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不同材質(zhì)膠布固定對(duì)氣管插管患兒 皮膚的影響 主要內(nèi)容 1 研究意義與 目的 2 國(guó)內(nèi)外發(fā)展 現(xiàn)狀 3 研究方法 4 課題組成員 介紹 機(jī)械通氣已經(jīng)成為臨床搶救治療危急重癥患者的重要手段 ， 而氣管插管是機(jī)械通氣人工氣道的首選方法1-3 嬰幼兒皮膚的角質(zhì)層厚度比成人薄30%，表皮層厚度薄 20%4 意義 目的 探討不同材質(zhì)的膠布固定對(duì)氣管插管患兒皮膚的影響 找出患兒皮膚受損的主要因素 提出降低患兒皮膚受損的發(fā)生率方案 減輕患兒不適感，提高護(hù)理質(zhì)量 研究意義與 目的 n 國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀 n 國(guó)內(nèi)發(fā)展情況國(guó)內(nèi)發(fā)展情況 氣管插管固定器的使用 （ 徹底解決膠布受潮濕脫落問題） 改變氣管插管的固定方法 應(yīng)用不同材質(zhì)的膠布或寸帶固定 臨床上常用人造絲綢膠布、彈力膠布 氣管插管固定處的皮膚保護(hù)和護(hù)理不 容忽視，在保證氣管插管安全的前提 下應(yīng)關(guān)注患兒面部皮膚損傷情況5 國(guó)內(nèi)外發(fā)展 現(xiàn)狀 研究方法 研究對(duì)象：研究對(duì)象： 1. 2017年1月1日至6月30日，在院經(jīng)口氣管插管患兒，年齡：06歲， 面部皮膚完整性好的患兒。嘴角歪斜畸形、疤痕體質(zhì)皮膚患兒納入排除標(biāo)準(zhǔn) 2. 2018年2月1日至7月31日，在院經(jīng)口氣管插管患兒，年齡：06歲， 面部皮膚完整性好的患兒。嘴角歪斜畸形、疤痕體質(zhì)皮膚患兒納入排除標(biāo)準(zhǔn) 研究方法：研究方法：對(duì)照試驗(yàn)研究 研究方法 主要研究?jī)?nèi)容：主要研究?jī)?nèi)容： 1)探討彈力膠布與絲綢膠布這兩種不同材質(zhì)膠布對(duì)氣管插管患兒皮膚的影 響 分析兩種不同材質(zhì)的膠布，對(duì)氣管插管患兒固定處皮膚損害的程度：潮 紅、水泡、破裂等，以及更換的頻次進(jìn)行對(duì)照研究，分析材質(zhì)不同是否會(huì) 影響氣管插管患兒皮膚的受損程度 2)氣管插管患兒皮膚受損的主要影響因素 查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，對(duì)氣管插管患兒皮膚受損的影響因素進(jìn)行歸納分析， 總結(jié)出有效地護(hù)理干預(yù)措施 3）在護(hù)理干預(yù)后，對(duì)氣管插管患兒皮膚的效果評(píng)價(jià) 隨機(jī)對(duì)照研究行護(hù)理干預(yù)后，氣管插管患兒皮膚受損的程度及發(fā)生率， 評(píng)價(jià)其有效性 4）制定氣管插管患兒固定處皮膚管理方案 研究方法 年度研究計(jì)劃：年度研究計(jì)劃： 任務(wù)開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間 確立量表2017.1.12017.3.31 對(duì)照試驗(yàn)12017.4.12017.9.30 資料整理與分析12017.10.12017.11.30 列出護(hù)理干預(yù)措施2017.12.12018.1.31 實(shí)施干預(yù)2018.2.12018.7.31 資料整理與分析22018.8.12018.9.30 制定方案2018.10.12018.12.31 課題申請(qǐng)人 介紹 1 ) 上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院隸屬上海市三 級(jí)甲等醫(yī)院，一院兩區(qū)，保證了樣本的需求 2) 護(hù)理部有成熟的研究團(tuán)隊(duì)和相關(guān)工作基 礎(chǔ)，可以提供技術(shù)支持 3) 課題組成員有較好的理論知識(shí)，豐富的 臨床實(shí)踐和管理經(jīng)驗(yàn) 4) 課題組內(nèi)成員都在ICU工作且有一定年 限，對(duì)?？谱o(hù)理有豐富的經(jīng)驗(yàn) 課題組成員 介紹 經(jīng)費(fèi)預(yù)算 支 出 項(xiàng) 目 金 額 計(jì)算根據(jù)及理由 科研業(yè)務(wù)0.2 人員組織培 訓(xùn) 0.4 組織反饋討 論 0.2 材料費(fèi)0.5 問卷制定與 咨詢 0.3 小禮品0.2 其他0.2 合計(jì)2.0 相關(guān)文獻(xiàn) 1.熊敏，郭秋雅，王國(guó)文.經(jīng)口氣管插管2種固定方法的效果比較J.全科護(hù)理,2011,9(3B):667-668. 2.Wang H E,Szydlo D,Stouffer J A,et al.Endotracheal intubation versus supraglottic airway insertion in out-of- hospital cardiac arrestJ.Resuscitation,2012,83(9):1061-1066. 3.林賢昌，廖躍斌，李國(guó)賢，等.急診心肺復(fù)蘇初期氣道開放方式的臨床效果對(duì)比分析J.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012,18（35）：48-49. 4.Stamatas GN,Niko lovski J,Luedtke MA,et al.Infant skin Microstructure assessed in vivo differs from adult skin in Organization and at thecellular levelJ.Pediatr Dermatol, 2010,27(2):125-131. 5.洪忠芹.3M傷口保護(hù)膜在氣管插管患兒中的應(yīng)用J.全科護(hù)理,2012,10(5A):1466. 6.Shimizu T,Mizutani T,Yamashita S,et al.Endotracheal tube extubation force：dhesive tape versus endotracheal tube h older :Respiratory Care ,2011,6(11):825-1829. 7.Jestin C,James M,Richard K,et al.Extubation force :Tape versus endotracheal tube holdersJ.Annals of Emergency Medicine,2007,6(50):687-691. 8.Murdoch E,Holdgate A.A comparision of tape-tying verous a tube-holding device for securing endotracheal tubes in adultsJ.AnaesthIntensive Care,2007,35(5):730-735. 相關(guān)文獻(xiàn) 9.孫翠文，吳允東，呂小紅，等.三種不同經(jīng)口氣管 插管固定方法的效果比較J.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，,29 （18）：3029-3031. 10.宋志英，劉玉玲.老年無齒患者經(jīng)口氣管插管兩種 固定方法比較J.護(hù)理學(xué)雜志，2010,25（8）：11-12. 11.陳冰，何桂清.絲綢膠布用于新生兒經(jīng)口氣管插管 固定J.護(hù)理學(xué)雜志,2010,10(19):37. 12.武英.介紹一種實(shí)用的氣管插管固定方法J.實(shí)用 護(hù)理雜志，2002,3（18）：6. 13.黃少珠，鄭美霞，吳群.自制3M彈力膠布在新生 兒經(jīng)口氣管插管固定中的應(yīng)用效果觀察J.全科護(hù)理， 2013,11（1）：2938. Thank you