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1、不同海拔高度機采血漿循環(huán)次數(shù)和血漿蛋白含量變化初探
為了解不同海拔機采血漿循環(huán)次數(shù)、抗凝劑用量和血漿蛋白含量變化情況,對地處青藏高原、黃土高原6個單采血漿站進行深入調(diào)查。結(jié)果6個站由于各自處于不同的海拔高度,機采血漿循環(huán)次數(shù)、抗凝劑用量和血漿蛋白含量存在很大差異,A、B、C、D、E、F站平均循環(huán)次數(shù)、抗凝劑用量依次為:2.13次,75ml;3.06次,91.50ml;3.42次,111.00ml;3.53次,114.5ml;4.25次,115.85ml,4.46次,117.50ml。經(jīng)過仔細分析比較發(fā)現(xiàn),隨著供漿者所處海拔的升高,其機采血漿循環(huán)次數(shù)、抗凝劑用量隨之增加,
2、同時還發(fā)現(xiàn),隨著抗凝劑用量增加,血漿小樣蛋白的含量反之降低,其每次循環(huán)平均蛋白含量降低數(shù)為2.12g/L。
供血漿者;機采血漿;海拔高度;循環(huán)次數(shù);血漿蛋白含量
全自動采漿機由于使用一次性消耗分離器完成一個快速但柔和的密閉式全自動血漿分離過程,具有操作簡便,時間短,安全性高等優(yōu)點。因此,《血液制品管理條例》明文規(guī)定,所有原料血必須使用機器采漿。為深入了解機器采漿在不同海拔高度、循環(huán)次數(shù)、抗凝劑用量以及血漿蛋白含量變化的情況,筆者于2003~2004年期間,對地處西北地區(qū)的6個單采血漿站的878名供漿者的采漿情況進行觀察,以便詳細地掌握各站采集血漿的實際情況,協(xié)助單采血漿
3、站制定出適合本站的采集原料血漿標準程序,以期不斷提高血漿質(zhì)量及進一步保證供漿者的健康。
1材料與方法
1.1儀器與設(shè)備HaemoneticsPCS-2型采漿機,由美國血液技術(shù)公司提供,一次性采漿耗材分別由A、B、C公司提供(離心杯、管路、采血針批號分別為V02118、20021214,20030106;2003.609,2003609,20030609,2003609;20031012,20030923,20031013),4%枸櫞酸鈉抗凝劑均由蘭州康順醫(yī)藥器械有限公司提供,批號分別為:20030709,20030129,20041029。
1.2折
4、射儀血漿蛋白的濃度采用折射儀法測定,折射儀由北京埃爾瑪醫(yī)用儀器有限公司提供,使用前均使用雙縮脲法測定的標準校準?! ?.3被調(diào)查供漿者選擇878名供漿者依據(jù)《中國生物制品規(guī)程》(2000年版)單采血漿獻血員體檢及化驗標準[1],從當天登記、體檢及化驗合格者中隨機抽取。
1.4取樣方法(1)供漿者空腹抽取血樣,將血樣分離出血清測定采漿前血清最初蛋白含量(g/L)。(2)機采漿每個循環(huán)的取樣方法,在一次性分離器出口管道與血漿收集袋接口處,連接一個無菌三通,當采漿機指示每個循環(huán)開始,一次性分離器在分離后用止血鉗將三通與血漿袋連接的管道夾緊,松開三通的另一頭,用試管接好血漿樣后,用止血鉗
5、夾緊,松開血漿收集袋管道上的止血鉗,直至下一次循環(huán),如此重復(fù)。
2結(jié)果
2.1以A、B、C、D、E、F排名,6個單采血漿站所處海拔高度采漿循環(huán)次數(shù)、抗凝劑用量測定結(jié)果見表1,平均循環(huán)次數(shù)依次為:2.10,3.06,3.67,3.74,3.53,4.80;平均抗凝劑用量依次為:75ml,91.50ml,107.85ml,111.00ml,114.5ml,117.50ml。
表1不同海拔地區(qū)采漿循環(huán)次數(shù)、抗凝劑用量調(diào)查結(jié)果(略)
注:均使用PCS-2采漿機采集血漿
2.2采漿不同循環(huán)次數(shù)血漿蛋白含量變化測定結(jié)果共測定415名供漿者其采集前血清蛋白含量至采集結(jié)束后(平均6個循環(huán)),血漿蛋白含量變化情況見表2。采漿前平均血清蛋白含量為73.50g/L,采集后平均血漿蛋白的含量為58.82g/L,平均每次循環(huán)血漿蛋白的遞減量為2.12g/L,這與早期相關(guān)文獻報道的情況比較接近[2]。