醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓練習題集(合集)(內(nèi)科)東南大學版.doc

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一、填空題 1、呼吸膜由_肺泡表面液體層________、I型肺泡上皮細胞及其基底膜_________、__薄層結(jié)締組織_______、__毛細血管基底膜與內(nèi)皮_______組成。 2、肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分是__二棕櫚酰卵磷脂_______，由____肺泡2型細胞_____合成并釋放，具有___降低肺泡表面張力的重要生理功能______。 3、影響氧離曲線的因素有__PO2_______ ，_Hb本身的性質(zhì)和含量________ ，__PH_______ ，__PCO2_______，_溫度________，2,3--DPG_________，_CO________。 4、肺功能檢查的主要項目有_肺通氣功能測定________，__肺容量測定_______，__肺換氣功能測定_______，_呼吸力學參數(shù)________，_氣道反應(yīng)性測定________。 5、β2受體激動劑平喘的原理是_選擇性激動呼吸道內(nèi)β2受體，增加細胞內(nèi)cAMP_水平_______；穩(wěn)定肥大細胞膜，減少顆粒釋放_________；激動副交感神經(jīng)β2受體_________。包括SABA和LABA，其代表藥物分別為_沙丁胺醇________和__福奈特羅_______。主要不良反應(yīng)有心悸、手抖、失眠、頭痛_________，低血鉀_________。 6、缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機制有通氣不足_________，通氣血流比值失調(diào)_________，_彌散障礙________，_肺動靜脈樣分流________，_氧耗量________。 7、酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制有_緩沖系統(tǒng)________，離子交換_________，肺調(diào)節(jié)_________，__腎調(diào)節(jié)_______。 8、呼吸窘迫的產(chǎn)生機制主要有_低氧血癥反射刺激呼吸中樞________，肺水腫刺激壓力感受器_________。 9、慢性阻塞性肺氣腫的肺功能指標有FEV1/FVC小于60%_________，_MVV低于預計值80%________，RV/TLC超過40%_________。 10、 慢性肺源性心臟病的X線診斷標準有_右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm__橫徑與氣管橫徑之比≥1.07______；_肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm，_______；右心室肥大__________。 11、 慢性肺源性心臟病治療時，用正性肌力藥應(yīng)用指征是_感染已控制，呼衰已改善，利尿劑無效的心力衰竭________；右心衰竭為主，無感染_________；_急性左心衰竭________。 12、 支氣管哮喘是由_肥大________細胞、_嗜酸性粒________細胞、淋巴_________細胞等多種炎癥細胞介導的氣道炎癥。 13、 按治療前支氣管哮喘病情嚴重程度分級，中度持續(xù)指_每日有癥狀________，夜間哮喘癥狀_≥1次/周________，F(xiàn)EV1預計值_≥80％ ________或PEF≥80％個人最佳值_________。 14、 呼吸衰竭是各種原因引起的肺_通氣________和__換氣_______功能嚴重障礙，導致_缺氧 ________和_二氧化碳潴留________，從而引起一系列生理功能和代謝功能紊亂的臨床綜合征。 15、 Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2__<60_______，PaCO2__>50_______，其氧療原則是_低濃度持續(xù)吸氧________。 16、 院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時_不存在________，也不處于__潛伏期_______，而于入院__48-72_______小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。 17、 休克型肺炎的治療包括_補充血流量________，血管活性藥物的應(yīng)用_________，控制感染_________，_激素應(yīng)用________，糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂_________，_支持療法________。 18、 葡萄球菌的致病物質(zhì)主要是毒素和酶，具有溶菌_________，壞死_________，殺白細胞_________及_血管痙攣________等作用。產(chǎn)生_血漿凝固________酶的葡萄球菌致病力強，是化膿性感染的主要原因。 19、 軍團菌肺炎的治療首選_大環(huán)內(nèi)酯類抗生素________，療程是__2-4_______周。 20、 真菌感染的主要途徑有_皮膚黏膜_________，_吸入粉塵________，機體抵抗力下降_________，各種基礎(chǔ)疾病_________，_頸部及膈下病灶________。 21、 肺結(jié)核可分類_原發(fā)型________，_血型播散型________，繼發(fā)型_________，_結(jié)核性胸膜炎________，_肺外結(jié)核________。 22、 彌漫性肺間質(zhì)疾病，表現(xiàn)為_漸進性勞力性________氣促，限制性_________通氣功能障礙伴_彌散功能________減低，_低氧血癥________和影像學上雙飛彌漫性_________病變。 23、 肺結(jié)節(jié)病的發(fā)病機制可能與_遺傳因素________、免疫學因素_________、環(huán)境與職業(yè)因素_________等多種因素有關(guān)。 24、 肺結(jié)節(jié)病的支氣管肺泡灌洗液中淋巴_________細胞增加，CD4+/CD8+比值__增加_______，其比值大于時3.5_________，確診率為74%。 25、 中央型肺癌的間接征象是肺不張_________，阻塞性肺炎_________，__局限性肺氣腫_______。癌性空洞的特點是_壁厚________，_偏心________，內(nèi)壁不規(guī)則_________，_凹凸不平________。 26、 睡眠呼吸暫停綜合征是在睡眠時多種病因引起反復發(fā)作的低通氣_________或_呼吸暫停________，導致_低氧________，高碳酸血癥_________，甚至發(fā)生酸血癥。每晚7個小時的睡眠中，每次發(fā)作呼吸暫停__10_______秒以上，呼吸暫停反復發(fā)作_30________次以上或AHI超過____5_____次以上。 27、 肺栓塞的病因有血栓形成_________，__心臟病_______，_腫瘤________，__妊娠_______，___其他______。 28、 肺栓塞肝素應(yīng)用的禁忌證：_兩個月內(nèi)有腦出血________，肝腎功能不全_________，_全身出血性疾病________，活動性消化性潰瘍_________，_亞急性心內(nèi)膜炎________，10天前做過大手術(shù)_________。 29、 矽肺是由于長期吸入二氧化硅的粉塵_________所引起的，矽肺的基本病理變化是_矽結(jié)節(jié)________形成和伴有_彌漫性肺間質(zhì)纖維化________。 30、 結(jié)核菌素試驗陰性表示_未感染過結(jié)核________外，應(yīng)考慮_結(jié)核感染不足4-8周________，_應(yīng)用激素________，營養(yǎng)不良_________，嚴重肺結(jié)核及危重病_________，淋巴系統(tǒng)缺陷_________。 31、 過敏原檢測的體內(nèi)特異性診斷試驗包括_皮膚斑點試驗________，點刺激試驗_________，皮內(nèi)試驗。體外特異性試驗是（放射性過敏原吸附試驗、嗜堿細胞癌組胺釋放試驗） 32、 肺功能檢查的適應(yīng)證是_呼吸系統(tǒng)疾病的診斷________，_藥物療效評估________，手術(shù)前肺功能評估_________，呼吸生理的研究_________。 33、 纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有麻醉意外_________，喉頭痙攣_________，出血_________，低氧血癥_________，_氣胸________，心律失常_________，發(fā)熱_________，_________。 34、 機械通氣的相對禁忌證有_未經(jīng)引流的張力性氣胸________，大咯血_________，急性心肌梗死_________，低血容量性休克_________，_肺大皰________。 35、 使用機械通氣的并發(fā)癥有__氣道并發(fā)癥_______，_壓力損傷________，_通氣過度________，_其他_______，低血壓_________，呼吸機相關(guān)肺炎_________，肺不張_________，撤機困難_________。 36、心壁由_心內(nèi)膜___________、心肌層____________和___心外膜_________組成。 37、心臟傳導系統(tǒng)由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成，其主要功能是產(chǎn)生并傳導激動。心臟傳導系統(tǒng)包括：竇房結(jié)____________，_結(jié)間束___________，房室結(jié)____________，房室束及左右束支系統(tǒng)____________。 38、動脈粥樣硬化時，相繼出現(xiàn)_脂質(zhì)點和條紋___________、粥樣和纖維斑塊____________、_復合病變___________三類變化。 39、心功能不全是指在靜脈回流正常的情況下心臟排出的血液不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)____________，____________。 40、心臟性猝死大致可分為4個時期：前驅(qū)期____________、_終末事件開始___________、_心臟驟停___________、生物學死亡____________。 41、當心肌收縮力減弱時，為了保證正常的心排血量，機體通過下列機制進行代償：Frank-Starling機制____________；心肌肥厚____________；神經(jīng)體液的代償機制即交感神經(jīng)興奮性增強，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活____________。 42、冠心病主要分為：①_心絞痛___________；②_心肌梗死___________；③隱形或無癥狀性冠心病____________；④_缺血性心肌病及心理衰竭___________；⑤___猝死_________。 43、心絞痛分型按國際習慣臨床分類為：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及變異型心絞痛________________________。 44、贅生物常位于血流從高壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面____________，主動脈瓣關(guān)閉不全的_瓣葉心室面___________和室間隔缺損的間隔_右心室側(cè)___________。 45、 影響血壓的因素很多,主要決定于_心排血量___________和_體循環(huán)的周圍血管阻力___________。 46、 正常人血壓呈明顯的晝夜波動，動態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷，在上午6-10____________時及下午_4-8___________時各有一高峰。 47、 目前降壓藥可歸納為以下六類，即_利尿劑___________，β__受體阻滯劑__________，_鈣通道阻滯劑___________，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑____________，_α受體阻滯劑___________，_血管緊張Ⅱ受體阻滯劑___________。 48、 列舉4種較常見的繼發(fā)性高血壓：急、慢性腎小球腎炎____________，_腎動脈狹窄___________，_嗜鉻細胞瘤___________，原發(fā)性醛固酮增多癥____________。 49、 心律失常是指心臟沖動的_頻率___________、節(jié)律____________、__起源部位__________、_傳到速度與激動次序___________的異常。 50、 快速性心律失常的發(fā)生機制：折返____________、自律性增高____________、觸發(fā)活動____________。 51、 緩慢性心律失常的機制：①_沖動形成障礙___________；②_傳到阻滯___________。 52、 房顫的治療包括_轉(zhuǎn)律與維持竇律___________、控制心室率____________和_抗凝治療___________三個方面。 53、 肥厚型梗阻性心肌病的超聲征象為：室間隔與左室后壁心悸肥厚____________、左室流出道狹窄____________、二尖瓣前葉收縮前向運動____________。 54、 心包穿刺的適應(yīng)證包括：病因未明的心包積液的診斷____________、_緩解急性壓塞或大量心包積液的癥狀___________、心包腔內(nèi)注射藥物以輔助治療____________。 55、 特發(fā)性心肌病可分為：限制型、擴張型、肥厚型、致心律失常右室心肌病、未分類心肌病________________________。 56、 急性病毒性心肌炎病人，腎上腺皮質(zhì)激素僅適用于：_全身毒血癥_嚴重__________、_心臟急劇增大___________、_急性心衰___________、_休克或有嚴重傳導阻滯___________。 57、 原發(fā)性心臟腫瘤中75％為良性，最常見的是黏液瘤__________。 58、 左房黏液瘤的臨床特征酷似二尖瓣狹窄，表現(xiàn)為：99mTc血流機械性阻塞，體循環(huán)栓塞，非特異性全身癥狀____________。 59、 左房黏液瘤最有特異性的診斷方法是：_超聲心動圖___________。 60、 核素心肌顯像檢查以__99mTc__________和_201T1___________標記的放射性藥物顯像劑為最常用。 61、 先心病可根據(jù)（發(fā)紺）與（無發(fā)紺）分為兩類，根據(jù)（血流動力學)分為三類即_無分流類___________，左向右分流類____________，右至左分流類___________。 62、 房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的部位，分為原發(fā)孔房間隔缺損_____________和___繼發(fā)孔房間隔缺損_________。 63、 室間隔缺損是指左右心室間隔的缺損導致了左右心室的異常交通，根據(jù)室間隔的組成將室間隔缺損分成以下幾類：_膜部缺損___________、漏斗部缺損____________、肌部缺損____________。 64、 法洛四聯(lián)征包括_心室間隔缺損___________、肺動脈口狹窄____________、主動脈騎跨____________和_右心室肥厚___________。 65、 ATP Ⅲ對LDLC目標治療建議：冠心病或同等危險者，＜2.6mmol/l____________；無冠心病，危險因素>2個，<3.4mmol/l____________；無冠心病，危險因素<2個，<4.1mmol/l____________。 66、食管有三個狹窄部是咽部__________、_氣管分叉處_________、_食管裂孔處_________。 67、急性胃炎常見的是_急性單純性_________和_急性糜爛性_________胃炎。 68、慢性胃炎的主要病因是_幽門螺桿菌_________。 69、幽門螺桿菌感染的檢測中簡便可靠的診斷方法是13C呼氣試驗__________。 70、胃食管反流病的發(fā)生機制是由于抗反流防御機制__________下降和_反流物對食管粘膜_________的攻擊作用。 71、消化性潰瘍主要發(fā)生在_胃_________、十二指腸__________。 72、 消化性潰瘍的發(fā)生和復發(fā)與_幽門螺桿菌_________ 有關(guān)。 73、胃酸由 胃體壁細胞__________分泌，與_壁細胞數(shù)量_________ 有關(guān)。 74、消化性潰瘍的病因中，損害因素是指_胃酸、胃蛋白酶的消化作用_________，精神神經(jīng)及內(nèi)分泌功能失調(diào)__________，飲食不潔與藥物的不良作用__________。 75、 消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點是_慢性病程_________，周期性發(fā)作__________，節(jié)律性疼痛__________。 76、 消化性潰瘍的并發(fā)癥有_大出血_________，穿孔__________，幽門梗阻__________，癌變__________。 77、 胃癌癌前疾病指的是_慢性萎縮性胃炎_________，胃息肉__________，_胃潰瘍_________，__殘胃________。 78、 早期胃癌患者癥狀多為_非特異性消化不良_________，應(yīng)及早進行_胃鏡檢查 _________。 79、 肝炎后肝硬化多數(shù)由_乙_________型肝炎引起，__甲________型肝炎一般不演變成肝硬化。 80、 血吸蟲病性肝硬化是因_血吸蟲卵_________主要沉積在__匯管區(qū)________，導致肝纖維化。 81、 門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為_脾腫大及脾功能亢進_________，側(cè)枝循環(huán)建立與開放__________ ，_腹水形成_________。 82、 肝硬化最常見的并發(fā)癥是_上消化道出血_________，晚期嚴重的并發(fā)癥是_肝性腦病_________。 83、 肝硬化出現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并發(fā)_結(jié)核性胸膜炎_________，原發(fā)性肝癌__________。 84、 炎癥性腸病是指_潰瘍性結(jié)腸炎_________和_Crohn病_________。 85、 目前根治肝癌的最好方法是_手術(shù)切除_________。 86、 晚期肝癌常發(fā)生的并發(fā)癥有肝性腦病__________，上消化道出血__________，癌節(jié)結(jié)破裂出血__________，繼發(fā)感染__________。 87、 按細胞分型，肝癌可分為_肝細胞型_________，_膽管細胞型_________，_混合型_________。 88、 急性膽囊炎按病理可分為_急性單純性膽囊炎_________，急性化膿性膽囊炎__________，_急性壞疽性膽囊炎_________。 89、 急性胰腺炎最常見的原因是_過食油膩_________和___飲酒_______。 90、 急性胰腺炎按病理分型為水腫型__________和_出血壞死型_________。 91、 適用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶標志是脂肪酶__________。 92、 結(jié)核性腹膜炎的感染途徑有直接擴散__________，血性感染__________。 93、 結(jié)核性腹膜炎按病理改變可分為_滲出型_________ ，_粘連型_________，干酪型__________三型。 94、 結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療的原則是_早期、適量、聯(lián)合、規(guī)則、全程_________。 95、 結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥有腸梗阻__________，腸穿孔__________，_腸瘺_________。 96、 結(jié)核性腹膜炎以_滲出_________型多見。 97、 上消化道出血常見的病因是_消化性潰瘍_________，食管胃底靜脈曲張__________，_急性胃黏膜損害_________，消化道腫瘤__________。 98、 上消化道出血是指_Treitz韌帶_________以上的消化道出血。 99、 食管胃底靜脈曲張破裂出血時可用_三腔二囊管_________壓迫止血。 100、垂體由_腺垂體__________和_神經(jīng)垂體__________兩部分組成，前者主要分泌__促甲狀腺激素_________、_促腎上腺皮質(zhì)激素__________、_促性腺__________激素，后者分泌__抗利尿_________激素。 101、激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學效應(yīng)。激素受體主要分為_細胞膜受體__________和_細胞內(nèi)受體__________。 102、腎臟產(chǎn)生的激素類活性物質(zhì)主要有_腎素__________、緩激肽___________、_前列腺素__________、_促紅細胞生成素__________和__1,25-OHD3_________。 103、體內(nèi)存在的激素調(diào)節(jié)軸主要有下丘腦--腺垂體—甲狀腺軸___________、下丘腦--腺垂體—腎上腺軸__________、_下丘腦--腺垂體—_性腺軸_________和__腎素—血管緊張素—醛固酮_________。 104、內(nèi)分泌代謝性疾病按照遺傳特點可以分為三類：性染色體畸變病___________、_單基因遺傳病__________、_多基因遺傳病__________。 105、完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括_功能__________、_病理__________和_病因__________三個方面。 106、垂體危象可分為高熱___________ 型、低溫___________型、_低血糖__________型、循環(huán)衰竭___________型、_水中毒__________型，有時混合出現(xiàn)。 107、垂體前葉功能減退患者用激素替代治療時，最先補充_腎上腺皮質(zhì)__________激素，隨后按照需要補充甲狀腺___________激素和_性__________激素。 108、 大劑量地塞米松抑制試驗適應(yīng)證為_用于皮質(zhì)增多癥的病因診斷__________。 109、 非浸潤性突眼表現(xiàn)：①_眼裂增寬__________，②少瞬目和凝視___________，③_眼球向下看時，上眼瞼不能隨眼球下垂__________，④_眼球向上看時，前額皮膚不能皺起__________，⑤_眼球內(nèi)聚欠佳__________。 110、 根據(jù)化學特性，激素可以分為_肽類__________、__氨基酸類_________、胺類___________、_類固醇類__________四類。 111、 根據(jù)病因，糖尿病可以分為_1型糖尿病__________ 、_2型糖尿病__________、__特殊類型糖尿病_________、_妊娠糖尿病__________四型。 112、 糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變主要侵犯_心臟__________、_腦__________ 、__腎臟_________、__下肢_________ 。 113、 糖尿病性視網(wǎng)膜病變，按眼底改變分為_微血管瘤__________、微血管瘤、出血伴炎性滲出___________、棉絮狀軟性滲出___________、新生血管形成玻璃體出血___________、_機化物增生__________、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離、失明___________六期。 114、 Cushing綜合征是指_糖皮質(zhì)__________激素分泌過多所致病癥的總稱，根據(jù)病因可以分為依賴ACTH___________ 、ACTH非依賴性___________兩大類。 115、 生長激素分泌過多，在骨髓閉合之前引起巨人癥___________，閉合之后引起_肢端肥大癥__________。 116、 尿崩癥是指精氨酸的壓素（AVP）又稱抗利尿激素ADH___________嚴重缺乏或部分缺乏（稱中樞性尿崩癥___________），或腎臟對AVP不敏感（腎性尿崩癥___________），致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。 117、 腎上腺皮質(zhì)功能減退包括_糖皮質(zhì)激素__________和鹽皮質(zhì)激素___________分泌不足。 118、 抗甲狀腺藥物主要有_硫脲類__________和___咪唑類________。 119、 Addison病又稱_原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退__________，最常見的病因為_自身免疫__________和___結(jié)核________。 120、 男性性腺功能減退癥按照病變部位不同可分為_原發(fā)性__________、_繼發(fā)性__________、_雄激素作用缺陷__________三類。 121、 放射性131I甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰一般在_24__________h，最高不超過_____45______%。 122、 周期性麻痹發(fā)作時，__血鉀_________濃度會降低。 123、 甲狀腺穿刺術(shù)的適應(yīng)證是_不明原因的甲狀腺腫大或疼痛等不適__________，甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)___________和_甲亢或甲減原因待查__________。 124、 甲狀腺功能亢進患者竇性心動過速宜用___β受體阻滯劑________藥物。 125、 抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療_1.5--2年__________（時間）。 126、 糖尿病飲食治療的每日總熱量是由理想體重___________和__工作性質(zhì)_________來決定的。 127、 糖尿病“三多一少”癥狀是__多飲_________、多食___________、多尿___________、__體重減輕_________。 128、 磺脲類口服降糖藥的主要副作用是：_低血糖_____________________。 129、 糖尿病急性并發(fā)癥有__糖尿病酮癥酸中毒_________、 _高滲性非酮癥糖尿病昏迷__________。 130、 良性結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病按照病因可分為_功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)__________ 、孤立性良性甲狀腺冷結(jié)節(jié)___________ 、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫___________、非_毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫__________ 四類。 131、 Von Graefe征是指_雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落或下落滯后于眼球__________ 。 132、 原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點是：高血鉀___________ 、_低血鉀__________。 133、 甲狀腺功能減退癥的病因分為_原發(fā)性__________、繼發(fā)性___________ 、促甲狀腺素或甲狀腺激素不敏感___________三類。 134、 內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌方式有內(nèi)分泌___________、自分泌___________、_旁分泌__________ 、胞內(nèi)分泌___________。 135、 嗜鉻細胞瘤主要位于_腎上腺__________、腹膜外___________、_腹主動脈旁__________。 136、 嗜鉻細胞瘤主要可以產(chǎn)生和釋放_去甲腎上腺素__________和_腎上腺素__________。 137、 2型糖尿病患者胰島素分泌的特點是_早期分泌相缺失，第二個胰島素高峰延遲_____________________。 138、原發(fā)性腎小球疾病分為5型，分別為_急性腎小球腎炎____________、急進型腎小球腎炎_____________、_慢性腎小球腎炎____________、隱匿性腎小球腎炎_____________、_腎病綜合征____________。 139、腎小球高濾過學說指殘余腎臟存在的_高濾進、高灌注、高壓力____________血流動力學狀態(tài)。 140、腎活檢的絕對禁忌證為有明顯的出血傾向和凝血功能下降者_____________。 141、腎性骨營養(yǎng)不良癥依常見順序排列為：纖維性胃炎、骨性骨軟化癥_、骨質(zhì)疏松癥、骨性骨硬化癥____________。 142、血氣分析常選擇_橈動脈____________或__股動脈___________為穿刺點。 143、經(jīng)皮腎活檢一般選擇_右腎下極____________。 144、目前已經(jīng)公認，抗體沉積于腎小球主要由兩大類體液免疫機制所致，即_原位免疫復合物形成和循環(huán)免疫復合物沉積____________。 145、經(jīng)皮腎活檢的常用方法有_負壓吸引法____________和_活檢槍穿刺法____________。 146、中心靜脈置管常用的方法為_股靜脈置管____________及_頸內(nèi)靜脈置管____________。 147、 原發(fā)性急進性腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：Ⅰ型：抗腎小球基底膜_____________ 型；Ⅱ型：_免疫復合物____________ 型；Ⅲ型：非免疫復合物_____________ 型。近年來，根據(jù)患者血清ANCA又將本病分為五型：原Ⅰ型中約有30%患者ANCA陽性，歸為_Ⅳ____________型；原Ⅲ型中有20%～50%患者ANCA陰性，歸為________Ⅴ_____型。 148、 慢性腎小球腎炎是以_蛋白尿____________、血尿_____________、_高血壓_____、水腫_______、為基本臨床表現(xiàn)的一組疾病，患者多有不同程度的腎功能減退。其常見病理類型有系膜增生性腎小球腎炎_____________、系膜毛細血管性腎小球腎炎_____________、膜性腎病_____________、局灶性階段性腎小球硬化_____________。 149、 根據(jù)腎病綜合征患者對激素的治療反應(yīng)，可將患者分為三類：①激素敏感_____________型：用藥8周內(nèi)腎病綜合征緩解；②_激素依賴____________型：激素減少到一定程度即復發(fā)；③_激素抵抗____________型：激素治療無效。 150、 腎病綜合征的診斷標準是：①尿蛋白超過3.5g/l_____________；②血漿蛋白低于20g/l_____________；③_水腫____________；④血脂高_____________。其中_1____________、______2_______兩項為診斷所必需。 151、 清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)：尿含菌量__≥105個/ml___________為陽性；104--105個/ml_____________為可疑，需復查；<104個/ml_____________多為污染。 152、 糖尿病腎病的主要病理變化，光鏡檢查分兩型：①彌漫性腎小球硬化_____________；②結(jié)節(jié)性腎小球硬化_____________。 153、 狼瘡性腎炎病理分六型：Ⅰ型_正常____________；Ⅱ型系膜增生型_____________；Ⅲ型_局灶節(jié)段型____________；Ⅳ型彌漫增生型_____________；Ⅴ型__膜型___________；Ⅵ型__硬化型___________。 154、 急性腎衰竭是由于各種病因引起的腎功能在短期內(nèi)急劇下降的臨床綜合征，包括腎前性_____________、腎后性_____________和腎實質(zhì)性_____________急性腎衰竭。 155、 任何破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能的泌尿系統(tǒng)病變，均可引起CRF。在我國最常見的病因依順序為：_原發(fā)性慢性腎炎____________、_梗阻性腎病____________、_糖尿病腎病____________、_狼瘡性腎炎____________、_高血壓腎病____________、_多囊腎____________等。 156、 CRF進行性惡化機制的學說有：健存腎單位學說_____________、腎小球高濾過學說_____________、腎小管高代謝學說_____________、脂代謝紊亂_____________等。 157、 診斷缺鐵性貧血時血清鐵總鐵結(jié)合力>_64.44umol/l________,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<_15%________。 158、再生障礙性貧血免疫抑制劑治療的藥物包括抗胸腺細胞球蛋白_________、抗淋巴細胞球蛋白_________、環(huán)孢素A_________。 159、自身免疫性溶血性貧血的治療方法主要包括糖皮質(zhì)激素_________、免疫抑制劑_________、脾切除_________。 160、需和再生障礙性貧血相鑒別的引起全血細胞減少的疾病包括陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥_________、骨髓纖維化_________、骨髓增生異常綜合征_________、急性造血功能停滯_________。 161、遺傳性球形細胞增多癥的臨床特點包括貧血_________、黃疸_________、_脾腫大________、球形細胞增多_________。 162、慢性淋巴細胞白血病的免疫分型主要為：CD19、CD20、CD23、CD79a與CD5_________。 163、MICM分型是指形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學_________、分子生物學_________。 164、流式細胞術(shù)檢測_CD55________、CD59_________為診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿提供直接的證據(jù)。 165、Waldenstrom巨球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)有貧血、出血、高粘滯_________綜合征等。 166、 難治性原發(fā)性血小板增多癥可試用_阿那格雷________。 167、 Waldenstrom巨球蛋白血癥與IgM型多發(fā)性骨髓瘤的鑒別在于Waldenstrom巨球蛋白血癥沒有溶骨性損害________。 168、 意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥的治療原則是不作任何處理__________。 169、 傳染性單核細胞增多癥是因EB_________病毒感染所致。 170、 外周血嗜酸性粒細胞在(1.5～5.0)×109/L，屬于嗜酸性粒細胞_中度________增多。 MDS--RA是指（骨髓增生異常綜合征----難治性貧血） 171、 慢性粒細胞白血病特異性的染色體異常是_Ph染色體陽性__________。 172、 目前急性白血病按_形態(tài)學______、免疫學_________、細胞遺傳學_________、_分子生物學________分型。 173、 淋巴瘤分期按_全身癥狀有無________分成A和B癥狀。 組織損傷，組織因子釋放入血，激活（外源性）凝血途徑。 T（15；17）只見于（急性早幼粒細胞）白血病。 174、 遺傳性出血性毛細血管擴張癥是遺傳性_血管結(jié)構(gòu)______異常所引起的出血性疾病。 175、 根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡、血小板減少的持續(xù)時間和治療效果，可將特發(fā)性血小板減少性紫癜分為_急性________型和_慢性________型。前者多見于兒童，后者好發(fā)于成人，以20～50歲女性多見。 176、 血栓性血小板減少性紫癜治療首選_血漿置換________。 177、 血小板無力癥是_血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅱa復合物________的質(zhì)和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。 178、 血友病A是凝血因子_Ⅷ________缺乏引起的出血性疾病。 179、 血細胞的生成經(jīng)歷了一個比較長的_細胞增殖________、_分化________、_成熟________和_釋放________的動力過程。整個血細胞的生成過程，是造血實質(zhì)細胞在形態(tài)上經(jīng)歷不同階段的變化過程，這一過程是造血干細胞在造血微環(huán)境中經(jīng)多種調(diào)節(jié)因子的作用逐漸完成的，最終增殖分化為紅細胞、血小板、各種粒細胞、單核細胞、漿細胞、淋巴細胞等。 180、 干細胞（stem cell）是人體的起源細胞,其特點為具有_自我復制________、__高度增值_____和多向分化___________的潛能。 181、 根據(jù)HSC的來源HSCT可以分為_骨髓移植________、_外周血干細胞移植________和臍帶血干細胞移植_________。 182、 造血干細胞移植植活的間接證據(jù)為出現(xiàn)_移植物抗宿主病________。 183、 人類胚胎發(fā)育過程中造血細胞的發(fā)生很早，由受精卵經(jīng)數(shù)次分裂產(chǎn)生的胚胎干細胞在分化為胚胎和胚外結(jié)構(gòu)的同時就開始向血液干細胞分化。在胚外結(jié)構(gòu)中，血液干細胞首先見于胚外的_卵黃囊血島________。 184、類風濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，可能與環(huán)境因素__________和__遺傳因素________有關(guān)，人白細胞抗原_HLA--DR4_________被認為是RA易感性的基礎(chǔ)。 185、類風濕關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是_滑膜炎_________ ，脊柱關(guān)節(jié)病特征性的病理改變有_附著點炎_________ ，骨關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是__軟骨變形________。 186、類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀最好發(fā)部位是 腕關(guān)節(jié)__________、近端指間關(guān)節(jié)__________、_掌指關(guān)節(jié)_________，強直性脊柱炎的受累關(guān)節(jié)主要是_骶髂關(guān)節(jié)_________；痛風性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是_第一拇趾關(guān)節(jié)_________；骨性關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)主要有_遠端之間關(guān)節(jié)_________、膝關(guān)節(jié)__________、_髖關(guān)節(jié)_________和_腰椎_________。 187、病理性關(guān)節(jié)液分為_非炎性關(guān)節(jié)液_________、炎性關(guān)節(jié)液__________、化膿性關(guān)節(jié)液__________和_血性關(guān)節(jié)液_________四種。 188、類風濕關(guān)節(jié)炎治療的目標是改善腫脹疼痛癥__________、控制疾病發(fā)展__________、_促進已破壞的關(guān)節(jié)_________和 _修復_________。 189、非甾體抗炎藥的作用機制是_控制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的產(chǎn)生_________。 190、常用于類風濕關(guān)節(jié)炎治療的慢作用藥物有_甲氨蝶呤_________、柳氮磺吡啶__________、_金制劑_________ 、_羥氯喹_________及__來氟米特________等。 191、強直性脊柱炎的發(fā)病大部分病例（90%）與_HLA--B27_________相關(guān)。 192、狼瘡腎炎分型：正?；蛭⑿〔∽冃蚠_________、系膜病變型__________、_局灶增值型_________、_彌漫增殖型_________、_膜性病變型_________和__腎小球硬化型________六型。 193、 就自身抗體對SLE的診斷價值：ANA可作為SLE的篩選指標__________ ，抗Sm抗體是_SLE特異性抗體_________，抗雙鏈DNA抗體既是_SLE特異性抗體_________，也是_反映病情活動性的抗體_________。補體_下降_________可提示病情_活動_________ 。 194、 重型SLE常用的治療包括_糖皮質(zhì)激素_________、_免疫抑制劑_________、抗凝治療__________、降壓降脂__________和___補鉀_______以及補鈣等對癥治療等。 195、 大動脈炎根據(jù)受累血管部位與程度，臨床分為4型：頭臂動脈型__________、胸腹主動脈型__________、廣泛型__________和_肺動脈型_________。 196、 大動脈炎引起的高血壓常由主動脈狹窄或腎動脈狹窄造成，臨床聽診分別在_上腹正中_________或___側(cè)腹部_______聽到血管雜音。 197、 巨細胞動脈炎臨床上常伴發(fā)_風濕性多肌痛_________，易累及_顳淺動脈_________、_眼視網(wǎng)膜動脈_________、_下頜動脈_________與__椎基底動脈________等。 198、 ANCA相關(guān)性血管炎主要包括_Wegener肉芽腫_________、churg--Strauss綜合征__________及顯微鏡下多血管炎__________等。 199、 c-ANCA陽性主要見于_Wegener肉芽腫__________，p-ANCA陽性主要見于_顯微鏡下多血管炎____________等。 200、 診斷白塞病的必備條件是_口腔潰瘍_________，其他條件包括__陰部潰瘍________、眼色素層炎__________、_皮膚病變_________。其中針刺反應(yīng)陽性__________是白塞病的特征性表現(xiàn)。 201、腦膜刺激征包括__頸項強直________、克氏征__________和_布魯斯基征_________。 202、視神經(jīng)檢查主要檢查_視力_________、視野__________和__眼底________。 感音性耳聾時，（氣導）長于（骨導），即Rinne試驗陽性；傳導性耳聾時，（骨導）長于（氣導），即Rinne試驗陰性。 203、檢查時讓患者向兩側(cè)分別做轉(zhuǎn)頸動作并加以阻力，比較兩側(cè)胸鎖乳突肌收縮時的輪廓和堅實程度，這是檢查_副神經(jīng)_________的運動功能。 204、肌張力減低可見于周圍神經(jīng)__________病變、小腦病變及肌原性病變。 205、肌張力增高見于_錐體束_________病變和_錐體外系________病變。 206、鉛管樣肌張力增高為_椎體外系_________病變的表現(xiàn)特點。 207、淺感覺檢查包括：_痛覺_________觸覺、__________和__溫度覺________等。 208、肢體遠端對稱性感覺缺失，呈手套襪子型分布，多見于_周圍神經(jīng)_________受損。 209、 眼外肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂，外斜視，眼球向上、向下運動受限，并出現(xiàn)復視，可能是_動眼神經(jīng)_________受損。 210、 眼內(nèi)肌麻痹表現(xiàn)瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，為_動眼神經(jīng)_________麻痹的臨床表現(xiàn)之一。 211、 核間性眼肌麻痹的病變位于連接動眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng)核之間的_內(nèi)側(cè)縱束_________。 大腦（額）葉病變主要表現(xiàn)為隨意運動、語言及其精神活動方面的障礙。 212、 _額葉_________前部病變表現(xiàn)為癡呆和人格改變。 213、 額橋束損害可產(chǎn)生對側(cè)肢體_共濟失調(diào)_________。 214、 額中回后部有側(cè)視中樞，病損時兩眼向病灶_同_________側(cè)同向斜視，刺激性病損兩眼向病灶___對側(cè)_______側(cè)同向斜視。 215、 中央前回的破壞性病灶引起單癱。刺激性病損引起_Jackson_________癲癇癇。 216、 __旁中央小葉________損害可出現(xiàn)下肢痙攣性截癱、尿潴留和感覺障礙。 217、 優(yōu)勢半球額下回受損可出現(xiàn)_運動_________性失語。 218、 原裂前方的部分稱為_小腦前葉_________，在進化上出現(xiàn)較晚，故又稱舊小腦。 219、 絨球小結(jié)葉是進化上出現(xiàn)最早的部分，又稱___古小腦_______。 220、 Weber syndrome臨床表現(xiàn)為病側(cè)_動眼神經(jīng)________麻痹和對側(cè)中樞性偏癱。 221、 延髓外側(cè)綜合征又稱小腦下后動脈綜合征，常見于小腦下后________動脈閉塞或部分梗死所致。 222、 Wallenberg syndrome的主要臨床表現(xiàn)為：眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫；構(gòu)音障礙；交叉__________性感覺障礙等。 223、 _大腦前動脈_________皮層支閉塞產(chǎn)生對側(cè)下肢運動及感覺障礙，可伴有小便不易控制。 224、 大腦前動脈__________深穿支閉塞時出現(xiàn)對側(cè)中樞性面舌及上肢癱瘓。 225、雙側(cè)大腦前動脈_________閉塞時可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀，大小便失禁、強握等原始反射。 226、 _大腦中動脈_________皮層支閉塞出現(xiàn)偏癱及偏身感覺障礙以面及上肢為重。 227、 優(yōu)勢__________半球受累可伴有失語；非優(yōu)勢半球受累，可引起對側(cè)感覺忽略等障礙。 228、 CSF的葡萄糖含量取決于血糖的水平，正常含量約為_2.5_________～___4.4_______mmol/L。 229、 細菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤，特別是腦膜癌時，葡萄糖含量可_降低_________。病毒性腦炎時多正常。 230、 短暫性腦缺血發(fā)作是指腦血管病損所致短暫的局灶性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，并在24__________小時內(nèi)緩解，不留任何后遺癥。 231、 溶栓并發(fā)癥有：腦出血__________、血管再閉塞__________和再灌注性損傷__________。 232、 抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測_凝血時間_________和凝血酶原時間。 233、 腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球__深部________及腦干的缺血性微梗死，約占腦梗死的20％。 234、 腦栓塞的栓子來源：_心源性_________、_非心源性_________和來源不明的栓子。 235、 高血壓合并小動脈硬化__________是腦出血的最主要病因。 236、 SAH最常見的病因是_顱內(nèi)動脈瘤_________，其次為腦動靜脈畸形。 237、 SAH常見的并發(fā)癥有：_再出血_________、正常顱壓腦積水__________、腦血管痙攣__________和__急性肺交通性腦積水________。 SAH患者需要絕對臥床（4---6）周，避免一切可引起血壓及顱壓增高的誘因。 238、 SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物_6--氨基己酸，止血芳酸、止血環(huán)酸_________。 239、 SAH防治腦血管痙攣的藥物是_鈣_________通道拮抗劑。 240、 AIDS繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：_淋巴_________瘤，Kaposi肉瘤。 241、 多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性_脫髓鞘_________為特征的獲得性自身免疫病。 242、 MS的可能是遺傳易感個體與環(huán)境__________因素作用而發(fā)生的自身免疫過程。 243、 MS臨床特征是_病灶部位_________的多發(fā)性和__時間________上的多發(fā)性。 244、 MS治療藥物有_皮質(zhì)醇激素_________、α－干擾素、免疫球蛋白和免疫抑制劑。 245、 帕金森病又名_震顫麻痹_________，是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。 246、 PD臨床以靜止性_震顫_________﹑運動遲緩﹑肌_強直_________和姿勢步態(tài)異常為主要特征。 247、 PD患者由于黑質(zhì)__多巴胺________能神經(jīng)元變性丟失，造成Ach系統(tǒng)功能相對亢進，導致基底節(jié)輸出過多。 248、 亨廷頓舞蹈病是一種常染色體__顯________性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì)的變性疾病。 249、 肝豆狀核變性又稱Wilson病，是一種常染色體隱性遺傳的___銅_______代謝障礙性疾病。 250、 HD致病基因位于4號染色體的短臂4q16.3位置的IT15基因，該基因的上端編碼區(qū)的___CAG_______三核苷酸有異常的擴增性重復。 251、 小舞蹈病又稱風濕性舞蹈病，是__風濕熱________在神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn)。本病多見于兒童和青少年。 252、 在女性患者中，月經(jīng)前期或月經(jīng)來潮時易__加重________偏頭痛發(fā)作，而在妊娠期頭痛發(fā)作可_緩解_________，更年期后逐漸消失。 253、 緊張性頭痛系由于長期緊張、焦慮或疲勞所致的頸部_肌肉_____________持久性收縮，肌肉血液循環(huán)障礙和缺血。 254、 緊張性頭痛一般不會因疼痛嚴重而影響__生活和工作____________，患者整天頭痛，但一天內(nèi)可逐漸增強和逐漸減輕。 255、 三叉神經(jīng)痛是一種原因未明的面部__三叉神經(jīng)____________支配區(qū)域內(nèi)反復發(fā)作的、短暫的、陣發(fā)性劇痛。 256、 三叉神經(jīng)痛嚴格限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)域內(nèi)，其中起始于第__2、3____________支更為常見。 257、 三叉神經(jīng)痛患者口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā)，稱為“___扳機點___________”。 258、 三叉神經(jīng)痛嚴重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向患側(cè)，稱為__痛性抽搐____________。 259、 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或脹痛，疼痛持續(xù)時間__較長____________，無明顯間歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消失，范圍多超越三叉神經(jīng)分布區(qū)。 260、 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指__莖乳孔____________內(nèi)面神經(jīng)的__非化膿性____________炎癥所引起的周圍性面癱。又稱面神經(jīng)炎或Bell麻痹。 261、 周圍性面神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱瘓，_額紋__________消失，不能皺額蹙眉，眼裂變_大_____________，眼裂不能__閉合____________。 262、 周圍性面神經(jīng)癱瘓閉目時眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出白色的鞏膜，稱為_______Bell_______現(xiàn)象。 263、 周圍性面神經(jīng)癱瘓病變在莖乳孔內(nèi)鼓索神經(jīng)近端，可有