大學(xué)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試題及答案.doc

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大學(xué)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試題及答案 一、單選題 1、世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年（C） A、人人享有健康 B、人人享有公費(fèi)醫(yī)療 C、人人享有衛(wèi)生保健 D、人人享有更好營養(yǎng) E、人人無疾病 2、一位患有心梗的病人住院治療后以好轉(zhuǎn)，但由于他年邁的母親突然中風(fēng)，他毅然離開醫(yī)院照顧母親，此病人出現(xiàn)了病人角色適應(yīng)的哪個問題（B） A、角色行為沖突 B、角色行為強(qiáng)化 C、角色行為消退 D、角色行為缺如 E、角色行為異常 3、在進(jìn)行溝通時，影響溝通并使雙方產(chǎn)生不信任感的行為是（E） A、雙眼注視對方 B、全神貫注傾聽 C、傾聽中特別注意對方的弦外音 D、言語簡單明確 E、及時評論對方所談內(nèi)容 4、下列有關(guān)資料記錄描述不正確的是（E） A、記錄應(yīng)及時 B、資料描述應(yīng)清晰簡潔 C、避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論 D、避免使用含糊不清的詞語 E、主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人原話 5、奧瑞姆認(rèn)為護(hù)士對病人應(yīng)采取何種護(hù)理系統(tǒng)取決于（D） A、病人的需要 B、醫(yī)囑 C、病人的病情 D、病人的自理需求和自理力 E、其它 6、系統(tǒng)論的提出者（A） A、貝塔朗菲 B、馬斯洛 C、南丁格爾 D、奧瑞姆 E、紐曼 7、病房最適宜的溫度和相對濕度為（D） A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50% D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70% 8、腰椎骨折病人需用何種方法搬運(yùn)（C） A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪動法 9、平車上下坡時，病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是：（B） A、以免血壓下降 B、以免呼吸不暢 C、以免頭部充血不適 D、以防墜車 E、有利與病人交談 10、胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是：（A） A、屈膝仰臥位 B、頭低足高位 C、頭高足低位 D、側(cè)臥位 E、截石位 11、采取中凹臥位時，應(yīng)給予（A） A、頭胸抬高10-20，下肢抬高20-30 B、頭胸抬高20-30，下肢抬高20-30 C、頭胸抬高30-40，下肢抬高40-50 D、頭胸抬高40-50，下肢抬高20-30 E、頭胸抬高50-60，下肢抬高20-30 12、壓瘡發(fā)生的最主要原因為（A） A、局部組織長期受壓 B、局部組織缺乏按摩 C、營養(yǎng)狀況差 D、局部組織感染 E、局部組織長期受潮濕及排泄物刺激 13、為昏迷病人作口腔護(hù)理時，應(yīng)注意不可（C） A、頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B、止血鉗夾緊棉球 C、幫助病人漱口 D、如有義齒取下，用牙刷清潔 E、使用開口器協(xié)助張口 14、手術(shù)器械最可靠的滅菌法是（A） A、高壓蒸汽 B、煮沸 C、紫外線照射 D、熏蒸 E、浸泡法 15、無菌包打開后未用完，可保留（D） A、4小時 B、8小時 C、12小時 D、24小時 E、9小時 16、穿隔離衣時，要注意避免污染（D） A、腰帶以下部分 B、腰帶 C、袖子 D、領(lǐng)子 E、后背 17、昏迷病人插胃管為提高成功率應(yīng)注意（B） A、插管前將下頜貼近胸骨柄，至?xí)挄r頭后仰，緩慢插入 B、插管前頭后仰至?xí)捦衅痤^部下頜貼近胸骨柄，緩慢插入 C、選擇較細(xì)的胃管 D、增加胃管潤滑的長度 E、選較硬的胃管 18、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（D） A、咳嗽、呼吸困難 B、心慌、惡心、嘔吐 C、紫紺、煩躁不安 D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E、胸悶、心悸伴呼吸困難 19、預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是（A） A、認(rèn)真查對 B、做好輸液器去致熱原工作 C、嚴(yán)格控制輸液速度 D、嚴(yán)格掌握輸液量 E、嚴(yán)格控制液體溫度 20、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是（C） A、5%葡萄糖 B、5%葡萄糖鹽水 C、0.9%氯化鈉 D、復(fù)方氯化鈉 E、碳酸氫鈉等滲鹽水 21、正常尿比重為（C） A、1.001——1.002 B、1.022——1.030 C、1.015——1.025 D、1.030——1.035 E、1.040——1.060 22、護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項是最重要的（A） A、遵醫(yī)囑給藥 B、給藥途徑要準(zhǔn)確 C、給藥時間要準(zhǔn)確 D、注意用藥的不良反映 E、給藥中要經(jīng)常觀察療效 23、服磺胺藥需多飲水的目的是（C） A、避免損害造血系統(tǒng) B、減輕服藥引起的惡心 C、避免尿中結(jié)晶析出 D、避免影響血液酸堿度 E、增加藥物療效 24、下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作哪一項是錯誤的（E） A、備血做血型鑒定和交叉配血試驗 B、需有兩個人核對姓名、血型及交叉配血結(jié)果 C、輸血前先輸少量生理鹽水 D、從血庫取出庫存血后勿劇烈振蕩 E、冬季庫存雪在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激 25、為成人行胸外心臟按壓時，其胸骨下壓的深度為（D） A、0.8-2cm B、1-3cm C、2-4cm D、3-5cm E、4-6cm 26、洗胃時每次入胃的液體量為（C） A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 27、觀察危重病人病情的最佳方法是（B） A、在護(hù)士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護(hù)士在閱讀病歷時 D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄 28、吸痰時，每次抽吸的時間一般不超過（D） A、3秒 B、5秒 C、10秒 D、15秒 E、20秒 29、瀕死病人最后消失的感覺是（B） A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺 30、臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（A） A、否認(rèn)期 B、憤怒期 C、協(xié)議期 D、憂郁期 E、接受期 二、名詞解釋 1、健康 不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理和心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力 2、無菌技術(shù) 在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù) 3、洗胃法 將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的目的。 4、長期醫(yī)囑 有效時間在24小時以上至醫(yī)囑停止，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。 5、護(hù)理程序 是護(hù)士在為護(hù)理對象提供護(hù)理照顧時所應(yīng)有的工作程序，是一種系統(tǒng)解決問題的方法，是一個持續(xù)、循環(huán)和動態(tài)變化的過程。分五步驟：評估、護(hù)理診斷、計劃、實施和評價。 三、填空題（每空1分，共15分） 1、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以____疾病護(hù)理____為中心、以病人為中心、以____人的健康____為中心的三個發(fā)展階段。 2、護(hù)患關(guān)系從發(fā)展過程看可分為三期，為初始期（觀察熟悉期）、工作期（合作信任期）、結(jié)束期（終止評價期）。 3、睡眠可分為慢波睡眠、快波睡眠（異相睡眠）兩個階段。 4、常見輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng) 急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。 5、瞳孔縮小指瞳孔直徑小于___2__mm，針尖樣瞳孔指瞳孔直徑小于__1__mm，瞳孔散大指瞳孔直徑大于__5__mm。 6、肝昏迷病人禁用__肥皂水__灌腸，以免__增加氨的吸收__。 四、簡答題（每題5分，共20分） 1、如何判定呼吸心跳停止？ 1）突然意識喪失 2）大動脈搏動消失 3）3呼吸停止 4）瞳孔散大 5）皮膚蒼白或發(fā)紺 6）心尖搏動及心音消失 7）傷口不出血 或者答（1）意識喪失（2）呼吸停止（3）心跳停止 2、簡述壓瘡的分期？ 1）淤血紅潤期 2）炎性浸潤期 3）淺度潰瘍期 4）壞死潰瘍期及各期大致特點(diǎn) 或把3和4合為潰瘍期。 3、對于膀胱高度膨脹且極度衰弱的患者，首次導(dǎo)尿放尿量不得超過多少？為什么？ 不得超過1000ml，因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿。 4、為了確保給藥的準(zhǔn)確性與安全性，護(hù)士在工作中應(yīng)遵循的給藥原則是什么？ 1）按醫(yī)囑要求 2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制 3）安全正確給藥（給藥前、中、后） 五、論述題（共15分） 李某，女，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8。C，刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。 1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況？ 輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng) 2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是什么？ 輸入致熱物質(zhì)（可詳細(xì)闡述） 3）應(yīng)采取哪些相應(yīng)的護(hù)理措施？ ①、輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量、輸液器、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 ②、停止輸液，保留輸液器和剩余溶液進(jìn)行檢測，查找原因，并通知醫(yī)師，同時注意觀察體溫變化 ③、給與物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物或激素治療 12