《下肢深靜脈血栓的護理》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《下肢深靜脈血栓的護理（25頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。
1、下肢深靜脈血栓的護理,,概述,下肢深靜脈血栓（DVT）是臨床上常見的周圍血管疾病。下肢深靜脈血栓是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內不正常凝結，堵塞管腔，導致靜脈回流障礙的一種疾病。,內容簡介,1. 病因,2. 臨床分型,3. 輔助檢查,4. 治療,5. 護理,病因,DVT分型和臨床表現,周圍型：小腿 中央型：髂骨 混合型：周圍型向近心側發(fā)展、中央型向遠心側發(fā)展,DVT分型,DVT的分型和臨床表現,,,,,急性肢體缺血綜合征,,治療,抗凝治療,普通肝素 低分子肝素 華法令,治療,溶栓治療,通過激活纖溶酶原達到溶栓的目的。臨床上常用的藥物主要有鏈激酶和尿激酶。尿激酶應用較廣泛。,手術治療,適應癥：嚴重髂-
2、股靜脈血栓經溶栓治療無效，特別是合并股青腫，可能出現患肢壞疽者。取栓術僅適用于發(fā)病后7296小時內。根據血栓形成后的病理改變指出，7天后血栓已機化并與靜脈壁粘連緊密，因而取栓術只適用于發(fā)病7天以內。,介入放射治療,通過介入放射手段插入溶栓導管進行選擇性血管內溶栓治療 適應癥：中央型或混合型患者 方法或途徑： （1）經頸內靜脈 （2）經對側股靜脈 （3）經同側股靜脈 （4）經同側腘靜脈,,,經股入路,經頸入路,經頸回收,心理護理,心理護理患者常因患肢腫脹、疼痛、不能下床活動、治療時間長而擔心預后，易產生焦慮和悲觀心理，護理中應注意觀察患者情緒變化，建立良好的護患關系，向患者介紹下肢深靜脈
3、血栓的病因、治療方案、預后及注意事項,患肢護理,室溫保持在25左右注意患肢保暖 。 患肢制動,不得按摩或做劇烈運動 。 正確使用彈力繃帶。 每日定時對比雙下肢膚色、溫度、腫脹程度及感覺、足動脈搏動情況。 測量雙下肢同一平面的周長并記錄。 靜脈穿刺忌選擇患肢作為注射對象，并不宜點滴大量高滲糖，少用造影劑 。 抬高患肢：急性期囑患者臥床休息并抬高患肢2030，以利靜脈回流，減輕水腫。,溶栓的護理,配合醫(yī)生定期血常規(guī)和血凝四項的檢查。 應用靜脈留置針可減輕反復穿刺。 觀察口腔、鼻腔、消化道、陰道有無出血。 觀察切口有無滲血，引流液量、顏色和性質。 觀察患者的意識、瞳孔反應、有無嘔吐，防止顱內出血。,
4、并發(fā)癥的護理,肺栓塞是下肢靜脈血栓最嚴重的并發(fā)癥。患者突然出現呼吸困難、胸痛、咳嗽、恐懼感等癥狀時，需警惕肺栓塞的可能，應立即報告醫(yī)生，并予支持性護理，如生命體征監(jiān)護、高流量氧氣吸入（5L/min）、建立靜脈通路等，同時安慰患者，讓患者絕對臥床休息，減少搬動和翻身，避免劇烈咳嗽 。,預防,戒煙,控制原發(fā)疾病 。 偏癱患者避免患側輸液。 盡量避免下肢輸液。 盡量避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物。 避免在同一靜脈進行多次穿刺 。 穿刺部位如出現炎癥反應立即重新建立靜脈通道。 盡量減少扎止血帶的時間。 推廣普及留置套管針。 高危人群術后常規(guī)抗凝治療。 盡量避免術后無指征應用止血藥。,預防,加強評估，做好高危人群宣教 。 抬高下肢，早期活動，促進靜脈血液回流 對大手術后的病人，應抬高下肢2030，下肢遠端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過度屈曲，影響靜脈回流。鼓勵病人深呼吸及咳嗽。對高危因素或高凝狀態(tài)的病人，最有效的預防方法是增加活動量。鼓勵病人早期下床活動，術后24h就應開始做下肢抬高訓練。不能下床者，應鼓勵并督促病人在床上主動做足屈伸運動，。不能活動者，由護士或家屬被動按摩下肢腿部比目魚肌和排腸肌。,謝謝聆聽！,
下肢深靜脈血栓的護理
