《食品生產(chǎn)許可證》換發(fā)證申請復(fù)習(xí)進程

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1、食品生產(chǎn)許可證申請書 產(chǎn)品類別及申證單元 企業(yè)名稱 （蓋章） 注冊地址 生產(chǎn)地點 郵政編碼 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 傳真 電子郵件 申請日期 年 月 日 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局監(jiān)制 填寫說明 1．填寫要實事求是，不得弄虛作假。 2．用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。填寫 附件時如紙張不夠，可自行附頁。 3．企業(yè)名稱應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。 4．產(chǎn)品名稱及其品種按照相應(yīng)審查細則的規(guī)定填寫。 5．年總產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤等經(jīng)濟指標(biāo)均按上年度填寫。 6．申請書封面須加蓋企業(yè)公章，企業(yè)公章應(yīng)與工商行政管理部 門核發(fā)的

2、營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。 7 ．企業(yè)提交申請書時，應(yīng)一式 3 份（公章復(fù)印無效），同時提交 以下材料： （1）有效期內(nèi)工商營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、企業(yè)代碼證（不須 辦理代碼證的除外）的復(fù)印件各 3 份； （ 2）企業(yè)法定代表人或負責(zé)人身份證復(fù)印件 3 份； （ 3）企業(yè)生產(chǎn)場所布局圖復(fù)印件 3 份； （4）標(biāo)有關(guān)鍵設(shè)備和參數(shù)的企業(yè)生產(chǎn)工藝流程圖復(fù)印件 3 份； （5）企業(yè)質(zhì)量管理文件復(fù)印件 1 份； （ 6 ）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)文本復(fù)印件 1 份（執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)） ； （ 7）已獲得 HACCP 認(rèn)證證書、出口食品衛(wèi)生注冊（登記）證 的，提供證書復(fù)印件 3 份； （8）審查細則要求提供的

3、其他材料。 8．本申請書用于生產(chǎn)許可證首次申請、擴項申 請和期滿換證申 請。 企業(yè)名稱 食品生產(chǎn)許可證 編號 （期滿換證申請時填寫） 法人代表或企業(yè)負責(zé)人 經(jīng)濟性質(zhì) 企 營業(yè)執(zhí)照編號 衛(wèi)生許可證編號 業(yè) 企業(yè)代碼 建廠時間 基 企業(yè)總?cè)藬?shù) 專業(yè)技術(shù)人員數(shù) 本 占地面積 米2 建筑面積 米2 情 固定資產(chǎn)（現(xiàn)值） 力兀 流動資金 萬元 況 年產(chǎn)總值 力兀 年銷售額 萬元 年繳稅金額 力兀 年利潤 萬元 主導(dǎo)產(chǎn)品名稱 是否取得出口食品衛(wèi)生 注冊證、登記證（證書 號

4、） 是否通過HACCP 體系認(rèn)證、驗證 （證書號） 申 7~/ 產(chǎn)品名稱 及其品種 報 產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn) 項目總投資 萬元 （注冊）商標(biāo) 品 批量投產(chǎn)時間 商標(biāo)注冊號 年設(shè)計能力 噸 年實際產(chǎn)量 噸 情 生產(chǎn)值 萬元 年銷售額 萬元 況 年繳稅額 萬元 年利潤 萬元 質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門受理申請意見 年 月 日（印章） 核查組核查結(jié)論 組長簽名： 年 月 日 市（地）質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門審定意見 年 月 日（印章） 省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門審定意見 年

5、月 日（印章） 企業(yè)（集團公司、經(jīng)濟聯(lián)合體）組織結(jié)構(gòu) 企 業(yè) 組 織 結(jié) 構(gòu) 概 述 （應(yīng)米用組織機構(gòu)圖描述，異配已相應(yīng)文字簡述企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層、 質(zhì)量管理部門、生產(chǎn)部門、營銷部門、米購部門等企業(yè)的組織 之間的關(guān)系。非獨立法人的，應(yīng)說明與所在母體組織之間的關(guān) 系。） 序號 分公司、生產(chǎn)廠點名稱 營業(yè)執(zhí)照所在地 生產(chǎn)場所所在地 企業(yè)主要負責(zé)人員、工程技術(shù)人員一覽表 序 號 姓名 身份證號 性 別 年 齡 職務(wù) 職稱 文化 程度 專業(yè) 須2名質(zhì)檢 人員

6、 企業(yè)主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表 序 號 名稱 規(guī)格型號 數(shù)量 完好 狀態(tài) ^用 場所 生產(chǎn)廠 及國別 生產(chǎn) 日期 購置 日期 企業(yè)主要原材料、包裝材料一覽表 序 號 名 稱 規(guī)格型號 年需要量 （單位） 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 代號 生產(chǎn)廠及國別、生產(chǎn)許 可證編號* * :如原材料為納入生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)使用獲證企業(yè)的產(chǎn)品，并在表中列明 原材料提供企業(yè)的生產(chǎn)許可證編號。 5 企業(yè)主要檢測儀器、設(shè)備一覽表 序 名 稱 型號 精度 數(shù)量 完好 檢定有效 使用 生產(chǎn)廠 生產(chǎn) 購置 號 規(guī)格 等級 狀態(tài) 截止期 場所 及國別 日期 日期