兒童口腔保健ppt課件

1,兒童口腔保健,3,兒童齲齒,4,患齲類型及分類,乳牙齲病在臨床上表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲 1.奶瓶齲：主要發(fā)生于上頜乳切牙的唇面，較快發(fā)展成廣泛性齲 2.環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性的環(huán)狀齲，呈卷脫狀，多現(xiàn)于牙冠中部至牙頸部,5,3.猖獗性齲：把突然發(fā)生廣范圍快速的齲蝕，即使不易患齲的下頜乳前牙也受到齲蝕的侵蝕，而且隨著乳牙齲蝕很快發(fā)生牙髓感染的這類齲蝕稱為猖獗性齲。,6,乳牙齲蝕的特點,患齲率高、發(fā)病早 齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣 自覺癥狀不明顯,乳牙易患齲齒的原因,乳牙的形成時間比恒牙短，其礦化度低，也就是說乳牙的牙質(zhì)比恒牙軟，對齲病的抵抗力差。 乳磨牙的窩溝點隙很多，鄰面的接觸面較大，齲病容易發(fā)生。 兒童不能自覺進行口腔衛(wèi)生保健，口腔衛(wèi)生差，兒童飲食常含有糖而且有些小朋友常在刷牙后吃零食。,8,乳牙齲病的危害性,一、局部影響 1.影響咀嚼功能：食物一旦嵌入齲洞時，牙齒及牙間隙內(nèi)塞滿食物殘渣，患兒疼痛不適而拒絕進食。 2.對恒牙及恒牙列的影響：當孩子牙齒疼痛而影響進食時，咀嚼食物時所產(chǎn)生的負荷小，不能刺激顱頜面組織的正常發(fā)育，頜骨發(fā)育不足，使以后恒牙萌出無足夠的位置而不能正常萌出，引起牙頜畸形，使萌出恒牙排列紊亂。 3.損傷口腔黏膜軟組織。,9,全身影響 1.影響兒童營養(yǎng)攝入： 使食物不能充分咀嚼，磨細，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收及胃腸道的消化。 2.影響兒童顱、頜面的生長發(fā)育：有些兒童因一側(cè)的牙齲壞疼痛，而不用患側(cè)咀嚼食物，長期單側(cè)咀嚼，導致雙側(cè)顏面發(fā)育不對稱。 3.感染：地熱、風濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等。 4.影響發(fā)音。 5.影響美觀，給兒童心理上造成一定的壓抑。,10,齲病的預防,1,2,3,對抗細菌：口腔衛(wèi)生、藥物制劑,增強牙齒抗齲力：合理膳食、全身及局部用氟、窩溝封閉、牙列矯治,改良食品：增加有關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)、限制蔗糖攝入頻率、蔗糖代用品,11,兒童口腔保健,12,兒童口腔保健,1,3,2,4,刷牙,糾正不良習慣,窩溝封閉,定期檢查,防齲,13,刷牙,23歲以前，嬰幼兒自己不能清潔口腔，要求家長在每次飲食之后用棉簽蘸清水最好是淡鹽水給嬰幼兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。 3歲以后，要教會兒童自己刷牙。 4歲以后，可以開始用含氟牙膏。,牙刷的選擇： 幼兒開始學刷牙時，家長首先應根據(jù)孩子的具體情況選擇牙刷。牙刷的要求是：牙刷的全長以1213厘米為宜；牙刷頭長度為1.61.8厘米、寬度不超過0.8厘米、高度不超過0.9厘米；牙刷柄要直且粗細適中以便于幼兒滿把握持；牙刷頭和柄之間應稍細；牙刷毛要軟硬適中、富有彈性，同時毛面應平齊或呈波浪狀，毛頭應經(jīng)磨圓處理。,牙膏的選擇： 選擇產(chǎn)生泡沫不太多的牙膏； 選擇幼兒喜愛的芳香型、刺激性小的牙膏； 合理適量使用含氟和藥物牙膏，一般取黃豆粒大小即可； 選擇含粗細適中摩擦劑的牙膏； 不要長期固定使用一種牙膏； 不使用過期、失效的牙膏； 選用性能穩(wěn)定、使用保存方便的牙膏； 尚未能掌握漱口動作時，暫不要使用牙膏，可改用淡鹽開水。,16,如何正確刷牙？ 將牙刷刷毛順著牙齒長軸的方向稍微加壓，起到按摩牙齦的作用。上牙向下刷，下牙向上刷，牙的內(nèi)、外面和咬合面都要刷，特別注意牙的內(nèi)面和最后的牙齒。每次刷3分種，刷牙后用清水洗牙刷幾次，盡量甩去刷毛的水分，將刷頭向上放置任其吹干，以備下次使用。因牙刷易有細菌生長，一般13個月?lián)Q新牙刷。,氟化物的作用,氟能進入牙釉質(zhì)中，使釉質(zhì)變得結(jié)實,使牙齒組織更堅固，抗酸的侵襲。 氟能抑制致齲細菌的生長。 氟還能使早期脫礦的牙齒發(fā)生在礦化，從而促進早期齲齒損害的修復和重建。 最常見的氟防齲方法有氟化水源、局部涂氟，使用含氟牙膏是最簡單易行的防齲方法。,18,糾正不良習慣,吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬鉛筆等不良習慣常常造成牙合畸形 張口呼吸可造成開唇露齒 單側(cè)咀嚼常導致一側(cè)頜骨和咀嚼肌發(fā)育豐滿，另一側(cè)發(fā)育較差，形成面部不對稱。,19,因此從小應培養(yǎng)良好的習慣，已有的不良習慣應進行耐心教育糾正。由不良習慣引起的牙頜畸形，如能在10歲前徹底糾正，相應的牙頜畸形多能自愈；自行糾正困難者，及時請口腔醫(yī)生指導。,20,合理限糖 吃糖要限量，吃糖或甜軟粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡覺以前。 口香糖利弊兼有。咀嚼運動有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增強牙齒的清潔，促進頜骨發(fā)育，利于牙周組織血液循環(huán)。不利之處主要是其內(nèi)含糖，吃口香糖時，糖在口腔停留時間長，對牙齒不利。,21,窩溝封閉,人類的牙齒，特別是后牙的咬頜面，有點、隙、裂、溝。有些窩溝又深又窄食物殘渣和細菌菌斑容易存留在里面，因此是齲齒的好發(fā)部位。,22,什么是窩溝封閉？,不去除牙體組織，使用對人體無害的材料涂布在牙齒的點隙窩溝上，保護牙齒不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，形成有效的保護屏障，預防齲病發(fā)生的有效方法。,23,涂布前,涂布后,24,窩溝封閉的適應證,最佳時機：牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞 最適年齡：乳磨牙3-4歲 第一恒磨牙6-7歲 第二恒磨牙11-13歲 窩溝深，可插入或卡住探針(包括可疑齲) 其他牙，尤對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向,25,六齡齒,最后一顆乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在6歲左右萌出，又稱“六齡齒”，它對維持健全的牙列起著關(guān)鍵性的作用 在整個恒牙列中萌出最早、使用時間最長，發(fā)生齲病和其它損害的機會較多，因此一定要加強對其保護，做到無齲早防（如局部涂氟和窩溝封閉），有齲早治。,26,因“六齡齒”在乳牙列最后方，萌出時往往不在意，有的家長誤當是乳牙，6-7歲時發(fā)現(xiàn)“六齡齒”齲壞，以為很快要被替換，結(jié)果越爛越多，甚至失去治療機會?！傲g齒”完全萌出后，必要時可到醫(yī)院做窩溝封閉加以保護。,27,定期檢查,乳牙滯留 乳牙滯留是指繼承恒牙已萌出，乳牙未能按時脫落的，或恒牙未萌出，乳牙保留在恒牙列中的。 及時拔除,28,多生牙 超過正常牙數(shù)以外的牙齒 好發(fā)部位：上頜中切牙之間、牙弓末端第三磨牙之后 多呈圓錐形、圓柱形 影響恒牙的發(fā)育和萌出 應及時拔除,29,常見問題,30,1、乳牙期應注意什么？ 乳牙期一般是個月至歲的嬰幼兒。齲齒的發(fā)病率較高，危害性也比較大，乳牙萌出后不久就可以患齲齒，而且發(fā)展速度很快。因此，在這個時期主要應該注意以下幾個方面：,31,兒童由于年齡小，不能很好地刷牙，故食物殘渣、軟垢常常滯留在牙面上，父母應經(jīng)常檢查孩子的口腔衛(wèi)生情況，并協(xié)助孩子清潔牙齒。孩子1歲可以開始學刷牙，4歲后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清潔牙齒。 少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、餅干及面包等，少吃零食。,32,父母要定期檢查孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)牙齒變黑或有小孔洞就要看病，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。避免齲齒繼續(xù)發(fā)展成為牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才檢查，一旦孩子訴說牙疼時，多半晚了。 合理營養(yǎng)，不偏食，注意補足蛋白質(zhì)、鈣及各種微量元素，做到均衡營養(yǎng)，以保證恒牙能正常、健康地萌出。,33,嬰幼兒應多到室外活動，經(jīng)常曬曬柔和的陽光，因為皮膚中所含7-脫氫固脂醇，在陽光的照射下可合成VitD，有利于牙齒的發(fā)育。,34,2、為何會夜磨牙？如何防治？ 有些孩子晚上入睡后常把牙齒磨得格格響，醫(yī)學上稱為夜磨牙癥，夜磨牙發(fā)生在熟睡時，自己并不察覺，所以也無法控制，其一般認為與下列因素有關(guān)：,35,腸道內(nèi)有寄生蟲，特別是蛔蟲。 白天過于疲勞或精神過于激動，如孩子玩得太累，入睡后大腦皮層沒有得到完全休息，也會磨牙。 胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡覺后磨牙。 牙齒的咬頜關(guān)系錯亂等。,36,怎樣防治： 有夜磨牙癥的孩子，家長要注意使其精神放松，尤其在睡覺前小時，不要做一些緊張激烈的活動。 注意調(diào)節(jié)好飲食，吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物，晚飯不要吃得過飽。 發(fā)現(xiàn)有腸道寄生蟲，應當在醫(yī)生的指導下驅(qū)蟲。,37,有牙齒排列不齊、咬頜關(guān)系錯亂的要進行矯正。 如果夜磨牙不能糾正，可到醫(yī)院口腔科作一個稱為磨牙矯治器的牙墊，晚上睡覺時戴在上下牙之間，防止夜磨牙和保護牙齒。,3、兒童牙齒患齲,牙齒顏色不白補鈣有用嗎?,對于一旦萌出已基本鈣化的牙齒，給孩子補鈣是沒用的。這是因為牙齒萌出后，牙齒的鈣化就已基本完成，再補鈣也不會使牙齒變好。 雖然牙齒在人的一生中還會變化，再進一步鈣化，但這種變化程度是有限的.從妊娠的第四個月開始到出生后3歲這一時間段最重要。,應注意孩子的飲食搭配、口腔衛(wèi)生、加強鍛煉，經(jīng)常讓小孩子到戶外活動，曬太陽，同時做好全身的保健工作。防止全身性疾病影響 到牙齒鈣化。所以，當7歲以后的孩子牙齒不好，再補鈣是沒有很大價值的。,40,Thanks,