婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)ppt課件

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孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),圍產(chǎn)期保??；孕早、中、晚期保??； 高危孕婦,1,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),一、孕前保健 （一）孕前保健的目的：預(yù)防遺傳性疾病的傳衍，避免環(huán)境中有害因素對(duì)生殖細(xì)胞及其功能的損害。使許多對(duì)母嬰不利的危險(xiǎn)因素包括母體疾病可在孕前得到識(shí)別，從而采取有效措施來(lái)消除可減少其不良作用，有利于提高出生人口素質(zhì)。,2,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),（二）孕前保健的內(nèi)容： 1、計(jì)劃受孕：有計(jì)劃地安排受孕和生育，為新生命的誕生創(chuàng)造美好的起點(diǎn)。 2、計(jì)劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素。 3、維護(hù)健康，建立健康生活方式，為未來(lái)的新生命創(chuàng)造良好的小環(huán)境。 4、調(diào)整避孕方法，計(jì)劃受孕決定后，要調(diào)整避孕方法。 5、選擇適宜的受孕年齡和季節(jié)。,3,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),（三）孕前保健咨詢(xún) 1、通過(guò)了解家族史、疾病史、生育史、藥物接觸史及營(yíng)養(yǎng)狀等評(píng)估，全面發(fā)現(xiàn)受孕前的危險(xiǎn)因素。 2、對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。 3、進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如確定風(fēng)疹的免疫狀態(tài)。 4、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、葉酸補(bǔ)充方法。 5、妊娠心理及經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。 6、討論避孕方法、 7、強(qiáng)調(diào)孕早期，連續(xù)產(chǎn)前檢查的重要性。 8、建議保存月經(jīng)記錄，為受孕成功選擇性生活時(shí)間。,4,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),二、孕早期保健 （一）保健要點(diǎn)：孕13周前建立圍產(chǎn)期保健卡，篩查高危妊娠及不健康的胚胎。 （二）保健內(nèi)容： 1、及早確診妊娠，保護(hù)胚胎。 2、異常胚胎的篩查。 3、警惕異位妊娠，正確處理自然流產(chǎn)。對(duì)早孕閉經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血的癥狀，要引起重視,5,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),4、建立圍產(chǎn)期保健卡 （1）詢(xún)問(wèn)病史：月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史、病史及手術(shù)史、家族史、本次妊娠情況。 （2）全身檢查：身高、體重、血壓、脊柱、四肢、皮膚；心肺肝脾、婦科檢查。 （3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白帶常規(guī) 5、高危妊娠立案管理。 6、孕早期衛(wèi)生指導(dǎo)、心理保健。,6,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),三、孕中期保?。?（一）保健要點(diǎn)：指導(dǎo)孕婦合理營(yíng)養(yǎng)，高危孕婦立管理，加強(qiáng)對(duì)妊娠并發(fā)癥及合并癥的防治，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。 （二）保健內(nèi)容： 1、系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，每月一次，在孕2024周至少檢查一次，高危妊娠增加檢查，檢查內(nèi)容包括體重、血壓、功高、腹圍、胎方位、胎心監(jiān)測(cè)、尿常查規(guī)，并注意其他異常情況。 2、發(fā)現(xiàn)高危孕婦立案管理：在產(chǎn)前檢查中要注意篩查有無(wú)妊娠合并癥及并發(fā)癥，并立案管理。 3、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：婦女懷孕后，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，以保證孕婦的健康和胎兒的正常發(fā)育。,7,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),4、監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。既要防止胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，又要防發(fā)育過(guò)度。 （1）繪制妊娠圖 （2）孕婦體重 （3）B超檢查：一是監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，二是篩查胎兒是否存在畸形或缺陷。 5、胎教： 6、先天異常的篩查：有醫(yī)學(xué)指征需進(jìn)行產(chǎn)前診斷者，孕中期是進(jìn)行羊膜腔穿刺的最佳時(shí)機(jī)，取羊水細(xì)胞經(jīng)過(guò)培養(yǎng)詬進(jìn)行染色體核型分析，可以診斷胎兒是否患染色體病。檢測(cè)羊水或母血中的甲胎蛋白篩查神經(jīng)管畸形。 7、高危妊娠的預(yù)測(cè)； 8、健康教育：指導(dǎo)孕婦營(yíng)養(yǎng)、自我監(jiān)護(hù)等。,8,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),四、孕晚期保健 （一）保健要點(diǎn)：按時(shí)產(chǎn)前檢查，妊高征的防治、早產(chǎn)的預(yù)防、胎位異常的矯正、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。 （二）保健內(nèi)容： 1、孕28-36周。每2周檢查一次36周以后，每周檢查1次，農(nóng)村孕婦28周后，爭(zhēng)取24周檢查一次，至少檢查4次。如屬高危孕婦增加檢查次數(shù)。 2、測(cè)血壓、體重及早識(shí)別妊高征，檢查胎位，復(fù)查血色素、尿蛋白、肝功能、必要時(shí)B超檢查。 3、孕婦自我監(jiān)護(hù)，孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動(dòng)計(jì)數(shù)來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。,9,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),4、孕期常見(jiàn)并發(fā)癥的防治，對(duì)妊娠高血壓綜合癥、妊娠晚期出血、胎位不正、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)、貧血等高危孕婦要進(jìn)行早期診斷及時(shí)矯正處理。 5、孕30周左右作骨盆外測(cè)量。 6、高危妊娠的適時(shí)計(jì)劃分娩，妊娠期并發(fā)癥及合并癥，到了孕末期由于妊娠負(fù)擔(dān)的增加，病情亦會(huì)加重。因此，有可能選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，對(duì)高危妊娠進(jìn)行適時(shí)計(jì)劃分娩，終止妊娠可減少母兒的圍產(chǎn)發(fā)病率及死亡率。,10,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),7、健康教育 1）分娩前的準(zhǔn)備； 2）胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù)； 3）臨產(chǎn)先兆及入院時(shí)間； 4）母乳喂養(yǎng)知識(shí)； 5）預(yù)防早產(chǎn)及過(guò)期妊娠。 6）產(chǎn)后護(hù)理及新生兒護(hù)理。 8、分娩期保健保健要求：產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)對(duì)高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，注意做好“五防”提高助產(chǎn)質(zhì)量。 9、產(chǎn)褥期保健保健要求：產(chǎn)褥期出血、感染的預(yù)防；母乳喂養(yǎng)；新生兒感染的防治；產(chǎn)褥期及 新生兒的護(hù)理；高危產(chǎn)婦和新生兒的監(jiān)護(hù)與管理；產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查；新生兒先天性缺陷的篩查。 高危管理及監(jiān)測(cè),11,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),1、高危孕婦的概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒導(dǎo)致難產(chǎn)者，稱(chēng)為高危妊娠。 2、高危孕婦管理的目的：降低圍產(chǎn)期母嬰患病率、死亡率及遠(yuǎn)期致殘率，提高母嬰健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。 3、高危孕婦管理的要求：幫助篩查高危產(chǎn)婦，為高危孕婦的家庭提供健康促進(jìn)知識(shí)及協(xié)助上級(jí)醫(yī)院對(duì)高危孕婦進(jìn)行系統(tǒng)管理。 4、高危孕婦管理的具體內(nèi)容：根據(jù)不同的孕期應(yīng)有不同的管理，一般分為孕前期、孕期（孕早、中、晚）及產(chǎn)褥期。 5、高危妊娠管理要求： 1）孕期母胎統(tǒng) 一管理原則:管理孕前、孕期的孕婦為生理階段健康教育。 二圖:孕產(chǎn)期應(yīng)用妊娠圖、產(chǎn)時(shí)應(yīng)用產(chǎn)程圖 三加強(qiáng):孕期系統(tǒng)管理加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，提高急救知識(shí)及操作能力加強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù),12,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),目標(biāo) 降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率；降低遠(yuǎn)期病殘率 2）重點(diǎn)管理 13種高危妊高癥、妊娠期心臟病、妊娠合并貧血、妊娠期合并肝?。ǜ窝?、HELLP綜合癥）、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、產(chǎn)前出血（前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝）、妊娠期糖尿病、肝內(nèi)膽汁郁積癥、胎兒異常（臀位、橫位）、過(guò)期妊娠、多胎妊娠、早產(chǎn)、羊水過(guò)多。孕婦、乳母的合理營(yíng)養(yǎng)孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母親和胎兒的影響 1、孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母親的影響 營(yíng)養(yǎng)不良：包括缺鐵性盆血和葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞貧血。骨質(zhì)軟化癥：主要由于孕婦維生素D缺乏引起鈣濃度下降，常出現(xiàn)腹疼、足跟痛。 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：孕期蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足所致，輕度缺乏多見(jiàn)于下肢水腫，總蛋白5克，則全身水腫,13,孕產(chǎn)期保健培訓(xùn),2、孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)y嬰兒的影響：低出生體重，胎兒2500克。早產(chǎn)兒。圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。腦發(fā)育影響。先天畸形。 孕產(chǎn)婦的合理膳食基本原則：供給足量的熱能和營(yíng)養(yǎng)。 選擇食品要多樣化。 應(yīng)有合理的進(jìn)食體積。 具有合理的膳食制度。 合理烹調(diào)，注意膳食感觀,14,