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1、中醫(yī)基礎理論研究,湖北中醫(yī)藥大學中基(《內經》)教研室王進,——中醫(yī)學學術特點之一,王進,專題研究——天人合一中心論,基本原理,⒈中醫(yī)學認識生命奧秘的理論根據是什么？⒉如何理解夫妻同相？結構與功能的關系？,,Question,8分鐘試題：如何認識生命、揭示生命奧秘？,天人合一,,㈠從整體角度把握生命規(guī)律,世界是一個整體,整體中包含的許多部分,主要有,天,人,地,方位季節(jié)氣候行星,牲畜谷物音調顏色滋味,形神構成社會并與社會密切聯(lián)系,,,,,,,五臟一體,,,形神合一,,天人合一,《內經》：,?天人合一：泛指人與自然是一個統(tǒng)一的整體。即：人與自然事物的統(tǒng)一人與自然結構的統(tǒng)一人與自然規(guī)律的統(tǒng)一,《靈
2、樞歲露論》“人與天地相參也，與日月相應也?！薄端貑栔琳嬉笳摗贰疤斓刂蠹o，人神之通應也。”,㈡“天人合一”內涵,?（1）人與自然事物的統(tǒng)一①人類宇宙萬物之一，與天地萬物有著共同的生存本原。,《素問寶命全形論》：“天地合氣，命之曰人?！薄叭艘蕴斓刂畾馍臅r之法成。”,②人類生存在自然界，自然界存在著人類賴以生存的物質基礎。,《素問六節(jié)藏象論》：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！?③人的生命活動受到自然環(huán)境的制約和影響，但人體對不利的自然環(huán)境還有一種保護性適應。從四季來說，容易產生季
3、節(jié)性的疾病?！端貑柦饏T真言論》：“故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥?！币辉氯缗釉陆浺?guī)律發(fā)生、男子定期溢精等。從一日來說，人體疾病往往隨晝夜陰陽消長而進退，《靈樞順氣一日分為四時》：“朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也?！贝送狻端貑柈惙ǚ揭苏摗穼ξ覈鴸|西南北中的地理環(huán)境、氣候特征、食物種類與氣血、體質、膚色等關系作了論述。,《素問六微旨大論》：“上下之位，氣交之中，人之居也?！蓖醭洹墩摵狻罚骸疤鞖庾冇谏希宋飸谙?。”《靈樞五癃津液別》：“天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒
4、則腠理閉，氣濕不行，水下留（流）于膀胱，則為溺與氣?！?⑵人與自然結構的統(tǒng)一：人與自然結構的統(tǒng)一，是指人的身體體現了天地的結構，人體仿佛是天地的縮影。,既然人可以看作是宇宙的縮影，同樣人體的某些局部，也可以看作是整個人體的縮影?！秲冉洝窇锰炫c人統(tǒng)一的基本思想，建立了多種診法。近年有人提出“生物全息律”說，與《內經》上述思想有明顯的聯(lián)系。,《中基》“五行歸類表”《靈樞邪客》：“天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月，人有兩目；地有九州，人有九竅；天有風雨，人有喜怒……?！比梭w的結構都可以在自然界找到相對應的東西；《素問三部九候論》將天、地、人直接引入“三部九候”診脈法之中；《素問陰陽應象大論》論
5、養(yǎng)生謂“惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟”，起到指導醫(yī)學實踐的作用。,⑶人與自然規(guī)律的統(tǒng)一：陰陽五行是宇宙事物的普遍規(guī)律，也是人與天道統(tǒng)一的基礎。中國古代哲學表述自然規(guī)律為天道，“天道者，五行陰陽而已”（清戴震《原道》）。人與天道具有密切的聯(lián)系，《靈樞通天》：“天地之間，六合之內，不離于五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也?！薄秲冉洝窇萌∠蟊阮惡瓦\數比類的方法，按照事物的功能、行為的相同或相似，將天、地、人三大類別的各種事物分別歸屬于木、火、土、金、水的五行框架中，借以闡述人體的臟腑組織之間的生理和病理的復雜聯(lián)系，以及人體與自然的相互關系，這種復雜的聯(lián)系和關系充分地反映在《內經
6、》的“四時五臟陰陽”的整體觀中。,?“四時五臟陰陽”的整體觀包括兩個系統(tǒng)結構：⒈五臟系統(tǒng)的聯(lián)系結構——五臟一體：人體的各種臟腑組織，包括五臟、六腑和奇恒之腑，通過五行的歸類構成了以五臟為主體的五個功能活動系統(tǒng)。⒉“四時五臟陰陽”的系統(tǒng)結構：人體五臟功能活動系統(tǒng)與自然界的四時陰陽消長變化是相互通應，密切聯(lián)系著的。,㈢“天人合一”應用,《內經》把人體看作是世界整體的組成部分，并從自然、社會的大環(huán)境中認識人體的整體性，因而使《內經》理論體系具有人體自然社會心理醫(yī)學模式的典型特征?，F代，通過理論研究和臨床實踐越來越多地證明了這種醫(yī)學模式的正確性。新近轉換的現代醫(yī)學生物—社會—心理醫(yī)學模式不及中醫(yī)學的形
7、—神—環(huán)境（自然環(huán)境、社會環(huán)境）醫(yī)學模式更加完善。,㈣天人一體理論意義與前沿,⒈中醫(yī)學理論體系具有人體自然社會心理醫(yī)學模式典型特征,社會的前進，生命科學的發(fā)展，疾病譜的改變，醫(yī)學模式的轉換，身心醫(yī)學的興起……這一切均預示著醫(yī)學發(fā)展的方向是中醫(yī)學的方向，是以整體恒動觀為指導思想的方向，是以形一神一環(huán)境為模式的醫(yī)學方向。自然科學的發(fā)展也論證了這一觀點前瞻性、正確性。,⒉代表未來醫(yī)學發(fā)展的方向,,,每個人身體就是一個數十億細胞相互作用的精確校準系統(tǒng)。每個細胞都含有微小受體，可讓細胞感知周圍環(huán)境以適應新狀態(tài)。羅伯特萊夫科維茨和布萊恩克比爾卡因為突破性地揭示G蛋白偶聯(lián)受體這一重要受體家族內在工作機制而獲
8、得2012年諾貝爾化學獎。萊夫科維茨于1968年開始利用放射學來追蹤細胞受體，將碘同位素附著到各種激素上，借助放射學，成功找到數種受體，其中一種便是腎上腺素的受體：β-腎上腺素受體。他的研究小組將這種受體從細胞壁的隱蔽處抽出并對其工作原理有了初步認識。研究團隊在1980年代取得了下一步重要進展。新加入的克比爾卡開始挑戰(zhàn)難題，意欲將編碼β-腎上腺素受體的基因從浩瀚的人類基因組中分離出來。他的創(chuàng)造性方法幫助他實現了目標。當研究人員分析該基因時，他們發(fā)現該受體與眼中捕獲光的受體相類似。他們認識到，存在著一整個家族看起來相似的受體，而且起作用的方式也一樣。今天這一家族被稱作“G蛋白偶聯(lián)受體”。大約一千
9、個基因編碼這類受體，適用于光、味道、氣味、腎上腺素、組胺、多巴胺以及復合胺等。大約一半的藥物通過G蛋白偶聯(lián)受體起作用。萊夫科維茨和克比爾卡的研究對于理解G蛋白偶聯(lián)受體如何起作用至關重要。此外，在2011年，克比爾卡還取得了另一項突破：他和研究團隊在一個精確的時刻——β-腎上腺素受體被激素激活并向細胞發(fā)送信號——獲得了β-腎上腺素受體圖像。這一圖像是一個分子杰作，可謂幾十年辛苦研究的成果。,,,2012年兩位美國科學家羅伯特萊夫科維茨（RobertJ.Lefkowitz）和布萊恩克比爾卡（BrianK.Kobilka）因“G蛋白偶聯(lián)受體研究”獲得2012年諾貝爾化學獎。,細胞表面的聰明受體,茫茫九派流中國，沉沉一線穿南北。煙雨莽蒼蒼，龜蛇鎖大江。黃鶴知何去？剩有游人處。把酒酹滔滔，心潮逐浪高！,菩薩蠻黃鶴樓1927春,謝謝！,
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