護(hù)士層級(jí)晉升考試.doc

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2015年消化呼吸科一月份理論考試 (N0級(jí)) 姓名： 分?jǐn)?shù)： 1. 填空 1. 酒精擦拭禁忌擦拭部位（ ），可引起（ ）、（ ）或（ ）及房室傳導(dǎo)阻滯.（ ）可引起（ ）.（ ）可引起（ ）. 2.電除顫時(shí)將電極板涂導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布，按照電極板標(biāo)示分別置于胸骨右緣第（ ）肋間和胸前（ ）或左背，選擇按非同步放電.按充電鈕（ ）到指定功率，明確無(wú)人與病人接觸，同時(shí)按壓兩個(gè)電極板的（ )電鈕，此時(shí)患者身軀和四肢抽動(dòng)一下，通過(guò)心電示波器觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為( )。 3.病重（病危）患者記錄是護(hù)士根據(jù)（ ）和（ ）的客觀記錄. 4.肝昏迷患者禁用（ ）灌腸，傷寒患者灌腸液面不得高于肛門（ ）cm，液量不得超過(guò)（ ）ml，并選用等滲鹽水。急腹癥，消化道出血患者不宜灌腸。 5.鼻飼插管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示（ ）、（ ）（ ）. 6.皮膚試驗(yàn)取( )下段。因該處皮膚較薄，皮色較淡，易于注射和辨認(rèn)。 二、選擇 1.在持續(xù)膀胱沖洗過(guò)程中應(yīng)注意（ ） A觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色 B評(píng)估沖洗液入量和出量，膀胱有無(wú)憋脹感。 C沖洗完畢，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。 D嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染。 2.正?？谇挥? ) A等滲鹽水、朵貝爾氏液； B0.02%呋喃西林液、朵貝爾氏液； C1-3%過(guò)氧化氫溶液； D0.1%醋酸溶液。 3.口腔護(hù)理適用于?的患者( ) A高熱，昏迷 B禁食，留置胃管 C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病 4.1.正常成人血壓安靜狀態(tài)下收縮壓（ ） A90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg，脈壓差30-40mmHg，B980-120mmHg,舒張壓60-90mmHg，脈壓差30-40mmHg， A90-140mmHg,舒張壓80-90mmHg，脈壓差20-30mmHg，A90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg，脈壓差20-30mmHg， 5.使用靜脈留置針時(shí)密切觀察患者生命體征的變化及局部情況（ ）。 A每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無(wú)紅腫，并詢問(wèn)患者有無(wú)疼痛與不適。 B如發(fā)生針頭堵塞，可使用生理鹽水沖管。 C如有異常情況，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。 D最多可以連續(xù)使用24小時(shí) 6.輸血時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因有（ ） A多次輸血，體內(nèi)有抗體 B可由致熱原引起，如保養(yǎng)液或輸血用具被致熱源污染； C受血者在輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體所致的免疫反應(yīng)； D違反操作原則，造成污染 3、 判斷 1. 助其張口），擦洗時(shí)須用止血鉗昏迷病員禁忌漱口，需要開口器時(shí)，應(yīng)從門齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力夾緊棉球，每次一個(gè)。防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過(guò)濕，防止病員將溶液吸入呼吸道；發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)及時(shí)吸出（ ） 2、吸痰時(shí)插入吸痰管時(shí)不要帶負(fù)壓。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時(shí)間小于15秒（ ） 3、搬運(yùn)患者時(shí)將患者頭部置于平車的小輪端,以減輕顛簸與不適。.推車時(shí)車速適宜。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情,下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端。（ ） 4、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （ ） 5、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。 （ ） 6.對(duì)發(fā)熱患者必須積極予以降溫處理，以減少患者的氧耗和能量代謝?？刹捎梦锢斫禍胤?，如冰毯、冰帽、冰袋、溫水或酒精擦浴等，也可根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用藥物。低溫治療時(shí)皮膚及血管壁呈收縮狀態(tài)，抗壓力減低，要定期為患者翻身、活動(dòng)肢體，防止壓瘡和深靜脈血栓的發(fā)生。在復(fù)溫期間要注意復(fù)溫速度，以免出現(xiàn)復(fù)溫性休克和反跳性高熱。（ ） 三.問(wèn)答題 1.心電監(jiān)護(hù)的操作后指導(dǎo). 2.心肺復(fù)蘇成功的指證 2015年消化呼吸科一月份理論考試（N1） 姓名： 分?jǐn)?shù)： 一、填空 1 .Spo2 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥，指導(dǎo)機(jī)械通氣模式和吸入氧濃度的調(diào)整。正常Spo2﹥( )％，﹤( )％提示有低氧血癥. 2. 肝昏迷患者禁用（ ）灌腸，傷寒患者灌腸液面不得高于肛門（ ）cm，液量不得超過(guò)（ ）ml，并選用等滲鹽水。急腹癥，消化道出血患者不宜灌腸. 3心電圖是監(jiān)護(hù)儀器最基本的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目之一，心電信號(hào)通過(guò)（ ）獲得。監(jiān)護(hù)儀心率報(bào)警范圍：低限（ ）次/分，高限為（ ）次/分。 4. 電除顫時(shí)將電極板涂導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布，按照電極板標(biāo)示分別置于胸骨右緣第（ ）肋間和胸前（ ）或左背，選擇按非同步放電.按充電鈕（ ）到指定功率，明確無(wú)人與病人接觸，同時(shí)按壓兩個(gè)電極板的( )電鈕，此時(shí)患者身軀和四肢抽動(dòng)一下，通過(guò)心電示波器觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為( )。 5. 有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)插管長(zhǎng)度（ ）。每次灌量以（ ）為宜，反復(fù)抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且無(wú)異味。 2. 選擇 1.膀胱沖洗護(hù)理的目的：（ ） 　A.使尿液引流通暢。 　B.治療某些膀胱疾病。 　C.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防膀胱感染。 　D.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成 2.在持續(xù)膀胱沖洗過(guò)程中應(yīng)注意（ ） A觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色 B評(píng)估沖洗液入量和出量，膀胱有無(wú)憋脹感。 C沖洗完畢，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。 D嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染。 3.心電圖操作注意事項(xiàng)包括（ ） A.操作時(shí)不要用力牽拉導(dǎo)聯(lián)線 B.定期充電，延長(zhǎng)電池使用壽命 C心電圖主機(jī)要防潮防曬，干燥放置 D由醫(yī)療儀器部門定期檢查儀器性能. 4.口腔護(hù)理適用于的患者( ) A高熱，昏迷 B禁食，留置胃管 C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病 5.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)( ) A立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。 B報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。 C.必要時(shí)通知檢驗(yàn)科，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。 D.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)流程對(duì)輸血器具進(jìn)行封存。 三.判斷 1.要求病人指甲不能過(guò)長(zhǎng)，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測(cè)很長(zhǎng)一段時(shí) 間后，病人手指會(huì)感到不適，應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。（ ） 2.除顫 ：心室顫動(dòng)（與撲動(dòng)） 可以用非同步( ) 3. 助其張口，擦洗時(shí)須用止血鉗昏迷病員禁忌漱口，需要開口器時(shí)，應(yīng)從門齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力夾緊棉球，每次一個(gè)。防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過(guò)濕，防止病員將溶液吸入呼吸道；發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)及時(shí)吸出（ ） 4.吸痰時(shí)插入吸痰管時(shí)不要帶負(fù)壓。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時(shí)間小于15秒（ ） 5.搬運(yùn)患者時(shí)將患者頭部置于平車的小輪端,以減輕顛簸與不適。.推車時(shí)車速適宜。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀察病情,下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端。（ ） 6.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （ ） 2014年消化呼吸科護(hù)士層級(jí)晉升理論考試(N2級(jí)) 考試時(shí)間：2014年10.6 姓名： 分?jǐn)?shù)： 一、填空 1.導(dǎo)尿時(shí)若膀胱高度膨脹，病員又極度衰弱時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)( )亳升。因大量放尿，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然( )，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓，可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生( ) 2.呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼＃? ），增加（ ），改善（ ），減輕 呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置。 3.電除顫時(shí)將電極板涂導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布，按照電極板標(biāo)示分別置于胸骨右緣第（ ）肋間和胸前（ ）或左背，選擇按非同步放電.按充電鈕（ ）到指定功率，明確無(wú)人與病人接觸，同時(shí)按壓兩個(gè)電極板的( )電鈕，此時(shí)患者身軀和四肢抽動(dòng)一下，通過(guò)心電示波器觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為( )。 4.有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)插管長(zhǎng)度（ ）。每次灌量以（ ）為宜，反復(fù)抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且無(wú)異味。 5.靜脈留置針穿刺部位：避開( )，牢固固定敷料，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，減少套管針來(lái)回移動(dòng)，以減少對(duì)( )的機(jī)械損傷,降低炎癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，關(guān)節(jié)處穿刺者輸液時(shí)置針肢體易取( )位，可使液體滴入順利，延長(zhǎng)留置時(shí)間中心靜脈導(dǎo)管堵塞的原因?yàn)椋? ）、纖維素血栓形成和（ ）沉積物。 6.Spo2 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥，指導(dǎo)機(jī)械通氣模式和吸入氧濃度的調(diào)整。正常Spo2﹥( )％，﹤( )％提示有低氧血癥. 二、選擇 1.在持續(xù)膀胱沖洗過(guò)程中應(yīng)注意（ ） A觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色 B評(píng)估沖洗液入量和出量，膀胱有無(wú)憋脹感。 C沖洗完畢，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置平于膀胱。 D嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染。 2.口腔護(hù)理適用于的患者( ) A高熱，昏迷 B禁食，留置胃管 C口腔疾患 D生活不能自理者和血液病 3.心肺復(fù)蘇手法打開氣道的方法有（ ） 仰面抬頸法 B抬頭壓頦法 C．仰面舉頦法 D．托下頜 4.心電圖操作注意事項(xiàng)包括 （ ） A.操作時(shí)不要用力牽拉導(dǎo)聯(lián)線 B.定期充電，延長(zhǎng)電池使用壽命 C心電圖主機(jī)要防潮防曬，干燥放置 D由醫(yī)療儀器部門定期檢查儀器性能. 5.胸腔閉式引流，觀察記錄觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動(dòng)范圍，并準(zhǔn)確記錄。手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于？ML／U，開始時(shí)為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血（ ） A100 B80 C200 D150 6.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)( ) A立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。 B報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。 C.必要時(shí)通知檢驗(yàn)科，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。 D.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)流程對(duì)輸血器具進(jìn)行封存。 3. 判斷 1.導(dǎo)尿管如誤入陰道，應(yīng)更重新消毒后插入（ ） 2.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后不要洗手。（ ） 3.助其張口，擦洗時(shí)須用止血鉗昏迷病員禁忌漱口，需要開口器時(shí)，應(yīng)從門齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力夾緊棉球，每次一個(gè)。防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過(guò)濕，防止病員將溶液吸入呼吸道；發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)及時(shí)吸出（ ） 4.吸痰時(shí)插入吸痰管時(shí)不要帶負(fù)壓。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時(shí)間小于15秒（ ） 5灌腸時(shí)根據(jù)病情決定臥位，慢性菌痢宜取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾則取右側(cè)臥位。（ ） 6. PICC用無(wú)菌透明貼膜或用BD無(wú)菌貼膜外固定，可有效防止導(dǎo)管移位，扭曲、受壓及脫出。注意觀察穿刺點(diǎn)局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)，穿刺點(diǎn)定時(shí)消毒，無(wú)菌敷料每周更換一次，夏季或高熱多汗患者需每日更換，若被污染立即更換，同時(shí)用碘伏或75％酒精消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚，要注意局部保護(hù)。 （ ） 四 1.心肺復(fù)蘇成功的指證 2.有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)