輪狀病毒性腹瀉的觀察與護(hù)理 ppt課件

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輪狀病毒腹瀉 的觀察 與護(hù)理,概述 臨床癥狀 傳播途徑 預(yù)防措施 護(hù)理,輪狀病毒性腹瀉由輪狀病毒引起的一種急性腸炎。主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒中，尤以1歲半以下的嬰兒多見。發(fā)病季節(jié)多在9-12月份，故稱為秋季腹瀉，是秋冬季引起小兒死亡的主要原因之一。幾乎所有兒童在5歲以前都受到過輪狀病毒感染。,概述,兒童感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛，腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程。,臨床癥狀,1.起病急，初期常伴有感冒癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、流淚等上呼吸道感染現(xiàn)象，體溫較高，一般為38-40度； 2.大便次數(shù)增多，每日10次左右，呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣大便，帶少許粘液，無腥臭味； 3.半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般不超過3天；,4.腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安； 5.病程有自限性，病程一般5-7天，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時(shí)間可能更長(zhǎng)。 6.嚴(yán)重者可因脫水及肺炎、中毒性心肌炎等并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。,輪狀病毒具有很強(qiáng)的傳染性，主要經(jīng)糞——口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播。幼兒可通過接觸被污染的手和玩具等物品而感染。,傳播途徑,預(yù)防措施: 鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 少帶孩子到公共場(chǎng)合，避免交叉感染；及時(shí)給孩子增減衣服。 最有效的預(yù)防:免疫接種,預(yù) 防 措 施,輪狀病毒疫苗的免疫接種對(duì)象為2個(gè)月以上的兒童，主要為6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。接種方式為口服；免疫程序?yàn)槊看我粍?，每年免疫一次。發(fā)燒、患嚴(yán)重疾病、胃腸疾患、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、有免疫缺陷和接受免疫抑制劑治療者不要接種或暫緩接種。,預(yù)防措施,發(fā)熱的護(hù)理 補(bǔ)液的護(hù)理 飲食護(hù)理 臀部護(hù)理 消毒隔離,護(hù)理,患兒應(yīng)臥床休息，病室溫度適中、通風(fēng)良好。 體溫38.5℃時(shí)，可采取減少衣被、溫水擦浴等物理降溫方法。 體溫≥38.5℃時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫，多飲水，及時(shí)更換潮濕內(nèi)衣，并防止著涼。,發(fā)熱的護(hù)理,輕、中度脫水可口服補(bǔ)液鹽，應(yīng)分次少量服用。嘔吐頻繁及重度脫水者采用靜脈補(bǔ)液，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、體重及脫水情況調(diào)節(jié)輸液速度,補(bǔ)液的護(hù)理,嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4～6h，母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)哺乳，暫停輔食，人工喂養(yǎng)者，應(yīng)暫停乳類喂養(yǎng)，可用米湯、豆制代用品或發(fā)酵奶等，待腹瀉次數(shù)減少后，給予半流食，如粥、面條等，應(yīng)少量多餐，隨著病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。,飲食護(hù)理,應(yīng)勤換尿布，并保持尿布平整干燥；盡量不使用紙尿布，而用純棉的軟布?；純好看伪愫缶栌脺厮磧?，并用干毛巾吸干，不可直接在臀部擦洗；可涂清魚肝油或其他護(hù)臀用品，但涂藥時(shí)應(yīng)注意，使棉簽貼在皮膚上輕輕滾動(dòng)，力量適中。,臀部護(hù)理,輪狀病毒具有很強(qiáng)的傳染性，主要經(jīng)糞-口途徑，應(yīng)認(rèn)真做好消毒隔離工作，與其他疾病患兒分室居住，接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格洗手，對(duì)衣物、用具、尿布及便盆嚴(yán)格分類消毒。床、床頭桌、地面每日擦拭兩次。,消毒隔離,