《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷3

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1、《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷3 注意：圖片可根據(jù)實際需要調整大小 卷面總分：208分 答題時間：240分鐘 試卷題量：208題 練習次數(shù)：3次 問答題 （共8題，共8分） 1.案例二 一、一般情況 求助者：唐某，女，26歲，離異，某機關國家公務員。 二、求助者自述 主訴：心情緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣，睡眠差等3個月。 個人陳述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此養(yǎng)成了我嚴格要求自己的習慣。我從小學到大學，從讀書到工作一直是比較順利的，可在婚姻上卻不是一帆風順

2、。我與前夫是大學同班同學，他人比較英俊，學習成績也很優(yōu)秀，雖然性格內向，但是我還是非常喜歡他，大學快畢業(yè)時我們兩人確立了戀愛關系，遭到了家庭的反對。父母認為我們兩人性格相差很大，不容易相處。但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，查我的手機。我曾經(jīng)多次與前夫溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受前夫的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。 離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨當初沒有聽從我家人的勸告，后

3、來由于朋友、父母的關心，我逐漸好轉，恢復了原來開朗的性格。但是不幸的婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一這個人也是這種結果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩的要命，心里很緊張，擔心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次失敗，晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領導批評了好幾次。

4、三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢合作。父母親均是國家干部，母親要求很嚴。自幼性格活潑，外向，身體健康，無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系，大學畢業(yè)后結婚，婚后1年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強，人際關系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。 3個月前，一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩，對婚姻擔心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現(xiàn)了差錯，被領導批評。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望咨詢師能給

5、予幫助。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 怎樣評估本案例的咨詢效果? 正確答案： 本題解析： 可以從如下五個維度評估本案例的咨詢效果： 1．該求助者的主觀體驗，該求助者對焦慮、煩躁等癥狀改變方面的主觀體驗是評估咨詢效果的一項重要而有效的指標。 2．該求助者適應社會的情況，能否恢復到以前正常的社會功能狀態(tài)也是一項重要而有效的指標。 3．該求助者周圍人士的評價，其家人、親朋好友及同事對該求助者改變情況的評估也是一項重要而有效的指標。 4．心理測驗的結果，根據(jù)咨詢前后心理測驗結果的前后對比，可了解該

6、求助者在癥狀及程度方面的改變，這是評估咨詢效果的一項重要指標。 5．咨詢師的觀察，咨詢師可根據(jù)觀察，評估該求助者的內心痛苦，社會功能恢復情況以及癥狀改變等情況，這也是評估咨詢效果的一項重要指標。 2.案例三 一、一般情況 求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學畢業(yè)，某公司會計。 二、求助者自述 主訴：心情不好，煩躁，內心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個多月。 個人陳述：三個多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心

7、中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心! 最后我聽了姐姐的話，堅決地要打一場婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發(fā)火。連同事也說我

8、最近脾氣越來越大，都離我遠遠的。 別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現(xiàn)了差錯，受到領導的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者進入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。 求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時

9、間都嚴格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識、結婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭吵。三個多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 與該求助者進行攝入性談話時，要注意些什么? 正確答案： 本題解析： 與該求助者進行攝入性談話時，要注意： 1．態(tài)度必須保持中立。 2．提問中避免失誤。 3．在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。 4．不能用指責、批判性語言阻止或

10、轉移該求助者的談話內容。 5．在攝入性談話后不應給出絕對性結論。 6．結束語要誠懇、客氣。 3.案例四 一、一般情況 求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。 二、求助者自述 1個月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷售工作的，與客戶見面談生意時，感覺心慌意亂，注意力不能集中，雖然能夠控制自己的情緒，但總覺得心里不踏實。日常工作能夠正常應付，但效率有所下降。內心感到煩惱、痛苦，曾到醫(yī)院看醫(yī)生，被給予口服安定類藥物

11、，情況未見明顯改善。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經(jīng)濟條件較為優(yōu)越，由于是獨子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習慣。性格比較內向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、做游戲，從小學到大學，學習成績很好，一直名列前茅。 參加工作后，由于比較認真、勤奮，工作業(yè)績突出，頗受領導賞識，是同事公認的業(yè)務尖子。1個月前，在與客戶簽訂一份合同時，自行決定了某些合同內容，受到領導的嚴厲批評，感到后悔、自責。自此開始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進行業(yè)務洽談時，精神總是感到緊張不安，怕出問題。雖然如此，但工作生

12、活的其他方面未受太多影響。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 在對該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話的內容和范圍? 正確答案： 本題解析： 在對該求助者進行心理咨詢時，確定談話的內容和范圍時，應依據(jù)以下參照點： 1．該求助者主動提出的求助內容。 2．心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。 3．心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進行談話。 4．上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。 5．談話目標中若有一個以上的內容，應分別處理。 4.案例

13、五 一、一般情況 求助者：錢某某，女，漢族，35歲，已婚，大專文化，某中學教師，經(jīng)濟狀況良好。 二、求助者自述 近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自落淚，認為現(xiàn)實是冷酷無情的，覺得對許多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠也很差，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛發(fā)脾氣，多次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來就診。 三、觀察了解到求助者的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內向，聽話，在大人眼中是個乖孩子，沒有什

14、么過錯讓父母擔心。但父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。24歲時與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感覺很幸福。3個月前，她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當關系，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一場。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重，離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去，在這種矛盾沖突下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如以前了。自己也想

15、通過一些途徑改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 結合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法應如何把握? 正確答案： 本題解析： 結合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如下： 1．對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估；(2)在咨詢結束前評估；(3)在咨詢后追蹤復查時評估。 2．對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗的結果進行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進行

16、評估；(4)根據(jù)該求助者社會生活適應狀況的改變程度進行評估；(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。 5.案例六 一、一般情況 求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學學歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟狀況良好。 二、求助者自述 近兩個月來總是反復思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔心洗不干凈而反復洗滌，直到自認為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾

17、氣變得急躁，遇到一點小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。 三、咨詢師觀察了解到的情況 求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。兩個多月前，求助者在報紙上偶然看到這樣一條報道，現(xiàn)在的許多蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔心農(nóng)藥去不干凈而反復洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復洗。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾

18、，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅持應對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進行心理咨詢。 依據(jù)以上案例，回答以下問題： 該求助者的主要癥狀是什么? 正確答案： 本題解析： 該求助者的主要癥狀是：強迫洗滌、強迫意向、回避行為、易激惹、興趣減退、睡眠障礙。 6.一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學文化，某國家機關公務員。 求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當面的接觸，希望把協(xié)調、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過

19、郵件的方式。每當不得不與男性說話時．都感到是極大的負擔，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕．很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進人咨詢室后舉止拘謹，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次

20、與一名男同學同路放學回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應該與成績不好的男同學交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥．后來主動避免與男同學接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學后情況稍有好轉，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學開自己和另一個男同學的玩笑，從此開始十分擔心自己給人留下行為不檢點的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛?，F(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再

21、三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。 請根據(jù)以上案例，回答以下問題。 心理咨詢師尚應收集該求助者哪些方面的資料? 正確答案： 本題解析： 心理咨詢師尚應收集該求助者的資料包括： 成長史；測量結果；自我描述；生活狀況；疾病史和藥物過敏史。 7.一般資料：求助者．男性，17歲，高中三年級學生。 求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校，這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語

22、考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”，我的行為讓老師和家長很生氣，父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明?，F(xiàn)在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦漲，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾

23、氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經(jīng)濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。 請根據(jù)以上案例，回答以下問題。 心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。 正確答案： 本題解析： 咨詢方案如下。 咨詢目標；雙方各自的特定責任、權利和義務

24、；咨詢的次數(shù)與時間安排；咨詢的具體方法，過程和原理；咨詢的效果及評價手段；咨詢的費用；其他問題及相關說明。 8.一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。 案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力，成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不

25、起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學習效率下降?，F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，

26、這學期已無法上學。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。 請根據(jù)以上案例回答以下問題。 對本案例的診斷及診斷程度是什么? 正確答案： 本題解析： 診斷：嚴重心理問題。 分析如下。 1．由現(xiàn)實刺激引起。 2．內心沖突屬于道德性質，有求治愿望。 3

27、．生理、心理、社會功能受到一定程度的影響。 4．無明顯器質性病變。 5．排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題。 單選題 （共96題，共96分） 9.趙某,女，20歲．大學二年級學生．體?。疅o軀體不適，由同學陪伴來心理咨詢室。陪伴同學說，趙某剛入學成績挺好，一年級期末考試她在班上是第三名。上二年級后，有時發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學．后來常和他人吵鬧，說同學吐痰、咳嗽是專門針對她．是故意侮辱她，后來就不上課．好幾門課不及格，就休學了．半年后回校，同學發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來心理咨詢，趙某很不情愿．在同學陪伴下，勉強前來咨詢。 心理咨詢師：你的同學說的情

28、況是真的嗎? 求助者：是，班上同學老嘲笑我，恨我，我受不了。 心理咨詢師：有同學咳嗽可能不是針對你，他們可能感冒了。你有時不也咳嗽，是針對別人嗎? 求助者：我不是，他們是。 心理咨詢師：你不覺得你的想法是多疑嗎? 求助者：我不是多疑……我沒病。 心理咨詢師使用的提問方式不包括（）。 A.開放式提問 B.封閉式提問 C.直接提問 D.間接提問 正確答案： A 本題解析： “你的同學說的情況是真的嗎?”屬于間接

29、提問；“是針對別人嗎”屬于直接提問；“你不覺得你的想法是多疑嗎?”屬于封閉式提問。開放式提問通常使用“什么”“如何”“為什么”等詞來發(fā)問，“你是如何看得呢?”，本段咨詢沒有開放式詢問。 10.一般資料：女，34歲，公司員工。 主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁一個月。 下面是心理咨詢師與求助者一次會談的主要片段。 心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢? 求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了，這日子沒法過了。 心理咨詢師

30、：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關系，是嗎? 求助者：那當然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。 心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎?雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都像你這樣郁悶呢? 求助者：唉，當然也不全是。 心理咨詢師：她們的反應為什么與你不同呢? 求助者：還不是個人想法不同唄。 心理咨詢師：對呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關啦。 求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點不好，我都極力維護他。不像他

31、，我與他媽媽有不同意見時他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點地位也沒有了。 心理咨詢師：你是說你丈夫必須像你對他那樣對待你嗎? 求助者：對呀，他就應該這樣做呀。 心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎? 求助者：(沉默)難道我的要求過分了嗎?(求助者低頭小聲自語)可是我是這樣對他的呀 求助者的沉默最不可能的是（）。 A.情緒型 B.懷疑型 C.思考型 D.茫然型 正確答案： D 本題解析： 求助者的

32、沉默有：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內向型、反抗型。茫然型是求助者不知道該說什么好，什么是咨詢師希望知道的，什么是重要的敘述內容，這時，求助者的目光常是游移不定的，含有詢問的色彩。而本案例中，此時的咨詢師是用具有挑戰(zhàn)性和質疑性的提問，緊緊圍繞求助者信念中的非理性特征，求助者有所領悟，所以最不可能是茫然型。 11.一般資料：女，34歲，公司員工。 主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁一個月。 下面是心理咨詢師與求助者一次會談的主要片段。 心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢? 求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧

33、得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了，這日子沒法過了。 心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關系，是嗎? 求助者：那當然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。 心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎?雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都像你這樣郁悶呢? 求助者：唉，當然也不全是。 心理咨詢師：她們的反應為什么與你不同呢? 求助者：還不是個人想法不同唄。 心理咨詢師：對呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關啦。 求助者：

34、可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點不好，我都極力維護他。不像他，我與他媽媽有不同意見時他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點地位也沒有了。 心理咨詢師：你是說你丈夫必須像你對他那樣對待你嗎? 求助者：對呀，他就應該這樣做呀。 心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎? 求助者：(沉默)難道我的要求過分了嗎?(求助者低頭小聲自語)可是我是這樣對他的呀 在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（）。 A.改變不合理信念 B.尋找不合理信念

35、 C.對抗不合理信念 D.建立合理的信念 正確答案： B 本題解析： 本段咨詢處于領悟階段，是從更深層次上尋找不合理信念。 12.一般資料：男，29歲，海外歸國留學生，公司技術主管。 求助問題：認為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個月來就診。 案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學被診斷為艾滋病患者后．聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔心自己也感染了艾滋病。為此．出現(xiàn)食欲減退．失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗，檢查結果為

36、陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內，化驗結果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復去不同的醫(yī)院化驗檢查，檢查結果皆為陰性。盡管專家已保證未感染．但求助者仍不放心，認為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏．所以查不出。整日擔心害怕．并伴有煩躁不安、失眠多夢、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義．工作中多次出現(xiàn)差錯，險些造成重大經(jīng)濟損失。求助者性格較內向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。 求助者心理問題的原因不包括（）。

37、 A.性格因素 B.認知因素 C.工作壓力 D.同學感染艾滋病 正確答案： C 本題解析： 得知海外同學感染艾滋，是求助者心理問題的直接原因；其性格特點為：內向、敏感、多疑、好幻想，這是心理問題易感的人格基礎：認知偏差主要表現(xiàn)在，檢查結果為陰性，求助者仍認為自己感染了艾滋．只是儀器不夠靈敏，查不出來。所以性格因素、認知因素和同學感染了艾滋，均是其心理問題的原因。 13.下面是某求助者的EPQ測驗結果如下。 該求助者的L

38、量表得分為40,說明他（）。 A.掩飾性高 B.掩飾性低 C.內向 D.外向 正確答案： B 本題解析： L量表測試的是被試者的掩飾性，結合題目為40分，因此表明該被試者掩飾性低。 第一，根據(jù)題目要求，需要關注的要點是：是單選題還是多選題，EPQ。 第二，考察對EPQ的應用。 1．EPQ屬于人格測驗，E(內向—外向)，分數(shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分數(shù)低表示人格內向，情緒較穩(wěn)定。N(神經(jīng)質)，反應的是正常行為

39、，并非指神經(jīng)癥，分數(shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分數(shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質)，并非暗指精神病，分數(shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨，不關心他人，難以適應環(huán)境；分數(shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。 2．計分解釋：根據(jù)標準的分布，規(guī)定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上為典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分為傾向型，43．3～56．7分之間為中間型。 3．EN關系圖(見下圖)。 14.下面是某求助者的EPQ測驗結果如下。 如果一個人在EPQ某分量表上的得分介于38．5和43．3之間或介于56．7和61．5之間，我們可以說該求助者（）。

40、 A.具有某種典型個性特點 B.具有某種個性傾向性 C.某種個性特征處于中間型 D.個性特征無法判斷 正確答案： B 本題解析： 根據(jù)EPQ的計分解釋規(guī)定各量表的T分38．5～43．3分或56．7～61．5分為個性傾向型。 第一，根據(jù)題目要求，需要關注的要點是：是單選還是多選題，EPQ。 第二，考察對EPQ的應用。 1．EPQ屬于人格測驗，E(內向—外向)，分數(shù)高表示人格外向，情緒易沖動；分數(shù)低表示人格內向，情緒較

41、穩(wěn)定。N(神經(jīng)質)，反應的是正常行為，并非指神經(jīng)癥，分數(shù)高表現(xiàn)常常焦慮；分數(shù)低表現(xiàn)為穩(wěn)重和自我控制。P(精神質)，并非暗指精神病，分數(shù)高表現(xiàn)的可能是孤獨，不關心他人，難以適應環(huán)境；分數(shù)低表現(xiàn)的可能是與人相處親和，態(tài)度溫和。 2．計分解釋：根據(jù)標準的分布，規(guī)定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上為典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分為傾向型，43．3～56．7分之間為中間型。 3．EN關系圖(見下圖)。 15.下面是某求助者的SCL-90測驗結果如下。 從統(tǒng)計結果來看，該求助者（）。

42、 A.可確診為強迫癥 B.有明顯的偏執(zhí)傾向 C.無特殊問題 D.可考慮篩選陽性，需進一步檢查 正確答案： D 本題解析： 從求助者的量表來看，陽性項目數(shù)為44項，超過43項，可考慮篩選陽性，進一步檢查。而排除C，根據(jù)偏執(zhí)的所得因子分為1.6，不到2分，因此排除偏執(zhí)癥狀．排除B，另外，量表只能作為輔助手段和工具，不能作為確診的依據(jù)，因此排除A，本題的答案為D。 第一，根據(jù)題目要求，需要關注的要點是：是多選題還是單選題，SCL-90，中國常模，陽性項目數(shù)。 第二

43、，考察SCL-90的測驗結果解釋。 1．總項目數(shù)為90，分陽性項目數(shù)和陰性項目數(shù)。 陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，陽性項目均分為(總分-陰性項目分數(shù))／陽性項目。 陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)。 2．根據(jù)中國常模結果，SCL-90總分超過160分，或者陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，進一步檢查。 16.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。 心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談談嗎?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的! 求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無

44、法集中精力聽講，也不愿跟同學交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。 心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎? 求助者：(沉默)每當面對同學的時候我總感覺特別自卑。 心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學的父母是大學畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。 心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經(jīng)大學二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因為我覺得慚愧。 心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想

45、了想，搖搖頭)好像就這些。 心理咨詢師：噢．你說寢室同學的父母是大學畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學習、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有…… 心理咨詢師：其實我家也是農(nóng)村的。上大學的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。 求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢? 心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學的父母是小學文化水平甚至義務? 求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學是來自農(nóng)村的．他們的父母文

46、化水平都不會太高。 心理咨詢師：因為父母文化水平低．這些同學都要自卑嗎? 求助者：嗯…… 心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學中有女朋友的到底有幾個呢? 求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。 心理咨詢師：難道剩下的那些男同學個個都不行? 求助者：(點點頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。 心理咨詢師：你能有這樣的認識．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學，但你很勤奮，學習成績優(yōu)異。還拿了獎學金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領悟力

47、也很強。這些都是你的長處啊。 求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。 求助者咨詢的問題最可能屬于（）。 A.器質性心理問題 B.心理性生理問題 C.一般性心理問題 D.嚴重性心理問題 正確答案： C 本題解析： 根據(jù)病與非病三原則、是否有自知力、是否主動求醫(yī)，排除精神性障礙。(本題沒有這選項)；求助者的心理沖突屬于常形，排除神經(jīng)癥；求助者因自卑而痛苦，病程短，未明顯影響其社會功能影

48、響，所以最有可能診斷為一般心理問題。 17.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。 心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談談嗎?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的! 求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。 心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎? 求助者：(沉默)每當面對同學的時候我總感覺特別自卑。 心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣

49、)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學的父母是大學畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。 心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經(jīng)大學二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內一對對的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因為我覺得慚愧。 心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。 心理咨詢師：噢．你說寢室同學的父母是大學畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學習、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有…… 心理咨詢

50、師：其實我家也是農(nóng)村的。上大學的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。 求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢? 心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學的父母是小學文化水平甚至義務? 求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學是來自農(nóng)村的．他們的父母文化水平都不會太高。 心理咨詢師：因為父母文化水平低．這些同學都要自卑嗎? 求助者：嗯…… 心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學中有女朋友的到底有幾個呢? 求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。 心理咨詢師：難道剩下的那些男同學個個都不行? 求助者：(點點頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細羅

51、列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。 心理咨詢師：你能有這樣的認識．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學，但你很勤奮，學習成績優(yōu)異。還拿了獎學金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領悟力也很強。這些都是你的長處啊。 求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。 求助者的情感癥狀不包括（）。 A.心情壓抑 B.情緒低落 C.焦慮不安 D.感到自卑

52、 正確答案： C 本題解析： 求助者的情感癥狀有心情壓抑、情緒低落、感到自卑，沒有焦慮不安。 18.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。 心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談談嗎?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的! 求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。 心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎? 求助者：(沉

53、默)每當面對同學的時候我總感覺特別自卑。 心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎? 求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學的父母是大學畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。 心理咨詢師：還有呢? 求助者：我已經(jīng)大學二年級了，還沒談戀愛。看到校園內一對對的戀人，我心里羨慕。可眼睛卻不敢正視，因為我覺得慚愧。 心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的? 求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。 心理咨詢師：噢．你說寢室同學的父母是大學畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的

54、學習、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎? 求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有…… 心理咨詢師：其實我家也是農(nóng)村的。上大學的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。 求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢? 心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學的父母是小學文化水平甚至義務? 求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學是來自農(nóng)村的．他們的父母文化水平都不會太高。 心理咨詢師：因為父母文化水平低．這些同學都要自卑嗎? 求助者：嗯…… 心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學中有女朋友的到底有幾個呢? 求助者

55、：就少數(shù)幾個，不到一半。 心理咨詢師：難道剩下的那些男同學個個都不行? 求助者：(點點頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。 心理咨詢師：你能有這樣的認識．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學，但你很勤奮，學習成績優(yōu)異。還拿了獎學金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領悟力也很強。這些都是你的長處啊。 求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。 求助者的行為癥狀不包括（）。

56、 A.注意渙散 B.學習困難 C.進食勉強 D.社交減少 正確答案： B 本題解析： “上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學交往，不想吃飯，晚上躺下后總是胡思亂想睡不著”，可知求助者的行為癥狀有注意力渙散、進食勉強、社交減少，文中沒有提到學習困難。 19.案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當一個好孩子，養(yǎng)成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。上課時遵照老師的要

57、求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復洗數(shù)十遍，害怕感染細菌；晚上入睡前還要下床反復檢查煤氣閥和自來水閥是否關閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔心萬一，控制不住地要反復確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學。求助者反復訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。 求助者心理問題的原因不包括（）。 A.性格因素 B.認知因素 C.考

58、試壓力 D.家教嚴格 正確答案： C 本題解析： 文中未提到考試壓力。 20.一般資料：某女,14歲．初中三年級學生。近一個月來，因對母親有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。 求助者自述：每當我母親碰我一下的時候，不論是有意的或無意的．我都會感到不舒服而必須碰她一下還回來．否則心里就會感到很難受。為此我感到很痛苦。 咨詢對話片段。 心理咨詢師：你為什么要報復你媽媽?說說吧! 求助者：

59、(沉默) 心理咨詢師：你認為媽媽碰你一下是對你的一種傷害嗎? 求助者：那肯定不是! 心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎? 求助者：是的。 心理咨詢師：為什么你會感到難受呢? 求助者：必須要還回來．否則就會很難受。 心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了? 求助者：是啊! 心理咨詢師：那為什么你還會感到痛苦呢? 求助者：那是我母親?。俏易钣H的人．我都對她有這樣的報復心理．我能不痛苦嗎? 心理咨詢師：這種痛苦的心情會影響到你的學習嗎?睡眠和食欲受影響嗎? 求助者：到學校后還好，一回到家見到母親就不好．影響晚上復習

60、功課。吃睡都還好。 心理咨詢師：請問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關系怎么樣?你和誰溝通的較多? 求助者：我母親是中學教師．她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作．他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關系很好．很少吵架什么的。和父親溝通的機會少一些，雖然少．但父親也很愛我，很理解我。 心理咨詢師；對父親也有那種想法和行為嗎? 求助者：沒有。真的。我也挺奇怪．我怎么只對媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。 心理咨詢師：(轉移一下話題)你這個年齡．應該是獨生女吧。 求助者：那當然是。 心理咨詢師：你們班的同學也應該都是。順便問一下，你對班里的同學有沒有這種想法和行為呢? 求助者：原先

61、好像沒有……嗯，有一點，但不重。 心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請談一下這方面的情況好嗎?越詳細越好。我再重申一遍，你對我所說的一切都會保密的。 (此處略去一段談話) 心理咨詢師：說到這位同學，我想問一下，當時她的功課比你好嗎? 求助者：不如我。 心理咨詢師：長相呢? 求助者：好像也不如我。 心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧? 求助者：是?？晌視嫯?，我的畫在全國得過獎，她不會。 心理咨詢師：她琴彈得比你好嗎? 求助者：沒比過。 心理咨詢師：她到過你家沒有? 求助者：來過。 心理咨詢師：彈過琴嗎? 求助者：彈過。 心理咨詢師：是你讓她彈的嗎? 求助者

62、：不是，是我媽媽讓她彈的。 心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣? 求助者：當她面的時候當然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點慢。 心理咨詢師：你當時怎么想的? 求助者：因為我平時彈琴有點快，鋼琴老師經(jīng)常批評我控制不住節(jié)奏，所以當時認為媽媽說的并不是批評她。 求助者心理問題最可能屬于（）。 A.強迫人格障礙 B.強迫性神經(jīng)癥 C.嚴重心理問題 D.一般心理問題 正確答案： D 本題解析： 根據(jù)病與非病

63、三原則、有自知力、主動求醫(yī)等依據(jù)，判定求助者屬于心理正常。求助者有痛苦情緒反應，但病程短，僅為一個月左右，未對社會功能造成明顯影響，生理功能基本正常，故可診斷為一般心理問題。 21.一般資料：某女,14歲．初中三年級學生。近一個月來，因對母親有一種不好的想法和行為,感到痛苦來求助。由母親陪同。該女生長相清秀、身材修長、衣著得體、表情自如、舉止大方、懂禮貌。 求助者自述：每當我母親碰我一下的時候，不論是有意的或無意的．我都會感到不舒服而必須碰她一下還回來．否則心里就會感到很難受。為此我感到很痛苦。 咨詢對話片段。 心理咨詢師：你為什么要報復你媽媽?說說吧!

64、 求助者：(沉默) 心理咨詢師：你認為媽媽碰你一下是對你的一種傷害嗎? 求助者：那肯定不是! 心理咨詢師：就是說。你知道母親碰你并非是有意識地要傷害你，但你都感到被碰了很不舒服，是這樣嗎? 求助者：是的。 心理咨詢師：為什么你會感到難受呢? 求助者：必須要還回來．否則就會很難受。 心理咨詢師：難道還回來你就真的不難受了? 求助者：是啊! 心理咨詢師：那為什么你還會感到痛苦呢? 求助者：那是我母親?。俏易钣H的人．我都對她有這樣的報復心理．我能不痛苦嗎? 心理咨詢師：這種痛苦的心情會影響到你的學習嗎?睡眠和食欲受影響嗎? 求助者：到學校后還好，一回到家見到母親就不好．

65、影響晚上復習功課。吃睡都還好。 心理咨詢師：請問你母親做什么工作?你父親呢?他們的關系怎么樣?你和誰溝通的較多? 求助者：我母親是中學教師．她非常優(yōu)秀，我很為她驕傲。我父親在一家外企工作．他經(jīng)常出差。爸爸媽媽關系很好．很少吵架什么的。和父親溝通的機會少一些，雖然少．但父親也很愛我，很理解我。 心理咨詢師；對父親也有那種想法和行為嗎? 求助者：沒有。真的。我也挺奇怪．我怎么只對媽媽有這種想法呢(困惑、茫然的神情)。 心理咨詢師：(轉移一下話題)你這個年齡．應該是獨生女吧。 求助者：那當然是。 心理咨詢師：你們班的同學也應該都是。順便問一下，你對班里的同學有沒有這種想法和行為呢?

66、求助者：原先好像沒有……嗯，有一點，但不重。 心理咨詢師：原先好像沒有，那就是說現(xiàn)在有了。請談一下這方面的情況好嗎?越詳細越好。我再重申一遍，你對我所說的一切都會保密的。 (此處略去一段談話) 心理咨詢師：說到這位同學，我想問一下，當時她的功課比你好嗎? 求助者：不如我。 心理咨詢師：長相呢? 求助者：好像也不如我。 心理咨詢師：你們都彈鋼琴，是吧? 求助者：是?？晌視嫯?，我的畫在全國得過獎，她不會。 心理咨詢師：她琴彈得比你好嗎? 求助者：沒比過。 心理咨詢師：她到過你家沒有? 求助者：來過。 心理咨詢師：彈過琴嗎? 求助者：彈過。 心理咨詢師：是你讓她彈的嗎? 求助者：不是，是我媽媽讓她彈的。 心理咨詢師：你媽媽說她彈的怎么樣? 求助者：當她面的時候當然說她彈的很好了，不過她走了以后，又說她彈的有點慢。 心理咨詢師：你當時怎么想的? 求助者：因為我平時彈琴有點快，鋼琴老師經(jīng)常批評我控制不住節(jié)奏，所以當時認為媽媽說的并不是批評她。 求助者的沉默可能是（）。 A.出現(xiàn)了阻抗