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1、印模材料本章學習目標以及重點內(nèi)容介紹學習目標掌握各類印模材料的凝固原理、性能以及應用情況重點內(nèi)容提示理想的印模材料應具備的性能以及分類；藻酸鹽印模材料的組成以及各成分的作用；藻酸鹽印模材料的凝固原理、性能指標以及應用；瓊脂印模材料的凝固原理、性能指標以及應用；溶膠-凝膠轉(zhuǎn)變原理以及應用；縮合型硅橡膠材料、加成型硅橡膠材料以及聚醚橡膠材料的組成、特點以及反應原理；各種印模材料的性能以及應用情況比較。概念口腔印模是用于記錄或重現(xiàn)口腔組織外形以及關系的陰模。取制口腔印模時選用的材料稱為口腔印模材料(oral impression material)。理想的印模材料應具備的性能良好的細節(jié)再現(xiàn)性和尺寸穩(wěn)
2、定性足夠的壓縮和撕裂強度與模型材料相容，可消毒適當?shù)墓ぷ鲿r間和凝固時間印模材料的分類彈性和非彈性印模材料1可逆和非可逆印模材料2化學凝固類、熱凝固類、常溫定型類印模材料3藻酸鹽、瓊脂類、合成橡膠類印模材料4成分成分含量含量（%）作用作用藻酸鹽藻酸鹽1215材料主要成分，與材料主要成分，與Ca2+反應形成凝膠反應形成凝膠二水硫酸鈣二水硫酸鈣816材料主要成分，與藻酸根離子反應形材料主要成分，與藻酸根離子反應形成凝膠成凝膠氟鈦酸鉀氟鈦酸鉀31010調(diào)節(jié)模型質(zhì)量調(diào)節(jié)模型質(zhì)量硅藻土硅藻土607070調(diào)節(jié)粘度，使材料凝固后具有適當?shù)恼{(diào)節(jié)粘度，使材料凝固后具有適當?shù)娜嵝匀嵝院蛷姸群蛷姸攘姿徕c磷酸鈉24 4
3、保證材料凝固前有合適的工作時間保證材料凝固前有合適的工作時間顏料顏料和調(diào)味劑和調(diào)味劑微量微量產(chǎn)生產(chǎn)生色澤色澤，調(diào)節(jié)味道，調(diào)節(jié)味道水水適量適量調(diào)和劑調(diào)和劑粉劑型藻酸鹽印模材料基本組成成分含量（%）作用藻酸鹽藻酸鹽7-10材料主要成分，與材料主要成分，與Ca2+反應形成凝膠反應形成凝膠無水碳酸鈉無水碳酸鈉2保證材料凝固前有合適的工作時間保證材料凝固前有合適的工作時間滑石粉滑石粉7-15充填材料，調(diào)節(jié)膠凝時間充填材料，調(diào)節(jié)膠凝時間硼砂硼砂0.2調(diào)節(jié)粘度，使材料凝固后具有適當?shù)娜嵝哉{(diào)節(jié)粘度，使材料凝固后具有適當?shù)娜嵝愿视透视?0毫升毫升增稠劑，加速凝固增稠劑，加速凝固酚酞酚酞適量適量指示劑，指示反應過
4、程指示劑，指示反應過程香精香精適量適量矯味劑，調(diào)節(jié)藻酸鹽材料特有的腥味矯味劑，調(diào)節(jié)藻酸鹽材料特有的腥味水水適量適量分散介質(zhì)分散介質(zhì)糊劑型藻酸鹽印模材料組成成分配方表（參考配方）藻酸鹽常用藻酸鈉和藻酸鉀遵循大分子溶脹的原則能溶于水并且呈溶膠狀態(tài)無水D-甘露-糖醛酸與無水古羅糖醛酸的高分子量嵌段聚合體有限溶脹現(xiàn)象甘露糖醛酸與古羅糖醛酸構(gòu)成藻酸根離子示意圖滑石粉、硅藻土等充實體積增加硬度提高抗壓強度粒度越小，印模精確度越高；均勻分散以得到內(nèi)部能量分布平衡；包括：無水碳酸鈉磷酸鈉、草酸鹽、磷酸三鈉等競爭體系中的Ca2+，形成不溶性的鈣鹽，使得反應速度降低，達到減緩藻酸鹽溶膠凝固的目的突出特點緩凝劑還具
5、有加速溶解的作用。在臨床使用上，應根據(jù)藻酸鹽的分子量，粘度以及室溫控制緩凝劑的用量；Na2CO3+CaSO4 Na2SO4+CaCO3主要包括：硼砂、硅酸鹽等。增稠劑的作用是增加溶膠的稠度，提高材料韌性，調(diào)節(jié)材料流動性，并且有一定加速凝固的作用，一般在糊劑型藻酸鹽印模材料中使用。通常是最后加入，以免影響其他成分的混合；通常使用酚酞來指示印模材料的反應過程。使用時將其配置成10%的乙醇溶液混入印模材料中，在發(fā)生反應前，溶液因為呈堿性而顯示為紅色，當反應發(fā)生后，堿性降低趨向于中性，則顏色會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闊o色，指示反應完成；香精：矯味劑；麝草香酚、甲醛：防腐劑；各色顏料：著色劑；NanAlg+CaSO4
6、 Na2SO4+Can Alg+藻酸鹽印模材料凝固時離子間的置換反應以及交相聯(lián)結(jié)示意圖主要性能指標工作時間，凝固時間以及凝固時間的因素壓應變形變恢復率撓曲性強度與石膏的相容性尺寸穩(wěn)定性快凝型印模材料：工作時間不小于 45s,凝固時間12 min 常規(guī)型印模材料：工作時間不小于 60s,凝固時間24.5 min調(diào)和后都必須放在托盤內(nèi)并迅速取模；要求當印模材料壓縮率為20%時，在5s后材料的形變恢復率應該在95%以上當壓縮率較小、壓縮時間較短或者恢復時間較長的情況下材料形變恢復率較高。藻酸鹽印模材料凝固后較為柔軟，壓應變在10%14%的范圍內(nèi)，大于橡膠印模材料。糊劑型藻酸鹽印模材料的壓應變略大于粉
7、劑型。壓縮強度越大，則材料抵抗變形能力越強，最終得到的形態(tài)精確度越高。相關規(guī)范要求材料的壓縮強度至少為3570g/cm2。一般來說，藻酸鹽印模材料的壓縮強度在50009000 g/cm2。1.印模首先需用冷水沖洗去除唾液和血液，然后消毒。2.灌制石膏模型前，應去除印模表面自由水和滲出物，3.在貯存藻酸鹽印模時最好用潮濕的紙巾將其寬松地包裹起來，放入塑料袋中密封；4.石膏模型凝固后，應將模型和印模盡快地分離。藻酸鹽水膠體印模材料在凝固初期存在持續(xù)的滲潤作用，繼而出現(xiàn)凝溢，使印模出現(xiàn)裂隙具體要求影響因素概念凝固時間是從原料開始混合直到凝固作用發(fā)生的時間按美國牙醫(yī)學會ADA規(guī)定，室溫20 220C，
8、2 5分鐘凝固 水粉比緩凝劑含量 溫度印模材料的分散與穩(wěn)定藻酸鈉印模材料的分散相質(zhì)點為1 100微米之間，形成膠體分散系溶膠能夠穩(wěn)定和均勻分布的原因，是溶膠質(zhì)點的電性粉劑型藻酸鹽印模材料應用要點粒度細，印模精確度高粉劑型優(yōu)點保存期長攜帶方便使 用方 便反應完全，印模尺寸穩(wěn)定凝膠強度增加，反應速度加快，與模型分離方便粉劑型藻酸鹽印模材料應用要點水粉比按廠商要求計算，調(diào)和30-45s后在口腔內(nèi)1.5-2min后取出水洗，灌注模型。由于該材料吸水后會導致材料的凝結(jié)，所以在使用后應注意密封保存，將材料貯存于干燥、陰涼的環(huán)境內(nèi)為宜。注意清潔，調(diào)和時間適宜；應進行消毒，常用的消毒方式有噴霧消毒和浸入消毒劑
9、中消毒糊劑型藻酸鹽印模材料應用要點 取制印模時，按糊劑與膠結(jié)劑體積比1:12:1在橡皮碗內(nèi)均勻攪拌，裝入印模托盤，放入口腔35分鐘凝固后，取出即成印模。無水Na2CO340-50度溫水藻酸鹽溶液Na2CO3溶液均勻攪拌靜置1224h輔助材料糊 劑彈性可逆的水膠體印模材料(elastic reversible hydrocolloid impression material)基本成分為瓊脂，為親水性膠體、半乳聚糖的硫酸脂類分子組成成分組成成分含量(%)作用瓊脂瓊脂12.5形成溶膠分散相及凝膠中連續(xù)小纖維結(jié)構(gòu)硫酸鉀硫酸鉀1.7減小硼砂和瓊脂對石膏模型材料凝固的影響苯甲酸烷基酯苯甲酸烷基酯0.1抑制
10、真菌硼砂硼砂0.2提高凝膠強度甘油甘油8加速凝固水水77.5對溶膠流動性以及凝膠的物理性能有影響色素和調(diào)味劑色素和調(diào)味劑微量改善材料美觀和味道麝草香酚麝草香酚微量消毒防腐劑瓊脂藻酸鹽印模材料組成成分配方表（參考配方）溶膠凝膠膠凝溫度溶膠與凝膠的區(qū)別AgarAgarAgarAgarAgarAgarAgarAgarAgarH2OI 溫度降低，瓊脂長鏈段纏繞 大量氫鍵形成 形成網(wǎng) 狀骨架II 溶劑固定于網(wǎng)狀間隙之中，不能自由流動。最終得到凝膠狀態(tài)下 的瓊脂印模材料。大分子的不對稱性1分子的形狀2體系的濃度3體系的溫度4主要性能指標凝膠溫度細節(jié)再現(xiàn)性可消毒性力學性能與石膏的相容性尺寸穩(wěn)定性材料煮沸8m
11、in后，材料呈均勻溶膠狀且具有能夠從容器中擠出的流動性。調(diào)節(jié)后，溶膠狀態(tài)的材料能在冷卻至3745時膠凝。大多數(shù)1型或者2型的瓊脂印模材料的形變恢復率為99%以上。托盤壁與倒凹區(qū)域有足夠的厚度，使得實際材料的壓縮率低10%；操作時應快速從口腔中取出印模。要求撓曲性在4%15%之間；實際臨床中1型或2型瓊脂印模材料的壓縮強度至少為0.78MPa，撕裂裂強度也在0.790.90N/mm;強度具有時間依賴性，加載速率越大，加載時間越短，壓縮強度以及斷裂強度也就越大1.印模首先需用冷水沖洗去除唾液和血液，然后消毒；2.灌制石膏模型前，應去除印模表面自由水和滲出物；3.性能優(yōu)于藻酸鹽印模材料；瓊脂水膠體印
12、模材料當貯存在空氣中時，會因為失水而收縮。因此，如果瓊脂印模材料制備好后不能立即灌制石膏模型，則最好將其貯存在100%相對濕度的環(huán)境中，并且只能貯存有限時間（比如1h）。此外，對藻酸鹽印模消毒所采用的辦法，同樣適用于瓊脂水膠體印模。瓊脂印模材料流動性大(尤其是3型)，有明顯的親水性，容易潤濕牙齒 表面并流入有出血和唾液的齦溝內(nèi)，能精確復制這些部位的細節(jié)，可復制出20m寬的V型線槽。灌制石膏模型時不易產(chǎn)生氣泡，石膏模型表面光滑。復模應用瓊脂加熱為溶膠 溶膠應在接近膠凝溫度時注入約5255，注意灌注的復模材料具有均勻的厚度 當 材 料 冷 卻 凝 固 取 出 主 模 向瓊脂模內(nèi)灌注石膏模型。瓊脂印
13、模材料 瓊脂/藻酸鹽類印模材料Agar/Alginate Impression Material 性能特點 較高的精確度（瓊脂）臨床操作的簡便性（藻酸鹽類）應用 瓊脂/藻酸鹽雙重印模法聚硫橡膠印模材料1縮合型硅橡膠印模材料2加成型硅橡膠印模材料3聚醚橡膠印模材料4聚硫橡膠加成型硅橡膠低稠度（注射型）中稠度（常規(guī)型）高稠度（托盤型）縮合型硅橡膠聚醚橡膠極低稠度型低稠度（注射型）中稠度（常規(guī)型）高稠度（托盤型）膩子型低稠度（注射型）膩子型低稠度（注射型）中稠度（常規(guī)型）高稠度（托盤型）硅橡膠印模材料各種包裝的硅橡膠印模材料裝在臺式混合器上的硅橡膠印模材料(DMG)基質(zhì)促進劑聚硫橡膠聚硫橡膠+填料二
14、氧化鉛+鄰苯二甲酸等加成型硅橡膠聚甲基氫硅氧烷高分子聚合物+填料縮合型硅橡膠硅橡膠+填料辛酸亞錫+烷基硅酸酯聚醚橡膠長鏈聚醚共聚物+填料二氧化硅填料+增塑劑四種彈性印模材料一般均為軟管包裝的雙糊劑型，一管為基質(zhì)糊劑，另一管為促進劑糊劑。所有橡膠在兩種組分中都加入了著色劑用于識別不同材料類型應用最早的彈性不可逆印模材料 強度高，彈性高，韌性大，印模精確，光潔度高 粘度隨著稠度增加而提高溫度對材料凝固有影響良好的力學性能 凝固受溫度以及催化劑含量影響較大良好的化學穩(wěn)定性大部分性能優(yōu)于縮合型硅橡膠材料 凝固后尺寸穩(wěn)定性高 操作時間更短，口腔中凝固時間更快精確度更高，操作性能更好不產(chǎn)生副產(chǎn)物 凝固后尺寸穩(wěn)定性高 化學性能穩(wěn)定，力學性能優(yōu)良吸收少量水分，體積變化很小，精確度更高小結(jié) 常用印模材料性能比較 各種印模材料臨床應用要點。成分含量（%）松香柯巴樹脂巴西棕櫚蠟硬脂酸滑石粉著色劑3030105241可逆性，非彈性口腔中流動性小 均勻軟化邊緣塑性全口義齒印模以及緊固橡皮障固位裝置I型石膏，非彈性不可逆印模材料凝固原理 流動性與固化時間的相關要求制取無牙口腔印?；蛘吖潭ㄨT件非彈性不可逆印模材料，呈糊狀準確度極高 流動性大，強度韌性不夠全口無牙頜襯層印模材料或無倒凹牙體印模
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