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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,電動氣壓止血儀操作使用,彭州市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室,陽建蘭,主要內(nèi)容,一、概念,二、目的,三、配件,四、工作原理,五、操作流程,六、安全使用法則,七、注意事項,一、概念,采用氣壓方法阻斷肢體血流,達(dá)到止血目的,在骨科的肢體手術(shù)中廣泛使用,適用于,成人或小孩四肢手術(shù),,可根據(jù)連接的壓力表隨時測定控制及調(diào)節(jié)其壓力大小,并有定時報警系統(tǒng),操作方便,使用安全。,二、目的,術(shù)中使用電動止血儀能有效地控制術(shù)中出血量,造成暫時的“無血區(qū)”,確保切口無滲血,達(dá)到術(shù)野清晰,方便手術(shù)者操作,縮短手術(shù)時間。,三、配件,1,、主
2、機,2,、電源線,3,、氣囊止血帶,四、工作原理,高效氣壓泵快速泵氣,止血帶充氣,壓迫肢體,阻斷血流,五、操作流程,1,、評估:病人、手術(shù)部位,選擇合適的氣囊止血帶,(,上肢短、窄;下肢長、寬),五、操作流程,2,、用物準(zhǔn)備:,電動止血儀、氣壓止血帶、紗布、繃帶,五、操作流程,3,、操作步驟,接通電源,打開電源開關(guān),檢查:機器性能、氣囊止血帶是否漏氣,五、操作流程,3.,操作步驟,固定:距手術(shù)部位上方,1015cm,以上,連接:氣囊止血帶充氣導(dǎo)管連接到儀器接口,設(shè)置參數(shù):工作壓力、工作時間,充氣:按充氣鍵,五、操作流程,3.,操作步驟,報警提示:剩余,10,分鐘,,5,分鐘,,1,分鐘時將自動
3、報警,放氣:到達(dá)設(shè)定時間,系統(tǒng)自動放氣,手術(shù)結(jié)束:按放氣鍵,系統(tǒng)進(jìn)行平緩放氣,直至壓力為,0,,關(guān)閉電源開關(guān),取下患者肢體上的止血袖帶并檢查患者皮膚情況,整理用物,六、安全使用法則,1,、型號選擇,2,、壓力選擇,3,、時間設(shè)定,4,、放置位置,5,、固定方法,1,、型號選擇,原則:盡可能選擇寬的止血帶,根據(jù):患者年齡、體型、手術(shù)部位選擇適宜型號,大號:成人下肢,中號:成人上肢、兒童下肢,小號:兒童上肢,2,、壓力選擇,一般成人上肢工作壓力為,40kpa,、下肢為,60kpa,,一般保險壓力不超過工作壓力的,510kpa,,兒童減半,3,、時間設(shè)定,一般成人上肢,60,分鐘,下肢,90,分鐘,
4、兒童減半,若需繼續(xù)使用:放氣恢復(fù)肢體血流,1015,分 鐘重新充氣,手術(shù)做到,90,分鐘時必須放氣一次,間隙時間,1015,分鐘,如果反復(fù)使用:第一次間隙時間不得短于,1015,分鐘,以后逐 漸增加間隔時間,縮短止血時間,減少肢體缺氧時間和酸性物質(zhì)的產(chǎn)生,減輕患者的痛苦防止病人肢體壞死,4,、放置位置,距手術(shù)部位上方,1015cm,以上,止血帶連接口朝上避免污染無菌區(qū),放置部位,上肢:,上臂中上,1/3,處,避免中,1/3,處,壓迫橈神經(jīng),下肢:大腿中、下,1/3,處,5,、固定方法,將止血帶內(nèi)的空氣驅(qū)盡,放置止血帶處,皮膚表面平整墊一薄棉墊或紗布,寬度超過止血帶的兩側(cè)各,12cm,,止血帶扎好后外層用繃帶固定,松緊適宜,以能伸進(jìn)一指為宜,七、注意事項,1,、,檢查氣囊及橡皮管是否漏氣時,止血帶應(yīng)扎在肢體或物體上才能氣,否則會造成破裂。,2,、避免碘伏等消毒液積聚在止血帶的下方或浸濕污染止血帶,以免引起皮膚刺激癥狀或灼傷。,3,、對患有充血性心力衰竭、下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術(shù)時不宜使用止血帶。,4,、止血帶使用過程中,不出血的組織容易干燥,要經(jīng)常在傷口內(nèi)滴注無菌生理鹽水,減少組織損傷,開放止血帶時應(yīng)用生理鹽水紗布壓迫傷口止血,并及時提醒麻醉醫(yī)生適當(dāng)加快輸液、輸血速度,以提高患者的血容量,防止因血壓下降,引起患者生命體征的變化。,謝謝聆聽,