《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)講稿

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1、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)講稿 XX會(huì)衛(wèi)生院 XXX XXXX年XX月XXX日 《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2011年版于2011年5月發(fā)布，它與2009年版的不同之處在于：擴(kuò)大了服務(wù)范圍，增加了服務(wù)項(xiàng)目，如：把0-36月兒童健康管理擴(kuò)大到0-6歲，并增加口腔保健，健康教育宣傳專欄由每年4期增加到6期，健康咨詢由6期增加到9期，增加衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處理。 一.健康檔案 1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍和非戶籍居民。重點(diǎn)：0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦

2、、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①建立居民健康檔案。通過門診、入戶和集中體檢采集相關(guān)信息，為居民建立健康檔案，并建立電子檔案。 ②居民健康檔案的使用：⑴已建檔居民到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)診時(shí)，接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況更新、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容；⑵入戶服務(wù)時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容；⑶轉(zhuǎn)診、會(huì)診對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄；⑷檔案管理人員統(tǒng)一匯總、歸檔。 ③檔案內(nèi)容：包括封面、個(gè)人基本信息表、體檢表、重點(diǎn)人群健康管理記錄表、其他衛(wèi)生服務(wù)記錄表。 3.資料收集：將各類記錄表按檔案要求整理歸檔，形成居民健康檔案，并錄電子檔案。 二.健康教育 1.服務(wù)對(duì)象：轄

3、區(qū)內(nèi)居民。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①印制和發(fā)放宣傳資料，宣傳資料不少12種，內(nèi)容包含《中國(guó)公民健康素養(yǎng)─基本知識(shí)與技能（試行）》、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、疾病控制、預(yù)防接種、老年人保健、慢性病防治、重性精神病防治、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)。 ②舉辦宣傳專欄6期。③播放音像資料≥6種。④開展健康咨詢活動(dòng)9期。⑤開展健康講座12期。 3.考核指標(biāo)：①宣傳資料種類和數(shù)量。②播放音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。③宣傳專欄設(shè)置和內(nèi)容更新。④健康咨詢和講座的次數(shù)和參加人數(shù)。 三.預(yù)防接種 1.服務(wù)對(duì)象：本轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①預(yù)防接種管理：⑴建立接種證和接種卡等檔案資料，⑵通知監(jiān)護(hù)人

4、接種相關(guān)事項(xiàng)，⑶每半年對(duì)接種卡進(jìn)行一次核查和整理。 ②預(yù)防接種：⑴接種前準(zhǔn)備：查驗(yàn)接種證、核對(duì)相關(guān)內(nèi)容，確定接種對(duì)象和疫苗，告知禁忌癥等注意事項(xiàng)。⑵接種時(shí)工作：再次核查相關(guān)信息，無(wú)誤后，按《預(yù)防接種規(guī)范》要求進(jìn)行接種。⑶接種后的工作：告知監(jiān)護(hù)人觀察30分鐘后再離開，做好接種記錄，預(yù)約下次接種疫苗種類、時(shí)間、地點(diǎn)。 3.考核指標(biāo)：①建證率。②某種疫苗接種率。 四.0-6歲兒童健康管理 1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①新生兒家庭訪視：第一次在新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行，隨訪人員入戶，母親產(chǎn)后訪視同時(shí)進(jìn)行。 ②新生兒滿月健康管理：進(jìn)行健康檢查一次。 ③嬰幼兒健

5、康管理：指新生兒滿月至三歲。分別在3、6、8、12、24、36月齡時(shí)進(jìn)行健康檢查，共8次。 ④學(xué)齡前兒童健康管理：指4-6歲兒童，每年進(jìn)行一次健康檢查。 ⑤健康問題的處理：發(fā)現(xiàn)異常，分析原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。 3.考核指標(biāo)：①新生兒訪視率。②兒童健康管理率。③兒童系統(tǒng)管理率。 五.孕產(chǎn)婦健康管理 1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①孕早期健康管理：孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第一次產(chǎn)前隨訪。 ②孕中期健康管理：分別在孕16-20周、21-24周各進(jìn)行一次隨訪。 ③孕晚期健康管理：分別28-36周、37-40周到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行一次

6、隨訪。 ④產(chǎn)后訪視：產(chǎn)婦出院3-7天后到產(chǎn)婦家中進(jìn)行，與新生兒第一次家庭隨訪同時(shí)進(jìn)行。 ⑤產(chǎn)后42天健康檢查：正常產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。 3.考核指標(biāo)：①早孕建冊(cè)率。②孕產(chǎn)婦健康管理率。③產(chǎn)后訪視率。 六.老年人健康管理 1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。 2.服務(wù)內(nèi)容：每年提供一次健康管理服務(wù)。 ①生活方式和健康狀況評(píng)估。 ②體格檢查。 ③輔助檢查。 ④健康指導(dǎo)。 3.考核指標(biāo)：①健康管理率。②健康體檢完整率。 七.高血壓患者健康管理 1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①篩查：

7、⑴35歲以上居民首次測(cè)血壓，⑵第一次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，非同日血壓3次高于正?？梢曉\為高血壓。三是高危人群每半年至少測(cè)血壓1次。 ②隨訪評(píng)估：每年面對(duì)面隨訪至少4次，視血壓情況適當(dāng)增加隨訪次數(shù)，并轉(zhuǎn)診建議。 ③分類干預(yù)：⑴控制滿意（＜140/90mmHg），預(yù)約下次隨訪。⑵第一次控制不滿意（≥140/90mmHg），建議更換藥物或增加不同類藥物，2周內(nèi)隨訪。⑶連續(xù)2次控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制或出現(xiàn)并發(fā)癥等，建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。⑷針對(duì)性教育。 ④健康體檢：每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查。 3.考核指標(biāo)：①健康管理率。②規(guī)范管理率。③管理人群血壓控制率。

8、八.Ⅱ型糖尿病患者健康管理 1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上Ⅱ型糖尿病患者。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①篩查：對(duì)工作發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病患者，每年測(cè)一次空腹血糖，進(jìn)行健康指導(dǎo)。 ②隨訪評(píng)估：每年至少面對(duì)面4次隨訪。 ③分類干預(yù)：⑴控制滿意（空腹血糖值＜7.0mmol/L），預(yù)約下次隨訪。⑵第一次控制不滿意（空腹血糖值＞7.0mmol/L），建議更換或增加不同類藥物，2周內(nèi)隨訪。⑶連續(xù)2次控制滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制或出現(xiàn)并發(fā)癥等，建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪。 ④健康體檢：每年進(jìn)行一次較全面的健康體檢。 3.考核指標(biāo)：①健康管理率。②規(guī)范健康管理率。③管理人群血糖控制率。 九.重性精神病患者

9、管理 1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確，在家居住的重型精神病患者。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①患者信息管理：家屬或原治療專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供相關(guān)信息，同時(shí)全面評(píng)估，建立健康檔案，填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。 ②隨訪評(píng)估：每年至少進(jìn)行4次隨訪，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。 ③分類干預(yù)：⑴病情不穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性3-5級(jí)，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。未住院患者，在?？漆t(yī)師、村（居）委、民警協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。⑵病情基本穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性1-2級(jí)，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，初步處理2周。若病情穩(wěn)定，3個(gè)月隨訪；若初步處理無(wú)效，建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。⑶病情穩(wěn)定患者，危險(xiǎn)性0級(jí)，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的治療方案

10、，3個(gè)月隨訪。⑷根據(jù)隨訪情況，提供針對(duì)性健康教育、生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)，并提供心理支持和幫助。 ④健康體檢：在患者病情許可，監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行一次健康體檢。 3.考核指標(biāo)：①重性精神病患者管理率。②規(guī)范管理率。③穩(wěn)定率。 十.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理：在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集，提供風(fēng)險(xiǎn)信息。 ②傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病人后，按要求填寫

11、報(bào)告卡。 ③傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告：⑴報(bào)告程序與方式：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不具備條件者按相關(guān)要求電話、傳真等方式報(bào)告。⑵報(bào)告時(shí)限： 甲類和乙類中的肺炭疽、非典、脊灰、禽流感2小時(shí)，其他乙類和丙類24小時(shí)。⑶訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)：發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)訂正，漏報(bào)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 ④傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理：⑴病人醫(yī)療救治和管理。⑵密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。⑶流行性病學(xué)調(diào)查。⑷疫點(diǎn)疫區(qū)處理。⑸應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。⑹宣傳教育。 ⑤協(xié)助上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳指導(dǎo)服務(wù)及非住院病人的治療管理工作。 3.考核指標(biāo)：①疫情報(bào)告率。②疫情報(bào)告及時(shí)率。③突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率。 十一.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 1.服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)居民。 2.服務(wù)內(nèi)容： ①食品安全信息報(bào)告。 ②執(zhí)業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。 ③飲用水衛(wèi)生安全巡查。 ④學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。 ⑤非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。 3.考核指標(biāo)：①衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管相關(guān)信息報(bào)告率。②開展飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實(shí)地巡查次數(shù)。 謝謝大家！