會(huì)展中心應(yīng)急救援預(yù)案

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目錄 第一章 基本原則與方針 1 第一節(jié) 編制目的 1 第二節(jié) 編制依據(jù) 1 第三節(jié) 適用范圍 1 第四節(jié) 工作原則 2 第二章 工程概況 2 第三章應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及人員聯(lián)系電話 3 第一節(jié) 項(xiàng)目部安全生產(chǎn)應(yīng)急救援體系 3 第二節(jié) 應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)人員職責(zé) 4 第三節(jié) 醫(yī)院及監(jiān)督電話 5 第四章應(yīng)急救援設(shè)備清單 6 第五章危險(xiǎn)源辨識(shí) 7 第一節(jié) 重大危險(xiǎn)源辨識(shí) 7 第二節(jié) 其他危險(xiǎn)源辨識(shí) 7 第六章應(yīng)急救援預(yù)案 8 第一節(jié) 基坑涌砂涌水 地面出現(xiàn)裂縫應(yīng)急救援 8 第二節(jié) 觸電急救救護(hù) 8 第三節(jié) 創(chuàng)傷應(yīng)急救援 11 第四節(jié) 高溫中暑的急救救護(hù) 14 2 第五節(jié) 火災(zāi)應(yīng)急救援 14 第六節(jié) 中毒應(yīng)急救援 16 第七節(jié) 高空墜落應(yīng)急救援 17 第八節(jié) 機(jī)具傷害應(yīng)急救援 19 第九節(jié) 坍塌事故應(yīng)急救援 19 第十節(jié) 物體打擊應(yīng)急救援 23 第十一節(jié) 臺(tái)風(fēng) 暴雨 雷電應(yīng)急救援 24 第七章應(yīng)急事故報(bào)告程序及響應(yīng)程序 25 第一節(jié) 應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 25 第二節(jié) 應(yīng)急救援行動(dòng)程序 26 第三節(jié) 事故的報(bào)告及響應(yīng)程序 26 第四節(jié) 事故的善后處理 29 第五節(jié) 保障措施 30 第六節(jié) 應(yīng)急預(yù)案的宣傳教育和培訓(xùn)演練 31 第八章 應(yīng)急救援責(zé)任追究與獎(jiǎng)懲制度 36 1 第一章 基本原則與方針 第一節(jié) 編制目的 為認(rèn)真貫徹落實(shí) 中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法 國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)應(yīng)急管 理工作的意見 生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例 國(guó)務(wù)院令第 493 號(hào) 及國(guó) 家和地方有關(guān)法律法規(guī) 堅(jiān)持 安全第一 預(yù)防為主 方針 迅速高效地處置深圳會(huì) 展中心項(xiàng)目施工區(qū)域內(nèi)發(fā)生的安全生產(chǎn)事故 建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) 分級(jí)負(fù)責(zé) 職責(zé)明確 運(yùn)轉(zhuǎn)有序 反應(yīng)迅速 處置有力 科學(xué)規(guī)范的應(yīng)急處置體系 全面做好應(yīng)急管理工作 提高事故應(yīng)急處置能力 切實(shí)維護(hù)好企業(yè)和職工根本利益 最大限度的減少安全生產(chǎn) 事故造成的危害 確保群眾生命財(cái)產(chǎn)安全 結(jié)合本項(xiàng)目部安全生產(chǎn)實(shí)際情況 特制定 本應(yīng)急預(yù)案 第二節(jié) 編制依據(jù) 1 中華人民共和國(guó)建筑法 中華人民共和國(guó)主席令第 91 號(hào) 2 中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法 中華人民共和國(guó)主席令第 70 號(hào) 3 生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法 國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令 17 號(hào) 4 建設(shè)工程重大質(zhì)量安全事故應(yīng)急預(yù)案 建設(shè)部 5 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則 AQ9002 2006 6 建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例 7 應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)程序 編號(hào) SBC 3 QESMS 02019 2005 8 企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告及處理規(guī)定 9 生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例 8 本工程 施工組織設(shè)計(jì) 2 第三節(jié) 適用范圍 本預(yù)案適用于深圳市國(guó)際會(huì)展中心項(xiàng)目基坑支護(hù)工程施工區(qū)域內(nèi)所發(fā)生的安全事 故 第四節(jié) 工作原則 1 堅(jiān)持 以人為本 的思想 針對(duì)施工過(guò)程中存在的重大危險(xiǎn)源 通過(guò)強(qiáng)化日 常安全管理 落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施 查堵各種事故隱患 做到防患于未然 把保障 作業(yè)人員生命財(cái)產(chǎn)安全作為處置施工安全生產(chǎn)事故的首要任務(wù) 努力減少因決策失誤 而造成不必要的損失 2 堅(jiān)持 安全第一 預(yù)防為主 的方針 建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) 分級(jí)負(fù)責(zé) 職責(zé)明確 運(yùn)轉(zhuǎn)有序 反應(yīng)迅速 協(xié)調(diào)一致 處置有力 科學(xué)規(guī)范的原則 建立各級(jí) 各部門的 應(yīng)急救援體系 做到局部利益服從整體利益 關(guān)愛生命高于一切 確保施工過(guò)程中一 旦出現(xiàn)重大安全事故 能夠迅速 快捷 有效的啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng) 3 堅(jiān)持 預(yù)案為主 常備不懈 的思想 做好應(yīng)對(duì)施工安全生產(chǎn)事故的思想準(zhǔn) 備 預(yù)案準(zhǔn)備 工作準(zhǔn)備 建立健全信息報(bào)告體系 防災(zāi)救災(zāi)體系 定期組織施工生 產(chǎn)事故應(yīng)急演練 增強(qiáng)干部群眾防災(zāi)救災(zāi)意識(shí)和能力 4 處置施工安全生產(chǎn)事故實(shí)行統(tǒng)一指揮 分級(jí)管理 分級(jí)響應(yīng) 根據(jù)施工安全 生產(chǎn)事故的嚴(yán)重性和緊急性 分級(jí)設(shè)定和啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 落實(shí)處置主體和處置責(zé)任 明確責(zé)任人及其指揮權(quán)限 5 堅(jiān)持 實(shí)事求是 的原則 對(duì)事故的應(yīng)急采取最快速有效的措施 努力減少 因決策失誤等造成事故的擴(kuò)大 對(duì)事故的報(bào)告及處理堅(jiān)持 四不放過(guò) 原則 對(duì)善后 處理采取長(zhǎng)遠(yuǎn)治理的方針 從根本消除隱患 第二章 工程概況 本項(xiàng)目位于深圳市寶安區(qū)福永西側(cè) 福園二路以西 西海堤以東的 西部沿江新 3 城 一期 土地整備區(qū) 該區(qū)域原始地貌多為魚塘 灘涂 后經(jīng)天海及軟基處理后 形成現(xiàn)狀陸域 本項(xiàng)目建筑面積為 91 07 萬(wàn) m2 用地面積為 121 42 萬(wàn) m2 擬建建筑 物為深圳國(guó)際會(huì)展中心室內(nèi)外展廳及配套設(shè)施 其中會(huì)展中心主樓高約 30 0m 跨度 99 米 上部采用鋼結(jié)構(gòu)屋蓋 下部框架 剪力墻混凝土結(jié)構(gòu) 地下二層 局部三層 基坑開挖深度約 12m 本項(xiàng)目工程重要性等級(jí)為一級(jí) 地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)甲級(jí) 場(chǎng)地屬于海河混合堆積 地形 原為魚塘等灘涂地 現(xiàn)人工堆填為儲(chǔ)備用地 地形地貌復(fù)雜 地質(zhì)環(huán)境受到破 壞 場(chǎng)地復(fù)雜程度為復(fù)雜 場(chǎng)地內(nèi)巖土種類較多 不均勻 地基巖土性質(zhì)變化較大 巖土條件復(fù)雜程度為復(fù)雜地基 綜合判定本工程勘察等級(jí)為甲級(jí) 第三章應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及人員聯(lián)系電話 第一節(jié) 項(xiàng)目部安全生產(chǎn)應(yīng)急救援體系 根據(jù)公司一級(jí)安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案的要求 本項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)成立項(xiàng)目部安全 生產(chǎn)應(yīng)急救援小組 由項(xiàng)目經(jīng)理 副經(jīng)理及生產(chǎn) 安全 設(shè)備 保衛(wèi)等負(fù)責(zé)人組成 并設(shè)通訊聯(lián)絡(luò)組 技術(shù)支持組 消防保衛(wèi)組 搶險(xiǎn)搶修組 醫(yī)療救護(hù)組 后勤保障組 應(yīng)急救援小組設(shè)在安全部 日常工作由安全部兼管負(fù)責(zé) 項(xiàng)目部安全生產(chǎn)應(yīng)急救援體 系詳附圖 項(xiàng)目部安全生產(chǎn)應(yīng)急救援體系圖 4 第二節(jié) 應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)人員職責(zé) 一 組長(zhǎng)職責(zé) 1 負(fù)責(zé)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)性事故的應(yīng)急指揮工作負(fù)主要責(zé)任 采取科學(xué)的辦法 先搶救人就近送醫(yī)院急救 2 及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和主管部門報(bào)告事故情況 3 協(xié)調(diào)應(yīng)急行動(dòng)中所需的人力物力財(cái)力 隨時(shí)掌握事故的最新動(dòng)向 二 副組長(zhǎng)職責(zé) 1 協(xié)助組長(zhǎng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)性事故的現(xiàn)場(chǎng)指揮 搶救工作負(fù)主要責(zé)任 針對(duì)事 件的特殊性 采取應(yīng)急措施 5 2 掌握事故動(dòng)態(tài) 第一時(shí)間求助于 120 119 110 協(xié)助救援 3 立即報(bào)告公司應(yīng)急救援指揮中心和社區(qū)派出所 公安分局 三 醫(yī)療救護(hù)組職責(zé) 1 針對(duì)突發(fā)性事件的起因 以優(yōu)先救人的思想 采取科學(xué)的救護(hù)方法 人工呼 吸 心臟按摩 就近送醫(yī)院搶救 2 在外部救援機(jī)構(gòu)未達(dá)到前 對(duì)受害者進(jìn)行 必要的搶救 如人工呼吸 包扎止 血 防止受傷害部位受污染等 3 使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù) 4 協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu) 并指定人員護(hù)理受害者 四 搶險(xiǎn)搶修組職責(zé) 1 實(shí)施搶險(xiǎn)搶修的應(yīng)急方案和措施 并不斷加以改進(jìn) 2 尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶 3 在事故有可能擴(kuò)大進(jìn)行搶險(xiǎn)搶修或救援時(shí) 高度注意避免意外傷害 4 搶險(xiǎn)搶修或救援結(jié)束后直接報(bào)告最高管理者并對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)雜和評(píng)估 五 技術(shù)支持組職責(zé) 對(duì)引發(fā)的事故從安全技術(shù)方面的采取補(bǔ)救措施 協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)整改 六 后勤保障組職責(zé) 1 負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)事件事故傷害者的醫(yī)療 善后工作處理 2 作好事發(fā)后工人思想動(dòng)態(tài)的政治思想工作 教育工人依法辦事 3 負(fù)責(zé)事發(fā)后救援物資和餐飲的供應(yīng) 七 安全保衛(wèi)組職責(zé) 1 設(shè)置事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線 崗 維持工地內(nèi)搶險(xiǎn)救護(hù)的正常運(yùn)作 6 2 保持搶險(xiǎn)救援通道的通暢 引導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員及車輛的進(jìn)入 3 搶救救援結(jié)束后 封閉事故現(xiàn)場(chǎng)直到收到明確解除指令 4 負(fù)責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)工作 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng) 第三節(jié) 醫(yī)院及監(jiān)督電話 常用服務(wù)電話 110 寶安區(qū)人民政府三防指揮部 29998018 深圳市安全監(jiān)督站 83134443 寶安區(qū)消防大隊(duì) 84456882 福永人民醫(yī)院 27391395 醫(yī)院地址 深圳市寶安區(qū)德豐路 81 號(hào) 7 為了適應(yīng)突發(fā)性生產(chǎn)安全事故時(shí)有效的控制危險(xiǎn)源 減少事故危害 防止事故惡 化 最大限度的降低事故的損失 保障職工的生命財(cái)產(chǎn)安全 根據(jù) 中華人民共和國(guó) 安全生產(chǎn)法 建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例 有關(guān)規(guī)定 結(jié)合項(xiàng)目部實(shí)際情況 特 制訂 深圳市國(guó)際會(huì)展中心項(xiàng)目基坑工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 第四章應(yīng)急救援設(shè)備清單 序 號(hào) 設(shè)備種類 設(shè) 備 設(shè) 施 器 材 所在單位 聯(lián)系方式 8 第五章危險(xiǎn)源辨識(shí) 第一節(jié) 重大危險(xiǎn)源辨識(shí) 一 基坑支護(hù)工程危險(xiǎn)源辨識(shí) 表 5 1 基坑支護(hù)工程危險(xiǎn)源一覽表 序號(hào) 潛在的危險(xiǎn)因素 可能導(dǎo)致的事故 1 旋挖機(jī)吊放組裝 物體打擊 機(jī)具損壞 1 拆除設(shè)備設(shè)施 破拆設(shè)備 叉車 推土機(jī) 金 屬切割機(jī) 電焊機(jī) 現(xiàn)場(chǎng)自備 后勤保障組 2 高空搶險(xiǎn)設(shè)備設(shè) 施 起重提升設(shè)備 塔吊 單繩卷 揚(yáng)機(jī) 多繩卷?yè)P(yáng)機(jī) 登高車 梯子 安全繩 緩降器 救生 氣墊 施工現(xiàn)場(chǎng)自 備 后勤保障組 3 建筑搶險(xiǎn)設(shè)備設(shè) 施 挖掘機(jī) 推土機(jī) 裝載機(jī) 工 程運(yùn)輸車 清障車 行車信號(hào) 工具等設(shè)備 租賃 后勤保障組 聯(lián)絡(luò)通訊組 4 地下救治設(shè)備設(shè) 施 強(qiáng)光照明 防護(hù)裝備 通風(fēng)機(jī) 發(fā)電機(jī) 施工現(xiàn)場(chǎng)自 備 后勤保障 組 5 消防設(shè)備設(shè)施 器材 輸水裝置軟管 噴頭 便攜式 滅火器 抽水泵 照明車 指 揮車 高壓水槍 登高車 施工現(xiàn)場(chǎng)自 備 后勤保障 組 6 個(gè)人防護(hù)設(shè)備 氧氣呼吸器 防毒面具 防護(hù) 服 救生衣 應(yīng)急救援隊(duì) 伍自備 搶險(xiǎn)搶修 組 7 醫(yī)療支持設(shè)備 救護(hù)車 擔(dān)架 夾板 氧氣 急救箱 應(yīng)急救援隊(duì) 伍自備 醫(yī)療救護(hù) 組 8 通信聯(lián)絡(luò)設(shè)備 對(duì)講機(jī) 移動(dòng)電話 電話 傳 真機(jī) 電報(bào)等 現(xiàn)場(chǎng)自備 聯(lián)絡(luò)通訊 組 9 2 吊鋼筋籠時(shí) 焊接部位 斷裂 物體打擊 3 機(jī)械未擺放穩(wěn)穩(wěn)定 機(jī)械傾覆 物體打擊 機(jī)具損壞 4 涌砂涌水 地面出現(xiàn)下沉 裂縫 5 支護(hù)樁孔位防護(hù)不到位 高空墜落 6 各種高聳機(jī)械設(shè)備 防雷接地 雷擊 二 樁基礎(chǔ)工程危險(xiǎn)源辨識(shí) 表 5 2 樁工程危險(xiǎn)源一覽表 序號(hào) 潛在的危險(xiǎn)因素 可能導(dǎo)致的事故 1 旋挖機(jī)操作手操作旋挖機(jī)存在盲區(qū) 物體打擊 2 鋼筋等材料吊卸時(shí) 鋼絲繩斷裂 物體打擊 機(jī)具損壞 3 作業(yè)人員酒后上班等違規(guī)作業(yè) 物體打擊 機(jī)具損壞 第二節(jié) 其他危險(xiǎn)源辨識(shí) 一 觸電危險(xiǎn)源 二 高溫中暑危險(xiǎn)源 三 臺(tái)風(fēng)暴雨雷電危險(xiǎn)源 四 火災(zāi)危險(xiǎn)源 10 第六章應(yīng)急救援預(yù)案 第一節(jié) 基坑涌砂涌水 地面出現(xiàn)裂縫應(yīng)急救援 一 基坑涌砂涌水處理措施 1 如發(fā)現(xiàn)樁間出現(xiàn)漏水 應(yīng)立即采用棉紗 稻草 小木樁堵塞或用水泥化學(xué)漿 液注漿快速堵封 2 如果出現(xiàn)漏水點(diǎn)涌砂 應(yīng)立即回填反壓土或砂袋 并采用預(yù)埋管雙液注水泥 化學(xué)漿進(jìn)行堵漏 3 如位移突變超過(guò)允許范圍時(shí) 可采用以下方法加以處理 1 當(dāng)支護(hù)結(jié)構(gòu)變形過(guò)大 明顯傾斜時(shí) 可在基坑周邊場(chǎng)設(shè)置拉錨 2 應(yīng)立即停止土方開挖 在樁墻前堆砂包反壓 3 當(dāng)基坑土體嚴(yán)重變形 且變形速率持續(xù)增加有滑動(dòng)趨勢(shì)時(shí) 應(yīng)視為基坑整 體失穩(wěn)的先兆 應(yīng)立即采用砂包或其它材料回填 反壓坑腳 4 當(dāng)基坑出現(xiàn)險(xiǎn)情危及安全時(shí) 應(yīng)立即疏散施工人員及附近居住的居民 并對(duì) 基坑周邊影響范圍進(jìn)行封蔽 防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入或通過(guò) 確保人身安全 同時(shí)報(bào)上級(jí) 主管部門 二 地面出現(xiàn)下沉 裂縫處理措施 采用水泥注漿進(jìn)行地基加固處理 通過(guò)壓降泵 灌漿管均勻注入土體中 硬化后 形成一個(gè)強(qiáng)度大 壓縮性低 抗?jié)B性高和穩(wěn)定性良好的新土體 灌漿采用純水泥漿 水灰比為 0 5 1 1 1 變化范圍為 0 6 2 0 施工前 應(yīng)先通過(guò)實(shí)驗(yàn)確定灌漿段長(zhǎng)度 灌漿孔距 灌漿壓力等有關(guān)技術(shù)參數(shù) 灌漿壓力一般為 0 3 0 6MPa 第二節(jié) 觸電急救救護(hù) 觸電者的生命能否獲救 在絕大多數(shù)情況下 決定于能否迅速脫離電源和正確地 11 施行人工呼吸和心臟按摩 拖延時(shí)間 動(dòng)作遲緩或救護(hù)方法不當(dāng) 都可能造成死亡 一 觸電解救法 發(fā)生觸電事故時(shí) 先要設(shè)法馬上切斷電源 使病人脫離受電流傷害的狀態(tài) 這是 能否搶救成功的首要因素 其次要注意 當(dāng)人體觸電時(shí) 身上有電流通過(guò) 已成為一 帶電體 同樣會(huì)使搶救者觸電 所以 必須先使觸電者脫離電源后 方可搶救 同時(shí) 撥打 120 急救電話 使觸電者脫離電源的方法很多 常見有 1 出事附近有電源開關(guān)或電源插頭時(shí) 應(yīng)立即將閘刀拉開或?qū)⒉孱^撥掉 以切 斷電源 對(duì)普通的電燈及時(shí)關(guān)掉 如關(guān)掉拉線開關(guān) 也只能斷開一根線 有時(shí)斷開 的不一定是火線 所以不能肯定電源已切斷 2 當(dāng)電線觸及人體導(dǎo)致觸電時(shí) 一時(shí)無(wú)法找到并斷開電源開關(guān)時(shí) 可用絕緣的 物體 如干燥的木棒 竹桿 手套 將電線移掉 使觸電者脫離電源 必要時(shí)可用絕 緣工具 帶有絕緣柄的電工鉗 木柄的斧以及鋤頭等 切斷電源 總之 在現(xiàn)場(chǎng)可因地制宜 靈活運(yùn)用各種方法 快速切斷電源 二 脫離電源要注意的事項(xiàng) 1 脫離電源后 人體的肌肉不再受到電流刺激 會(huì)立即放松 觸電者可自行摔 倒 造成新的外傷 如顱底骨折等 特別在高空時(shí)更是危險(xiǎn) 所以 脫離電源時(shí)需 有相應(yīng)的措施配合 避免此類情況發(fā)生 2 脫離電源時(shí)要注意安全 決不可誤傷他人 將事故擴(kuò)大 三 緊急救護(hù)法 1 簡(jiǎn)單診斷 解脫電源后 病人往往處于昏迷狀態(tài) 應(yīng)盡快對(duì)心跳和呼吸的情況作一判斷 看 看是否處于 假死 狀態(tài) 處于 假死 狀態(tài)的病人全身組織嚴(yán)重缺氧 情況十分危 險(xiǎn) 因此應(yīng)盡快用一些簡(jiǎn)單有效的方法判斷一下 看看是否 假死 及 假死 的類 型 具體方法如下 1 脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)干燥的地方 使其仰臥 將上衣與褲 12 帶放松 2 觀察一下是否呼吸存在 3 摸一摸頸部的頸動(dòng)脈或腹溝處的股動(dòng)脈 有沒(méi)有搏動(dòng) 4 看一看瞳孔是否擴(kuò)大 瞳孔擴(kuò)大說(shuō)明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧 人體也就 處于 假死 狀態(tài) 通過(guò)以上簡(jiǎn)單的檢查 我們即可判斷病人是否處于 假死 狀態(tài) 2 處理方法 在簡(jiǎn)單診斷的基礎(chǔ)上 一般可按下述情況分別處理 1 病人神志清醒 但感乏力 頭昏 心悸 出冷汗 甚至有惡心和嘔吐 此 類病人應(yīng)使其就地安靜休息 減輕心臟負(fù)擔(dān) 加快恢復(fù) 情況嚴(yán)重時(shí) 應(yīng)立即小心送 往醫(yī)療部門檢查治療 2 病人呼吸 心跳尚存在 但神志昏迷 此時(shí) 應(yīng)將病人仰臥 周圍的空氣 要流通 并注意保暖 除了要嚴(yán)密地觀察外 還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工 作 并立即通知醫(yī)療部門撥打 120 或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院救治 并通知項(xiàng)目經(jīng)理 工程部負(fù)責(zé)人 公司領(lǐng)導(dǎo) 在去醫(yī)院的途中 要注意突然出現(xiàn) 假死 現(xiàn)象 如有 假死 需立即進(jìn)行搶救 可邊救邊送往醫(yī)院 3 如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn) 病人處于 假死 狀態(tài) 則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的 假死 進(jìn)行對(duì)癥處理 如心跳停止 應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來(lái)維持血液循環(huán) 如呼吸停止 應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換 如呼吸 心跳全停止時(shí) 則需同時(shí)采用上 述二法 并需立即向醫(yī)院告急求救 在搶救過(guò)程中 任何時(shí)刻搶救工作都不能中止 即使在送往醫(yī)院的途中 也必須 繼續(xù)進(jìn)行搶救 一定要邊救邊送 直至心跳 呼吸恢復(fù) 4 口對(duì)口人工呼吸法 1 病人仰臥 解開衣領(lǐng) 松開緊身衣服 放松褲帶 以免影響呼吸時(shí)胸廓的自 然擴(kuò)張 然后將病人的頭偏向一側(cè) 張開其嘴 用手指清除口腔中的假牙 血塊 嘔 13 吐物等異物 使呼吸道暢通 2 搶救者在病人的一邊 以近其頭部的一手捏住病人的鼻子 避免漏氣 并 將手掌外緣壓住其額部 另一只手托在病人的頸后 將頸部上抬 這樣使工作其頭部 充分后仰 以解除舌下墜所致的呼吸梗阻 3 急救者先深吸一口氣 然后用嘴緊貼病人嘴 或鼻孔 大口吹氣 同時(shí)觀察 病人的胸部或腹部是否隆起 以確定吹氣是否有效和適度 4 吹氣停止后 急救者頭部側(cè)轉(zhuǎn) 并立即放松捏鼻孔的手 讓氣體從病人肺部 排除 此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原情況 傾聽呼吸聲 觀察有無(wú)呼吸道梗阻 5 如此反復(fù)進(jìn)行 每分鐘吹氣 12 次 即每 5 秒鐘吹氣一次 5 體外心臟擠壓法 1 使病人仰臥在硬板上或地上 以保證擠壓效果 2 搶救者跪跨在病人的腰部 3 搶救者以一手掌根部按于病人胸骨下二分之一處 即中指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷 的下緣 當(dāng)胸一手掌 另一手壓在該手的手背上 肘關(guān)節(jié)伸直 依靠體重和臂部肌肉 的力量 垂直用力 向脊柱方向壓迫胸骨下段 使胸骨下段與其相連的肋骨下陷 3 4 厘米 間接壓迫心臟 使心內(nèi)血液搏出 4 擠壓后突然放松 要注意手掌不能離開胸廊 依靠胸郭的彈性 使胸骨復(fù)位 此時(shí)心臟舒張 大靜脈的血液回流到心臟 按照上述步驟 連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行 60 次 即每秒一次 第三節(jié) 創(chuàng)傷應(yīng)急救援 一 創(chuàng)傷的基本判斷和初步處理 1 判斷傷情 判斷傷情主要是傷員的心跳 呼吸和瞳孔三大特征 并觀察其神志 正常人每分 14 鐘跳 60 80 次 而嚴(yán)重創(chuàng)傷 大出血的傷員心跳大多增快 正常人每分鐘呼吸 16 18 次 而垂危傷員多變快 變淺或不規(guī)則 正常人兩瞳孔等大 等圓 遇到光線迅速收 縮變大 嚴(yán)重顱腦損傷的傷員 兩瞳孔可不一般大 用電筒光刺激 可不收縮或反應(yīng) 遲鈍 正常人神志清醒 對(duì)外來(lái)刺激能引起反應(yīng) 而傷勢(shì)嚴(yán)重的傷員 神志模糊或出 現(xiàn)昏迷 對(duì)外來(lái)刺激沒(méi)有反應(yīng) 2 傷口的初步處理 傷員有多處外傷或復(fù)合傷時(shí) 先要使傷員呼吸通暢 止住大出血和防止休克 其 次處理骨折 最后 才處理一般傷口 在現(xiàn)場(chǎng)處理傷口 應(yīng)注意清毒 以防感染 破 傷風(fēng)和氣性壞疽等 傷口處理步驟是 1 清洗 用生理鹽水或清水 沖去覆蓋在傷口和周圍皮膚上的污物 2 止血 毛細(xì)血管和靜脈出血 一般用紗布 繃帶包扎好傷口 就可止血 大的靜脈出血可用加壓扎法止血 暫時(shí)性動(dòng)脈出血可用消毒紗布或干凈毛巾 布料蓋 住傷口 再用繃帶 三角巾或布帶加壓纏緊 并將肢體抬高 3 包扎 為呵護(hù)傷口 減少感染 壓迫止血 減輕疼痛和固定敷料和夾板 在無(wú)法做清理創(chuàng)傷的手術(shù)條件下 必須對(duì)傷員進(jìn)行包扎 包扎的材料有膠布 三角巾 四頭帶 現(xiàn)場(chǎng)也可用手帕 毛巾 衣服代替 3 骨折的臨時(shí)固定 患者大者在患部出現(xiàn)腫脹 青紫 疼痛和局部壓痛 功能障礙 肢體縮短 骨摩 擦音 結(jié)合受傷史 就可以診斷清楚 臨時(shí)固定的材料有夾板和敷料 夾板以木制最好 也可用木板 木棍 竹籬代替 敷料為棉花 紗布 毛巾用作夾板襯墊 纏夾板可用繃帶 三角巾或繩子 4 傷員的搬運(yùn) 傷員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后 需要進(jìn)一步到醫(yī)院救治 撥打 120 現(xiàn)場(chǎng)常用的搬運(yùn)方法有 15 1 擔(dān)架搬運(yùn)法 用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí) 要使傷員頭部向后 以便后面抬擔(dān)架的人可 隨時(shí)觀察其變化 2 單人徒手搬運(yùn)法 輕傷者可扶著走 重傷者可讓其伏在急救者背上 雙手 繞頸交叉下垂 急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿 5 傷員的途中護(hù)理 抬傷員上下汽車 頭要稍低一些 傷員上汽車后 身體與前進(jìn)方向成垂直角度 擔(dān)架要固定好 防止開車和剎車碰傷 發(fā)現(xiàn)有突然呼吸 心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣或胸外心臟擠壓 二 工地創(chuàng)傷一般救護(hù)措施 1 顱腦損傷的救護(hù) 這類損傷現(xiàn)場(chǎng)處理手段很少 只有迅速送大醫(yī)院治療 在院前搶救時(shí)始終不能忘 記頸部動(dòng)作 穩(wěn)定頭頸部保持呼吸通暢 不能保持通暢時(shí) 有嘔吐 可將傷員置于在 側(cè)俯臥位 昏迷體位 2 胸部損傷的救護(hù) 開放性氣胸的急救 迅速用敷料棉墊封蓋傷品 使胸腔與外界不相通 其三邊用 膠布固定 另一邊留作活瓣或排氣用 張力性氣胸 需要立即排氣 可迅速用一支粗針頭 在受傷側(cè)第二肋間鎖骨中線 處刺入胸腔排氣減壓 胸部刺入傷如刀子 鐵件等 在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)不宜立即撥除 要加固該異物 在搬 運(yùn)傷員時(shí)盡量不使異物移動(dòng) 3 脊柱損傷的救護(hù) 脊柱損傷 多發(fā)生在高墜 車禍或刺傷等場(chǎng)合 在急救中 唯一安全的措施是按有脊髓損傷的可能 救護(hù)人站在傷員頭端 用手 和膝動(dòng)作輕柔地固定傷員頸部于自然體位 使頸椎長(zhǎng)軸與軀干軸方向一致 搬動(dòng)時(shí)應(yīng) 16 有幾個(gè)救護(hù)人員協(xié)同保持傷員軀體呈長(zhǎng)軸搬動(dòng) 同時(shí)保持頸椎的穩(wěn)定 平放于脊柱托 板或木板上 然后用墊子毯子或手巾墊身體之下 以保持患者頭 頸椎與脊柱在一條 軸線上 當(dāng)傷員仰臥時(shí) 可用沙袋固定頭部 有脊柱損傷者 救護(hù)人員嚴(yán)禁用抱或背 的形式搬運(yùn)傷員 4 四肢損傷的救護(hù) 四肢損傷一般很少危及生命 但處理不當(dāng)也可導(dǎo)致永久性殘廢 骨折 骨折可分開放性骨折和閉合性骨折兩類 現(xiàn)場(chǎng)的治療 有條件就直接用夾 板對(duì)損傷部位進(jìn)行合適的固定 開放性的傷口 在夾板固定前 用無(wú)菌敷料復(fù)蓋 然 后迅速送往醫(yī)院 斷肢 也稱肢體離斷 現(xiàn)場(chǎng)處理是及時(shí)止血及注意防止斷端的感染 在大量出血 時(shí) 選用血壓計(jì)充氣袋或壓束帶壓迫肢體的近心端 上臂 大腿 的供應(yīng)動(dòng)脈止血 斷肢在室溫下可存活 4 6 小時(shí) 低溫下可存活 18 小時(shí) 但應(yīng)避免斷肢凍結(jié) 斷 肢必須保持清潔 去掉碎片 隨傷者一起轉(zhuǎn)送擅長(zhǎng)外科的醫(yī)院爭(zhēng)取斷肢再接成功 5 對(duì)異物刺入的救護(hù) 對(duì)異物刺入 不要在現(xiàn)場(chǎng)撥掉刺入的異物 首先用夾板固定受傷部位刺入異物 才能安全轉(zhuǎn)送 現(xiàn)場(chǎng)控制活動(dòng)性出血 可采用紗袋 繃帶或彈性繃帶加壓包扎外傷的傷口 6 燒傷的救護(hù) 燒傷或化學(xué)腐蝕性物質(zhì)接觸皮膚 致使皮膚的組織細(xì)胞受損 現(xiàn)場(chǎng)急救先是去除燒傷源 將傷員盡快轉(zhuǎn)移至空氣流通的地方 化學(xué)性燒傷急救 時(shí)首先脫去被腐蝕的衣服 然后用規(guī)定的稀釋液徹底清洗 若為石灰燒傷 先要用 紗布揩去皮膚上的石灰后再?zèng)_洗 然后盡早除去燒傷創(chuàng)面的物體 因?yàn)闊齻矬w停 留在創(chuàng)面時(shí)間愈長(zhǎng) 則燒傷程度就愈深而加深病情 1 燒傷傷情的判斷 燒傷傷情判斷的根據(jù)是燒傷面積和深度及燒傷部位 17 2 燒傷急救處理要求 燒傷急救處理要點(diǎn)概括為 一滅 二查 三防 四包 五送 一滅就是采取各種有效的措施滅火 使傷員盡快脫離熱源 盡量縮短燒傷時(shí)間 對(duì)已滅火而未脫去的衣服 務(wù)必仔細(xì)檢查 對(duì)失去知覺(jué)的重傷員要特別注意 二查就是檢查全身狀況和有無(wú)合并損傷 燒傷一眼可見 但不能只顧燒傷而忽略 其它可能損傷 否則會(huì)給傷員帶來(lái)更大的痛苦 甚至危及生命 對(duì)爆炸沖擊燒傷的傷 員應(yīng)注意有無(wú)顱腦損傷 胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷 對(duì)化學(xué)燒傷 更不能忽略全 身中毒的解救 三防就是防休克 防窒息 防創(chuàng)面污染 燒傷的傷員因疼痛和恐懼常常發(fā)生休克 可用針?lè)ㄖ雇椿蚪o止痛藥 若發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時(shí) 可用 15 號(hào)粗針頭 3 5 個(gè) 從環(huán)甲肋膜處刺入氣管內(nèi) 如圖 14 所示 以保證通氣 暫時(shí)緩解窒息的威脅 然后再設(shè)法請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行氣管切開 在現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)傷員時(shí) 一定要注意保護(hù)創(chuàng)面 防止污染 為了減少創(chuàng)面的損傷 傷員已滅火的衣服可以不脫或剪開去除 四包就是用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái) 防止再次污染 在現(xiàn)場(chǎng) 除化學(xué)燒傷 可用大量流動(dòng)清水持續(xù)沖洗外 對(duì)創(chuàng)面一般不做處理 盡量不弄破水泡 保護(hù)表皮 燒毀的 打濕的或染污的衣服去除后 應(yīng)立即用三角巾 潔凈的衣服或被單等物覆蓋 包裹 冬天 用干凈單子包裹傷面后 再蓋上棉被 五送就是迅速離開現(xiàn)場(chǎng) 把重傷員送往醫(yī)院 搬運(yùn)傷員的動(dòng)作要輕柔 進(jìn)行要平 穩(wěn) 隨時(shí)觀察傷情 當(dāng)然 對(duì)危重的傷員 特別是對(duì)呼吸 心跳不好甚至停止的傷員 應(yīng)就地緊急搶救 待其全身情況好轉(zhuǎn)后 再送往醫(yī)院 第四節(jié) 高溫中暑的急救救護(hù) 一 迅速轉(zhuǎn)運(yùn) 應(yīng)將中暑者迅速移至陰涼通風(fēng)的地方 解開衣服 脫掉鞋子 讓其平臥 頭部不 要墊高 并撥打 120 電話 通知項(xiàng)目經(jīng)理 二 降溫 18 用涼水或 50 酒精控其全身 直到皮膚發(fā)紅 血管擴(kuò)脹以促進(jìn)散熱 冰浴是降溫 最有效的措施 有條件的 可以患者頭部 兩腋下和腹股溝等處放置涼袋 必要時(shí) 也可將其放在涼水溝或水盆中浸浴降溫 降溫過(guò)程中必須加強(qiáng)護(hù)理 密切觀察體溫 血壓和心臟情況 當(dāng)肛溫降到 38 度 左右時(shí) 應(yīng)立即停止降溫 以免發(fā)生虛脫 三 補(bǔ)充水分和無(wú)機(jī)鹽類 能飲水的患者應(yīng)鼓勵(lì)其喝足涼鹽開水或其它飲料 不能飲水者 應(yīng)予靜脈補(bǔ)液 其中生理鹽水約占一半 對(duì)熱射病者 除非有明顯脫水 不宜大量輸液 以免發(fā)生肺 水腫 腦水腫 四 及時(shí)處理呼吸 循環(huán)衰竭 呼吸衰竭時(shí) 可注射尼可剎米或山梗鹼 循環(huán)衰竭時(shí) 可注射魯米那鈉等鎮(zhèn)靜藥 第五節(jié) 火災(zāi)應(yīng)急救援 起火要有三個(gè)條件 即可燃物 木材 汽油 助燃物 氧氣 高錳酸鉀 和點(diǎn) 火源 明火 煙火 電焊火花 撲滅初起火災(zāi)的一切措施 都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生 的燃燒條件 一 滅火的基本要點(diǎn) 在公安消防車隊(duì)未到達(dá)火場(chǎng)之前 起火現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)和在場(chǎng)人員應(yīng)抓住時(shí)機(jī) 組織義 務(wù)消防隊(duì)員 集中力量 迅速 果斷地把火災(zāi)撲滅在初起階段 不造成大火 關(guān)鍵做 到 1 及時(shí)報(bào)警 組織撲救 全體員工在任何時(shí)間和地點(diǎn) 一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即 報(bào)警 撥打 110 并參與和組織群眾撲滅火災(zāi) 報(bào)警時(shí)應(yīng)根據(jù)火勢(shì)情況 首先向周圍 人員發(fā)出警信號(hào) 并通知項(xiàng)目經(jīng)理 工程負(fù)責(zé)人 領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門 2 集中力量 主要利用滅火器材 控制火勢(shì) 集中滅火力量在火勢(shì)蔓延的主要 方向進(jìn)行撲救以控制火勢(shì)蔓延 19 3 消滅飛火 組織人力監(jiān)視火場(chǎng)周圍的建筑物上 露天物資堆放場(chǎng)上的未盡飛 火 并予以及時(shí)撲滅 4 疏散物資 安排人力和設(shè)備 將受到火勢(shì)威脅的物資疏散到安全地帶 防止 火勢(shì)蔓延 5 注意安全 在高空作業(yè) 深入建筑物內(nèi)部滅火 救人及破拆 疏散物資時(shí) 要特別注意安全 防止人員傷亡 6 積極搶救被困人員 人員集中的場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi) 要由熟悉情況的人做向?qū)?積極尋找和搶救周圍的人員 二 滅火的基本方法 1 先控制 后消滅 對(duì)于不可能立即撲滅的火災(zāi) 要先控制火勢(shì) 具備了滅火 條件時(shí)再展開全面進(jìn)攻 一舉消滅 常見的做法有 當(dāng)建筑物一端起火向另一端蔓延時(shí) 可以從中間適當(dāng)部位控制 中間起火時(shí) 從 兩側(cè)控制 以下風(fēng)為主 樓層火災(zāi)時(shí) 應(yīng)從上下控制 以上層為主 現(xiàn)場(chǎng)堆垛起火時(shí) 應(yīng)防止垛火蔓延 2 救人重于救火 滅火是為了打開救人通道 3 先重點(diǎn) 后一般 貴重物資和一般物資相比 保護(hù)和搶救貴重物資 火勢(shì)蔓 延猛烈方面和其它方面相比 控制火勢(shì)蔓延的方面是重點(diǎn) 在爆炸毒害 倒塌危險(xiǎn)的 方面 危險(xiǎn)面是重點(diǎn) 易燃 可燃物集中區(qū)域和較少區(qū)域比 這類物品集中區(qū)域是重 點(diǎn) 要害部位和其它部位比 要害部位是火場(chǎng)上的重點(diǎn) 三 火場(chǎng)人員疏散 發(fā)生火災(zāi)后 首先要了解火場(chǎng)有無(wú)被困人員及其被困地點(diǎn)和搶救的通道 以進(jìn)行 安全疏散 疏散時(shí) 如人員較多或能見度很差 在熟悉疏散通道的人員帶領(lǐng)下 迅速撤離起 火點(diǎn) 帶領(lǐng)人可用繩子牽引 用跟著我喊話或前后扯衣襟的方法將人員撤至室外或安 20 全地帶 當(dāng)撤離火場(chǎng)途中被濃煙圍困時(shí) 應(yīng)采用低姿勢(shì)行走或葡伏穿過(guò)濃煙 有條件 時(shí)可用濕毛巾等捂住嘴鼻 以便順利撤出煙霧區(qū) 樓下著火 樓上的人不要驚慌失措 若樓梯已燒斷 可沿陽(yáng)臺(tái) 落水管逃生 當(dāng)上述措施無(wú)法實(shí)行時(shí) 可向外伸出衣物或 拋出小物件 發(fā)出救人信號(hào)引起注意 四 火場(chǎng)物資疏散 火場(chǎng)應(yīng)急疏散的物資是可能擴(kuò)大火勢(shì)和有爆炸危險(xiǎn)的物資 如汽油 氧氣瓶 木 材 影響滅火戰(zhàn)斗的物資 進(jìn)行物資疏散時(shí)應(yīng)將參加疏散的職工編成組 指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道 其次疏 散物資 疏散物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶 不得堵塞通道 并要派人看護(hù) 五 善后處理 1 火災(zāi)以后 組織清理并配合公安保衛(wèi)部門進(jìn)行事故調(diào)查 2 對(duì)損失進(jìn)行估價(jià) 對(duì)清理的物質(zhì)進(jìn)行分類 對(duì)有用的物質(zhì)進(jìn)行清查整理 第六節(jié) 中毒應(yīng)急救援 一 食物中毒急救 多發(fā)生在夏秋季 多因細(xì)菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病 最常見的為沙門氏菌類污染 以肉食為主 葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品 糖果糕點(diǎn)等 嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品 肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭 肉食制品 禁食霉腐變質(zhì)的食品可預(yù)防食物中毒發(fā)生 食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要 表現(xiàn) 常在食后 1 小時(shí)到 1 天內(nèi)出現(xiàn)惡心 劇烈嘔吐 腹痛 腹瀉等癥 繼而可出現(xiàn) 脫水和血壓下降而致休克 肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴(yán)重 可出現(xiàn)吞咽困 難 失語(yǔ) 復(fù)視等癥 食物中毒要早救治 早期可考慮洗胃 以減少毒素的吸收 劇 烈嘔吐 腹痛 腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射 有脫水癥兆者及時(shí)補(bǔ)充體液 可飲 用加入少許食鹽 糖的飲品 或靜脈輸液 可選用適宜抗菌素 肉毒桿菌食物中毒者 應(yīng)速送醫(yī)院急救 給予抗肉毒素血清等 食物中毒早期應(yīng)禁食 但不宜過(guò)長(zhǎng) 發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐 腹瀉等不正常癥狀時(shí) 要及時(shí)向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告 并撥打 21 急救電話 120 亞硝酸納是攪拌混凝土的添加劑 其形狀很像食用的大粒鹽 有人叫它 工業(yè)用 鹽 它是一種有毒物質(zhì) 千萬(wàn)不要當(dāng)作食用鹽使用 二 煤氣中毒急救 凡是有明火燃燒場(chǎng)所 如果密閉或通風(fēng)極差 可因燃燒不完全而使空氣中一氧化 碳 CO 濃度大幅度增加 人們吸入后短內(nèi)就會(huì)發(fā)生急性 CO 中毒 煤氣中含 CO10 40 煤氣中毒實(shí)際上就是 CO 中毒 CO 能與血紅蛋白結(jié)合成為碳氧血紅蛋 白 妨礙了紅細(xì)胞的帶氧 輸氧功能 CO 中毒的基本病變就是缺氧 主要表現(xiàn)是大 腦因缺氧而昏迷 冬季采暖必須按照有關(guān)規(guī)定 統(tǒng)一安裝爐具并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理 不得隨意安裝爐 具 防止發(fā)生煤氣中毒 發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí) 要迅速打開門窗 使空氣流通或?qū)⒅卸菊叽┡У绞彝?施行現(xiàn)場(chǎng)急救并及時(shí)送往醫(yī)院 急救方法 1 將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來(lái) 迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中 2 若中毒者呼吸微弱甚至停止 立即進(jìn)行人工呼吸 只要心跳還存在就有救治 可能 人工呼吸應(yīng)堅(jiān)持 2 小時(shí)以上 如果患者曾嘔吐 人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的 嘔吐物 如果心跳停止 就進(jìn)行心臟復(fù)蘇 3 高濃度吸氧 氧濃度愈高 碳氧血紅蛋白的解離越快 吸氧應(yīng)維持到中毒者 神志清醒為止 4 如果中毒者昏迷程度較深 可將地塞米松 10 毫克放在 20 的葡萄糖液 20 毫 升中緩慢靜脈注射 并用冰袋放在頭顱周圍降溫 以防止或減輕腦水腫的發(fā)生 同時(shí) 轉(zhuǎn)送醫(yī)院 最好是有高壓氧艙的醫(yī)院 以便對(duì)腦水腫進(jìn)行全面的有效治療 5 如有肌肉痙攣 可肌肉或靜脈注射安定 10 毫克以控制之 并減少肌體耗氧量 22 6 在現(xiàn)場(chǎng)搶救及送醫(yī)院過(guò)程中 都要給中毒者充分吸氧 并注意呼吸道的暢通 第七節(jié) 高空墜落應(yīng)急救援 一 高處墜落事故應(yīng)急救援 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后 搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克 骨折和出血上進(jìn)行處理 1 發(fā)生高處墜落事故 應(yīng)馬上組織搶救傷者 首先觀察傷者的受傷情況 部位 傷害性質(zhì) 如傷員發(fā)生休克 應(yīng)先處理休克 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物 遇呼吸 心跳停止者 應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸 胸外心臟擠壓 處于休克狀態(tài)的傷員要 讓其安靜 保暖 平臥 少動(dòng) 并將下肢抬高約 20 盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療 在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中 頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn) 而應(yīng)使脊柱伸直 絕對(duì)禁止一個(gè) 抬肩一個(gè)抬腿的搬法 以免發(fā)生或加重截癱 2 出現(xiàn)顱腦損傷 必須維持呼吸道通暢 昏迷者應(yīng)平臥 面部轉(zhuǎn)向一側(cè) 以防 舌根下墜或分泌物 嘔吐物吸人 發(fā)生喉阻塞 有骨折者 應(yīng)初步固定后再搬運(yùn) 遇 有凹陷骨折 嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn) 創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔 布等覆蓋傷口 用繃帶或布條包扎后 及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療 3 頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通 摘除義齒 清除移位的組織碎片 血凝 塊 口腔分泌物等 同時(shí)松解傷員的頸 胸部鈕扣 若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清 除時(shí) 可用 12 號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜 維持呼吸 盡可能早作氣管切開 4 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者 創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口 用繃帶或布條 包扎 搬運(yùn)時(shí) 將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上 以免受傷的脊椎移位 斷裂造成 截癱 招致死亡 搶救脊椎受傷者 搬運(yùn)過(guò)程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn) 5 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折 不要盲目搬動(dòng)傷者 應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨 時(shí)固定 使斷端不再移位或刺傷肌肉 神經(jīng)或血管 固定方法 以固定骨折處上下關(guān) 節(jié)為原則 可就地取材 用木板 竹片等 23 6 復(fù)合傷要求平仰臥位 保持呼吸道暢通 解開衣領(lǐng)扣 7 周圍血管傷 壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼 直接在傷口上放置厚敷料 繃帶 加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜 常有效 當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血 帶 原則上盡量縮短使用時(shí)間 一般以不超過(guò) 1h 為宜 做好標(biāo)記 注明上止血帶 時(shí)間 8 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員 應(yīng)迅速包扎止血 使傷員保持在頭低腳高的臥位 并注意保暖 正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施是 創(chuàng)傷局部妥善包扎 但對(duì)疑顱底骨折和腦 脊液漏患者切忌作填塞 以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染 1 一般傷口小的止血法 先用生理鹽水 0 9 NaCl 溶液 沖洗傷口 涂上紅 汞 然后蓋上消毒紗布 用繃帶較緊地包扎 2 加壓包扎止血法 用紗布 棉花等做成軟墊 放在傷口上再加包扎 來(lái)增 強(qiáng)壓力而達(dá)到止血 3 止血帶止血法 選擇彈性好的橡皮管 橡皮帶或三角巾 毛巾 帶狀布條 等 上肢出血結(jié)扎在上臂以上 1 2 處 靠近心臟位置 下肢出血結(jié)扎在大腿上 1 3 處 靠近心臟位置 結(jié)扎時(shí) 在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊 每隔 25 40min 放松一次 每次放松 0 5 1min 4 動(dòng)用最快的交通工具或其他措施 及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救 運(yùn)送途 中應(yīng)盡量減少顛簸 同時(shí) 密切注意傷者的呼吸 脈搏 血壓及傷口的情況 第八節(jié) 機(jī)具傷害應(yīng)急救援 一 輕傷事故 1 立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 向應(yīng)急小組匯報(bào) 2 對(duì)傷者同時(shí)消毒 止血 包扎 止痛等臨時(shí)措施 3 盡快將傷者送醫(yī)院進(jìn)行防感染和防破傷風(fēng)處理 或根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步檢查 二 發(fā)生重傷事故 24 1 立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組及有關(guān)部門匯報(bào) 應(yīng)急指揮部門接到事故報(bào)告后 迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng) 組織事故搶救 2 立即對(duì)傷者進(jìn)行包扎 止血 止痛 消毒 固定等臨時(shí)措施 防止傷情惡化 如有斷肢等情況 及時(shí)用干凈毛巾 手絹 布片包好 放在無(wú)裂紋的塑料袋或膠皮袋 內(nèi) 袋口扎緊 在口袋周圍放置冰塊 雪糕等降溫物品 不得在斷肢處涂酒精 碘酒 及其他消毒液 3 迅速撥打 120 求救和送附近醫(yī)院急救 斷肢隨傷員一起運(yùn)送 4 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員 應(yīng)迅速包扎止血 使傷員保持在頭低腳高的臥位 并注意保暖 正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施 1 一般傷口小的止血法 先用生理鹽水 0 9 NaCl 溶液 沖洗傷口 涂上紅 汞水 然后蓋上消毒紗布 用繃帶 較緊地包扎 2 加壓包扎止血法 用紗布 棉花等做成軟墊 放在傷口上再加包扎 來(lái)增 強(qiáng)壓力而達(dá)到止血 3 止血帶止血法 選擇彈性好的橡皮管 橡皮帶或三角巾 毛巾 帶狀布條 等 上肢出血結(jié)扎在上臂上 1 2 處 靠近心臟位置 下肢出血結(jié)扎在大腿上 1 3 處 靠近心臟位置 結(jié)扎時(shí) 在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗 每隔 25 40 分鐘放松一次 每次放松 0 5 1 分鐘 第九節(jié) 坍塌事故應(yīng)急救援 一 應(yīng)急措施 1 立即停止坍塌危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)所有作業(yè)活動(dòng) 組織現(xiàn)場(chǎng)人員撤離到安全區(qū)域 工 程部李昌地立即劃定危險(xiǎn)區(qū)域 現(xiàn)場(chǎng)門衛(wèi)和外架班內(nèi)保原人立即拉起警戒帶 禁止無(wú) 關(guān)人員靠近 2 在坍塌區(qū)域施工班組的工長(zhǎng)配合組織班組人員撤離到安全區(qū)域 并清點(diǎn)人數(shù) 判斷是否有人員被埋以及被埋大體位置 3 技術(shù)支持組根據(jù)事故情況原則上在半小時(shí)內(nèi)確定出搶險(xiǎn)技術(shù)措施 搶救組按 25 照應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)的指示實(shí)施搶險(xiǎn)救援 4 后勤保衛(wèi)組根據(jù)指示立即將搶險(xiǎn)物資調(diào)往事故現(xiàn)場(chǎng) 5 技術(shù)支持組將搶險(xiǎn)技術(shù)措施向搶險(xiǎn)隊(duì)員進(jìn)行交底 搶險(xiǎn)組根據(jù)搶險(xiǎn)技術(shù)方案 組織人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救援 6 如果存在繼續(xù)坍塌的可能 由組長(zhǎng)決定是否中止救援行動(dòng) 如果坍塌有不斷 發(fā)生或擴(kuò)大的可能 組長(zhǎng)應(yīng)立即命令所有救援人員中止搶險(xiǎn)救援行動(dòng) 并迅速撤離到 安全區(qū)域 7 確定坍塌沒(méi)有繼續(xù)擴(kuò)大的可能或救援方案能確保不造成二次傷害后 根據(jù)確 定的被埋人員的位置和被埋方式立即投入救援 首先自上而下清理被埋者上方松散的土方 模板 木枋 混凝土塊及其他有可能 從救援現(xiàn)場(chǎng)上方掉下傷人的小型物體 然后手工將被埋人員扒出 確定有人員被埋時(shí)嚴(yán)禁用機(jī)械挖掘土方 清理模板鋼 管等 8 人員救出后 首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行觀察和處理 其他組員采取有效措 施 防止事故擴(kuò)大 或繼續(xù)救援 9 后勤保衛(wèi)組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)交通實(shí)施管制 保證疏散通道的暢通 并派專人到門口等 候救援車輛并帶路 各班組人員服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮有序地撤回生活區(qū) 二 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)救治措施 1 坍塌事故發(fā)生后 傷員送往醫(yī)院之前 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行及時(shí)和必要的 救療 如果傷者傷勢(shì)嚴(yán)重應(yīng)第一時(shí)間撥打醫(yī)院電話通知專業(yè)醫(yī)生的到來(lái) 專業(yè)醫(yī)護(hù)人 員趕到后 要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下盡快把傷者轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上 并盡快送醫(yī)院進(jìn)行救治 避免延誤搶救時(shí)機(jī) 2 被救傷員應(yīng)首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生觀察傷者的受傷情況 部位 傷害性質(zhì) 如傷員 發(fā)生休克 應(yīng)先處理休克 如果傷者的呼吸和心跳停止 且肋骨未發(fā)生骨折 應(yīng)立即 進(jìn)行人工呼吸 胸外心臟擠壓 處于休克狀態(tài)的傷員要讓其平臥并將下肢抬高約 26 20 左右 3 如傷者出現(xiàn)顱腦外傷 如傷者神志清醒 則先想辦法止血 如處在昏迷狀態(tài) 則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道通暢 要讓昏迷者平臥 面部轉(zhuǎn)向一側(cè) 以 防舌根下墜或分泌物 嘔吐物吸入 發(fā)生喉阻塞 4 傷者出現(xiàn)骨折 比如手足骨折 不要盲目搬運(yùn)傷者 應(yīng)在骨折部位用夾板把 受傷位置臨時(shí)固定 使斷端不再移位或刺傷肌肉 神經(jīng)或血管 固定方法 以固定骨 折處上下關(guān)節(jié)為原則 可就地取材 用木板 竹竿等 在無(wú)材料的情況下 上肢可固 定在身側(cè) 下肢與無(wú)骨折的下肢縛在一起 然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn) 偶有凹陷骨折 嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn) 創(chuàng)傷處用消毒的紗布覆蓋傷口 用繃帶或 布條包扎后 及時(shí)送醫(yī)院治療 5 傷者出現(xiàn)脊椎受傷 創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口 用繃帶或布 條包扎后 搬運(yùn)時(shí) 將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上 嚴(yán)禁對(duì)傷者的兩肩與兩腿或單肩背 運(yùn) 避免受傷者的脊椎移位 斷裂造成截癱或?qū)е滤劳?從而造成二次傷害的發(fā)生 6 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員 應(yīng)迅速包扎止血 使傷員保持在頭低腳高的臥位 正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施如下 1 一般傷口的止血法 先用生理鹽水 0 9 NaCI 溶液 沖洗傷口 涂上紅 汞 然后蓋上消毒紗布 用繃帶較緊地包扎 2 加壓包扎止血法 用紗布 棉花等做成軟墊 放在傷口上再加包扎 來(lái)增 強(qiáng)壓力而達(dá)到止血的目的 3 止血帶止血法 選擇彈性好的橡皮廣 橡皮帶或三角巾 毛巾 帶狀布條 等 上肢出血結(jié)扎在上臂上 l 2 處 靠近心臟位置 下肢出血結(jié)扎在大腿上 l 3 處 靠近心臟位置 結(jié)扎時(shí) 在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗 每隔 25 40min 放松一次 每次放松 0 5 lmin 三 應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中避免二次傷害的措施 1 被埋傷者可能有骨折類傷害 搬運(yùn)時(shí)要輕 穩(wěn) 快 避免振蕩 并隨時(shí)注意 傷者的病情變化 沒(méi)有擔(dān)架時(shí) 可利用門板 椅子 梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送 不要 27 把刺出的斷骨送回傷口 以免感染和刺破血管和神經(jīng) 有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者 應(yīng) 用臥位運(yùn)送 胸部傷者一般取半臥位 顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子 以免 嘔吐誤吸 避免救治不當(dāng)引起二次傷害 2 如傷者身體穿有鋼筋 鋼管 鐵絲等異物時(shí) 不能隨便撥出 避免體內(nèi)大出 血造成二次傷害 3 救援現(xiàn)場(chǎng)情況極其復(fù)雜 采取救援行動(dòng)之前務(wù)必先采取可靠的防護(hù)措施后才 能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援 避免對(duì)救援者和救援人員造成傷害 4 要特別防止傷者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對(duì)傷者的搬動(dòng) 摟抱 晃 動(dòng)等動(dòng)作或其他不正確的救援方法 避免不合理的動(dòng)作造成對(duì)傷者的二次傷害 5 警戒區(qū)域內(nèi)禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入 以免造成無(wú)謂的傷害 6 當(dāng)采用鐵鍬 鋤頭等工具救援時(shí) 對(duì)可能有被埋人員的地方采取扒的方法 禁止用力往下挖掘 避免挖到傷者發(fā)生二次傷害 7 如果發(fā)生的是外架坍塌 進(jìn)行救援時(shí) 除救援人員外避免往坍塌架體上站更 多人員導(dǎo)致架體再此失穩(wěn) 使被埋人員承受更大的壓力 四 應(yīng)急心理輔導(dǎo) 1 在救援過(guò)程中 要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理?yè)嵛?把事故發(fā)生后項(xiàng)目部 采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待 并征求其還有什么意見和 要求 合理的意見和要求給予采納或滿足 避免傷者親屬情緒激動(dòng)而影響救治人員的 正常工作 2 傷者處在危險(xiǎn)位置 一時(shí)不能對(duì)其進(jìn)行有效救援且神志清醒的 除了迅速采 取有效的措施外 還應(yīng)由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行心理安慰 告訴其應(yīng)急救援小 組正在采取有效措施進(jìn)行救援 勸其平靜 保留體力 不要亂動(dòng) 也不要大喊大叫或 大哭大鬧 避免傷者的不當(dāng)動(dòng)作造成二次墜落或由于情緒激動(dòng)而消耗體力加重傷勢(shì) 3 事故發(fā)生后 受傷人員往往受傷較重 特別是因傷致殘的時(shí)候 傷員會(huì)覺(jué)得 很悲觀 應(yīng)由傷者的朋友或親屬在旁邊對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì) 同時(shí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或公司的領(lǐng)導(dǎo)要 派專人對(duì)其進(jìn)行安慰 并保證會(huì)做好善后處理工作 使其恢復(fù)對(duì)生活的信心 從而配 28 合醫(yī)護(hù)人員的治療 早日恢復(fù) 4 對(duì)搶險(xiǎn)隊(duì)員的心理輔導(dǎo) 多數(shù)物體打擊事故現(xiàn)場(chǎng)都比較血腥 為避免事故發(fā)生后因?yàn)閾岆U(xiǎn)隊(duì)員的膽怯而延 誤了搶救時(shí)間 項(xiàng)目部在挑選搶險(xiǎn)隊(duì)員時(shí)盡量挑選符合條件的人員 在對(duì)搶險(xiǎn)隊(duì)員進(jìn) 行培訓(xùn)的時(shí)候也要進(jìn)行的培訓(xùn)和相應(yīng)的說(shuō)明 讓其有一定的心理準(zhǔn)備 不至于到事故 現(xiàn)場(chǎng)因?yàn)槟懬邮置δ_亂而造成傷者的二次傷害或耽誤最佳的搶救時(shí)間 在實(shí)施搶救之 前要給他們鼓勵(lì) 說(shuō)明他們的有效行為可以營(yíng)救工友的生命等 搶救工作完成之后要 對(duì)他們進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo) 五 應(yīng)急終止 坍塌區(qū)域所有安全措施全部到位 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組一致認(rèn)定 再次發(fā)生坍塌 坍 塌繼續(xù)擴(kuò)大的幾率極小 事故得到有效控制 傷員已經(jīng)送往醫(yī)院救治 由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小 組長(zhǎng)宣布應(yīng)急救援工作終止 第十節(jié) 物體打擊應(yīng)急救援 一 當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后 搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克 胸部骨折和出血上進(jìn)行處 理 二 發(fā)生物體打擊事故后 應(yīng)馬上組織搶救傷者 首先觀察傷者的受傷情況 部 位 傷害性質(zhì) 如傷員發(fā)生休克 應(yīng)先處理休克 遇呼吸 心跳停止者 應(yīng)立即進(jìn)行 人工呼吸 胸外心臟擠壓 處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜 保暖 平臥 少動(dòng) 并 將下肢抬高約 20 度左右 盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療 三 出現(xiàn)顱腦外傷 必須維持呼吸道通暢 昏迷者應(yīng)平臥 面部轉(zhuǎn)向一側(cè) 以防 舌根下墜或分泌物 嘔吐物吸入 發(fā)生喉阻塞 有骨折者 應(yīng)初步固定后再搬運(yùn) 偶 有凹陷骨折 嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn) 創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔 布等覆蓋傷口 用繃帶或布條包扎后 及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療 四 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者 創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口 用繃帶或布條 包扎后 搬運(yùn)時(shí) 將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上 以免受傷的脊椎移位 斷裂造 29 成截癱 招致死亡 搶救脊椎受傷者 搬運(yùn)過(guò)程 嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩 背運(yùn) 五 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員 應(yīng)迅速包扎止血 使傷員保持在頭低腳高的臥位 并注意保暖 正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施 1 一般傷口小的止血法 先用生理鹽水 0 9 NaCl 溶液 沖洗傷口 涂上紅汞 水 然后蓋上消毒紗布 用繃帶 較緊地包扎 2 加壓包扎止血法 用紗布 棉花等做成軟墊 放在傷口上再加包扎 來(lái)增強(qiáng) 壓力而達(dá)到止血 3 止血帶止血法 選擇彈性好的橡皮管 橡皮帶或三角巾 毛巾 帶狀布條等 上肢出血結(jié)扎在上臂上 1 2 處 靠近心臟位置 下肢出血結(jié)扎在大腿上 1 3 處 靠 近心臟位置 結(jié)扎時(shí) 在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗 每隔 25 40 分鐘 放松一次 每次放松 0 5 1 分鐘 第十一節(jié) 臺(tái)風(fēng) 暴雨 雷電應(yīng)急救援 暴雨 雷雨 臺(tái)風(fēng)都屬自然災(zāi)害 他的破壞力十分巨大 在南方地區(qū)它們發(fā)生十 分頻繁 全員應(yīng)引起高度重視 暴雨對(duì)工程設(shè)施能引起不同程度的影響與破壞 對(duì)地面施工會(huì)沖刷土方邊坡 造 成塌方 雷雨除對(duì)人員可能造成雷擊傷亡 還對(duì)機(jī)械設(shè)備或建筑物可能造成破壞 臺(tái) 風(fēng)會(huì)造成工地建筑物 臨時(shí)設(shè)施的破壞或由于建筑物 臨時(shí)建筑 設(shè)備被臺(tái)風(fēng)吹倒 對(duì)人員造成傷害 給財(cái)產(chǎn)造成損失 因此應(yīng)著重做好預(yù)防工作 制定預(yù)預(yù)防防措施 避免或者減少損失與傷害 一 項(xiàng)目部應(yīng)經(jīng)常收聽或收看當(dāng)?shù)貧庀蟛块T的天氣預(yù)報(bào) 密切注意天氣變化 在 雷雨 暴雨來(lái)臨之前對(duì)工地土方邊坡進(jìn)行加固 避免雨水沖刷邊坡造成邊坡滑移或坍 塌 施工機(jī)械應(yīng)停放在安全穩(wěn)固的地方 用電設(shè)備應(yīng)做好防雨防潮措施 切斷臨時(shí)電 源 員工應(yīng)回工地宿舍避雨 盡量不要在外面走動(dòng) 尤其在雷雨天 人員不要在空曠 的場(chǎng)地行走 不可在大樹底下或無(wú)防雷設(shè)施的高大建筑物下避雨 以防雷擊 30 二 當(dāng)臺(tái)風(fēng)有可能在本地登陸之前 對(duì)工地臨時(shí)設(shè)施進(jìn)行加固 加固方法可采用 在臨建周邊土中打鋼管 房頂用鋼管壓住后用鋼絲繩與土中鋼管相連予以加固 員工 應(yīng)在安全穩(wěn)固的地方避風(fēng) 當(dāng)員工在工地遇到臺(tái)風(fēng)時(shí)應(yīng)立即停止工作 撤離現(xiàn)場(chǎng) 并 在附近安全的建筑物內(nèi)避風(fēng) 當(dāng)員工必須返回宿舍避風(fēng)時(shí) 應(yīng)盡量不走高坡 當(dāng)人直 立無(wú)法行走時(shí) 應(yīng)彎腰或爬行向前 盡快返回工地宿舍 遇臺(tái)風(fēng)暴雨時(shí) 更不能撐傘 行走 三 當(dāng)工地臨時(shí)建筑物不太穩(wěn)固又無(wú)法及時(shí)加固時(shí) 工地負(fù)責(zé)人或在現(xiàn)場(chǎng)職務(wù)最 高者應(yīng)立即指揮全員迅速撤離大臨住處 轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn) 以免大臨被臺(tái)風(fēng)吹垮而 造成人員傷亡 情況緊急時(shí) 工地負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向公司報(bào)告或向當(dāng)?shù)厝啦块T求援求 助 四 如果雷暴雨 臺(tái)風(fēng)造成人員傷亡時(shí) 工地負(fù)責(zé)人應(yīng)指揮有關(guān)人員人員作現(xiàn)場(chǎng) 急救處理 及時(shí)報(bào)告公司工程管理部 迅速把傷員送醫(yī)院搶救 如果造成對(duì)工地設(shè)備 設(shè)施與臨建的破壞時(shí) 工地負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)報(bào)告公司工程部 五 6 級(jí)以上風(fēng)力 停止室外高空作業(yè) 六 對(duì)樁機(jī)預(yù)先加固 防止倒塌 七 關(guān)好門窗 做好防護(hù) 八 轉(zhuǎn)移外架和樓面等高處作業(yè)材料或室內(nèi)找安全地帶 防止高空墜落物體傷人 并對(duì)腳手架進(jìn)行加固 九 對(duì)臨時(shí)用電設(shè)施斷電 第七章應(yīng)急事故報(bào)告程序及響應(yīng)程序 第一節(jié) 應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 按照安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的可控性 嚴(yán)重程度和影響范圍 應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別原則上分 為 級(jí)響應(yīng) 級(jí)響應(yīng) 級(jí)響應(yīng) 級(jí)響應(yīng) 一 出現(xiàn)下列情況之一啟動(dòng) 級(jí)響應(yīng) 31 1 造成 30 人以上死亡 含失蹤 或危及 30 人以上生命安全 或者 100 人 以上重傷 包括急性工業(yè)中毒 下同 或者直接經(jīng)濟(jì)損失 1 億元以上的特別重大安 全生產(chǎn)事故災(zāi)難 2 需要緊急轉(zhuǎn)移安置 10 萬(wàn)人以上的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 3 超出省 區(qū) 市 政府應(yīng)急處置能力的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 4 跨省級(jí)行政區(qū) 跨領(lǐng)域 行業(yè)和部門 的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 5 國(guó)務(wù)院認(rèn)為需要國(guó)務(wù)院安委會(huì)響應(yīng)的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 二 出現(xiàn)下列情況之一啟動(dòng) 級(jí)響應(yīng) 1 造成 10 人以上 30 人以下死亡 含失蹤 或危及 10 人以上 30 人以下 生命安全 或者 50 人以上 100 人以下重傷 或者直接經(jīng)濟(jì)損失 5000 萬(wàn)元以上 l 億元以下的重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 2 超出地級(jí)以上市人民政府應(yīng)急處置能力的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 3 跨地級(jí)以上市行政區(qū)的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 4 省政府認(rèn)為有必要響應(yīng)的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 三 出現(xiàn)下列情況之一啟動(dòng) 級(jí)響應(yīng) 1 造成 3 人以上 10 人以下死亡 含失蹤 或危及 3 人以上 10 人以下生 命安全 或者 10 人以上 50 人以下重傷 或者 1000 萬(wàn)元以上 5000 萬(wàn)元以下直接 經(jīng)濟(jì)損失的較大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 2 需要緊急轉(zhuǎn)移安置 1 萬(wàn)人以上 5 萬(wàn)人以下的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 3 超出縣級(jí)人民政府應(yīng)急處置能力的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 4 發(fā)生跨縣級(jí)行政區(qū)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 5 地級(jí)以上市人民政府認(rèn)為有必要響應(yīng)的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 四 出現(xiàn)下列情況之一啟動(dòng) 級(jí)響應(yīng) 32 1 造成 3 人以下死亡 或危及 3 人以下生命安全 或者 10 人以下重傷 或者 1000 萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的一般安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 2 需要緊急轉(zhuǎn)移安置 5 千人以上 1 萬(wàn)人以下的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 3 縣級(jí)人民政府認(rèn)為有必要響應(yīng)的安全生產(chǎn)事故災(zāi)難 分級(jí)響應(yīng) 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng) 響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見上面 分別由國(guó)務(wù)院安委辦或國(guó)務(wù)院 有關(guān)部門 省安委辦或省政府有關(guān)部門 深圳市安委辦或深圳市政府有關(guān)部門組織實(shí) 施 若發(fā)生需要 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的事故災(zāi)難時(shí) 在國(guó)家 省 深圳市預(yù)案正式 啟動(dòng)前 由市政府和事發(fā)地鎮(zhèn)政府 街道辦 先行處置 防止事態(tài)擴(kuò)大 同時(shí)逐級(jí)上 報(bào) 逐級(jí)響應(yīng) 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)由縣市安委辦或市政府有關(guān)部門組織實(shí)施 當(dāng)縣市安委辦或市 政府有關(guān)部門進(jìn)行 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)時(shí) 事發(fā)地的各鎮(zhèn)政府 街道辦 應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng) 的預(yù)案全力以赴組織救援 并及時(shí)向縣市政府 市安委辦及市直有關(guān)部門報(bào)告救援 第二節(jié) 應(yīng)急救援行動(dòng)程序 應(yīng)急救援行動(dòng)是指在緊急情況發(fā)生時(shí) 為及時(shí)營(yíng)救人員 疏散撤離現(xiàn)場(chǎng) 減緩事 故后果和控制災(zāi)情而采取的一系列搶救援助行動(dòng) 一旦事故發(fā)生時(shí) 應(yīng)及時(shí)調(diào)動(dòng)并合理利用應(yīng)急資源 包括人力資源和物質(zhì)資源 在事故現(xiàn)場(chǎng) 針對(duì)事故的具體情況選擇應(yīng)急對(duì)策和行動(dòng)方案 從而能及時(shí)有效地使傷 害和損失降至最低和最小范圍 第三節(jié) 事故的報(bào)告及響應(yīng)程序 一 安全生產(chǎn)事故的控制與信息報(bào)告 1 安全生產(chǎn)事故的控制 1 本項(xiàng)目工程要認(rèn)真貫徹落實(shí) 安全第一 預(yù)防為主 的安全生產(chǎn)管理方針 狠抓施工安全過(guò)程控制 使整個(gè)項(xiàng)目工程的安全生產(chǎn)始終置于可控狀態(tài) 33 2 開展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)檢查 發(fā)現(xiàn)事故隱患 及時(shí)糾正 心須把安全生產(chǎn) 事故消滅在萌芽狀態(tài) 2 安全生產(chǎn)事故的信息報(bào)告 1 建立本項(xiàng)目工程安全生產(chǎn)信息網(wǎng) 形成施工班組 專職安全員 安全主任 等安全專干 項(xiàng)目經(jīng)理的由下到上 從上至下的循環(huán)信息流 2 項(xiàng)目各級(jí)安全管理人員發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場(chǎng)事故隱患時(shí) 應(yīng)立