情緒障礙兒童的親子關(guān)系與父母養(yǎng)育方式的相關(guān)性.doc

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情緒障礙兒童的親子關(guān)系與父母養(yǎng)育方式的相關(guān)性 張軼杰 胡怡@ 雷杰鵬 楊麗 馬潤(rùn)娟 （云南省精神病醫(yī)院 云南昆明 650224 @通信作者Email: huyiatt612@126.com） 【摘要】目的 研究情緒障礙兒童的親子關(guān)系與其父母養(yǎng)育方式的關(guān)系。方法 本研究采用對(duì)照研究，將68例符合國(guó)際疾病分類第10版診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童情緒障礙患者作為病例組，選取與情緒障礙患兒年齡、性別和年級(jí)相同的正常兒童作為對(duì)照組。使用親子關(guān)系診斷量表(Parent-child relationship Test, PCRT)和父母養(yǎng)育方式評(píng)價(jià)量表(Egma Minnen av Bardndosna Uppforstran, EMBU)作為評(píng)定工具，分別對(duì)病例組和對(duì)照組兒童進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 病例組PCRT的拒絕、支配和服從量表分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。病例組EMBU中，父親的拒絕否認(rèn)、懲罰嚴(yán)厲和情感溫暖理解因子分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；母親的懲罰嚴(yán)厲和過度保護(hù)干涉因子分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。病例組父母的否認(rèn)、拒絕和懲罰嚴(yán)厲因子分與PCRT的拒絕量表分與呈正相關(guān)，情感溫暖、理解和偏愛被試因子與PCRT的拒絕量表分呈負(fù)相關(guān)；父母的懲罰、嚴(yán)厲、過分干涉、過度保護(hù)因子和情感溫暖、理解與PCRT的支配量表分呈正相關(guān)；父母的過分干涉、過度保護(hù)、偏愛被試和情感溫暖、理解因子與PCRT的保護(hù)量表分呈正相關(guān)，懲罰、嚴(yán)厲因子與保護(hù)量表分呈負(fù)相關(guān)；父母的偏愛被試和情感溫暖、理解因子與PCRT的服從量表分呈正相關(guān)，拒絕、否認(rèn)和懲罰、嚴(yán)厲因子與服從量表分呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 情緒障礙兒童的親子關(guān)系和其父母的養(yǎng)育方式存在一定問題。情緒障礙兒童的親子關(guān)系與父母養(yǎng)育方式有一定的相關(guān)性。 【關(guān)鍵詞】情緒障礙 兒童 親子關(guān)系 父母養(yǎng)育方式 Correlation between parent-child relationship and parental rearing patterns in children with emotional disorders , ZHANG Yi-Jie, HU Yi@, LEI Jie-Peng, YANG Li, MA Run-Juan Mental Hospital of Yunnan 650224 China @Corresponding author, HU Yi, Email: huyiatt612@126.com 【Abstract】 Objective To observe the correlation between parent-child relationship and parental rearing patterns in children with emotional disorders. Method This study adopted controlled design. 68 children with emotional disorders who accorded with the diagnostic criteria of the 10th Edition of International Classification of Disease (ICD-10) were taken as case group. 68 children were taken as control group respectively from the normal children who were matched in sex, age and grade with children in research group randomly. The two groups were tested by Parent-child relationship Test (PCRT) and Egma minnen av bardndosnauppforstran (EMBU). Result In PCRT, the scores of rejection, control and obeying in case group were higher (P<0.05). In EMBU, the scores of emotional warmth and understand, strict punishment, rejection and repudiation of father in case group were higher (P<0.05); the scores of over interference, over protective and strict punishment of mother in case group were higher (P<0.05). In correlated analysis, the scores of rejection in PCRT were positively correlated with strict punishment, rejection and repudiation and negatively correlated with emotional warmth and understand and favoritism of parents; the scores of control were positively correlated with emotional warmth and understand, strict punishment, over interference and over protective of parents; the scores of protection were positively correlated with emotional warmth and understand, favoritism, over interference and over protective and negatively correlated with strict punishment of parents; the scores of obeying were positively correlated with emotional warmth and understand and favoritism and negatively correlated with strict punishment, rejection and repudiation of parents. Conclusion Parent-child relationship of children with emotional disorders was not good and their parental rearing patterns were improper. Parent-child relationship of children with emotional disorders was correlated with parental rearing patterns. 【Key words】emotional disorders; Child; parent-child relationship; parental rearing patterns 兒童情緒障礙是兒童期常見的心理障礙，它在兒童的人格發(fā)展、社會(huì)適應(yīng)和身心健康等方面有著不良影響[1,2]。國(guó)外研究顯示，父母教養(yǎng)方式不當(dāng)和親子關(guān)系不良是兒童情緒障礙的危險(xiǎn)因素[3,4]。目前，國(guó)內(nèi)外尚無情緒障礙兒童親子關(guān)系與父母養(yǎng)育方式的相關(guān)性研究[5]。本研究針對(duì)情緒障礙兒童的親子關(guān)系與父母養(yǎng)育方式進(jìn)行研究，探討二者的相關(guān)性。 1 對(duì)象與方法 1.1研究對(duì)象 1.1.1 病例組 云南省精神病醫(yī)院住院和門診就診的情緒障礙兒童。入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合國(guó)際疾病分類第10版(International Classification of Disease, ICD-10)[6]兒童情緒障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)排除器質(zhì)性精神障礙和嚴(yán)重軀體疾病患者；排除精神發(fā)育遲滯、品行障礙及廣泛性發(fā)育障礙患者；排除兒童精神分裂癥患者；(3)患兒及其父母均對(duì)本研究完全知情同意，并簽署知情同意書。共入組68例，其中男30例，女38例。平均年齡12.524.39歲。均為獨(dú)生子女。 1.1.2 對(duì)照組 來自于昆明市某中小學(xué)學(xué)生。選取與病例組患兒年齡、性別和年級(jí)均相同的正常兒童68名作為對(duì)照組。排除軀體、神經(jīng)和精神疾?。蝗虢M兒童及其父母均對(duì)本研究完全知情同意，并簽署知情同意書。 本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。 1.2 研究方法 1.2.1 評(píng)定工具 1.2.1.1親子關(guān)系診斷量表(parent-child relationship test, PCRT) 親子關(guān)系診斷量表包括兩個(gè)部分，一是對(duì)父母管教態(tài)度的評(píng)定，二是對(duì)孩子的問題特點(diǎn)的評(píng)定。該量表按態(tài)度的特征分為5類，即拒絕、支配、保護(hù)、服從、矛盾不一致，這5種態(tài)度又各分為2個(gè)類型，共由10個(gè)內(nèi)容量表組成，每個(gè)分量表包含10個(gè)條目。該量表使用1~3的3點(diǎn)評(píng)分法，分量表分?jǐn)?shù)高說明該種不良親子關(guān)系表現(xiàn)突出[7]。 1.2.1.2父母養(yǎng)育方式評(píng)價(jià)量表(Egma Minnen av Bardndosna Uppforstran, EMBU) EMBU是Perris等人編制。1993年，我國(guó)岳冬梅等人修訂了該量表。該量表父親養(yǎng)育方式由情感溫暖與理解，懲罰、嚴(yán)厲，過分干涉，偏愛被試，拒絕、否認(rèn)，過度保護(hù)6個(gè)因子組成；母親養(yǎng)育方式由情感溫暖與理解，過分干涉、過度保護(hù)，拒絕、否認(rèn)，懲罰、嚴(yán)厲，偏愛被試5個(gè)因子組成。使用1~4的4級(jí)評(píng)分，因子分高說明這一養(yǎng)育方式的使用頻率高[8]。 1.2.2 調(diào)查方法 問卷填寫由專業(yè)人員嚴(yán)格按規(guī)定程序進(jìn)行，專業(yè)人員朗讀后由兒童按自身實(shí)際情況填寫。填寫過程嚴(yán)格進(jìn)行量表填寫的質(zhì)量控制，如有問題均由專業(yè)人員進(jìn)行回答。所有問卷均由專業(yè)人員嚴(yán)格按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)卷記分，并剔除無效問卷。 1.3統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS描述統(tǒng)計(jì)中的Explore功能檢查所有錄入的數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 2.1 兩組PCRT評(píng)分比較 病例組PCRT的拒絕、支配和服從量表分高于對(duì)照組(P<0.05)（表1）。 表1 兩組PCRT評(píng)分比較(s) 病例組(n=68) 對(duì)照組 (n=68) t值 P值 拒絕 17.281.79 15.871.48 5.006 0.000* 支配 17.141.65 14.331.52 10.329 0.000* 保護(hù) 16.011.55 15.631.37 1.515 0.132 服從 15.571.58 12.761.41 10.942 0.000* 矛盾 16.391.32 15.981.57 1.648 0.102 注：* P<0.05 2.2兩組EMBU評(píng)分比較 病例組父親的拒絕否認(rèn)、懲罰嚴(yán)厲和情感溫暖理解因子分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；母親的懲罰嚴(yán)厲和過度保護(hù)干涉因子分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) （表2）。 表2 兩組EMBU評(píng)分比較(s) 病例組(n=68) 對(duì)照組 (n=68) t值 P值 父親 情感溫暖與理解 48.658.73 52.078.42 2.325 0.022 懲罰、嚴(yán)厲 18.935.17 16.554.98 2.734 0.007* 過分干涉 21.334.74 19.874.81 1.783 0.077 偏愛被試 9.053.56 8.433.25 1.061 0.291 拒絕、否認(rèn) 10.172.60 8.622.34 3.654 0.000* 過度保護(hù) 12.513.28 11.483.53 1.763 0.080 母親 情感溫暖與理解 52.539.36 53.129.77 0.360 0.720 過分干涉、過度保護(hù) 38.726.54 35.116.72 3.175 0.002* 拒絕、否認(rèn) 13.783.35 12.263.83 2.463 0.015 懲罰、嚴(yán)厲 14.022.19 11.862.66 5.170 0.000* 偏愛被試 9.733.61 9.253.89 0.746 0.457 注：* P<0.05 2.3 兩組親子關(guān)系與父母養(yǎng)育方式的相關(guān)性 病例組父母的否認(rèn)、拒絕和懲罰嚴(yán)厲因子分與PCRT的拒絕量表分與呈正相關(guān)，情感溫暖、理解和偏愛被試因子與PCRT的拒絕量表分呈負(fù)相關(guān)；父母的懲罰、嚴(yán)厲、過分干涉、過度保護(hù)和情感溫暖、理解因子與PCRT的支配量表分呈正相關(guān)；父母的過分干涉、過度保護(hù)、偏愛被試和情感溫暖、理解因子與PCRT的保護(hù)量表分呈正相關(guān)，懲罰、嚴(yán)厲因子與保護(hù)量表分呈負(fù)相關(guān)；父母的偏愛被試和情感溫暖、理解因子與PCRT的服從量表分呈正相關(guān)，拒絕、否認(rèn)和懲罰、嚴(yán)厲因子與服從量表分呈負(fù)相關(guān)。對(duì)照組父母的過分干涉、過度保護(hù)因子與PCRT的支配量表分呈正相關(guān)；父親的過分干涉、過度保護(hù)和偏愛被試因子與PCRT的保護(hù)量表分呈正相關(guān)，母親的偏愛被試因子與PCRT的保護(hù)量表分呈正相關(guān)；父母的情感溫暖、理解因子與PCRT的服從量表分呈正相關(guān)。由表3可見。 表3 兩組親子關(guān)系與父母養(yǎng)育方式的相關(guān)性(g) 項(xiàng)目 拒絕 研究組 對(duì)照組 支配 研究組 對(duì)照組 保護(hù) 研究組 對(duì)照組 服從 研究組 對(duì)照組 矛盾 研究組 對(duì)照組 父親 情感溫暖與理解 -0.55* -0.13 0.51* 0.12 0.54* 0.15 0.62* 0.23* 0.08 0.06 懲罰、嚴(yán)厲 0.35* 0.19 0.36* 0.17 -0.41* -0.13 -0.38* -0.16 0.17 0.15 過分干涉 -0.12 -0.13 0.43* 0.23* 0.77* 0.22* 0.19 0.12 0.14 0.13 偏愛被試 -0.28* -0.18 0.07 0.11 0.32* 0.28* 0.56* 0.19 0.12 0.14 拒絕、否認(rèn) 0.41* 0.15 0.15 0.12 0.06 0.07 -0.38* -0.18 0.19 0.17 過度保護(hù) -0.14 -0.16 0.42* 0.22* 0.80* 0.24* 0.19 0.14 0.17 0.16 母親 情感溫暖與理解 -0.58* -0.15 0.56* 0.13 0.59* 0.18 0.63* 0.26* 0.10 0.11 過分干涉、過度保護(hù) -0.18 -0.16 0.45* 0.12 0.78* 0.16 0.18 0.15 0.18 0.16 拒絕、否認(rèn) 0.43* 0.13 0.19 0.17 0.09 0.12 -0.46* -0.18 0.16 0.15 懲罰、嚴(yán)厲 0.37* 0.15 0.34* 0.13 -0.38* -0.12 -0.66* -0.17 0.19 0.13 偏愛被試 -0.22* -0.12 0.11 0.14 0.35* 0.25* 0.57* 0.16 0.13 0.12 注：* P<0.05 3討論 親子關(guān)系是孩子與父母交往過程中形成的一種人際關(guān)系，它對(duì)兒童的成長(zhǎng)有舉足輕重的作用[9]。兒童人格的形成有賴于良好的親子關(guān)系[10]，但兒童身處的社會(huì)家庭環(huán)境，兒童的氣質(zhì)及其心理和行為問題都會(huì)對(duì)親子關(guān)系造成一定程度的影響[11]。父母教養(yǎng)方式是一種行為傾向，是父母在養(yǎng)育子女的日常過程中所表現(xiàn)出來的一慣性。父母教養(yǎng)方式對(duì)子女認(rèn)知發(fā)展、性格形成、社會(huì)適應(yīng)、親子關(guān)系和心理健康等多方面有不同程度的影響[12-14]。有研究顯示，不恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育方式和不良的親子關(guān)系是子女患情緒障礙的危險(xiǎn)因素[15]。 本研究顯示，病例組PCRT的拒絕、支配和服從量表分高于對(duì)照組，這說明情緒障礙兒童的親子關(guān)系不良，這與Lucas-Thompson RG等的結(jié)論一致[16]。 病例組EMBU中，父親的拒絕否認(rèn)、懲罰嚴(yán)厲和情感溫暖理解因子分高于對(duì)照組，母親的懲罰嚴(yán)厲和過度保護(hù)干涉因子分高于對(duì)照組，這說明情緒障礙兒童的父母養(yǎng)育方式不當(dāng)，這與Park H等的結(jié)論基本一致[17]。 對(duì)照組父母的過分干涉、過度保護(hù)因子與PCRT的支配量表分呈正相關(guān)；父親的過分干涉、過度保護(hù)和偏愛被試因子與PCRT的保護(hù)量表分呈正相關(guān)，母親的偏愛被試因子與PCRT的保護(hù)量表分呈正相關(guān)；父母的情感溫暖、理解因子與PCRT的服從量表分呈正相關(guān)。病例組父母的否認(rèn)、拒絕和懲罰嚴(yán)厲因子分與PCRT的拒絕量表分與呈正相關(guān)，情感溫暖、理解和偏愛被試因子與PCRT的拒絕量表分呈負(fù)相關(guān)；父母的懲罰、嚴(yán)厲、過分干涉、過度保護(hù)因子和情感溫暖、理解與PCRT的支配量表分呈正相關(guān)；父母的過分干涉、過度保護(hù)、偏愛被試和情感溫暖、理解因子與PCRT的保護(hù)量表分呈正相關(guān)，懲罰、嚴(yán)厲因子與保護(hù)量表分呈負(fù)相關(guān)；父母的偏愛被試和情感溫暖、理解因子與PCRT的服從量表分呈正相關(guān)，拒絕、否認(rèn)和懲罰、嚴(yán)厲因子與服從量表分呈負(fù)相關(guān)。兩組相比，說明情緒障礙兒童的親子關(guān)系不良與父母養(yǎng)育方式不當(dāng)有更密切的相關(guān)性。 在養(yǎng)育子女的過程中，父母采用過度保護(hù)的養(yǎng)育方式會(huì)削弱子女的自信心，使孩子過分約束自我，從而多表現(xiàn)出自卑、無助和不安全感；有的兒童其個(gè)性多表現(xiàn)為依賴和缺乏獨(dú)立性，這與父母過分關(guān)注和干涉的教養(yǎng)方式密不可分，這種養(yǎng)育方式會(huì)使兒童社會(huì)交往不良，出現(xiàn)退縮和回避行為；兒童需要較多的理解、鼓勵(lì)和寬容，過多的嚴(yán)厲懲罰和負(fù)性評(píng)價(jià)只會(huì)挫傷兒童的自尊心，不利于建立起良好的親子關(guān)系，而不良的親子關(guān)系又會(huì)使兒童表現(xiàn)出異常的情緒和行為，從而導(dǎo)致兒童情緒障礙的發(fā)生。對(duì)父母而言，應(yīng)盡力避免采用不恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育方式，多給予子女關(guān)注和鼓勵(lì)，理解和信任。不能忽視親子之間的交流，要時(shí)刻保持良好的親子關(guān)系，才能讓兒童的心理健康發(fā)展。 參考文獻(xiàn) [1] Batstra L, Hadders-Algra M, Nieweg E, et al. 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