衛(wèi)生部《住院病案首頁(yè)》填寫說明講座

上傳人:水****8 文檔編號(hào):155572058 上傳時(shí)間:2022-09-23 格式:PPT 頁(yè)數(shù):54 大?。?35KB
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1、病案首頁(yè)的作用病案首頁(yè)的作用病案首頁(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則病案首頁(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則2021/8/1211n9、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-9-232022-9-23Friday,September 23,2022n10、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022-9-232022-9-232022-9-239/23/2022 5:27:19 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-9-232022-9-232022-9-23Sep-2223-Sep-22n12、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2022-9-232022-9-232022-9-23Friday,September 23,2022n13、生氣是

2、拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-9-232022-9-232022-9-232022-9-239/23/2022n14、抱最大的希望,作最大的努力。2022年9月23日星期五2022-9-232022-9-232022-9-23n15、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。2022年9月2022-9-232022-9-232022-9-239/23/2022n16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022-9-232022-9-23September 23,2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2022-9-232022-9-232022-9-232022-9-23 )n年齡不足

3、1周歲的,按照實(shí)足年齡的月齡填寫,以分?jǐn)?shù)形式表示:分?jǐn)?shù)的整數(shù)部分代表實(shí)足月齡,分?jǐn)?shù)部分分母為30,分子為不足1個(gè)月的天數(shù),如“2 月”代表患兒實(shí)足年齡為2個(gè)月又15天。15 30 n損傷、中毒的外部原因:指造成損傷的外部原因及引起中毒的物質(zhì)。n死亡患者尸檢:非死亡患者應(yīng)當(dāng)在“”內(nèi)填寫“-”n質(zhì)控醫(yī)師:指對(duì)病案終末質(zhì)量進(jìn)行檢查的醫(yī)師 n責(zé)任護(hù)士:指在已開展責(zé)任制護(hù)理的科室,負(fù)責(zé)本患者整體護(hù)理的責(zé)任護(hù)士 切口分組切口分組切口等級(jí)切口等級(jí)/愈合類別愈合類別內(nèi)涵內(nèi)涵0 0類切口類切口有手術(shù),但體表無切口有手術(shù),但體表無切口類切口類切口/甲甲無菌切口無菌切口/切口愈合良好切口愈合良好/乙乙無菌切口無菌切

4、口/切口愈合欠佳切口愈合欠佳/丙丙無菌切口無菌切口/切口化膿切口化膿/其他其他無菌切口無菌切口/出院時(shí)切口愈合情況不確定出院時(shí)切口愈合情況不確定類切口類切口/甲甲沾染切口沾染切口/切口愈合良好切口愈合良好/乙乙沾染切口沾染切口/切口愈合欠佳切口愈合欠佳/丙丙沾染切口沾染切口/切口化膿切口化膿/其他其他沾染切口沾染切口/出院時(shí)切口愈合情況不確定出院時(shí)切口愈合情況不確定類切口類切口/甲甲感染切口感染切口/切口愈合良好切口愈合良好/乙乙感染切口感染切口/切口欠佳切口欠佳/丙丙感染切口感染切口/切口化膿切口化膿/其他其他感染切口感染切口/出院時(shí)切口愈合情況不確定出院時(shí)切口愈合情況不確定注:目前仍按注:

5、目前仍按類切口,根據(jù)情況再研究確定何時(shí)啟用類切口,根據(jù)情況再研究確定何時(shí)啟用類切口類切口 n注:如信息系統(tǒng)可以提供費(fèi)用清單,推薦保留“總費(fèi)用”和“自付金額”n10個(gè)費(fèi)用類型,24項(xiàng)費(fèi)用。24項(xiàng))n9、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。22.9.2322.9.23Friday,September 23,2022n10、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。*9/23/2022 5:27:27 PMn11、人總是珍惜為得到。22.9.23*Sep-2223-Sep-22n12、人亂于心,不寬余請(qǐng)。*Friday,September 23,2022n13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。22.9.2322.9.23*September 23,2022n14、抱最大的希望,作最大的努力。2022年9月23日星期五*22.9.23n15、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。2022年9月*22.9.23*September 23,2022n16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。*9/23/2022n17、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。*22.9.23謝謝大家謝謝大家

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