實習生醫(yī)院感染 防控知識培訓副本ppt課件

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1、1 醫(yī) 院 感 染 防 控 知 識 23.安 全 注 射 4.手衛(wèi)生與感染控制 1.醫(yī) 院 感 染 管 理 的 重 要 性培 訓 主 要 內(nèi) 容2.消 毒 滅 菌 與 隔 離 5.醫(yī) 院 廢 物 管 理 3 培 訓 目 的 :n 提 高 大 家 對 醫(yī) 院 感 染 管 理 的 認 識 ,將醫(yī) 院 感 染 管 理 的 預 防 與 控 制 措 施 融 入實 習 的 日 常 工 作 中 ,避 免 和 減 少 醫(yī) 院感 染 發(fā) 生 ， 做 好 自 身 防 護 ， 保 證 醫(yī) 療質(zhì) 量 和 醫(yī) 療 安 全 4n一 、 醫(yī) 院 感 染 管 理 的 重 要 性 5 醫(yī) 院 感 染 定 義 醫(yī)院感染是指住院病

2、人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。 6 n醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。n疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)場。 7 n什么是醫(yī)院感染：n n 廣義：在醫(yī)院內(nèi)獲得的一切感染。n地點-醫(yī)院n 對象-病人(住院、門診、急診) 、 n 陪護、探視n 醫(yī)務(wù)人員 n 狹義：病人在住院過程中獲

3、得的感染。 8 醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源分類n內(nèi)源性感染n外源性感染 9l菌群失調(diào)二重感染l細菌移位主動移位l 被動移位l潛在活化（H SVCMVTB） 感 染 的 病 原 體 來 自 病 人 自 身 體 內(nèi) 和 體 表 ， 多數(shù) 為 在 人 體 定 值 、 寄 生 的 正 常 菌 群 ， 正 常 情 況 下對 人 體 無 感 染 力 ， 當 他 們 與 人 體 之 間 的 平 衡 被 打破 就 成 為 條 件 致 病 菌 ， 造 成 各 種 內(nèi) 源 性 感 染 。 10 外源性感染（交叉感染）n是指病原體來自病人以外的環(huán)境和人員。其 它 病 人工 作 人 員 (醫(yī) 務(wù) 人 員 的 手 ）污

4、染 的 物 品醫(yī) 院 環(huán) 境引 起 的 直 接 或 者 是 間 接 感 染 11 醫(yī) 院 感 染 發(fā) 生 的 三 個 環(huán) 節(jié) 你 知 道 嗎 ？ 12 醫(yī) 院 感 染 易 感 人 群 有 哪 些 ？n 1、患嚴重影響或損傷機體免疫機能疾病的病人：糖尿病、各種腫瘤、慢性疾病、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等 。n 2、老年人、嬰幼兒n 3、營養(yǎng)不良者n 4、接受各種免疫抑制劑治療者 n 5、長期使用抗菌藥物治療者n 6、接受各種侵入性操作：泌尿道插管、動靜脈插管、內(nèi)窺鏡、使用呼吸機、氣管切開、7、住院時間長者。 13 n近 幾 年 部 分 醫(yī) 院 感 染爆 發(fā) 事 件 回 放 醫(yī) 院 感 染暴 發(fā) 14

5、2001上 海 手 術(shù) 室 醫(yī) 院 感 染暴 發(fā) 流 行 事 例 某 醫(yī) 院 兒 科 心 臟 手 術(shù) 短 期 內(nèi) 發(fā) 生 18例 術(shù)后 肺 炎 克 雷 伯 桿 菌 血 液 感 染不 久 該 醫(yī) 院 心 臟 手 術(shù) 后 又 接 連 發(fā) 生 鮑 曼不 動 桿 菌 血 液 感 染 暴 發(fā) 檢 測 結(jié) 果 ： 15個 無 菌 手 術(shù) 包 有 10個 包檢 出 致 病 菌 大 腸 埃 希 菌 15 2003年 引 起 恐 慌 的 SARSn SARS問 題 的 本 質(zhì) 是 感 染 控 制 問 題n SARS的 起 因 是 社 區(qū) 感 染n 但 其 疫 情 的 發(fā) 展 、 失 控 多 數(shù) 與 醫(yī) 院 感

6、染 密 切相 關(guān) 而 SARS的 最 后 控 制 也 是 得 力 于 良 好 的 醫(yī) 院感 染 控 制 措 施 ！ 16 陜西省鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析患者丙肝感染暴發(fā)事件基本情況： 截至 2016 年2 月 25 日 ， 在鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析的 43 例患者中 ， 陜西省專家組確診丙肝感染病例 26 例 。事件發(fā)生的原因和存在的問題：（ 1 ） 復用透析器在復用過程中未按照規(guī)范進行操作 ， 透析器復用設(shè)施不規(guī)范 ， 采用自制的 “ 透析器復用板 ” 手工清洗消毒操作 ；并且 復用一次性置換液管路 ， 復用環(huán)節(jié)存在交叉感染情況 。（2 ） 透析過程中肝素化操作存在 多人共用一瓶肝素鹽水 的情況；護士

7、為患者注射首劑肝素后 ， 再用同一針管從肝素鹽水瓶中抽取維持劑量肝素給同一患者輸注 ， 未做到一人一針一管一用 。（ 3 ） 透析室布局 、 流程不合理； 普通患者 、 乙肝 、 丙肝 分區(qū)分機透析制度執(zhí)行不嚴格 。 17 （4 ） 透析室搬遷擴建后未經(jīng)過驗收即啟用 。（5 ） 透析室醫(yī)護人員技術(shù)服務(wù)能力不足 ， 手衛(wèi)生依從性差 。（6 ） 血液透析室硬件設(shè)施設(shè)備和軟件存在欠缺 。（ 7 ） 透析室沒有進行透析液生物污染的檢測和記錄 。 沒有復用型高通量透析器的復用記錄 。（8 ） 透析室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度不完善 ， 且未及時更新 。（9 ） 出現(xiàn)血液透析室丙肝暴發(fā)不能按照要求及時上報和處置

8、 。 18 2005年 ， 宿 州 某 醫(yī) 院 10例 接受 白 內(nèi) 障 手 術(shù) 治 療 的 病 人發(fā) 生 綠 膿 桿 菌 感 染 ， 其 中 9名 患 者 的 單 眼 眼 球 被 摘 除 。 19 手 術(shù) 室 不 具 備 開 展 眼 科 手術(shù) 的 基 本 條 件 ， 手 術(shù) 室 布 局 、流 程 、 環(huán) 境 、 設(shè) 施 等 均 不 符合 開 展 無 菌 手 術(shù) 的 基 本 要 求 。 20 手 術(shù) 器 械 銹 跡 斑 斑 21 二 零 零 八 年 九 月 五 日 至 十 五日 ， 西 安 交 大 附 屬 醫(yī) 院 嚴重 醫(yī) 院 感 染 事 件 ， 收 治 的94名 患 兒 中 9名 新 生 兒

9、 感染 ， 8名 死 亡 。 事 件 直 接 經(jīng) 濟 損 失 估算 3000萬 ！ 22 諸 多 的 事 件 事 件 告 訴 我 們 什 么 ？n醫(yī)院感染管理溶合于我們?nèi)粘９ぷ鞯拿恳粋€環(huán)節(jié)（不要因小而不為）n醫(yī)院感染管理一出問題就是大問題。n醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢。n只有醫(yī)院每個部門、每位員工的共同努力，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。沒有醫(yī)務(wù)人員可以絕緣于醫(yī)院感染之外-醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、后勤人員 n保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院感染管理是關(guān)鍵。 23 預 防 醫(yī) 院 感 染 的 措 施 清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、 隔離、合理使用抗生素、消毒與滅菌效果監(jiān)測 手衛(wèi)生 24 二

10、、 消 毒 滅 菌 與 感 染 控 制n 消 毒 ： 殺 滅 或 清 除 傳 播 媒 介 上 的 病 原 微 生 物 ， 使 其 達 到 無害 化 的 處 理 。n 滅 菌 ： 滅 菌 是 絕 對 的 ， 是 嚴 格 的 消 毒 ， 就 是 殺 滅 或 清 除 傳播 媒 介 上 的 一 切 微 生 物 的 處 理 。 n 進 入 人 體 組 織 或 無 菌 器 官 的 醫(yī) 療 用 品 必 須 達 到 滅 菌 要 求 。n 各 種 注 射 、 穿 刺 、 采 血 器 具 應(yīng) 當 一 人 一 用 一 滅 菌 。n 接 觸 皮 膚 、 粘 膜 的 器 械 和 用 品 必 須 達 到 消 毒 要 求

11、。 25 醫(yī) 務(wù) 人 員 的 感 染 控 制 人 員 要 求 ：1.上 班 時 應(yīng) 著 裝 整 潔 （ 清 潔 、 平 整 、 合 身 ） ， 不 穿 響 底 鞋 ，不 留 長 指 （ 趾 ） 甲 ， 不 涂 指 （ 趾 ） 甲 油 。 不 戴 首 飾 （ 戒指 、 手 圈 、 吊 耳 環(huán) ） 。2.為 病 人 作 檢 查 或 治 療 前 ， 應(yīng) 戴 工 作 帽 、 口 罩 ， 清 潔 洗 手 。3.持 續(xù) 性 治 療 檢 查 、 護 理 病 人 時 ， 每 接 觸 一 位 病 人 前 后 ， 用肥 皂 和 流 動 水 洗 手 ， 或 用 快 速 抗 菌 消 毒 劑 揉 搓 手 2分 鐘 。

12、26 4.凡 進 入 治 療 室 、 注 射 室 醫(yī) 務(wù) 人 員 必 須 穿 戴 工 作 衣 、 帽 、口 罩 后 方 可 進 入 ;進 入 手 術(shù) 室 新 生 兒 室 等 按 規(guī) 定 更 衣 。5.所 有 工 作 人 員 在 接 診 過 程 中 必 須 嚴 格 執(zhí) 行 無 菌 操 作 規(guī) 程并 做 好 自 我 防 護 。 27 環(huán) 境 感 染 控 制1.當 地 面 無 明 顯 污 染 情 況 下 ， 通 常 采 用 濕 式 清 掃 ， 用 清 水或 清 潔 劑 拖 地 ， 清 除 地 面 的 污 穢 和 部 分 病 原 微 生 物 。2.當 地 面 受 到 病 原 菌 污 染 時 ， 用 含

13、 有 效 氯 的 500mg/L消 毒液 拖 地 或 噴 灑 地 面 。 28 空 氣 消 毒紫 外 線 燈 消 毒 ： 紫 外 線 照 射 對 人 的 眼 睛 、 皮 膚 有 一 定 傷害 ， 使 用 時 眼 睛 不 能 直 視 ， 也 不 能 直 接 照 射 人 的 皮 膚 .循 環(huán) 風 紫 外 線 空 氣 消 毒 機 消 毒 :化 學 消 毒 法 ：熏 蒸 法 ：做 好 記 錄 與 監(jiān) 測 29 各 類 用 品 表 面 消 毒1.病 房 內(nèi) 桌 子 、 椅 子 、 床 頭 柜 用 清 潔 的 濕 抹 布 檫 拭 。2.當 用 品 表 面 受 到 病 原 菌 的 污 染 時 ， 必 須 進

14、 行 嚴 格 的 消毒 處 理 ， 用 含 有 效 氯 500mg/L消 毒 液 擦 拭 或 噴 灑 室 內(nèi) 各種 物 品 表 面 。3.各 診 室 診 療 桌 、 診 療 椅 等 每 天 清 潔 ， 被 血 液 、 體 液 污染 后 應(yīng) 及 時 進 行 擦 拭 消 毒 處 理 。4.接 觸 病 人 皮 膚 的 布 類 、 診 療 巾 應(yīng) 做 到 一 人 一 用 一 消 毒 30 一 般 診 療 用 品 消 毒 要 求n 接 觸 病 人 皮 膚 的 一 般 診 療 用 品 如 血 壓 計 袖 帶 、 聽 診 器 、保 持 清 潔 ； 聽 診 器 若 有 污 染 應(yīng) 在 清 潔 的 基 礎(chǔ) 上

15、用 75%乙醇 進 行 擦 拭 消 毒 ；n 血 壓 計 袖 帶 若 被 血 液 、 體 液 污 染 應(yīng) 在 清 潔 的 基 礎(chǔ) 上 使用 含 有 效 氯 500mg/L的 消 毒 液 浸 泡 30分 鐘 后 再 清 洗 干 凈 ，晾 干 備 用 ； n 腋 下 體 溫 表 用 后 在 清 潔 的 基 礎(chǔ) 上 用 使 用 75酒 精 或 含 有效 氯 500mg/L30分 鐘 后 再 清 洗 干 凈 ， 擦 干 ， 清 潔 干 燥 保存 備 用 31 n 通 過 管 道 間 接 與 淺 表 體 腔 粘 膜 接 觸 的 器 具 清 潔 與 消 毒方 法 ： 使 用 的 吸 氧 裝 置 、 霧 化

16、 吸 入 器 、 氧 氣 濕 化 瓶 、氧 氣 面 罩 、 麻 醉 機 的 螺 紋 管 、 胃 腸 減 壓 器 、 吸 引 器 、吸 引 瓶 在 清 潔 的 基 礎(chǔ) 上 ， 耐 高 溫 的 管 道 采 用 壓 力 蒸 汽滅 菌 。 不 耐 高 溫 的 部 分 可 在 清 潔 后 用 含 氯 消 毒 劑500mg/L浸 泡 30min后 .清 水 沖 洗 晾 干 ， 清 潔 干 燥 封 閉 保存 備 用 。 32 抹 布 、 拖 帕 的 消 毒1.抹 布 ： 治 療 室 、 換 藥 室 、 辦 公 室 等 抹 布 分 別 使 用 ， 不 得 混用 。 用 后 250mg/L含 氯 消 毒 劑 浸

17、 泡 30min后 ， 用 清 水 洗 凈 ，晾 干 備 用 。2.拖 帕 ： 治 療 室 、 換 藥 室 、 辦 公 室 、 走 廊 用 清 水 沖 洗 ， 懸 掛晾 干 備 用 ； 治 療 室 、 換 藥 室 、 辦 公 室 、 走 廊 地 面 有 血 跡 、分 泌 物 、 排 泄 物 時 ， 先 用 1000mg/L含 氯 消 毒 劑 適 量 倒 在污 染 地 面 30min后 ， 用 拖 帕 拖 干 凈 ， 拖 帕 用 500 mg/L含 氯消 毒 劑 浸 泡 30min后 ， 用 清 水 洗 凈 ， 晾 干 備 用 。 33 無 菌 技 術(shù)無 菌 技 術(shù) 的 定 義 指 在 醫(yī) 療

18、、 護 理 操 作 中 ， 防 止 一 切 微 生 物 侵 入 人體 和 防 止 無 菌 物 品 、 無 菌 區(qū) 域 被 污 染 的 操 作 技 術(shù) 。 34 無 菌 物 品 管 理1.碘 酒 、 酒 精 等 消 毒 液 應(yīng) 密 閉 保 存 ， 每 周 更 換 兩 次 ， 容 器 每 周 滅 菌 兩 次 。2.取 用 無 菌 物 品 時 必 須 用 持 物 鉗 或 持 物 鑷 ， 持 物 鉗 或 持 物 鑷 應(yīng) 與 容 器 配 套 。3.無 菌 柜 應(yīng) 每 日 進 行 清 潔 ， 無 菌 物 品 按 日 期 依 次 放 入 柜 內(nèi) ， 不 得 有 過 期 物品 ， 所 有 無 菌 物 品 均

19、在 有 效 期 內(nèi) ， 過 期 物 品 應(yīng) 重 新 消 毒 滅 菌 。4.一 次 性 使 用 無 菌 用 品 應(yīng) 除 去 中 包 裝 ， 分 類 碼 放 在 無 菌 柜 的 防 塵 良 好 的 柜內(nèi) 。 35 識 別 無 菌 包 ： 有 效 期 、 包 裝 是 否 破 損 、 滅 菌 標 識是 否 合 格 、 包 內(nèi) 物 品 是 否 整 潔 36 三、安全注射n 1.進 行 注 射 操 作 前 半 小 時 應(yīng) 停 止 清 掃 地 面 等 工 作 ，避 免 不 必 要 的 人 員 活 動 。 嚴 禁 在 非 清 潔 區(qū) 域 進 行注 射 準 備 等 工 作 。n 2.注 射 時 必 須 一 人

20、一 針 一 管 一 用 （ 包 括 皮 試 ） ，用 后 必 須 按 相 關(guān) 規(guī) 定 將 注 射 針 頭 放 入 銳 器 盒 內(nèi) ，同 時 注 意 搞 好 個 人 職 業(yè) 防 護 ， 防 止 被 針 頭 刺 傷 。n 3.盡 可 能 使 用 單 劑 量 注 射 用 藥 。 多 劑 量 用 藥 無 法避 免 時 ， 應(yīng) 保 證 “ 一 人 一 針 一 管 一 用 ” ， 嚴 禁 使用 用 過 的 針 頭 及 注 射 器 再 次 抽 取 藥 液 。 37 4.皮 膚 消 毒 面 積 不 少 于 5cm 5cm,用 無 菌 棉 簽 浸 潤 含有 效 碘 5000mg/L碘 伏 ， 直 接 涂 擦 注

21、 射 部 位 兩 次 ， 由 內(nèi)向 外 緩 慢 旋 轉(zhuǎn) ， 待 半 干 燥 即 可 注 射 。5.一 次 性 小 包 裝 的 瓶 裝 碘 酒 、 酒 精 ， 啟 封 后 使 用 時 間不 超 過 7天 ； 抽 出 的 藥 液 、 開 啟 的 靜 脈 輸 用 無 菌 液 必須 注 明 啟 用 時 間 ， 超 過 2小 時 不 得 使 用 ； 啟 封 抽 吸 的各 種 溶 媒 超 過 24小 時 不 得 使 用 。 提 倡 使 用 小 包 裝 。6.藥 品 保 存 應(yīng) 遵 循 廠 家 的 建 議 ， 不 得 保 存 在 與 患 者 密切 接 觸 的 區(qū) 域 ， 疑 有 污 染 時 應(yīng) 立 即 停

22、止 使 用 并 按 要 求處 置 。 38 四 、 手 衛(wèi) 生 與 感 染 控 制 39 手衛(wèi)生的重要性護 士 、 醫(yī) 師 和 其 他 醫(yī) 務(wù)人 員 做 一 個 簡 單 的 操作 都 可 能 增 加 手 上 的細 菌 100-1000個 ， 如 ：n 把 病 人 從 床 上 扶 起 來 n 測 量 血 壓 或 脈 搏n 接 觸 病 人 的 手 n 給 病 人 翻 身 n 接 觸 病 人 衣 服 或 床 單 n 接 觸 床 頭 柜 、 床 墊 40 一 雙 沒 有 洗 的 手 比 爬 滿 蟑 螂 的 手更 可 怕 ！ 41 高、中、低頻接觸表面分別指什么？n根據(jù)手的接觸頻率分為n低頻接觸表面（地

23、面、天花板、病房的墻面）n中頻接觸表面n高頻接觸表面（門把手、床欄、床尾、燈開關(guān)、病房內(nèi)廁所表面、窗簾邊緣） 42 醫(yī) 院 感 染 43 什 么 是 手 衛(wèi) 生 ？n 洗 手 ： 醫(yī) 務(wù) 人 員 用 肥 皂 (皂 液 )和 流 動 水 洗 手 ， 去 除 手 部皮 膚 污 垢 、 碎 屑 和 部 分 致 病 菌 的 過 程 。n 衛(wèi) 生 手 消 毒 ： 醫(yī) 務(wù) 人 員 用 速 干 手 消 毒 劑 揉 搓 雙 手 ， 以 減少 手 部 暫 居 菌 的 過 程 。 n 外 科 手 消 毒 ： 外 科 手 術(shù) 前 醫(yī) 務(wù) 人 員 用 肥 皂 (皂 液 )和 流 動水 洗 手 ， 再 用 手 消 毒

24、劑 清 除 或 者 殺 滅 手 部 暫 居 菌 和 減 少常 居 菌 的 過 程 。 使 用 的 手 消 毒 劑 可 具 有 持 續(xù) 抗 菌 活 性 。 44 洗 手 與 衛(wèi) 生 手 消 毒 方 法n 應(yīng) 遵 循 的 原 則 當 手 部 有 血 液 或 其 他 體 液 等 肉 眼 可 見 的 污 染 時 ， 應(yīng) 用肥 皂 (皂 液 )和 流 動 水 洗 手 手 部 沒 有 肉 眼 可 見 污 染 時 ， 宜 使 用 速 干 手 消 毒 劑 消 毒雙 手 代 替 洗 手 。 45 46 如 何 進 行 衛(wèi) 生 手 消 毒1、 取 適 量 的 速 干 手 消 毒 劑 于 掌 心 。2、 嚴 格 按

25、 照 醫(yī) 務(wù) 人 員 洗 手 揉 搓 的 步 驟 進 行 揉 搓 。3、 揉 搓 時 保 證 手 消 毒 劑 完 全 覆 蓋 手 部 皮 膚 。 直 到 雙 手 干 燥后 ， 手 即 達 到 安 全 的 要 求 。 47 洗 洗 洗 搓 搓 搓 重 要 時 刻 莫 錯 過沖洗干手關(guān)龍頭流程不少也不多共分七步要記得其中關(guān)鍵是揉搓院感防控節(jié)點多大家且聽洗手歌濕手涂液加揉搓每步都要認真做 48 第一掌心來相對 手指并攏相互搓 49 第二手心對手背沿著指縫細細搓 50 第三掌心再相對雙手交叉指縫搓 51 第四彎曲指關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)交換全面搓 52 第五握住大拇指置于掌心來打磨 53 第六指尖相并攏掌心旋轉(zhuǎn)輕揉

26、搓 54 第七手腕相互洗保證清潔無遺落 55 何 時 需 要 進 行 手 衛(wèi) 生 ？1、 進 行 無 菌 操 作 ， 接 觸 清 潔 物 品 前2、 接 觸 患 者 前 后 ， 或 者 從 同 一 患 者 身 體 的 污 染 部位 移 動 到 清 潔 部 位 時3、 接 觸 血 液 、 體 液 及 污 物 等 之 后4、 穿 脫 隔 離 衣 前 后 ， 摘 手 套 后5、 接 觸 患 者 周 圍 環(huán) 境 及 物 品 后6、 處 理 藥 物 或 配 餐 前 56 WHO推 薦 的 手 衛(wèi) 生 的 5個 重 要 時 刻 57 手消毒效果的監(jiān)測標準n衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2

27、n外科手消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2 58 什么情況下需更換手套？n 1、在病人和病人之間的診療、在同一病人身上由污染部位移動到清潔部位時必須更換手套。n接觸污染部位以后、接觸清潔部位或周圍環(huán)境前要更換手套n摘除手套后必須洗手n避免重復使用手套n戴手套不能代替洗手 59 n世界手衛(wèi)生日 WHO規(guī)定每年5月5日n全球洗手日 10月15日 60 五 、 醫(yī) 療 廢 物 管 理 61 定 義 ： 是 指 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 機 構(gòu) 在 醫(yī) 療 、 預 防 、保 健 以 及 其 他 相 關(guān) 活 動 中 產(chǎn) 生 的 具 有 直接 或 者 間 接 感 染 性 、 毒 性 以 及 其 他 危 害性

28、 的 廢 物 。 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 機 構(gòu) 收 治 的 傳 染 病病 人 或 者 疑 似 傳 染 病 病 人 產(chǎn) 生 的 生 活 垃圾 ， 按 照 醫(yī) 療 廢 物 進 行 管 理 和 處 置 。一 、 了 解 醫(yī) 療 廢 物 的 定 義 和 分 類 62藥物性 感染性損傷性病理性醫(yī) 療 廢 物 的 分 類classification of medical waste 化學性 63 攜 帶 病 原 微 生 物 具 有 引 發(fā) 感 染 性 疾 病 傳 播 危 險 的 醫(yī) 療 廢 物 。1、 被 病 人 血 液 、 體 液 、 排 泄 物 污 染 的 物 品 ， 。2、 醫(yī) 療 機 構(gòu) 收 治 的 隔

29、 離 傳 染 病 病 人 或 者 疑 似 傳 染 病 病 人 產(chǎn)生 的 生 活 垃 圾 。3、 病 原 體 的 培 養(yǎng) 基 、 標 本 和 菌 種 、 毒 種 保 存 液 。4、 各 種 廢 棄 的 醫(yī) 學 標 本 。5、 廢 棄 的 血 液 、 血 清 。6、 使 用 后 的 一 次 性 使 用 醫(yī) 療 用 品 及 一 次 性 醫(yī) 療 器 械 視 為 感染 性 廢 物 。感 染 性 廢 物 ： 64 65 診 療 過 程 中 產(chǎn) 生 的 人 體 醫(yī) 療 廢 物 和 醫(yī) 學 實 驗 動 物 尸 體 等 。n 手 術(shù) 及 其 他 診 療 過 程 中 產(chǎn) 生 的 廢 棄 的 人 體 組 織 器 官

30、等 。n 醫(yī) 學 實 驗 動 物 的 組 織 、 尸 體 。n 病 理 切 片 后 廢 棄 的 人 體 組 織 、 病 理 臘 塊 等 。 病 理 性 廢 物 ： 66 67 能 夠 刺 傷 或 者 割 傷 人 體 的 廢 棄 的 醫(yī) 用 銳 器 。n 醫(yī) 用 針 頭 、 縫 合 針 。n 各 類 醫(yī) 用 銳 器 ， 包 括 ： 解 剖 刀 、 手 術(shù) 刀 、 備 皮刀 、 手 術(shù) 鋸 等 。n 載 玻 片 、 玻 璃 試 管 、 玻 璃 安 瓿 等 。損 傷 性 廢 物 ： 68 69 過 期 、 淘 汰 、 變 質(zhì) 或 者 被 污 染 的 廢 棄 的 藥 品n 廢 棄 的 一 般 性 藥

31、品 ， 如 ： 抗 生 素 、 非 處 方 類 藥 品 等n 廢 棄 的 細 胞 毒 性 藥 物 和 遺 傳 毒 性 藥 物 包 括 : (1)致 癌 性 藥 物 ， (2)可 疑 致 癌 性 藥 物 ， (3)免 疫 抑 制 劑 。n 廢 棄 的 疫 苗 、 血 液 制 品 等 。 藥 物 性 廢 物 ： 70 具 有 毒 性 、 腐 蝕 性 、 易 燃 易 爆 性 的 廢 棄 的 化 學 物 品 。n 醫(yī) 學 影 像 室 、 實 驗 室 廢 棄 的 化 學 試 劑 。n 廢 棄 的 過 氧 乙 酸 、 戊 二 醛 等 化 學 消 毒 劑n 廢 棄 的 汞 血 壓 計 、 汞 溫 度 計 。

32、 化 學 性 廢 物 ： 71 醫(yī)療廢物分類收集原則：n 黑 色 袋 裝 生 活 垃 圾n 黃 色 袋 裝 醫(yī) 用 垃 圾n 紅 色 袋 裝 放 射 垃 圾n 銳 器 盒 裝 放 銳 器 72 對 醫(yī) 療 廢 物 的 管 理 ：n 盛 裝 的 醫(yī) 療 廢 物 達 到 包 裝 物 或 者 容 器 的 3/4時 ， 應(yīng)當 使 用 有 效 的 封 口 方 式 ， 使 包 裝 物 或 者 容 器 的 封口 緊 實 、 嚴 密 。n 包 裝 物 或 者 容 器 的 外 表 面 被 感 染 性 廢 物 污 染 時 ，應(yīng) 當 對 被 污 染 處 進 行 消 毒 處 理 或 者 增 加 一 層 包 裝 。 73 n 運 送 人 員 每 天 要 按 照 規(guī) 定 的 時 間 和 路 線 運 送 至內(nèi) 部 指 定 的 暫 時 貯 存 存 地 點 。n 不 得 露 天 存 放 醫(yī) 療 廢 物 ； 醫(yī) 療 廢 物 暫 時 貯 存 的時 間 不 得 超 過 天 74 對 醫(yī) 療 廢 物 嚴 格 執(zhí) 行 三 不 準 三 禁 止n三不準n不準混合放置醫(yī)療廢物n不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物n不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物n三禁止 n禁止買賣醫(yī)療廢物n禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物n禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾 75 76 77 78 預防醫(yī)院感染 你我共同參與