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1、第三章 老年健康評估,主講：盧桂珍,目 錄,第一節(jié) 軀體健康的評估 第二節(jié) 心理健康的評估 第三節(jié) 社會功能及角色功能的評估,1、了解對老年人軀體健康、心理健康、社會 功能及角色功能的評估。 2、應(yīng)用日常生活能力量表，對老年人日常生 活能力評估。 3、應(yīng)用漢密頓焦慮理表、抑郁量表、簡易智 力狀態(tài)檢查表進(jìn)行健康評估。,【教學(xué)重點及難點】,老年人心理問題的評估,【教學(xué)目的】,【教學(xué)方法和手段】,精講、案例分析、角色扮演、小組討論、床旁實戰(zhàn),【學(xué)法指導(dǎo)】,與上一章知識相聯(lián)系 與個人生活相聯(lián)系,【創(chuàng)新點】,以學(xué)生為主體教學(xué)組織形式 理論與學(xué)生家庭健康狀況密切結(jié)合的教學(xué)方法,軀體健康的評估,健康
2、史 成長發(fā)育的評估 環(huán)境評估 身體檢查 功能狀態(tài)評估,影 片,健康史,一般資料,既往健康狀況,目前健康狀況,姓名、性別、年齡、婚姻狀況、民族、職業(yè)、籍貫、家庭住址、聯(lián)系方式、文化程度、宗教信仰、經(jīng)濟(jì)狀況、子女情況等。,疾病史、手術(shù)外傷史、食物藥物過敏史,目前最突出、最明顯的健康問題，睡眠、排泄、活動、性生活等,成長發(fā)育評估,退休和喪偶的角色變化，其主要個體發(fā)展任務(wù)為：,適應(yīng)衰老 適應(yīng)退休 適應(yīng)喪偶,環(huán)境評估,生活環(huán)境、住房條件、親屬健康狀況、家族遺傳病等,身體檢查,保暖：室內(nèi)溫度適宜,體位：舒適體位,避免勞累：全身評估時 可分時分段進(jìn)行,注意有無皮膚破損,檢查口腔和耳時， 應(yīng)取下義牙和助
3、聽器,感知覺檢查： 刺激強(qiáng)度適宜， 注意避免損傷,功能狀態(tài)評估,功能狀態(tài)評估的目的 功能狀態(tài)評估的目標(biāo) 評估的注意事項和方法 常用功能狀態(tài)的評估工具,日常生活能力量表 日常生活功能指數(shù) 功能活動調(diào)查表 高級日常生活活動,分組討論,56人一組，討論入院評估表的內(nèi)容，請每組繪制一張入院評估表,心理健康評估,心理健康評估目的 心理健康評估的方法 心理健康評估的內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在/潛在的 健康問題 了解被評估者 心理特征 評估個體 壓力源,會談法 觀察法 心理測量,正式會談 非正式會談,自然觀察 實驗觀察法,心理測驗 評定量表法,認(rèn)知 情感 個性,心理健康評估的內(nèi)容,焦慮的評估,漢密頓焦慮量表 狀態(tài)特質(zhì)焦
4、慮問卷,抑郁的評估,漢密頓抑郁量表 抑郁自評量表,認(rèn)知的評估,簡易智力狀態(tài)檢查 簡短操作智力狀態(tài)問卷,案例分析,秦某，女性，76歲。近來性格有明顯改變，出現(xiàn)對周圍事物興趣減退、對生活悲觀失望、感到生活沒有意義，伴有失眠、自責(zé)、有輕生的念頭。,問題： 1、秦老發(fā)生了哪方面的問題？ 2、你準(zhǔn)備怎樣對老人的問題進(jìn)行評估？,社會功能及角色功能的評估,社會功能的評估,社會功能： 是指個體作為社會成員 發(fā)揮作用的大小程度,社會功能評估目的： 在一定社會環(huán)境下， 描述老人功能狀態(tài)的特性,社會健康評估的內(nèi)容: 個體、家庭和社區(qū)的文化背景,對老年人家庭和其家屬的評估 內(nèi)容包括：家庭對老年人生活 現(xiàn)狀的認(rèn)識，
5、家庭結(jié)構(gòu)，家庭 的功能形態(tài)，家庭成員的角色 作用,社會健康評估的工具: 社交及社會資源的評估工具; 社會資源評定表,社會功能及角色功能的評估,角色功能評估,角色： 指對具有某種特定社會職位 的個體所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和期望,角色功能： 指從事正常角色活動的能力， 包括正式的工作、社會活動、 家務(wù)活動等個，老年人由于 老化及某些功能的退化而使 這種能力降。,社會功能及角色功能的評估,主觀健康的評估,主觀健康的概念： 主觀健康又稱自我評價的健康， 是個體對自身健康狀況的評價,主觀評估的方法： 對健康的理解、與同齡人相比 的健康狀況、對自身健康的預(yù)測對 健康問題的擔(dān)心程度等,案例分析,退休后，張某夫婦與其女兒一家三口住在一起，請問張某在家庭中扮演了哪幾種角色？張某應(yīng)如何適應(yīng)老年期角色轉(zhuǎn)變？,1、張老，男性，60歲。老伴去世多年，女兒在外地工作，最近張老剛退休。一個人在家，整天看報紙和電視，老朋友來訪時發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)焦慮感和恐懼感，且反復(fù)無常。 請問： （1）你打算從哪些方面對張老進(jìn)行評估？ （2）你準(zhǔn)備使用哪些量表？采用哪些評估方法？,思考與練習(xí),思考與練習(xí),2、在收集老年人健康史的過程中，你認(rèn)為哪 些知識和技巧對你幫助較大？你覺得自己 應(yīng)加強(qiáng)哪些方面的訓(xùn)練?,謝謝！,
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