《心理咨詢(xún)技能》PPT課件

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1、個(gè)體心理咨詢(xún)技能,國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)之心理咨詢(xún)師,假如你在生活中遭遇了較大的問(wèn)題，你會(huì)選擇心理咨詢(xún)嗎？ 為什么？,,咨詢(xún)效果= 咨詢(xún)關(guān)系40%+咨詢(xún)?cè)O(shè)置30%+ 學(xué)派15%+技術(shù)15%,第一部分 咨詢(xún)關(guān)系的建立,尊重 熱情 真誠(chéng) 共情 積極關(guān)注,尊重,心理咨詢(xún)師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等。,無(wú)條件接納（價(jià)值中立） 平等 禮貌 信任 保護(hù)隱私 真誠(chéng)（轉(zhuǎn)介）,,全方位的接納 中性的“接納” 不贊同 不反對(duì) 但“理解”,熱情,初診接待打好熱情的基礎(chǔ) 通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)行為，表達(dá)熱情 咨詢(xún)中耐心、認(rèn)真、不厭其煩 咨詢(xún)結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖,真誠(chéng),在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師以“真實(shí)的我”

2、、“真誠(chéng)的我”的角色幫助求助者，沒(méi)有防御式偽裝，不把自己藏在專(zhuān)業(yè)角色下，不帶著“咨詢(xún)專(zhuān)家”的假面具，表里如一、真誠(chéng)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。,真誠(chéng)說(shuō)實(shí)話 真誠(chéng)應(yīng)該實(shí)事求是 （對(duì)來(lái)訪者和自身） 真誠(chéng)自我發(fā)泄 （有感而發(fā)） 真誠(chéng)應(yīng)適度 非言語(yǔ)交流 考慮時(shí)間因素 咨詢(xún)師的坦誠(chéng),共情,咨詢(xún)師對(duì)求助者內(nèi)心世界的設(shè)身處地的理解與體驗(yàn)。 兩個(gè)層次 初級(jí)共情 高級(jí)共情,案例 來(lái)訪者：我的主管是個(gè)好大喜功、逢迎拍馬的人。我的單位原本有八 個(gè)人，他為了討好董事長(zhǎng)，保住自己的寶座，自動(dòng)將員額縮減為四人，而業(yè)務(wù)量不變。這樣一來(lái)，我跟辦公室的同仁，每天忙得天昏地暗，中午沒(méi)得休息，晚上還得加班。他將所有責(zé)任丟給我

3、們，每天只是來(lái)晃一下，就不見(jiàn)人影。這種踐踏別人往上爬的人，簡(jiǎn)直連禽獸都不如（音量提高，咬牙切齒）。更氣人的是，不是加班就有加班費(fèi)可以領(lǐng)，只要超過(guò)公司規(guī)定的加班時(shí)數(shù)，多余的加班時(shí)數(shù)就算義務(wù)奉獻(xiàn)。我每天回到家都已經(jīng)三更半夜，孩子跟老婆早已入睡。隔天一大早出門(mén)，孩子、老婆都還未起床。昨天我的孩子托我老婆告訴我，說(shuō)他已經(jīng)一個(gè)多月沒(méi)見(jiàn)到我，很想念我。我聽(tīng)了很難過(guò)，覺(jué)得好對(duì)不起家人。,咨詢(xún)師A：你的主管很自私，為了自己利益，犧牲別人，讓你忙得連家庭都無(wú)法照顧，你對(duì)主管憤怒，也對(duì)家人愧疚。,咨詢(xún)員B：你的主管為了自己利益，不斷剝削你，害你愧對(duì)家人。雖然你有無(wú)比的憤怒，可是他是主管，你對(duì)他束手無(wú)策，只能任他如

4、此，你怨恨自己無(wú)能力反抗。,（初級(jí)共情）,（高級(jí)共情）,,,案例 來(lái)助者（女，發(fā)現(xiàn)丈夫有婚外情，內(nèi)心苦惱）： 我發(fā)現(xiàn)丈夫有婚外情后，很想離婚，但想到孩子還小，一旦離婚，孩子缺爹少娘的，就下不了離婚的決心，我為此非?？鄲?。,咨詢(xún)師A:每個(gè)妻子在這種情況下要做出選擇都是很困難的，但是你總得做出選擇啊。（初級(jí)共情）,咨詢(xún)師B:每一位妻子遇到這種情況都可能會(huì)在如何解決上苦惱，你會(huì)想很圓滿(mǎn)地解決這個(gè)問(wèn)題，但實(shí)在找不出好的辦法，因此非?？鄲?。我非常理解你此時(shí)此刻的心情。（高級(jí)共情）,,,練習(xí)1,來(lái)訪者（女，28歲，即將出國(guó)留學(xué)）： 我馬上要去國(guó)外留學(xué)，我從未離開(kāi)過(guò)父母，在國(guó)內(nèi)又有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子走

5、這么遠(yuǎn)，人生地不熟的，真不知道出去后會(huì)怎么樣。,咨詢(xún)師:你以前沒(méi)獨(dú)立生活過(guò)，現(xiàn)在一下子要出國(guó)了，在異國(guó)他鄉(xiāng)獨(dú)立生活，是很不容易的，我能理解你的這種不踏實(shí)。,積極關(guān)注,對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向的價(jià)值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力。,辯證客觀地看待求助者（正性資源） 幫助求助者辯證客觀地看待自己 避免盲目樂(lè)觀 反對(duì)過(guò)分消極 立足實(shí)事求是,2.體現(xiàn)心理咨詢(xún)師熱情時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵?） A初次來(lái)訪時(shí)詢(xún)問(wèn)各種問(wèn)題 B.耐心傾聽(tīng)求助者敘述 C.對(duì)求助者作指導(dǎo)解釋不厭其煩 D.流露真情實(shí)感,3.為了有效地積極關(guān)注，應(yīng)該注意( )。A避免盲目樂(lè)觀 B重視負(fù)性

6、情緒C反對(duì)過(guò)分消極 D立足實(shí)事求是,4.共情對(duì)于咨詢(xún)活動(dòng)而言，最重要的意義在于（ ）。 A有利于咨詢(xún)師收集材料 B可使求助者感到滿(mǎn)足 C有利于求助者自我表達(dá) D建立積極的咨詢(xún)關(guān)系,5.對(duì)“真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話”的正確理解是( )。 A實(shí)話實(shí)說(shuō)有利于表達(dá)真誠(chéng) B表達(dá)真誠(chéng)不能通過(guò)言語(yǔ) C表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)有助于求助者成長(zhǎng) D真誠(chéng)與說(shuō)實(shí)話之間沒(méi)有聯(lián)系,1.就心理咨詢(xún)師而言，對(duì)咨詢(xún)關(guān)系的建立和發(fā)展有重要影響的是（ ） A 理論知識(shí) B咨詢(xún)技巧 C學(xué)術(shù)流派 D咨詢(xún)態(tài)度,D,A,ACD,D,C,真題練習(xí),第二部分 咨詢(xún)方案的制定與實(shí)施,共商目標(biāo) 商定方案 實(shí)施方案 克服阻礙 評(píng)估效果,商定咨詢(xún)目標(biāo) P

7、68-80,不同流派的不同咨詢(xún)目標(biāo) 人本主義學(xué)派 行為主義學(xué)派 精神分析學(xué)派 認(rèn)知心理學(xué)（理情療法） 完形學(xué)派 現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派 交互分析學(xué)派,自我實(shí)現(xiàn),改變、消除不適應(yīng)行為，學(xué)習(xí)目標(biāo)行為（建設(shè)性的）,潛意識(shí)的意識(shí)化,發(fā)現(xiàn)和表達(dá)被壓抑的情緒和需要，激勵(lì)承擔(dān)責(zé)任；強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地的經(jīng)驗(yàn),改變態(tài)度與行為，重建現(xiàn)實(shí)關(guān)系,改變認(rèn)知，理性生活,成為自主的人,商定咨詢(xún)目標(biāo) P68-80,咨詢(xún)目標(biāo)的特征 屬于心理學(xué)范疇 積極 具體的（可量化的） 可行 可評(píng)估 雙方可接受 多層次統(tǒng)一,,案例分享 P84,確定咨詢(xún)方案P81-86,咨詢(xún)目標(biāo) 雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù) 咨詢(xún)次數(shù)與時(shí)間安排 咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理 咨詢(xún)效

8、果及評(píng)價(jià)手段 咨詢(xún)費(fèi)用 其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明,咨詢(xún)方案的實(shí)施P81-86,討論：如何處理咨詢(xún)過(guò)程中的沉默與多話？,為什么會(huì)出現(xiàn)阻抗？,阻礙咨詢(xún)效果的因素,阻抗,懷疑型 情緒型 內(nèi)向型 茫然型 思考型 反抗型,沉默的類(lèi)型P155,宣泄型 傾吐型 癔癥型 表現(xiàn)型 表白型 掩飾型 外向型,多話的類(lèi)型P153,1、來(lái)訪者在沉默多少時(shí)間后，咨詢(xún)員才能介入，這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有固定的答案，必須依當(dāng)時(shí)的狀況而定。 2、來(lái)訪者沉默時(shí)，咨詢(xún)員須仔細(xì)觀察來(lái)訪者非語(yǔ)言行為的變化。 3、新手咨詢(xún)員面對(duì)來(lái)訪者的沉默常會(huì)手足無(wú)措，不知如何是好,于是在慌亂中，就會(huì)隨意丟給來(lái)訪者問(wèn)題，這種作法可能將談話導(dǎo)引到無(wú)關(guān)的主題上。,移情：求助

9、者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢(xún)師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢(xún)師做出反應(yīng)的過(guò)程。,阻礙咨詢(xún)效果的因素,依賴(lài)與移情,依賴(lài)：求助者依靠咨詢(xún)師代替自己解決問(wèn)題。,正移情與負(fù)移情 反移情,了解早期經(jīng)歷 反射現(xiàn)實(shí)模式 修通的關(guān)鍵時(shí)期,移情(正移情)與依賴(lài)的區(qū)別,求助者自我評(píng)估 求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況 他人對(duì)求助者的評(píng)定 咨詢(xún)前后心理測(cè)量結(jié)果的比較 咨詢(xún)師的觀察與評(píng)定 求助者某些癥狀的改善程度,咨詢(xún)效果評(píng)估,第三部分 咨詢(xún)技能與方法,心理咨詢(xún)技術(shù) 參與性技術(shù) 影響性技術(shù) 心理療法 行為療法 認(rèn)知行為療法 求助者中心療法,,,傾聽(tīng) 詢(xún)問(wèn) 重復(fù) 內(nèi)容反應(yīng)（釋義） 情感反應(yīng)

10、 具體化（澄清） 參與性概括,面質(zhì) 解釋 指導(dǎo) 內(nèi)容表達(dá) 情感表達(dá) 自我開(kāi)放 影響性概括,參與性技術(shù) （“跟”）,影響性技術(shù) （“領(lǐng)”）,非言語(yǔ)行為,心理咨詢(xún)的基本技術(shù),第一部分 參與性技術(shù) （跟的技術(shù)）,傾聽(tīng),“嗯嗯” “噢” “啊，是啊” “哦” “還有呢” “是這樣” “后來(lái)呢？” 重復(fù)關(guān)鍵詞,肢體語(yǔ)言,SOLER模式 坐或站時(shí)面對(duì)他人（sit） 姿勢(shì)自然開(kāi)放（open） 身體稍微前傾（lean） 目光接觸(eye) 身體放松(relax),聽(tīng)力小測(cè)驗(yàn),詢(xún)問(wèn),（1）開(kāi)放式問(wèn)題,“你為解決這個(gè)問(wèn)題做了什么？” “你是怎么知道別人的這些看法的呢？” “為什么你說(shuō)別人都看不起（喜歡）你？”

11、 “能不能說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么事？” “你愿意告訴我是什么事讓你害怕嗎？”,意義：收集更多的信息,（2）封閉式問(wèn)題,意義： 縮小話題；收集特別信息；澄清問(wèn)題；打斷,“你感覺(jué)怎樣？”（開(kāi)放式） “你感到很生氣嗎？”（封閉式） “那天你到學(xué)校后發(fā)生了什么？” （開(kāi)放式） “你到校后和別人吵架了嗎？” （封閉式）,（3）假設(shè)句,“如果那種情況再一次發(fā)生，你會(huì)怎么做？” “如果真的像那樣，你自己會(huì)不會(huì)花很多精力去守著他？”,意義：引發(fā)對(duì)方談在假想的情況下可能的表現(xiàn),（4）間接提問(wèn)與直接逼問(wèn),“你希望在哪些方面得到我們的幫助？” “今天來(lái)到這里你想跟我們分享什么呢？” 對(duì)比： “你有什么問(wèn)題，說(shuō)吧?！?“

12、您找我們有什么事，說(shuō)吧?！?“你剛剛說(shuō)的我不是太理解，可以再詳細(xì)些說(shuō)明嗎？” 對(duì)比： “你在說(shuō)什么啊，我完全聽(tīng)不懂，你重新說(shuō)?！?重復(fù),直接重復(fù)來(lái)訪者的話，以引起重視或注意，明確要表達(dá)的內(nèi)容。 多在來(lái)訪者的表達(dá)含糊不清、不合理或敘述前后矛盾的情況下使用。 來(lái)訪者一般把最重要的放在敘述的最后。 功能： 1、最常用的鼓勵(lì)技術(shù) 2、澄清（咨詢(xún)師、來(lái)訪者） 3、引導(dǎo)談話方向,案例（來(lái)訪者十八歲，學(xué)生，女，因恐懼與異性交往而求助） 來(lái)訪者：我從小就不善于與異性相處，不知道跟他們?cè)谝黄鹨f(shuō)什么。我的哥哥常常譏笑我是個(gè)悶葫蘆。 咨詢(xún)師A：你從小就不善于與異性相處。 咨詢(xún)師B：你不知道跟他們?cè)谝黄鹨f(shuō)什

13、么。 咨詢(xún)師C：你的哥哥？ 咨詢(xún)師D：你的哥哥譏笑你。,來(lái)訪者：我和女朋友已經(jīng)相戀半年了?？晌腋改赣胁煌庖?jiàn)，我母親喜歡我女朋友，但我父親反對(duì)我大學(xué)里談戀愛(ài)，我為此很煩惱，書(shū)也看不進(jìn)去，晚上常常失眠，不知道怎么辦好。,你說(shuō)你們倆相戀半年了。 你父母對(duì)你的戀愛(ài)意見(jiàn)不一致。 你母親喜歡你女朋友。 你父親反對(duì)你談戀愛(ài)。 你現(xiàn)在很煩惱。 你看不進(jìn)書(shū)。 你失眠了。 你不知道怎么辦好。,,練習(xí)2,內(nèi)容反應(yīng)（釋義、說(shuō)明）,定義：對(duì)來(lái)訪者所談的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容，用自己的話表達(dá)出來(lái)，講給來(lái)訪者聽(tīng)。 反應(yīng)的是來(lái)訪者最有代表性、最敏感、最重要的內(nèi)容。 內(nèi)容不得超越來(lái)訪者敘述的內(nèi)涵或遺漏，避免加入個(gè)人主觀看法。 盡量使用自

14、己的語(yǔ)言，不要重復(fù)來(lái)訪者的話。,案例楊鳳池焦點(diǎn)咨詢(xún)對(duì)話錄“夢(mèng)的信徒”,李：夢(mèng)就是晚上睡覺(jué)時(shí)想的一些事情吧。 楊：就是在睡眠期間，你腦子里有些活動(dòng)成為夢(mèng)境，對(duì)吧？ 李：是。,李：我以前上學(xué)的時(shí)候做過(guò)。但是我夢(mèng)見(jiàn)的不是一道題都不會(huì)做，而是發(fā)下來(lái)的卷子都是白紙，一個(gè)字也沒(méi)有。 楊：不需要回答。 李：對(duì)。什么都沒(méi)有。,功能1.加強(qiáng)理解，促進(jìn)溝通（澄清）,案例,來(lái)訪者：我母親總是像管小孩子一樣管我，她不允許我和男士交往，有時(shí)回來(lái)晚了，總是追著我問(wèn)，又和誰(shuí)去吃飯了。她不允許我穿這穿那的，連花錢(qián)也要閑置我，我實(shí)在無(wú)法忍受，有時(shí)我想這是我的親媽嗎？ 咨詢(xún)師：你說(shuō)了你母親對(duì)你的限制，你因?yàn)槭艿较拗贫鵁o(wú)法忍受，甚

15、至懷疑她是否是你的親生母親，是這樣嗎？ 來(lái)訪者：是。我主要是覺(jué)得作為母親，怎么就不相信自己的女兒呢？女兒都這么大了還什么都要管。,功能2.促使再次自我剖析，深化會(huì)談內(nèi)容,案例,來(lái)訪者：我為自己據(jù)理力爭(zhēng)，可是我的家人卻認(rèn)為我這種行為自私，只想自己沒(méi)顧別人。常常爭(zhēng)論的問(wèn)題是我大哥的懶惰。我跟他住同一房間，我希望房間整潔工作兩人平分著做，可是他不重視整潔，不盡責(zé)任，所有的事都讓我做，我很郁悶，家人還認(rèn)為這點(diǎn)小事何必計(jì)較，真不知道該怎么辦。 咨詢(xún)師：你為自己據(jù)理力爭(zhēng)，家人卻認(rèn)為你只想自己，特別是在哥哥不做清潔這件事情上。你現(xiàn)在需要討論如何讓家人理解你，或者如果他們不理解要如何處理這件事，是這樣嗎？,功

16、能3. 清晰問(wèn)題（導(dǎo)向）,來(lái)訪者：大學(xué)畢業(yè)已經(jīng)二十五年了，前幾天接到同學(xué)電話，說(shuō)要開(kāi)同學(xué)會(huì)，我有點(diǎn)不想去。這二十五年來(lái)，我沒(méi)有任何成就，倒是孩子生了好幾個(gè)。想當(dāng)初我在班上是個(gè)活躍、積極的學(xué)生，老師跟同學(xué)都認(rèn)為我將來(lái)的成就不可限量，誰(shuí)知道到現(xiàn)在還是一事無(wú)成，哪有面子跟那些同學(xué)見(jiàn)面。,練習(xí)3,你覺(jué)得自己一事無(wú)成，沒(méi)有面子跟同學(xué)見(jiàn)面。,來(lái)訪者：我的公司有一些害群之馬，虛報(bào)加班費(fèi)，巧立名目四處揩油，每個(gè)月的薪水竟是原來(lái)的兩倍。這也就罷了，我辛苦應(yīng)得的一些小利，他們竟眼紅容不下我，處處給我難堪。,咨詢(xún)師:公司有些人明目張膽地貪污，卻計(jì)較你的努力所得，處處找你麻煩。,咨詢(xún)師:你覺(jué)得自己太懦弱，太善良，否則

17、早就可以制裁他們。,來(lái)訪者:只恨我太善良了，太怕事了。要不然他們貪贓枉法的證據(jù)隨處都是，早就可以將他們遇之以法,練習(xí)4,情感反應(yīng),咨詢(xún)師辨認(rèn)來(lái)訪者語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為中明顯或隱含的情緒、情感，用自己的話反映給來(lái)訪者。 常與內(nèi)容反應(yīng)結(jié)合使用。 最有效方式是針對(duì)現(xiàn)在的而不是過(guò)去的情感。 有利于建立良好的咨詢(xún)關(guān)系。,比較： （1）聽(tīng)得出來(lái)，你一直對(duì)自己非常不滿(mǎn)。 （2）聽(tīng)起來(lái)，你現(xiàn)在的情緒似乎是對(duì)自己不太滿(mǎn)意。,楊：就因?yàn)槟阕隽艘粋€(gè)夢(mèng)，差點(diǎn)被車(chē)撞到，所以你遲到了7回。 李：對(duì)。 楊：你要是早點(diǎn)起也會(huì)遲到嗎？ 李：我不敢去上班，所以就不愿意早起。我當(dāng)時(shí)不知道心里是一種什么想法。不太相信這個(gè)，也不太想去相信

18、這個(gè)，但是我感覺(jué)這個(gè)東西在我心里面好像慢慢有了陰影似的。,（內(nèi)容反應(yīng)）,（封閉式提問(wèn)）,案例：楊鳳池焦點(diǎn)咨詢(xún)對(duì)話錄“夢(mèng)的信徒”,楊：你把遲到歸結(jié)于那個(gè)夢(mèng)，還是歸結(jié)于你害怕這些夢(mèng)會(huì)應(yīng)驗(yàn)？ 李：兩方面都有吧。 楊：所以你遲到的次數(shù)多了。因?yàn)槠鹛?，?chē)特別多，人特別多，又特別擠的時(shí)候，出事的幾率就高。如果晚一點(diǎn)，大批上班的人走了，自己再走，就安全了。,（釋義與情感反應(yīng)結(jié)合）,（封閉式提問(wèn)）,步驟一：辨識(shí)來(lái)訪者情緒,案例 來(lái)訪者：我的英文老師一個(gè)星期前回上海了。他說(shuō)因?yàn)樗_(kāi)始上研究所的課，而且要在事業(yè)上打拚，恐怕將來(lái)再也沒(méi)有機(jī)會(huì)到金華來(lái)。一想到這輩子可能沒(méi)有機(jī)會(huì)再見(jiàn)到他，心里總覺(jué)得怪怪的。尤其每次一

19、到以前補(bǔ)英文的時(shí)間，就覺(jué)得很不安、很煩躁。我希望將來(lái)能有機(jī)會(huì)到上海找老師，只是不知道這個(gè)愿望能不能實(shí)現(xiàn)。,1、煩躁不安 2、思念 3、擔(dān)心,步驟二：言語(yǔ)反饋,來(lái)訪者：我不知道該怎么說(shuō)，這件事實(shí)在復(fù)雜！我的繼母跟我年紀(jì)差不多，我們兩人的思想也接近。因?yàn)樽≡谝黄?，常常有機(jī)會(huì)談天說(shuō)地，她跟我相處的時(shí)間比跟我父親還多。最近我發(fā)現(xiàn)我對(duì)她的感覺(jué)變了，她對(duì)我的態(tài)度也明顯不同，她比以前溫柔，有時(shí)候甚至對(duì)我撒嬌。我感覺(jué)我們兩人好像在談戀愛(ài)，我真不知道該知何面對(duì)我父親（低下頭）。,咨詢(xún)師：你跟繼母關(guān)系的轉(zhuǎn)變，讓你覺(jué)得愧對(duì)父親。,練習(xí)5,功能1促使來(lái)訪者覺(jué)察情感,來(lái)訪者：教育局最近到我的學(xué)校評(píng)估，教務(wù)主任將整個(gè)工作

20、推給我跟一位同事。我將該作的事擬好后，準(zhǔn)備跟那位同事一起分工合作。沒(méi)想到這位同事竟然找了好多理由推脫，所以我們約定的工作時(shí)間他都沒(méi)到，我只好找?guī)讉€(gè)學(xué)生一起做。當(dāng)他出現(xiàn)時(shí)，我們已經(jīng)完成所有的工作，那是工作期限最后一天的下午。評(píng)估那天，評(píng)估資料的擺設(shè)、布置，都是我一個(gè)人負(fù)責(zé)。教育局評(píng)估的結(jié)果，我們學(xué)校竟然排名在全省的前十名，校長(zhǎng)非常高興。沒(méi)想到那位同事竟然寡廉鮮恥，跑去告訴校長(zhǎng)說(shuō)這都是他的功勞。有幾位同事看不過(guò)，跑來(lái)告訴我，我才知道。,咨詢(xún)師：你的同事“推過(guò)搶功”的行為，讓你非常憤怒。,練習(xí)6,功能2協(xié)助來(lái)訪者重新?lián)碛凶约旱那楦?（來(lái)訪者四十多歲，家庭主婦，女性，因無(wú)法跟前妻的女兒相處而求助） 來(lái)

21、訪者：人家說(shuō)繼母難當(dāng)，我當(dāng)時(shí)就是不相信。我認(rèn)為只要有愛(ài)心，把她當(dāng)成是自己親生的孩子，我們兩人應(yīng)該不難相處。沒(méi)想到果真被別人料到。不管我咋做，就是無(wú)法討好她。即使她生病時(shí)，我衣不解帶地照顧她，仍然得不到她的歡心。,咨詢(xún)師：你得不到前妻女兒的歡心，覺(jué)得很泄氣，有點(diǎn)后悔當(dāng)初的決定。,練習(xí)7,功能3讓咨詢(xún)師正確了解來(lái)訪者,案例（來(lái)訪者二十五歲，女性，職員，因?yàn)槟赣H過(guò)度重視金錢(qián)的價(jià)值，要求來(lái)訪者將每個(gè)月的薪水交給她，致使來(lái)訪者常跟母親起沖突。） 來(lái)訪者：我覺(jué)得很疑惑，金錢(qián)難道比親情重要嗎？我現(xiàn)在已經(jīng)長(zhǎng)大，而且在上班，需要一些像樣的衣服、化妝品，需要跟朋友、同事交際，還想學(xué)一些其他的技能，這些都需要錢(qián)。我

22、媽總是看不清，我現(xiàn)在是上班族，不是學(xué)生，不能穿著那幾套老掉牙的古董。我可以給媽媽一半的薪水，可是沒(méi)有辦法將大部份的薪水給她。每次領(lǐng)工資，都是因?yàn)檫@個(gè)原因而鬧得不開(kāi)心，真是好煩啊。,咨詢(xún)師：媽媽過(guò)分的要求讓你感到生氣。 來(lái)訪者：我不是生氣，我是感到無(wú)可奈何，很無(wú)助。我知道小時(shí)候媽媽很辛苦，爸爸長(zhǎng)年生病，沒(méi)有能力照顧我們一家人。若不是媽媽吃苦耐勞，這個(gè)家可能不存在了。媽媽現(xiàn)在年紀(jì)大了，也無(wú)法工作，只能靠我跟跟妹妹。我只恨自己無(wú)法賺更多的錢(qián)，讓媽媽放心。如果我能賺很多錢(qián)，或許這個(gè)問(wèn)題就不會(huì)存在。,提示：不要畏懼說(shuō)錯(cuò)話,具體化、澄清,詢(xún)問(wèn)具體信息，避免理解的偏差，確認(rèn)信息的準(zhǔn)確性。 適用情況： 1、問(wèn)

23、題模糊 2、過(guò)分概括 3、概念不清,來(lái)訪者：我真是不想理他了！,你的意思是打算跟他分手嗎？,你說(shuō)不理他，具體是什么意思？,練習(xí)8,能不能告訴我？ 說(shuō)具體點(diǎn)，什么使你？ 請(qǐng)舉個(gè)例子 你的意思是 你能詳細(xì)說(shuō)一下 你是說(shuō),參與性概述,咨詢(xún)師將來(lái)訪者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式反饋給來(lái)訪者。,今天我們還有3分鐘時(shí)間，我們大部分時(shí)間都在討論 原來(lái)你認(rèn)為現(xiàn)在,父母不在一起，你感到難過(guò)，你希望他們?cè)谝黄?，最初你覺(jué)得無(wú)關(guān)任何人，現(xiàn)在你感到自己應(yīng)該對(duì)父母的分離負(fù)責(zé)。,案例（父母離婚了的10歲女孩） 咨詢(xún)開(kāi)始時(shí)：我不明白為什么我父母不住在一起了?？赡苓@不關(guān)任何人的事。 咨詢(xún)中：我覺(jué)得他們不在

24、一起、老是吵架的原因都是因?yàn)槲摇?（36歲做母親的人） 我從沒(méi)想過(guò)生活會(huì)這么有意思。我以前一直以為那種生活是很無(wú)聊的而且很困難，會(huì)使我老得很快，現(xiàn)在我覺(jué)得，以前基本上是自我中心，很脆弱任性，現(xiàn)在成熟多了，養(yǎng)育小孩其實(shí)也不是當(dāng)初想的那么難。,練習(xí)9,你以前覺(jué)得養(yǎng)孩子會(huì)讓生活變得無(wú)聊、困難，現(xiàn)在有了孩子發(fā)現(xiàn)其實(shí)不是那樣的。,第二部分 影響性技術(shù) （領(lǐng)的技術(shù)）,面質(zhì),用語(yǔ)言來(lái)描述對(duì)方的感受、想法和行為里有明顯矛盾、沖突的信息。(挑戰(zhàn)) 矛盾信息類(lèi)型： （1）言行不一致、 （2）理想與現(xiàn)實(shí)不一致 （3）前后言語(yǔ)不一致 （4）咨訪意見(jiàn)不一致 目的（P108）： （1）展現(xiàn)對(duì)方常常意識(shí)不到或很模糊的矛盾

25、（2）幫助對(duì)方自我檢測(cè)，將矛盾兩方面聯(lián)系起來(lái),面質(zhì)的使用 1、矛盾是什么？ 2、我怎樣表達(dá)出這個(gè)矛盾？（一方面、另一方面；哪個(gè)更重要？） 3、我說(shuō)出后，他可能的反應(yīng)是什么？（否認(rèn)、困惑、假裝接受、真正接受）,案例 來(lái)訪者:我父母離婚了（說(shuō)話緩慢軟弱） 咨詢(xún)師:這使你很難過(guò)是嗎？（情感反應(yīng)） 來(lái)訪者:不，實(shí)際上，我很高興，真的，我很高興他們終于分開(kāi)了。（眼含淚花，聲音抖動(dòng)，幾乎說(shuō)不下去了） （否認(rèn)） 咨詢(xún)師:你說(shuō)你很高興，但我感到你其實(shí)并不高興。（面質(zhì)） 來(lái)訪者:我不知道你說(shuō)的什么意思，我真的為他們感到高興（幾乎就要哭出來(lái)）（否認(rèn)） 咨詢(xún)師:對(duì)不起，我想是我的話讓你難過(guò)了。（回到情感反應(yīng)）,（一

26、個(gè)想考研究生的26歲男性） 其實(shí),研究生也不過(guò)是個(gè)虛名,我懂。但是在努力學(xué)習(xí)的過(guò)程中，人可以不斷超越自己,不斷有成就感,和做人一樣的道理，但我覺(jué)得我做人失敗,在社會(huì)上失敗，所以想換個(gè)自己喜歡的環(huán)境吧。 或者,因?yàn)樽孕?自信自己不比別人差,不能容忍別人的優(yōu)秀吧,嫉妒了，就要來(lái)自己試試手氣。其實(shí)，我最沒(méi)自信,最自卑了。我如果再這樣活,我要自殺了。,練習(xí)10,你的說(shuō)法聽(tīng)起來(lái)是前后矛盾的。不知道你有沒(méi)有意識(shí)到？,解釋,運(yùn)用某一種理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。 區(qū)別釋義（內(nèi)容反應(yīng)）、內(nèi)容表達(dá)。 解釋要慎重，且不宜過(guò)多。,李：我覺(jué)得您是專(zhuān)家，您說(shuō)的話應(yīng)該都是有道理的。 楊：這是心理學(xué)中

27、經(jīng)常提到的一種現(xiàn)象，叫暗示現(xiàn)象。就是當(dāng)某一個(gè)人有比較大強(qiáng)的權(quán)威性時(shí)，其他人就容易相信這個(gè)人所說(shuō)的話。因?yàn)槲以谶@個(gè)地方好像比你稍高一些，所以即便你認(rèn)為是白水，主要我說(shuō)是汽油，你就努力從中尋找汽油的味道，就找出些許來(lái)。 （解釋?zhuān)?李：你的意思是說(shuō)我比較容易受暗示？ 楊：在正常人群里，大約有20%30%的人容易受別人暗示。比如大家都說(shuō)什么，他就容易信什么。而大部分人只相信自己的感覺(jué)你屬于容易受暗示的這種性格特點(diǎn)的人。,案例：楊鳳池焦點(diǎn)咨詢(xún)對(duì)話錄“夢(mèng)的信徒”,李：可剛才您說(shuō)這杯是醋的時(shí)候，我似乎確實(shí)問(wèn)到酸味了，這是怎么回事？ 楊：假如我們想著這杯水就是醋，那么我們就會(huì)努力去尋找醋的味道，哪怕這杯水里沒(méi)

28、有醋，我們也會(huì)把周?chē)h(huán)境里的一點(diǎn)不同于白水的味道，解釋為從這杯水里散發(fā)出的醋味。這時(shí)就不是在嗅覺(jué)細(xì)胞、嗅覺(jué)感受器這兒傳出去的醋味，而是在大腦中樞分析醋味的地方，聞到味了。（解釋?zhuān)?李：就是主觀認(rèn)為有醋味，然后鼻子就問(wèn)到醋味了。,指導(dǎo),咨詢(xún)師直接指示求助者做某件事、說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)。是影響力最明顯的一種技巧。 用建議表達(dá)更易獲得認(rèn)同。 就事論事、具體、不做對(duì)錯(cuò)、道德判斷。,案例（有家庭暴力的中年男子） 來(lái)訪者：男人打老婆很正常的嘛。我們那里都這樣，她敢反抗，還想告我，沒(méi)門(mén)！我打到她服服帖帖為止！,咨詢(xún)師：對(duì)你來(lái)說(shuō)，打老婆根本就不是什么問(wèn)題，你身邊有很多這樣事情。所以你很難相信老婆和你是平

29、等的，你也不認(rèn)為她有權(quán)利用法律維護(hù)自己。但事實(shí)上，有很多家庭因?yàn)榇蚶掀哦霈F(xiàn)問(wèn)題甚至家破人亡。你愿意不愿意去詢(xún)問(wèn)一下律師這方面的情況？,內(nèi)容表達(dá),咨詢(xún)師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行解釋和反饋等。 “放松訓(xùn)練是一種” “我希望你能” “如果你能或許會(huì)更好” “我認(rèn)為” 區(qū)別內(nèi)容反應(yīng)：對(duì)來(lái)訪者所談的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容，用自己的話表達(dá)出來(lái)，講給來(lái)訪者聽(tīng)。,情感表達(dá),咨詢(xún)師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明白。 針對(duì)來(lái)訪者或咨詢(xún)師自己。 區(qū)別情感反應(yīng)：咨詢(xún)師辨認(rèn)來(lái)訪者語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為中明顯或隱含的情感，并且反映給來(lái)訪者，協(xié)助來(lái)訪者覺(jué)察、接納自己的感覺(jué)。,比較： “看到你經(jīng)過(guò)三次咨詢(xún)，已經(jīng)

30、找到了自己的問(wèn)題所在，而且已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，我為你的變化感到高興?！?“當(dāng)年我第一次站上講臺(tái)，當(dāng)著很多人講話的時(shí)候也很緊張?！?外婆去世后你很難過(guò)。 最疼你的外婆去世了，我很為你難過(guò)。 如果我能夠以全市第一名的成績(jī)考上大學(xué)，我也會(huì)很高興的。 能夠以全市第一名的成績(jī)考上大學(xué)，這讓你很高興。,對(duì)比：,情感反應(yīng),情感表達(dá),情感表達(dá),情感反應(yīng),自我開(kāi)放,即自我暴露、自我表露，指咨詢(xún)師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者分享。 是情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)的特殊組合。 使用要適度。,第一種：向來(lái)訪者表明自己對(duì)他/她的言行的體驗(yàn)感受 “我很高興你” “你這樣做，我覺(jué)得有些失望/遺憾，但我想也許你有你的原因吧？/

31、或許你有你的原因，你能告訴我嗎？”,第二種：告訴對(duì)方自己過(guò)去或當(dāng)前的有關(guān)經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)或情緒體驗(yàn)。 “你說(shuō)你感到孤獨(dú)，我可以想象得出，我也有過(guò)類(lèi)似的體驗(yàn)” “我也那樣想過(guò)，有一次我所以我能夠懂得你的感受?！?影響性概述,咨詢(xún)師將自己敘述的主題、意見(jiàn)等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)。 區(qū)別參與性概括：咨詢(xún)師將來(lái)訪者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式反饋給來(lái)訪者。,非言語(yǔ)行為,面部表情 肢體語(yǔ)言 聲音特質(zhì) 空間位置與距離 衣著及步態(tài) 行為（動(dòng)作）：強(qiáng)迫（檢查）,面部表情,肢體語(yǔ)言,求助者移動(dòng)身體，把腳及整個(gè)身體對(duì)著門(mén)口想離開(kāi) 很慢而細(xì)心的摘下眼鏡，小心擦拭想提出反對(duì)意見(jiàn)澄清問(wèn)題或

32、提出問(wèn)題前要思考 把眼鏡摘下，咬著一條鏡腿注意傾聽(tīng)或避免說(shuō)話 把東西放在嘴里需要尋找新的資料 雙手緊絞在一起或反復(fù)擺動(dòng)，身體坐立不安情緒緊張，難以接近 搓起雙手有所期待 移坐在椅子前端，踮起腳尖躍躍欲試，有某種行為將發(fā)生 在聽(tīng)或講的時(shí)候握緊拳頭強(qiáng)調(diào)，鄭重其事，也表示一種決心，也可能是種憤怒 身體由緊縮、僵化轉(zhuǎn)為松弛，緊靠在一起的雙腿開(kāi)始分開(kāi)，交叉的雙手放下內(nèi)心由緊張、不安、害怕、封閉開(kāi)始變得平靜、輕松、開(kāi)放 腳踝交疊，雙手抓緊壓抑強(qiáng)烈的感覺(jué)或情感 咽口水或咬緊牙關(guān)，或抓住手臂克制自己的欲望與沖動(dòng) 座位上反復(fù)扭動(dòng)，坐立不安，腳輕輕晃蕩，用手指敲彈桌子，在紙上涂鴉，目光空洞，心不在焉注意分散,親密

33、距離,個(gè)人距離,社交距離,公眾距離,空間位置與距離,一般資料：求助者，女性， 18 歲，大專(zhuān)學(xué)生。 下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話： 心理咨詢(xún)師：你好，請(qǐng)坐。你有什么問(wèn)題，咱們談?wù)劙桑?求助者：我心情很不好，總是煩躁，老感到有什么事情要發(fā)生，你能幫幫我嗎？ 心理咨詢(xún)師：你能談?wù)勑那樵趺戳藛?？什么讓你煩躁?求助者：我原先學(xué)習(xí)一直很好，一年前因?yàn)轭^痛期末考試沒(méi)考好，以后一到考試前就緊張、心慌。近一個(gè)月來(lái)，不愿去教室，在教室里總感到心慌，看書(shū)也不能集中注意力。現(xiàn)在人多時(shí)感到渾身不舒服，呼吸都感到不順暢，當(dāng)眾寫(xiě)字手會(huì)發(fā)抖。很煩躁，睡眠也不好。你說(shuō)我該怎么辦？我不學(xué)習(xí)沒(méi)辦法畢業(yè)，前途就毀了。

34、心理咨詢(xún)師：哦，聽(tīng)了你說(shuō)的情況我也很為你著急，本來(lái)應(yīng)該在學(xué)校上課，卻為此缺 課這么多，這讓你感到心煩是嗎？ 求助者：是的，所以就來(lái)求你告訴我該怎么辦。 心理咨詢(xún)師：我想告訴你，我年輕時(shí)也曾考試緊張，所以，我很理解你現(xiàn)在的心情。 求助者：你能告訴我該怎么辦嗎？ 心理咨詢(xún)師：我還需要進(jìn)一步了解你的情況，然后我們共同討論下一步怎么辦，好嗎？,真題練習(xí),(2010.05三級(jí)),多選：1、心理咨詢(xún)師在這段咨詢(xún)中使用的提問(wèn)方式包括（BCD ）。 （A）間接詢(xún)問(wèn) （B）直接逼問(wèn)（C）開(kāi)放提問(wèn) （D）封閉提問(wèn) 單選：2、心理咨詢(xún)師在這段咨詢(xún)中不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是（B ）。 （A）間接詢(xún)問(wèn) （B）直接逼問(wèn)（C）開(kāi)

35、放提問(wèn) （D）封閉提問(wèn) 多選：3、心理咨詢(xún)師在這段咨詢(xún)中使用的技術(shù)包括（ ABCD ）。 （A）情感表達(dá) （B）情感反應(yīng)（C）內(nèi)容反應(yīng) （D）內(nèi)容表達(dá) 單選：4、心理咨詢(xún)師在這段咨詢(xún)中使用過(guò)的技術(shù)是（A ）。 （A）自我開(kāi)放 （B）解釋技術(shù)（C）面質(zhì)技術(shù) （D）指導(dǎo)技術(shù),多選：12 、心理咨詢(xún)師在這段咨詢(xún)中表現(xiàn)出（ABC）。 （A）完全接納 （B）感同身受 （C）通情達(dá)理（D）耐心指導(dǎo) 單選：13 、心理咨詢(xún)師在這段咨詢(xún)中沒(méi)有（C）。 （A）表達(dá)共情 （B）表達(dá)熱情 （C）積極關(guān)注（D）表達(dá)尊重 多選：14 、心理咨詢(xún)師在這段咨詢(xún)中應(yīng)該（AC）。 （A）明確表明態(tài)度 （B）介紹求助者權(quán)利 （C

36、） 介紹保密原則 （D）給出具體指導(dǎo) 多選：15、心理咨詢(xún)師在下段咨詢(xún)中最可能進(jìn)行的工作包括（AB）。 （A）商定咨詢(xún)目標(biāo) （B）商定咨詢(xún)方案 （C）評(píng)估咨詢(xún)效果 （D）修正錯(cuò)誤認(rèn)知,第三部分 心理療法,（二）認(rèn)知行為療法,觀點(diǎn)： 認(rèn)知與行為是相互影響的。 通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。 理論基礎(chǔ)： ABC理論 主要方法： 埃利斯理情療法、貝克認(rèn)知療法、梅肯鮑姆認(rèn)知行為療法,診斷階段：尋找不合理信念 領(lǐng)悟階段 （1）問(wèn)題源于現(xiàn)在的不良信念而非過(guò)去的經(jīng)驗(yàn) （2）個(gè)體對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)責(zé) （3）只有改變不合理信念才能改變現(xiàn)狀 修通階段

37、（1）辯駁（2）合理情緒想象技術(shù)（P139）（3）家庭作業(yè)（P140） （4）其他自我管理程序，“停留于此” 再教育階段：鞏固療效、強(qiáng)化新觀念,埃利斯合理情緒療法(RET),11條常見(jiàn)不合理觀念(P144),一個(gè)人應(yīng)該被周?chē)拿恳粋€(gè)人所喜愛(ài)和稱(chēng)贊。 一個(gè)人必須非常能干、完美及成功，如此才有價(jià)值。 有一些人是不好的、邪惡的、卑鄙的，他們應(yīng)該被責(zé)備、被懲罰。 期待的不能得到，或計(jì)劃不能實(shí)現(xiàn)，是可怕的、不可忍受的。 任何問(wèn)題都有正確、完美的解答，我們必須找到它。 歷史是現(xiàn)實(shí)的主宰，過(guò)去經(jīng)驗(yàn)和事件影響目前而且無(wú)法消除。 人要活得好一點(diǎn)就必須依賴(lài)比自己強(qiáng)的人。 對(duì)于他人的問(wèn)題應(yīng)該非常關(guān)切。 面對(duì)困難與責(zé)

38、任很不易，不如逃避更好。 不幸或不快樂(lè)是外界引起的，我們無(wú)法控制。 對(duì)危險(xiǎn)與可怕的事情我們要隨時(shí)警惕，經(jīng)常提防其發(fā)生的可能性。,比較,,絕對(duì)化要求：從自己意愿出發(fā)，認(rèn)為某一事物必定發(fā)生或不能發(fā)生。 “我必須獲得成功” “我對(duì)他好，他就應(yīng)該對(duì)我也好” “他不能這么對(duì)我” ,過(guò)分概括化：用一件或幾件事評(píng)價(jià)自身或他人的整體價(jià)值。 “我失敗了，我簡(jiǎn)直一無(wú)是處了” “我總是惹人不高興” “我找不到工作就是因?yàn)殚L(zhǎng)得不好看” ,糟糕至極：對(duì)事物可能后果做非?？膳?、非常糟糕、甚至災(zāi)難性的預(yù)期。 “這次升職不成功我就太失敗了” “我的孩子如果不好好上學(xué)，他這輩子就完了”,不合理信念的典型特征,舉例：找準(zhǔn)不合理信

39、念,一位同學(xué)與男朋友發(fā)生了爭(zhēng)吵，她感到十分苦悶。,ABC練習(xí)： 事件A與男友爭(zhēng)吵 信念B我與男朋友關(guān)系不好 結(jié)果C苦悶,,“戀人就應(yīng)該感情融洽，不應(yīng)該吵架” “他是我男朋友，就應(yīng)該理解我、體諒我” “吵架意味著這段感情已經(jīng)快結(jié)束了，我們快分手了” “我不是個(gè)可愛(ài)的女孩，我真是太失敗了”,（表面想法）,背后觀念,（絕對(duì)化要求）,（糟糕至極）,（以偏概全）,（絕對(duì)化要求）,（1）質(zhì)疑式：直接向自己的不合理信念發(fā)問(wèn),“你有什么證據(jù)能證明你自己的這一觀點(diǎn)？”“是否別人都可以有失敗的時(shí)候，而你不能有？”“憑什么別人都應(yīng)該照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按你所設(shè)想的那樣發(fā)生？” “請(qǐng)

40、證實(shí)你自己的觀點(diǎn)！”,（2）夸張式：夸大不合理、不合邏輯、不現(xiàn)實(shí)之處。,與不合理信念辯駁的技術(shù),“難道別人什么都不做，整天就來(lái)關(guān)注你嗎？” “你真的沒(méi)有一點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)嗎？” “難道所有失戀的人都再也找不到更喜歡的人了嗎？”,案例分享,反黃金法則,（3）去災(zāi)難化：有比“可怕”還要可怕，比“糟糕”還要糟的東西 案例： 訪：要是我考不上大學(xué)，那真是糟糕可怕至極，我不敢想象 咨：但你能想象！請(qǐng)告訴我，會(huì)發(fā)生的最壞事情是什么? 訪：我媽媽會(huì)非常傷心，我感到?jīng)]臉見(jiàn)人，我將不會(huì)有好前途。 咨：很好!讓我們先看你媽媽會(huì)怎樣傷心。她會(huì)傷心得哭上一場(chǎng)? 訪：可能。 咨：哭一天一夜，不歇?dú)獾乜?她會(huì)哭上十天半月?她會(huì)不想

41、活了? 訪：(笑) 咨：你瞧，糟糕至極的意思是徹頭徹尾的糟糕、可怕，百分之一百零一的可怕！事實(shí)上呢? 訪：(笑)我把事情夸大了。,一般資料：求助者，男性，24歲，大學(xué)畢業(yè)，待業(yè)。 案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)兩年，在父母的強(qiáng)壓下去過(guò)一次招聘會(huì)，可到了招聘會(huì)場(chǎng)，沒(méi)說(shuō)一句話就走了。自述不擅于表達(dá)?？匆?jiàn)別人很會(huì)推銷(xiāo)自己，覺(jué)得自己不如別人。因?yàn)樽约簺](méi)有工作經(jīng)驗(yàn)，害怕不能勝任工作，所以一直沒(méi)有自信，呆在家里。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，獨(dú)立性差，不愛(ài)交朋友，情緒低落。 這是心理咨詢(xún)師和求助者的第二次咨詢(xún)談話片斷：,真題練習(xí),心理咨詢(xún)師：按照心理學(xué)的觀點(diǎn)，引起你情緒反應(yīng)的不是外界發(fā)生的一些事件

42、，而是你對(duì)這些事件的看法。要改變你的情緒，不是去改變外界的事件，而是改變你對(duì)事件的看法和評(píng)價(jià)。人們對(duì)事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會(huì)導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。 求助者：我有些明白了，我原來(lái)認(rèn)為我去應(yīng)聘，他們就應(yīng)該要我，是有些不合理。但我有些不自信，我怕他們說(shuō)我笨，說(shuō)我設(shè)本事。我還害怕就是聘我了，我也勝任不了。 心理咨詢(xún)師：我們舉個(gè)例子，你從樓上往下看，你會(huì)覺(jué)得所有的人都比你矮，你趴在地上往上看，所有的人都比你高。所以，站在同一高度，有可能別人比你高，也有可能別人比你矮，對(duì)

43、吧? 求助者：(沉默)我明白了，可我做不到啊。 心理咨詢(xún)師：你總不能呆在家等著別人開(kāi)著寶馬車(chē)來(lái)請(qǐng)你吧?因此，建議你在家收集一些相關(guān)的報(bào)紙，找出與你專(zhuān)業(yè)有關(guān)的崗位，然后去投投簡(jiǎn)歷，好吧? 求助者：對(duì)對(duì)，我明白了。,單選：79、合理情緒療法無(wú)法幫助求助者達(dá)到的目標(biāo)是( )。 (A)自我關(guān)懷 (B)自我指導(dǎo) (C)自我批評(píng) (D)自我接受 單選：80、根據(jù)ABC理論，該求助者心理問(wèn)題的主要原因不是( )。 (A)挫折和遭遇 (B)歪曲的認(rèn)知 (C)評(píng)價(jià)性觀念 (D)不合理信念 單選：8l、在該案例中，根據(jù)ABC論。求助者的A包括( )。 (A)不敢找工作 (B)被逼找工作 (C)

44、不愿找工作 (D)找不到工作 單選：82、在該案例中，根據(jù)ABC論，求助者的C包括( )。 (A)難找工作 (B)與父母沖突 (C)情緒焦慮 (D)找不到工作,C,A,B,C,單選;83、適合使用合理情緒療法的求助者范圍是( )。 (A)年輕、文化水平較高(B)偏執(zhí) (C)年老、文化水平較低(D)自閉 多選：84、在合理情緒療法中，咨詢(xún)師所扮演的角色是( )。 (A)指導(dǎo)者(B)說(shuō)服者(C)分析者(D)辯論者 多選：85、在合理情緒療法中，咨詢(xún)師需要幫助求助者達(dá)到的領(lǐng)悟是（ ）。 A誘發(fā)事件是產(chǎn)生不良情緒的根源 B信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身 C求助者對(duì)自己的情

45、緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任 D只有消除誘發(fā)事件，才能減輕或消除他們目前存在的癥狀,A,ABCD,BC,1.建立咨詢(xún)關(guān)系 2.確定咨詢(xún)目標(biāo) 3.確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù) 4.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿 5.糾正核心錯(cuò)誤概念：語(yǔ)義分析技術(shù) 6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù) 7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí),貝克和雷米認(rèn)知療法,“你的沮喪心情可以比作從沒(méi)有調(diào)好頻道的收音機(jī)中播出的失真音樂(lè)。問(wèn)題不在于收音機(jī)有毛病，也不在于天氣不好，電臺(tái)的訊號(hào)受到了干擾。其實(shí)你只要簡(jiǎn)單地調(diào)整一下收音機(jī)上的刻度就行了。當(dāng)你學(xué)會(huì)使用這個(gè)心理調(diào)頻鍵時(shí)，你的心靈的音樂(lè)將再度清晰地傳送，你的沮喪心情也將煙消云散?！?

46、 鮑恩斯,兩個(gè)要點(diǎn)：（1）主語(yǔ)具體化、全面化（2）表語(yǔ)可量化 “我是個(gè)笨蛋” “我在方面或我在做事情上智商不高。”,通過(guò)學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢(shì)來(lái)獲得更有效的應(yīng)對(duì)壓力情境的策略。 矯正定勢(shì)的五種具體程序 1.引發(fā)焦慮情境 2.評(píng)價(jià)焦慮水平 3.察覺(jué)認(rèn)知 4.重新評(píng)價(jià)檢查 5.體察新的焦慮水平 壓力接種訓(xùn)練（SIT）,梅肯鮑姆 認(rèn)知行為矯正技術(shù),三階段模式 1.概念階段：關(guān)注建立關(guān)系 2.技能獲得和復(fù)述階段：關(guān)注教給應(yīng)對(duì)技術(shù)應(yīng)對(duì)相應(yīng)的壓力情境 3.應(yīng)用和完成階段：關(guān)注遷移并維持改變,觀點(diǎn)： 心理異常即行為異常，行為異常是個(gè)體經(jīng)由條件作用時(shí)學(xué)到的不良習(xí)慣。 良好行為可以通過(guò)營(yíng)造環(huán)境

47、和強(qiáng)化作用形成，不良行為可以通過(guò)環(huán)境改善與消退作用而去除。 理論基礎(chǔ)： 操作條件反射理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論 主要方法： 放松訓(xùn)練、陽(yáng)性強(qiáng)化法、系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、厭惡療法、模仿法,（一）行為療法,放松訓(xùn)練,原理：改變生理反應(yīng)，主觀情緒體驗(yàn)也會(huì)隨之改變。 目標(biāo)：緩解或消除緊張、焦慮等情緒及軀體癥狀。 實(shí)施過(guò)程： （1）介紹原理（2）示范、指導(dǎo)（3）強(qiáng)化練習(xí) （4）借助學(xué)到的方法，用放松代替緊張焦慮 方法： 呼吸放松法 肌肉放松法 冥想放松法,陽(yáng)性強(qiáng)化法,以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。,過(guò)程 （1）明確目標(biāo)行為 （2）監(jiān)控目標(biāo)行為（頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、制

48、約因素） （3）設(shè)計(jì)干預(yù)方案（目標(biāo)行為、干預(yù)方式、陽(yáng)性強(qiáng)化物） （4）實(shí)施強(qiáng)化 （5）追蹤評(píng)估,注意事項(xiàng)： （1）靶目標(biāo)需單一具體 （2）行為強(qiáng)化要及時(shí)、適當(dāng) （3）條件反射形成后，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可改為精神獎(jiǎng)勵(lì)，最終精神獎(jiǎng)勵(lì)也可消除。,案例分享,原理： 讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。（交互抑制） 適應(yīng)癥： 恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥,系統(tǒng)脫敏療法,（2）確定焦慮等級(jí),（1）教給放松技巧,（3）在想象中試驗(yàn),（4）在現(xiàn)實(shí)中驗(yàn)證,過(guò)程,,各等級(jí)間級(jí)差均勻,每一級(jí)刺激引起的焦慮應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度,通過(guò)細(xì)心地

49、控制環(huán)境，讓求助者直接進(jìn)入最焦慮或恐懼的情境中，并持續(xù)暴露一段時(shí)間，直到刺激情境不再引起焦慮或恐懼。（消退抑制） 現(xiàn)實(shí)沖擊療法 想象沖擊療法 適應(yīng)癥： 恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥,沖擊療法,（2）簽訂治療協(xié)議（P63）,（4）實(shí)施治療,（1）篩選治療對(duì)象,（3）治療準(zhǔn)備工作,過(guò)程,厭惡療法,將誘發(fā)刺激與一種強(qiáng)烈的、令人厭惡的刺激如電擊或讓人嘔吐的藥物等同時(shí)呈現(xiàn)給來(lái)訪者。用厭惡替代原來(lái)的喜愛(ài)。 原理：經(jīng)典條件反射理論 程序： （1）確定靶癥狀（2）選用厭惡刺激（3）把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激 適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、癮癥、性變態(tài)、精神分裂癥,案例分享,模仿法,程序： （1）選擇合適的治療治療對(duì)象 （2）設(shè)計(jì)示

50、范行為 （3）強(qiáng)化正確的模仿行為 示范方法： （1）生活示范 （2）象征性示范 （3）角色扮演 （4）參與示范 （5）內(nèi)隱示范,（三）存在-人本主義心理學(xué),代表人物：羅杰斯 人性觀： (1)人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向 (2)人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程 (3)人是可以信任的人 求助者中心療法,心理問(wèn)題的實(shí)質(zhì) 個(gè)體的自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào) 心理咨詢(xún)的實(shí)質(zhì) 重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，即達(dá)到人格重建。,求助者中心療法,咨詢(xún)技術(shù) 1.設(shè)身處地的理解 關(guān)注、言語(yǔ)交流、非言語(yǔ)交流、沉默 2.坦誠(chéng)交流 不固定角色、自發(fā)性、無(wú)防御反應(yīng)、一致性、自我的交流 3.無(wú)條件積極關(guān)注,替熟人看病 私下與當(dāng)事人接觸或成

51、為朋友（雙重關(guān)系） 在當(dāng)事人面前宣揚(yáng)自己，希望得到當(dāng)事人的欣賞（表現(xiàn)欲） 對(duì)異性當(dāng)事人多情，或故意鼓勵(lì)對(duì)方過(guò)度移情（色情） 過(guò)分擔(dān)心當(dāng)事人的憤怒，不敢挑戰(zhàn)或質(zhì)疑當(dāng)事人（無(wú)力感） 為了討好當(dāng)事人而隨意延長(zhǎng)咨詢(xún)時(shí)間，增加復(fù)診次數(shù)，或在休息時(shí)間接待當(dāng)事人（讓權(quán)） 通過(guò)控制和支配當(dāng)事人獲得快感，強(qiáng)迫推銷(xiāo)忠告（權(quán)利欲） 收取當(dāng)事人的財(cái)物，陪當(dāng)事人吃飯，或利用當(dāng)事人得到利益（貪欲）,不當(dāng)?shù)淖稍L關(guān)系,補(bǔ)充材料1,一、與當(dāng)事人產(chǎn)生情感接觸與性接觸，包括不當(dāng)?shù)纳眢w接觸，性挑逗和要求當(dāng)事人敘述性和身體方面的細(xì)節(jié)。 二、與當(dāng)事人產(chǎn)生生意行為，如轉(zhuǎn)介當(dāng)事人而收取介紹費(fèi)，跟當(dāng)事人做生意，向當(dāng)事人借錢(qián)。 三、泄密行為，如

52、泄露當(dāng)事人的資料，與朋友討論當(dāng)事人，改頭換面用當(dāng)事人的故事寫(xiě)文章和書(shū)籍。,違背職業(yè)道德的咨詢(xún)行為,補(bǔ)充材料2,拓展閱讀推薦：,李子勛 “蘇珊的故事：尋找你的心理醫(yī)生” 楊鳳池 楊鳳池焦點(diǎn)咨詢(xún)對(duì)話錄,祝你考試順利！,Thanks!,操作性條件反射理論,認(rèn)為個(gè)體在刺激情境中出現(xiàn)主動(dòng)性反應(yīng)之后的刺激強(qiáng)化物，決定是否建立條件反應(yīng)。,強(qiáng)化的四種方式,班杜拉：社會(huì)學(xué)習(xí)理論,人既不是由單純內(nèi)力驅(qū)動(dòng)，也不是由絕對(duì)環(huán)境決定，人有認(rèn)知能力，認(rèn)知能力是參與、獲得與維系行為模式的重要因子。 個(gè)體也可以通過(guò)觀察他人的行為而習(xí)得新的反應(yīng)。即無(wú)強(qiáng)化學(xué)習(xí)（模仿）。 榜樣作用實(shí)驗(yàn),班杜拉,經(jīng)強(qiáng)化，中性刺激變?yōu)榱藯l件刺激，其引起的反應(yīng)稱(chēng)為條件反射。,強(qiáng)化：中性刺激與無(wú)條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合。,巴甫洛夫(1849-1936),A（Activating events）誘發(fā)性事件 B（Beliefs）由A引起的信念（對(duì)A的評(píng)價(jià)、解釋等） C（Consequences）情緒的和行為的后果,ABC理論,觀點(diǎn)：人既是理性的，也是非理性的。心理問(wèn)題源于不合理信念。 治療目標(biāo)：改變錯(cuò)誤思想與觀念，改善個(gè)人與生活環(huán)境的關(guān)系,