第一句話,咱們上個月盤庫,虧了11萬,大家現(xiàn)在盡量多扣點,每個藥扣10%。
舉個例子,你的處方,桂枝,醫(yī)生開10g,實際抓,就是9g,主任還說,患者都在玻璃外面看著,你們先心算好,比方7付,該給70g,你們給63,但是,把戥子的秤砣調(diào)到62,這樣,雖然63看起來,會像是略高一些,絕對不讓患者看到秤桿低,
3、你們都這么做。
效哥,最討厭這樣的事,所以,效哥沒這么做,那個三甲醫(yī)院,每個方子最多可以開14付,問題就出來了,一個患者抓28付,兩個方子,我們組和旁邊組分開抓的,效哥是給足,沒克扣。
旁邊那組整體少了10%,很多藥物蓬松,體積大,少了10%重量,但是體積就不止小了10%,然后,患者不干了,14個多的,14個少的,那次,效哥惹麻煩了,被主任批了,批的特別狠,索性不干了,騙人的事做不來,
克扣的第一道關(guān),在調(diào)劑臺,因為是代煎藥,患者沒有底子可查,克扣的第二道關(guān),在煎藥人員手上,上述的那個大姐,手里有很多昂貴的穿山甲,相信聰明的看客一定明白了吧,煎藥的人,也會偷,所以,吃到你嘴里的藥,少了多
4、少,你都不知道吧,錢也花的很冤枉,貓膩2:無紡布袋子〔聚丙烯〕真的無毒嗎?關(guān)于代煎藥的裝中藥的袋子,大家都知道,無紡布,實際化學(xué)名字叫“聚丙烯〞,聚丙烯如果只是在水里煎煮,除了會釋放癸烷這種微毒物質(zhì)之外,其他的都還好。
但是,大家不要忘了,中藥的有效成分,全部是有機化學(xué)成分,如皂苷,黃酮、蒽醌、生物堿類、芳香烴類、多糖類、氨基酸類、鞣質(zhì)類、有機酸類、甾類、萜類等等。
效哥就想說一句,這些東西在高溫下,與聚丙烯不會起化學(xué)反響嗎,化學(xué)反響釋放出來的有毒的化學(xué)成分,都進了你的肚子!貓膩3:煎煮時間過長,中藥有效成分被熱解
現(xiàn)在的中藥,大家都懂,根本都是種植的,很少有野生的,野生的很貴,所以,都
5、很不耐煮,一般中藥,冷水浸泡30-60分鐘,一定不要太久浸泡,否那么很多有效成分會被水解,吃到嘴的就少了。
水開以后,最正確煎煮時間是10-25分鐘,看藥物的不同吧,解表藥和芳香藥要短,普通藥最長25分鐘,超過25分鐘,中藥的有效成分會逐步熱解,熱解后,就不再具有療效,這一點,代煎藥做不到,機器一般默認(rèn)煎煮時間是50-60分鐘,所以,從療效上看,效哥仍不喜歡代煎藥,貓膩4:冷水浸泡好,熱水浸泡不好
效哥跟很多代煎藥的師傅聊過,師傅們都是一句話,誰給你泡1小時,那么多活,直接倒熱水泡藥就上鍋,因為旁邊有專門燒水的大壺,然后按上開關(guān),1小時出鍋。
冷水浸泡藥材,藥物里面的有效成分會隨著濃度差
6、往出釋放,直接倒熱水,藥物外表會瞬間形成一層致密層,會阻擋藥物的釋放,這個問題其實很專業(yè),效哥講透就行,大家懂就好,貓膩5:湯多湯少,用開水找平衡當(dāng)年,效哥很好奇這種機器,就問煎藥的師傅,你怎么那么正好的知道能出多少湯,畢竟每個藥方都不一樣,師傅笑了,王哥,這個很簡單,每付藥出兩袋,這個是死數(shù),180ml*2袋,再乘以付數(shù),一共2520ml,到1小時,如果藥煮太多了,打夠14袋,剩下的倒了,如果湯煮少了,呵呵,對開水,湊到2520ml,很簡單,我們每天那么多煎藥的,怎么能做到那么精確,
效哥一身冷汗,后來遇到的煎藥師傅也都是這樣做,如果是醫(yī)院自己人,那么,不兌水、不倒藥,有多少實際出。貓膩6
7、:水少藥多,水面以上和夾心的藥物煮不到
大家自己煮過藥的都懂,煮著煮著,水少了,水面以上有很多藥物,是挨不到水的,挨不到水,就煮不出來,所以,這時需要我們攪拌翻滾藥材,但是大家都懂,代煎藥的工作室都是很多鍋,而且從早煎到晚,不停的一個一個的,他們哪里有時間,藥物入鍋,設(shè)定好時間,就不會再碰這個鍋,會去別的鍋哪里出湯灌袋封口。
所以,鍋里水少了,也不會有人管,畢竟很忙,然后,水少了,無紡布包裹的藥材的至少半截就會露出水面,沒水,你煎煮什么呢?只能煎煮水面一下的藥物,
問題二,無紡布口袋塞進去藥,然后封口,藥在里面滿滿登登,不像我們自己家煮藥,可以隨時攪拌,那個就像北京的地鐵,你我都擠得很嚴(yán)
8、實。
大家都懂,煮藥就是靠水來作為溶劑,靠濃度差釋放藥物有效成分,中心局部的藥物,接觸的水很少,所以根本釋放不出來,外周的就不一樣,畢竟挨著水,濃度差很大,很好釋放,所以,兩個問題都出來,露出水面的煮不到,藥包的中心地區(qū)煮不透,貓膩7:先煎后下的問題解決不了
很多藥物,需要先煎、后下,大家常識都有,效哥就不舉例子了,還是那句話,人家煎藥的師傅真的很忙,誰有功夫給你挨個鍋去計算時間顯減后下,抓藥的,也許給你區(qū)分一下,單獨包出來,但是,煎藥的往往是全部倒進去,這也是藥物效果損失的一個重要環(huán)節(jié),貓膩8:不刷鍋
還是那句話,人家?guī)煾岛苊Γ沂钦娴拿?,這個不是假的,很多煎藥的師傅,都是上班開始,
9、煎昨天沒煎完的,然繼續(xù)煎今天的新藥,不忙的時候會刷刷鍋,一個師傅跟效哥聊過,刷什么鍋,打袋的時候,把第一袋扔掉就相當(dāng)于刷鍋了,大家記住,中藥里面有十八反十九畏。
比方說,大夫給你開了川貝,而你上一個鍋的患者有草烏,你倆都沒事,如果一切按著規(guī)章制度,這個鍋洗干凈,就沒問題了,問題是沒洗,第二個患者就倒霉了,恭喜你遇到了十八反,所以經(jīng)常喝代煎藥的患者,會發(fā)現(xiàn),總有那么1、2袋的藥物和其他的不一樣,
還是那句話,他們真的很忙,你試試他們的工作就會懂了,一個人給你10-20個鍋,一小時馬上就過去,哪里還有時間仔細,你萬幸沒有吃到別人的藥就是好事了,代煎藥,偶爾也會混淆,煎藥雖然是個良心活,但,太忙時,有良心也會放棄到旁邊的,通知:文小叔另外一個公眾號文小叔聽已經(jīng)出來啦,文小叔聽語音版,聽著聽著就把養(yǎng)生學(xué)會了。趕緊點擊下面的鏈接一聽為快吧。露臍裝、超短裙、夾腳鞋看完這個視頻我直接把他們?nèi)恿耍?