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1、新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治方案
為全面加強(qiáng)新型冠狀病毒疫苗接種醫(yī)療保障，全力做好疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本方案。
一、工作目標(biāo)
堅(jiān)決貫徹__________關(guān)于推進(jìn)新型冠狀病毒疫苗工作重要指示精神，落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委省政府、市委市政府、區(qū)委區(qū)政府的決策部署，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，切實(shí)做好重點(diǎn)人群新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，全力保障人民群眾生命安全和身體健康。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)衛(wèi)生健康局成立主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的新型冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作組(附件1)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)新冠肺炎疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療
2、救治工作，醫(yī)政股、公衛(wèi)股、政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股、中醫(yī)藥股等股室按照職責(zé)分工落實(shí)相關(guān)工作。工作組下設(shè)區(qū)醫(yī)療救治專(zhuān)家組(附件2)，由急診、重癥、呼吸、免疫、神經(jīng)、兒科等學(xué)科專(zhuān)家組成，為全區(qū)疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，參與醫(yī)療救治、接種和救治人員崗前培訓(xùn)工作。各接種單位要成立疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作專(zhuān)班。
三、醫(yī)療資源配置
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治準(zhǔn)備工作
一是確定全區(qū)接種點(diǎn)位。目前現(xiàn)有全區(qū)新冠病毒疫苗接種點(diǎn)位10個(gè)，根據(jù)全區(qū)接種需要，可在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院及區(qū)婦幼保健院設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)。接種點(diǎn)(含留觀(guān)區(qū))要盡可能安排在靠近醫(yī)院搶救室的
3、區(qū)域，并設(shè)置應(yīng)急處置室，隨時(shí)做好異常反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置。（全區(qū)新冠病毒疫苗接種點(diǎn)位詳見(jiàn)附件3）
二是指定定點(diǎn)救治醫(yī)院。指定區(qū)人民醫(yī)院作為新冠病毒疫苗異常反應(yīng)定點(diǎn)救治醫(yī)院。區(qū)人民醫(yī)院要與轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)新冠肺炎疫苗接種的單位(含臨時(shí)接種點(diǎn)）做好對(duì)接，建立聯(lián)系機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提供專(zhuān)家支持，暢通異常反應(yīng)醫(yī)療救治綠色通道，隨時(shí)做好發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)接種者的轉(zhuǎn)診和救治。
?。ǘ┘訌?qiáng)醫(yī)療力量配備
一是加強(qiáng)接種現(xiàn)場(chǎng)保障醫(yī)護(hù)人員配備。各接種點(diǎn)都要安排本單位有異常反應(yīng)救治經(jīng)驗(yàn)的急診急救醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)值守保障。對(duì)出現(xiàn)異常反應(yīng)的接種者及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置，并加強(qiáng)與定點(diǎn)救治醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）對(duì)接，及時(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)
4、運(yùn)至區(qū)人民醫(yī)院。
二是做好接種和救治醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作。區(qū)衛(wèi)健局12月20日對(duì)參與疫苗接種的醫(yī)護(hù)、醫(yī)技等人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，確保相關(guān)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握疫苗接種操作技術(shù)規(guī)范，準(zhǔn)確了解疫苗接種禁忌癥和可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過(guò)敏性休克、血管性水腫和局部過(guò)敏壞死反應(yīng)等常見(jiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)能夠及時(shí)識(shí)別，快速處置。各單位要制定完善本單位疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案，于2020年12月23日前將本單位疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案報(bào)區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政股，并組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作和演練。
三是加強(qiáng)救治設(shè)備和藥品配置。各接種現(xiàn)場(chǎng)必須配足配齊救治設(shè)備和藥品等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救室應(yīng)配備呼吸機(jī)、供氧和負(fù)
5、壓吸引裝置、除顫儀、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀等。
四、規(guī)范開(kāi)展救治工作
?。ㄒ唬┮?guī)范接種工作流程
相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》(2016年版)要求，規(guī)范開(kāi)展預(yù)防接種工作，嚴(yán)格執(zhí)行健康詢(xún)問(wèn)、接種禁忌核查、知情告知、信息登記、“三查七對(duì)一驗(yàn)證”、接種后留觀(guān)等程序，告知受種者接種新冠病毒疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀(guān)察、處置建議以及聯(lián)系方式等內(nèi)容。
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參與異常反應(yīng)救治的醫(yī)護(hù)人員要熟悉疫苗異常反應(yīng)或損害癥狀、體征，掌握預(yù)防接種異常反應(yīng)救治技術(shù)，對(duì)于疫苗接種部位發(fā)生的紅腫(直徑2.6cm)、硬結(jié)(直徑2.6cm)等及時(shí)對(duì)癥處置;對(duì)于接種
6、者發(fā)生的過(guò)敏性休克，伴休克的過(guò)敏反應(yīng)(如蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等)、血管性水腫、過(guò)敏性紫癜，血小板減少性紫癜，局部過(guò)敏壞死反應(yīng)(arthus反應(yīng))等嚴(yán)重異常反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)識(shí)別，立即采取應(yīng)急處置措施，維持接種者生命體征穩(wěn)定。不具備進(jìn)一步救治條件的接種單位要盡快將患者就近轉(zhuǎn)至區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。任何接種點(diǎn)出現(xiàn)急性嚴(yán)重異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即暫停接種工作，待完成應(yīng)急處置，急救人員補(bǔ)充到位后，再繼續(xù)開(kāi)展預(yù)防接種工作。
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各接種單位對(duì)一般異常反應(yīng)要及時(shí)處置，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)于嚴(yán)重異常反應(yīng)要按照一人一案原則全力救治，盡最大努力減少死亡，區(qū)人民醫(yī)院要優(yōu)化完善救治方
7、案，不斷提高救治效果，保障新型冠狀病毒疫苗接種工作有序進(jìn)行。
五、及時(shí)進(jìn)行信息報(bào)送
區(qū)人民醫(yī)院、各接種單位確定專(zhuān)人作為疫苗接種異常反應(yīng)信息報(bào)送聯(lián)絡(luò)員（附件4），12月21日前把聯(lián)絡(luò)員信息報(bào)局醫(yī)政股，每日9時(shí)前，將轄區(qū)內(nèi)前一日新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)和醫(yī)療救治情況收集匯總，填寫(xiě)新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)和醫(yī)療救治情況日?qǐng)?bào)表(附件5)，經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審定蓋章后，報(bào)區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政股。如遇聚集性異常反應(yīng)、相關(guān)人員出現(xiàn)需搶救的嚴(yán)重異常反應(yīng)，要隨時(shí)報(bào)告局醫(yī)政股,并對(duì)嚴(yán)重異常反應(yīng)做個(gè)案報(bào)告。信息報(bào)送要落實(shí)“零報(bào)告”制度，報(bào)送工作原則上從2020年12月17日開(kāi)始。
六、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)和工作督導(dǎo)
區(qū)衛(wèi)健局將加強(qiáng)新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作督導(dǎo)，對(duì)接種單位應(yīng)對(duì)疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。對(duì)因責(zé)任落實(shí)不到位，工作推進(jìn)遲緩，造成嚴(yán)重后果的，將依法依規(guī)追究有關(guān)單位和個(gè)人責(zé)任。
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