2021國家開放大學(xué)電大?？啤蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》期末試題及答案（試卷號：2112）

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1、2021國家開放大學(xué)電大專科《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》期末試題及答案（試卷號：2112） 國家開放大學(xué)電大?？啤蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》2021期末試題及答案（試卷號：2112）一、選擇題（每題2分，共40分） 1．與病人交談的正確方法是( ) A．不要與病人有眼神的交流 B．及時糾正病人敘述的內(nèi)容 C．適當(dāng)點(diǎn)頭或輕聲說“是”． D．對病人談話及時做出是非判斷 E．不斷提問引導(dǎo)談話的進(jìn)行 2. 某患者，男性，47歲，教師，因“急性闌尾炎”發(fā)作而急診人院，患者目前最需要滿足的是( ) A. 生理層次的需要 B．安全層次的需要 C．愛與歸屬層次的

2、需要 D．尊重層次的需要 E．自我實(shí)現(xiàn)層次的需要 3．護(hù)理學(xué)4個基本概念的核心是( ) A. 人 B．環(huán)境 C．護(hù)理 D．健康 E．環(huán)境與人的關(guān)系 4．對尿失禁病人的護(hù)理中錯誤的是( ) A．對長期尿失禁病人可給予留置導(dǎo)尿管 B．囑病人少飲水，以減少尿量 C．指導(dǎo)病人行盆底肌肉鍛煉 D．可采用接尿器或尿壺接尿 E．注意皮膚護(hù)理 5．大量不保留灌腸禁用于( ) A. 高熱病人 B．分娩前婦女 C．習(xí)慣性便秘病人 D．消化道出血病人 E．痔瘡病人 6．低鹽飲食每日攝入食鹽量不可超過( ) A．1克 B．2克 C

3、．3克 D．4克 E．5克 7．測量血壓時，若袖帶纏得太緊會出現(xiàn)( ) A. 血壓讀數(shù)偏高 B．血壓讀數(shù)偏低 C．血壓讀數(shù)不受影響 D．收縮壓偏低，舒張壓偏高 E．收縮壓偏高，舒張壓變化不大 8．常用于真菌感染的漱口溶液是( ) A. 0.9%氯化鈉溶液 B．O.l%醋酸溶液 C. 126～4%碳酸氫鈉溶液 D．2%～3%硼酸溶液 E．1%—3%過氧化氫溶液 9．有關(guān)舒適的描述，正確的是( ) A．舒適是一種客觀體征 B．身體不適是引起不舒適的唯一因素 C．醫(yī)院的人際環(huán)境可以影響病人舒適 D．減輕病人的不適感是病人自己的事 E．舒適是一種簡

4、單的自我感受，容易評估 10．有關(guān)休息與睡眠的描述正確的是( ) A. 年齡不會影響睡眠 B．睡眠分為4個時相 C．正相睡眠促進(jìn)精力恢復(fù) D．休息只可以緩解身體上的疲勞 E．正相睡眠主要是大腦皮層的休息 11．休克患者采取休克臥位，抬高頭胸部有利于( ) A．呼吸 B．搶救 C．靜脈回流 D．增加回心血量 E．增加心輸出量 12．正確的無菌技術(shù)操作是( ) A．用無菌持物鉗夾取無菌油紗布 B．將無菌敷料接觸無菌溶液瓶口倒溶液 C．打開無菌容器蓋使外面平放于桌上 D．解開無菌包系帶卷放在包布上 E．將無菌盤蓋布扇形折疊開口邊向上 13．病室內(nèi)最適

5、宜的濕度是( ) A. 20%～30% B．30%～40% C. 40%～50% D．50%～60% E．60%～70% 14．對疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時，正確的描述是( ) A. 立即用藥物止痛 B．只使用非藥物性止痛 C．疼痛出現(xiàn)后給止痛藥 D．止痛藥開始宜較大劑量 E．止痛藥首選麻醉性止痛藥 15．下列內(nèi)容中屬于客觀資料的是( ) A．頭暈2天 B．上腹脹痛 C．體溫39℃ D．感到惡心 E．睡眠不好，多夢 16．護(hù)理程序的最后步驟為( ) A．評價 B．計(jì)劃 C．診斷 D．評估 E．實(shí)施 17．按

6、照奧瑞姆的自理理論護(hù)理病人時，采用何種護(hù)理系統(tǒng)主要取決于( ) A. 護(hù)士的編制 B．病人的病情 C．病人的自理需求 D．病人的自理能力 E．病人的自理知識 18．下列有關(guān)心臟按壓的操作方法，不正確的是( ) A．按壓前應(yīng)在病人身下放一軟墊，以免按壓時損傷皮膚 B．搶救者的腰部應(yīng)高于病人的胸部 C．按壓時搶救者雙臂應(yīng)伸直，并垂直向下用力 D．按壓力量應(yīng)使病人胸骨被壓下3-4cm為宜 E．下壓時間與放松時間之比為1:1 19．輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、咳血性泡沫痰，急救措施不妥的是( ) A．強(qiáng)心 B．利尿 C．抬高下肢 D．加壓

7、給氧 E．立即停止輸液 20．為長期作肌肉注射的病人注射時，下列操作不正確的是( ) A．排盡空氣 B．避開血管 C．避開硬結(jié) D．固定注射部位 E．用細(xì)長的針頭深部注射 二、名詞解釋（每題4分，共20分）21．護(hù)理診斷：是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。 22．滅菌：是指殺滅或去除環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程，滅菌可以通過物理或化學(xué)過程實(shí)現(xiàn)。 23.高血壓：收縮壓≥140mmHg，和／或舒張壓≥90mmHg稱為高血壓。 24.靜脈炎：是由于輸入刺

8、激性溶液，溶液濃度較高或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁化學(xué)性或機(jī)械性傷害性反應(yīng)。 25.被迫體位：是指病人意識存在，有更換臥位的能力，但由于疾病、治療或檢查的需要，只能被迫采取某種體位。 三、填空（每空1分，共10分） 26.治療性溝通是以病人為中心，是有目的的為病人健康服務(wù)。 27.護(hù)理學(xué)的4個基本概念是人、環(huán)境、健康、護(hù)理。 28．健康成人的脈率為60—100次／分的范圍內(nèi)，脈率超過100次／分稱為竇性心動過速。 29.彈性運(yùn)動在促進(jìn)平衡和整體美感的同時也增加肌肉的長度，延伸性和彈性。 30.急性大出血時，嘔吐物呈鮮紅

9、色，出血時間相對緩慢者嘔吐物呈咖啡色。 四、問答題（共14分）31．簡述老年患者易發(fā)生壓瘡的原因。（9分）答：(1)老年人皮膚血運(yùn)差，修復(fù)損傷慢，運(yùn)送和清除代謝物速度減慢（3分）；(2)皮膚膠質(zhì)彈性纖維減少，皮下脂肪變薄，使皮膚抵御外力的能力降低（3分）；(3)再者老年人的感覺遲鈍，皮膚的調(diào)節(jié)能力下降等情況，都影響了皮膚抵抗沖擊力的能力，易發(fā)生壓瘡。（3分） 32.列出5條可以促進(jìn)正常排尿的措施。（5分） 答：(1)保證充足的液體攝入； (2)保證一定的運(yùn)動量； (3)維持正常的排尿形態(tài)； (4)提供隱蔽的排尿環(huán)境維持有利的排尿姿勢； (5)利用暗示效果。

10、 （每項(xiàng)1分）五、論述題{共16分）33.何謂溶血反應(yīng)？試述溶血反應(yīng)發(fā)生的原因、主要表現(xiàn)、處理原則。 答：溶血反應(yīng)系指由于血液中紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，繼而發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。一般發(fā)生率低。（4分） 原因：輸入的ABC血型不合，輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解，紅細(xì)胞溶解一般以血管內(nèi)溶血為主；Rh系統(tǒng)血型不合或貯存過久的庫存血引起的溶血則以血管外溶血為主。（2分） 表現(xiàn)：一般輸入10-20ml后即可出現(xiàn)癥狀。紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可出現(xiàn)頭部脹痛，面部潮紅。惡心嘔吐，心前區(qū)壓迫感，四肢麻木、腰背劇痛，繼而由于凝集

11、的紅細(xì)胞溶解，大量紅蛋白進(jìn)入血漿中，以致出現(xiàn)黃疽，血紅蛋白尿（醬油色），伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，血壓下降，最后大量溶解的血紅蛋白進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)而形成晶體，導(dǎo)致急性腎功能衰竭，嚴(yán)重者致死亡。（4分） 處理原則：處理必須及時，一旦有溶血反應(yīng)立即停止輸血，搶救，重點(diǎn)是抗體克、維持循環(huán)、保護(hù)腎功能，觀察生命體征，注意血壓變化，給病人吸氧，按醫(yī)囑給藥1：1000腎上腺素0. 5-lml(2分)。雙側(cè)腰封，并用熱水袋熱敷，以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟，每2小時測量尿量，同時作尿白紅蛋白測定，出現(xiàn)休克者按抗休克治療，少尿、無尿按急性腎衰處理（2分）?？刂迫肓浚m正水、電解質(zhì)紊亂，防止高血鉀，必要時行血液或腹膜透析。（2分）