康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)流程和操作規(guī)范

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1、 山東省文登整骨醫(yī)院 來(lái)院患者康復(fù)治療的相關(guān)規(guī)定和流程 為有效提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平,真正體現(xiàn)文登整骨醫(yī)院的“大康復(fù)”理念,根據(jù)衛(wèi)生部《康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》的指示精神,堅(jiān)持“以人為本、服務(wù)群眾,政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng),中醫(yī)為體、弘揚(yáng)特色,深化改革、創(chuàng)新發(fā)展”的基本原則,以全面康復(fù)理念為指導(dǎo),以“提高生活質(zhì)量、重返社會(huì)”為目的,結(jié)合我院的實(shí)際情況,以發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù),拓展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力;從功能評(píng)定、中醫(yī)特色治療、臨床治療、現(xiàn)代技術(shù)治療等技術(shù)為著手點(diǎn),將多專業(yè)診療康復(fù)技術(shù)融合,為病、傷、

2、殘患者提供“一站式”康復(fù)診療服務(wù),保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,制定文登整骨醫(yī)院來(lái)院患者康復(fù)流程、管理規(guī)定和技術(shù)規(guī)范,以促進(jìn)患者以最快、好、省的康復(fù)方式滿足臨床和患者的需求的康復(fù)需求。 一、康復(fù)醫(yī)學(xué)科組成: 1、康復(fù)治療大廳 2、康復(fù)病房 3、深入各科室的康復(fù)治療師參與的病區(qū)康復(fù) 4、康復(fù)門診、治未病預(yù)防保健 5、康復(fù)輔助器具安裝室。 二、康復(fù)治療分組 1、中醫(yī)藥治療組(中藥飲片、中藥燙洗、熏蒸等) 2、理療組(聲、光、電、磁、冷、熱和力等物理因子對(duì)患者進(jìn)行治療的方法等) 3、中醫(yī)特色治療組(針刺治療、灸療法、拔罐療法、推拿療法、導(dǎo)引技術(shù)、五行音樂(lè)等) 4、康復(fù)技術(shù)治療

3、組[作業(yè)治療組(OT)、物理治療組(PT)、大型器械組(機(jī)器人、減重、等速等各種儀器設(shè)備)、語(yǔ)言治療組、吞咽認(rèn)知訓(xùn)練組、心理治療組] 6、治未病康復(fù)工程組(如假肢、矯形器、自助器等輔助器具) 具體康復(fù)流程如下: 患者的康復(fù)治療是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)(Team組)來(lái)完成,是將多專業(yè)診療康復(fù)技術(shù)融合,為病、傷、殘患者提供“一站式”康復(fù)診療服務(wù),包括臨床醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、中醫(yī)師、物理治療師(PT)、作業(yè)治療師(OT)、針炙師、推拿師、護(hù)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理治療師、言語(yǔ)治療師等。 組長(zhǎng):根據(jù)患者科室不同,團(tuán)隊(duì)(Team)組長(zhǎng)為科室醫(yī)療組長(zhǎng)以上人員。 成員:團(tuán)隊(duì)的所有成員。 骨傷住院患者

4、康復(fù)流程 患者入院后,由主管醫(yī)師檢診患者,進(jìn)行全面細(xì)致的臨床以及??茩z查,根據(jù)患者的病情,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對(duì)所有的骨傷科病人和健康者進(jìn)行康復(fù)干預(yù),辯證使用中草藥,下達(dá)治療醫(yī)囑和康復(fù)會(huì)診醫(yī)囑,康復(fù)醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)檢診患者并與主管醫(yī)師溝通、協(xié)商,進(jìn)行康復(fù)評(píng)定,確定近、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo),制定康復(fù)處方和治療計(jì)劃,并出具相關(guān)文書或醫(yī)囑、治療單??剖抑魅位蚋敝魅螌?duì)評(píng)定治療內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充,并結(jié)合患者進(jìn)行教學(xué),體現(xiàn)新經(jīng)驗(yàn)、新進(jìn)展、新觀點(diǎn)。對(duì)患者及親屬進(jìn)行詳細(xì)告知康復(fù)訓(xùn)練的預(yù)期結(jié)果和可能出現(xiàn)的相關(guān)情況,簽訂康復(fù)治療同意書??祻?fù)團(tuán)隊(duì)的成員分頭實(shí)施康復(fù)治療方案,并對(duì)完成情況進(jìn)行記錄登記。 經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后,進(jìn)行階段

5、性評(píng)估和制定下一步的治療康復(fù)方案,繼續(xù)分頭實(shí)施。 在治療康復(fù)中,要針對(duì)不同疾病和患者發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短,采取個(gè)性化有針對(duì)性的治療方案。 門診患者康復(fù)流程 來(lái)院查體人員或者是患者來(lái)院后,需要進(jìn)行康復(fù)治療的者,由接診者根據(jù)情況確定需要進(jìn)行康復(fù),并積極地與康復(fù)醫(yī)師溝通,康復(fù)醫(yī)師經(jīng)會(huì)診、檢診后與康復(fù)團(tuán)隊(duì)的成員協(xié)調(diào),制定出近、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo),制定康復(fù)處方和治療計(jì)劃。對(duì)患者及親屬進(jìn)行詳細(xì)告知康復(fù)訓(xùn)練的預(yù)期結(jié)果和可能出現(xiàn)的相關(guān)情況,簽訂康復(fù)治療同意書??祻?fù)團(tuán)隊(duì)的成員分頭實(shí)施康復(fù)治療方案。 經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后,進(jìn)行階段性評(píng)估和制定下一步的治療康復(fù)方案,繼續(xù)分頭實(shí)施。 在治療康復(fù)中,要針對(duì)不同疾病和患者

6、發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短,采取個(gè)性化有針對(duì)性的治療方案。 轉(zhuǎn)入患者康復(fù)流程 在臨床各科室住院的患者,經(jīng)治療和康復(fù)一段時(shí)間后,需轉(zhuǎn)入康復(fù)科的患者,由病區(qū)的主管醫(yī)師經(jīng)科室主任批準(zhǔn),下達(dá)康復(fù)醫(yī)學(xué)科會(huì)診醫(yī)囑,康復(fù)醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)檢診患者后寫出會(huì)診報(bào)告,并與臨床醫(yī)師溝通后下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,轉(zhuǎn)入后康復(fù)師與各Team成員協(xié)調(diào),進(jìn)行康復(fù)評(píng)定,確定近、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo),制定康復(fù)處方和治療計(jì)劃??剖抑魅螌?duì)評(píng)定治療內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充,并結(jié)合患者進(jìn)行教學(xué),體現(xiàn)新經(jīng)驗(yàn)、新進(jìn)展、新觀點(diǎn)。對(duì)患者及親屬進(jìn)行詳細(xì)告知康復(fù)訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和并發(fā)癥,患者簽訂康復(fù)治療同意書,存于病歷中。Team成員分頭實(shí)施康復(fù)治療方案。 經(jīng)過(guò)治療康復(fù)后

7、,進(jìn)行階段性評(píng)估和制定下一步的治療康復(fù)方案,繼續(xù)分頭實(shí)施。 在治療康復(fù)中,要針對(duì)不同疾病和患者發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短,采取個(gè)性化有針對(duì)性的治療方案。 評(píng)定時(shí)限 1、初次評(píng)定,對(duì)患者身體狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)的功能評(píng)定,以了解患者肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度,為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。 2、中期評(píng)定,患者治療一段時(shí)間后,治療師需對(duì)患者的治療情況進(jìn)行總結(jié),判斷治療效果以及患者仍然存在的問(wèn)題,為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。 3、末期評(píng)定,患者出院前結(jié)束治療時(shí)進(jìn)行,目的是判定治療效果,對(duì)仍然遺留的問(wèn)題提出進(jìn)一步解決或改善的方法和建議。 4、隨訪,治療師需要對(duì)回歸家庭的患者進(jìn)行回訪。 三、康復(fù)標(biāo)準(zhǔn) 所有康復(fù)患者 四、績(jī)效考核 康復(fù)醫(yī)學(xué)科與各科室的關(guān)系 五、各種物理治療操作常規(guī) 六、附件: 1、康復(fù)住院患者知情同意書 2、康復(fù)治療知情同意書 3、康復(fù)意外緊急處理預(yù)案 4、康復(fù)意外緊急處置流程 4

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