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1、《重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇》教案
專 業(yè) 臨床醫(yī)學(xué)(本科)
課 程 外科學(xué)
任課教師 彭道珍
教 務(wù) 處 編 制
課程名稱
外科學(xué)
授課時(shí)間
授課對(duì)象
本科√、專科,臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè),年級(jí)第 班
授課章節(jié)
課 題
第八章 重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇
一、教學(xué)目的與要求: 1、了解重癥監(jiān)測(cè)和復(fù)蘇的概念及意義。
2、掌握心跳停搏的早期診斷。
3、熟
2、悉心肺初期復(fù)蘇的操作方法。
4、熟悉心肺復(fù)蘇的合理用藥和后期復(fù)蘇的處理原則。
二、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn): 1、教學(xué)重點(diǎn):心跳停搏的早期診斷及心肺初期復(fù)蘇的具體操作方法和要領(lǐng)。
2、教學(xué)難點(diǎn):心肺復(fù)蘇的合理用藥及后期復(fù)蘇的處理原則。
三、教學(xué)方法設(shè)計(jì):1、簡(jiǎn)單地講述有關(guān)重癥監(jiān)測(cè)治療中呼吸功能和血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)。2、重點(diǎn)講述現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的具體操作方法和步驟。3、系統(tǒng)地講述有關(guān)后期復(fù)蘇及復(fù)蘇后的治療與管理。
四、教具或教學(xué)手段:主要通過磁盤課件,結(jié)合少量
3、板書及模擬動(dòng)作進(jìn)行教學(xué)。
五、教學(xué)過程與板書設(shè)計(jì):(一)組織教學(xué):教師登講臺(tái),學(xué)生起立后坐下。教師通過環(huán)視課堂內(nèi)全體學(xué)生,用無聲的語言督促學(xué)生準(zhǔn)備上課。同時(shí)注意觀察,發(fā)現(xiàn)的異常情況,在講課前予以解決。
(二)從麻醉恢復(fù)室引入新課ICU病房。
(三)講授新課。
第八章 重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇
4、
第一節(jié) 重癥監(jiān)測(cè)治療
一、概述
1、重癥監(jiān)測(cè)的概念
2、重癥監(jiān)測(cè)治療室的優(yōu)點(diǎn)與特點(diǎn)
二、ICU的工作內(nèi)容
(一)循環(huán)監(jiān)測(cè) (二
5、)呼吸功能監(jiān)測(cè)
(1)氧治療
(2)機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用
(三)腎功能的監(jiān)測(cè)與保護(hù)
(四)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)控
(五)營(yíng)養(yǎng)支持
6、 第二節(jié) 心肺腦復(fù)蘇
一、概述
1、復(fù)蘇的概念
2、心肺腦復(fù)蘇的關(guān)鍵及意義
二、初期復(fù)蘇(心肺復(fù)蘇)
現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的具體操作方法和步驟
7、
1、證實(shí):主要措施是:“一看二摸三聽”
心跳停搏的早期診斷:
①神志消失 ②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 ③無自主呼吸
2、體位
3、心肺復(fù)蘇的具體操作方法
A、保持呼吸道順暢
8、
B、進(jìn)行有效的人工呼吸:口對(duì)口人工呼吸的具體操作方法和要領(lǐng)
C、建立有效的人工循環(huán)
(一)心臟按壓的原理
(二)胸外心臟按壓的操作方法
(1)按壓時(shí)的體位 (2)按壓部位
(3)按壓方法:包括按壓的頻率和使胸骨下陷的深度
(4)按壓的有效指標(biāo)
9、 (5)胸外心臟按壓的并發(fā)癥和禁忌癥
三、后期復(fù)蘇
后期復(fù)蘇的處理原則:
(一)呼吸道的管理
(二)呼吸器的應(yīng)用
(三)監(jiān)測(cè)
10、
(四)藥物治療
1、目的
2、給藥途徑
3、常用藥物
(五)體液治療
(六)心室纖顫和電除顫
11、
1、電除顫的條件
2、電除顫的方法
3、操作方法
四、復(fù)蘇后治療
(一)維護(hù)良好的呼吸功能
12、
(二)確定循環(huán)功能的穩(wěn)定
(三)防止腎功能衰竭
(四)腦復(fù)蘇:
1、腦復(fù)蘇的意義
2、腦復(fù)蘇的原則
3、防治腦水腫的措施:
13、
①脫水療法
②低溫療法
③激素療法
六、小結(jié):本章節(jié)的重點(diǎn)是心肺腦復(fù)蘇,其中現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的具體操作方法和步驟是最為重要的,要求每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)熟悉和掌握其重要性及具體操作方法,其次是后期腦復(fù)蘇的治療與管理,包括監(jiān)測(cè)。復(fù)蘇后的治療也很重要
14、。
七、課外作業(yè):
1、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的具體操作方法和步驟及其要領(lǐng)有哪些?
2、后期復(fù)蘇藥物治療的目的及首選藥物是什么?
3、防治腦水腫的措施有哪些?
八、教學(xué)體會(huì):心肺腦復(fù)蘇在我們?nèi)粘I詈凸ぷ髦薪?jīng)常有可能遇到,作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參與這一搶救工作。為此在校學(xué)習(xí)期間,一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉掌握好現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的具體操作方法和步驟,只有認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握好這一急救技術(shù),才能更好地為廣大人民的健康服務(wù)。