《臨床免疫學(xué)檢驗》教學(xué)結(jié)合臨床的探索與實踐

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1、?臨床免疫學(xué)檢驗?教學(xué)結(jié)合臨床的探索與實踐 曹二龍 中圖分類號：G642;R-4文獻標(biāo)識碼：A文章編號：2095-2457〔2021〕21-0201-002 DOI：10.19694/j ki.issn2095-2457.2021.21.092 檢驗醫(yī)學(xué)的主要課程包括臨床免疫學(xué)檢驗、臨床檢驗、生化檢驗和微生物學(xué)檢驗等，其中臨床免疫學(xué)檢驗作為主干課程，可為其它課程提供鋪墊，又與臨床疾病緊密聯(lián)系，知識更新快。近些年來，高等醫(yī)學(xué)院校逐步加大了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的招生規(guī)模，這樣的局面，使得需要教師隊伍的人數(shù)也在增加。眼下，講授免疫學(xué)檢驗的教師，很少有具備臨床免疫檢驗工作經(jīng)驗的人員，具備3年以上工作經(jīng)

2、驗的就更少了。這些教師中，主要由應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生、或邊教邊讀的繼續(xù)再教育人員組成，由他們承擔(dān)教學(xué)任務(wù)工作。由于自身專業(yè)素養(yǎng)有限，在授課過程中，并不能很好的把握課程重點，對知識點的實際應(yīng)用沒有深入的認(rèn)知和了解。在教學(xué)任務(wù)實施過程中，欠缺對教授重點的掌控，不能到達(dá)使學(xué)生做到學(xué)以致用的目的。要想培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的應(yīng)用型人才，教學(xué)應(yīng)注重與臨床檢驗工作之間的緊密聯(lián)系。 1臨床免疫學(xué)檢驗的特點 1.1理論與臨床相結(jié)合 對于臨床免疫學(xué)檢驗的研究，首先介紹其概念，以免疫標(biāo)記、流式細(xì)胞儀分析技術(shù)作為介紹重點。以臨床實踐中各種常見疾病為病例，對各疾病的發(fā)病機理進行了簡要介紹，并在此根底上，對各疾病的實驗室檢

3、測指標(biāo)、臨床意義進行了重點闡述。在編寫臨床免疫學(xué)檢驗教材時，要跟各學(xué)校的實際情況及臨床應(yīng)用相結(jié)合，對根底理論進行簡述并突顯重點，從而實現(xiàn)二者的較為理想的結(jié)合。二者結(jié)合是否有效，可在臨床診斷、及臨床治療方面得到表達(dá)。在當(dāng)今免疫治療飛速開展的背景下，臨床免疫學(xué)檢驗的關(guān)注的重點落在了免疫治療效果的評價工作上，至此，該檢驗不再是單一的免疫學(xué)診斷，更多的是對免疫功能、應(yīng)答能力方面的關(guān)注【1】。 1.2理論抽象，內(nèi)容復(fù)雜 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)為臨床免疫學(xué)檢驗提供了理論根底，后者在教材編寫時，內(nèi)容上進行了簡化，對于初學(xué)者來說，學(xué)習(xí)較為困難，與此同時，教材中所涉及到了比較多的方法及疾病案例，針對這局部，書中羅列的內(nèi)

4、容比較繁瑣、復(fù)雜，同時，由于對疾病發(fā)病機理的研究不夠透徹，更加重了學(xué)生學(xué)習(xí)理解的難度，也使教師在課程教授時倍感吃力。 1.3進展快，教材內(nèi)容相對落后 近些年來，免疫學(xué)所取得進步，為大家所熟知。在這種形勢下，使得國內(nèi)外相關(guān)研究院所及大公司的研發(fā)熱情極具高漲，在兼顧臨床應(yīng)用的前提下，相當(dāng)多的檢測工程得以涌現(xiàn)。新技術(shù)的快速進步與開展，使得教材中相關(guān)內(nèi)容的增補顯得滯后，一些當(dāng)下已臨床開展的重點工程不能得到教授和學(xué)習(xí)。例如，對于結(jié)核分枝桿菌感染這一臨床病例，在教材中就缺少對其免疫學(xué)檢測方法新技術(shù)的重點闡述。 2臨床免疫學(xué)檢驗理論教學(xué)結(jié)合臨床的方法 2.1及時更新教材 在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，優(yōu)質(zhì)教材

5、的介入無疑會使得學(xué)習(xí)事半功倍，這就要求我們相關(guān)學(xué)科教育精英分子積極對教材內(nèi)容進行更新，使教材內(nèi)容不只局限于檢驗醫(yī)學(xué)的根底知識，還應(yīng)包括最新的學(xué)科技術(shù)要點，并且要對國內(nèi)外新近出現(xiàn)的研究課題進行梳理呈現(xiàn)。 2.2嘗試系科結(jié)合模式教學(xué)，彌補教學(xué)設(shè)備的缺乏 作為實踐性操作學(xué)科，醫(yī)學(xué)檢驗課程的要求是：需要學(xué)生的實踐操作能力要強。而現(xiàn)實狀況中，受到教學(xué)經(jīng)費的限制，學(xué)校所配備的儀器設(shè)備與醫(yī)院檢驗科相差甚遠(yuǎn)，使得授課教師缺少對新設(shè)備、新技術(shù)的深入認(rèn)知和了解，在課堂教授環(huán)節(jié)所講授的大都是經(jīng)典案例及方法，基于此種局面，學(xué)生也無法獲得對新設(shè)備、新技術(shù)的全面了解。針對此種情況，引入系科教學(xué)模式，讓學(xué)生進入醫(yī)院檢驗

6、科進行見習(xí)，對新設(shè)備、新技術(shù)有所認(rèn)知，對課堂內(nèi)容起到補充作用，提升教學(xué)質(zhì)量?；蛘邔⑨t(yī)院淘汰的一些報廢儀器加以利用，結(jié)果不準(zhǔn)確沒關(guān)系，關(guān)鍵告訴學(xué)生如何操作，可以增添一些新的實驗工程。 2.3將課本知識在臨床檢驗中的具體應(yīng)用引入教學(xué) 為引導(dǎo)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，使其學(xué)習(xí)興趣得到提升，在教學(xué)過程中，就要以檢驗工作的實際應(yīng)用為前提，讓臨床實際應(yīng)用舉例這種教學(xué)模式得到關(guān)注【2】?！?〕如在開展特異性抗體的制備技術(shù)教學(xué)時，要教導(dǎo)學(xué)生知悉該專業(yè)以后可能從事的職業(yè)及所承擔(dān)的工作職責(zé)，負(fù)責(zé)試劑研發(fā)，完成抗體制備。除此，即便在醫(yī)院負(fù)責(zé)檢驗任務(wù)，也要對抗體的制備流程有所了解，進而對工作過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題有所預(yù)見

7、，并能對檢驗結(jié)果誤差進行較為全面的分析?！?〕對于臨床檢驗工作而言，儀器操作占據(jù)了大局部工作時間。所以，學(xué)生會存在學(xué)習(xí)誤區(qū)，忽略對教材中相關(guān)檢測方法、機理等理論知識的認(rèn)真學(xué)習(xí)，認(rèn)為知識老舊，不具實踐指導(dǎo)意義，也不會對儀器檢測原理、實驗報告等進行深入細(xì)致的了解。為此，在教授免疫檢驗概念和原理課時，適當(dāng)引入臨床應(yīng)用實例，不僅可以增加授課的生動、趣味性，而且還能使知識點的實際應(yīng)用價值被學(xué)生所認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情【3】。進而在理論知識學(xué)習(xí)與實踐操作間起到紐帶作用，提高學(xué)生對知識點的學(xué)習(xí)效率。 2.4教師應(yīng)當(dāng)深入了解臨床檢驗免疫室工作的狀況，并且密切關(guān)注其最新進展 作為一門具有很強實踐性的學(xué)科，

8、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)對學(xué)生所提出的要求需要與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相匹配【4】。而臨床免疫學(xué)檢驗不只是檢驗專業(yè)的根底課，同時專業(yè)課的特點也在其中有所表達(dá)。為了使培養(yǎng)出的人才具有較強的應(yīng)用實踐能力，勢必要使免疫學(xué)檢驗教學(xué)與臨床應(yīng)用間的聯(lián)系得到增強。要想使教學(xué)有所成果，學(xué)生能學(xué)以致用，就要求我們教師自己能對所學(xué)與所用的內(nèi)在關(guān)聯(lián)有全面的認(rèn)知，這就對教師提出了更高層次的要求，尤其要注重對臨床檢驗免疫室的實際工作進行主動學(xué)習(xí)、并對教材知識在實際應(yīng)用中結(jié)合點進行總結(jié)歸納。在臨床檢驗工作環(huán)節(jié)，檢驗所用到的技術(shù)、方法呈現(xiàn)出應(yīng)用廣、開展速度快的特點。所以，授課教師要積極主動了解檢驗工作的最新開展?fàn)顟B(tài)。比方，及時跟進新技術(shù)、新儀器

9、的應(yīng)用狀況等，進而使教學(xué)與實踐工作不至于脫節(jié)。 2.5加強教師對臨床應(yīng)用的知識和經(jīng)驗積累的具體措施 對于教師臨床應(yīng)用知識與技能的提升，可以通過以下幾種手段來實現(xiàn)：第一，明確授課教師的聘任要求，即授課教師應(yīng)具備臨床免疫檢驗工作經(jīng)驗，在進行修訂教學(xué)大綱、制定教學(xué)目標(biāo)時，這局部教師要充分參與，進而使所制定的內(nèi)容和目標(biāo)與臨床實際相適應(yīng)，更好地效勞于臨床;第二，授課教師要積極深入醫(yī)院一線檢驗工作，不斷學(xué)習(xí)、考察，積累實踐檢驗知識和經(jīng)驗，使自身的教學(xué)能力和素質(zhì)得到提升;第三，授課教師應(yīng)不間斷地與醫(yī)院檢驗科室負(fù)責(zé)人及具有一線檢驗工作的相關(guān)人員進行交流探討，明晰培養(yǎng)檢驗學(xué)生的目標(biāo)和方向，使教授的理論知識與

10、技能能有效地滿足臨床應(yīng)用需要;第四，構(gòu)建廣泛的交流、學(xué)習(xí)平臺，通過平臺，使教材知識的實際運用得到深入有效深入探討，交流討論的主體可以是不同學(xué)校的相關(guān)任課教師，也可以是相關(guān)教師與參加工作的本專業(yè)畢業(yè)生。第五，青年教師應(yīng)結(jié)合自身學(xué)習(xí)經(jīng)歷，將已有的較好的科研經(jīng)驗，融入到教學(xué)工作中，用前沿理論及技術(shù)充實課堂內(nèi)容，擴展現(xiàn)有教材知識面。除此之外，拓展關(guān)聯(lián)的免疫學(xué)科的學(xué)習(xí)，使學(xué)科知識的橫向聯(lián)系得到加強，進而更好地掌握教材要點，使教學(xué)內(nèi)容得到穩(wěn)固。 【參考文獻】 【1】袁秀芬，韓文祥，崔艷麗，等.淺談醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中的臨床實踐[J].醫(yī)學(xué)檢驗教育，2021，2：23-24. 【2】邱紀(jì).臨床免疫學(xué)檢驗教學(xué)改革的探索與實踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，30〔1〕：136-137. 【3】黃輝，鄭峻松，鄧均，等.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)開展系科結(jié)合模式教學(xué)的體會[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報〔根底醫(yī)學(xué)教育版〕，2021，9〔3〕：393-394. 【4】張紅艷.關(guān)于提高醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)質(zhì)量的思考[J].河北工程大學(xué)學(xué)報〔社會科學(xué)版〕，2021，28〔2〕：123-124.