信息系統(tǒng)安全應急演練總結.doc

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平輿縣人民醫(yī)院 信息系統(tǒng)癱瘓應急演練總結 時間：2015年7月16日 下午 地點：平輿縣人民醫(yī)院門診樓、內兒病區(qū)、婦外病區(qū) 參加科室：二甲辦、質控部、醫(yī)務部、護理部、門診部、藥劑科、財務科、功能科、檢驗科、CT、MRI、臨床科室2個（中醫(yī)科、神經(jīng)外科）。 演練步驟： 1、16：30門診西藥房發(fā)現(xiàn)發(fā)藥時錯誤，電話報信息科9675。 2、信息科主班人員排查原因，發(fā)現(xiàn)中心機房UPS故障，導致信息系統(tǒng)完全癱瘓，故障需要2小時以上才能修復，信息科長將情況匯報給分管領導。信息安全應急領導小組副組長劉超指示啟動信息應急預案。 3、接到啟動信息系統(tǒng)應急預案后信息科及時通知相關職能科室啟動相應的內部應急預案。 4、設置5名志愿者模擬住院患者，門診患者分別模擬分診、掛號、就診、住院、檢查、報告、取藥全過程。 5、演練結束（按照信息系統(tǒng)應急預案，需要完成補錄的部門完成補錄為結束，補錄過程錄入到測試數(shù)據(jù)庫中）。 6、信息科負責信息應急演練的總結和聯(lián)席會議。 演練總結： 本次演練前信息科多次與各個科室溝通，科室內部進行培訓學習。整個演練過程基本完成計劃要求，但也存在一定的問題。 一、信息系統(tǒng)安全應急演練信息科反饋 存在問題： 1、手工劃價慢，找一個藥品劃價需要1分鐘 2、系統(tǒng)恢復正常后如何進行補錄 3、信息系統(tǒng)癱瘓后住院患者、門診病人無編號，無法對患者身份核查。 4、系統(tǒng)癱瘓后藥品領取不規(guī)范； 整改措施： 1.考慮門診收費電腦安裝單機版HIS軟件進行劃價收費。 2.對于門診患者，收費員按照患者姓名補錄各項診療項目并結賬，由相應的醫(yī)技科室執(zhí)行完成。在院患者，醫(yī)療和護理補錄執(zhí)行對應的醫(yī)囑信息。新入院患者由住院處辦理入院后，醫(yī)療和護理補錄執(zhí)行對應的醫(yī)囑信息。 3.當信息系統(tǒng)癱瘓時辦理住院手續(xù)應有編號，質管部，財務科，醫(yī)務部協(xié)商編號規(guī)則為東1，東2...，西1，西2...，依此類推,區(qū)分東西區(qū)住院患者，以便臨床檢查核對，待信息系統(tǒng)恢復后重新編號，如系統(tǒng)癱瘓時間長，所用紙制病歷應保存完整，出院時附在電子病歷中，并加以說明。門診患者不再編號。 4、藥品的領?。河袀溆盟幬锏挠脗溆盟幤?，無備用藥物的用藥品請領單。 5.其他科室存在的問題自行整改。 二、信息系統(tǒng)安全應急演練護理組反饋 存在問題： 1、新入院患者首次評估不全面，入院宣教內容缺少疾病、飲食方面的知識。 2、身份識別制度落實不到位（無查看有效身份證，上治療時無使用“開放式”提問）。 3、患者轉交接制度落實不到位（轉出科室登記本無接收科室人員簽名，接收科室接危重患者時無帶氧氣袋）。 4、兩個科室無使用“藥品請領單”。 5、醫(yī)療設備使用前后的告知不完善。 6、手衛(wèi)生依從性差（操作前后不洗手）。 7、基于演練，患者不是真實患者，醫(yī)護人員無完全進入向對待真實患者的狀態(tài)，缺乏人文關懷。 三、信息系統(tǒng)安全應急演練藥劑組反饋 為配合這次演練，藥劑科事先組織進行演習，介紹流程，整個過程基本完成計劃要求，但也存在一定的問題。 1、處方書寫不完整。門診西藥調劑室共收到處方3張，書寫均不完善。2個處方藥品規(guī)格書寫錯誤。 2、藥劑人員劃價速度慢，劃價后沒有引導患者到收費處交費。 3、進行用藥交代時，呼叫患者姓名錯誤，把醫(yī)生姓名按患者姓名呼叫。 四、信息系統(tǒng)癱瘓應急演練醫(yī)務部督導檢查反饋 為驗證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應急處置預案的可行性，同時完善應急預案；提高相關部門及人員對于應急預案的知曉度和流程的熟練程度；落實核心制度、二甲條款內容，進一步提高醫(yī)療質量。平輿縣人民醫(yī)院醫(yī)務部、護理部、藥劑科、信息科、設備科等職能部門于2015年7月16日16:30對醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓進行了演練，本次演練采取個案追蹤的方法，分別對高血壓、膽囊炎、腰腿疼三個門診患者及心肌梗死、腦出血兩個住院患者的就診、檢查、收費、取藥、緊急會診、緊急檢查、轉診、轉科、辦理住院、術前準備、術前檢查、術前麻醉訪視、緊急手術及急性心梗病人緊急溶栓治療等內容進行了督導檢查，此次追蹤共涉及28個二甲條款，現(xiàn)將存在問題反饋如下： （一）、門診病人在診治中存在問題： 1、醫(yī)師在診治患者時詢問病史不詳細；體格檢查過于簡單（高血壓患者只測血壓）；知情告知不詳細； 2、患者取藥時藥房人員未能嚴格執(zhí)行查對制度； 3、患者取藥返回診室后，只交代口服藥物用法，未交代注意事項及復診時間等； 4、完成本崗位診療工作后未能主動指導患者進入下一診療環(huán)節(jié)； 5、行醫(yī)技檢查時未收票據(jù)、未進行身份核查及未執(zhí)行雙簽字。 （二）、急性心?；颊咴谠\治中存在問題： 1、患者入科室就診后，主治醫(yī)師在檢查后未下口頭醫(yī)囑時，護士即開始執(zhí)行醫(yī)囑，行心電圖檢查； 2、護士在對患者身份核查時，只核查姓名，未對住院號及性別、年齡進行核查； 3、護士健康教育過于簡單，未針對病情做出相應的健康教育； 4、醫(yī)師在診治過程中未對患者進行病情評估； 5、神志清醒的患者病情及注意事項應告知患者本人，需告知家屬時應簽署授權委托書。 6、行心電圖檢查時未進行身份核查。 （三）、腦出血患者在診治中存在問題： 1、體格檢查不全面，只查瞳孔、心肺，未檢查肢體及神經(jīng)系統(tǒng)； 2、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時未復述，心電圖未下達醫(yī)囑，甘露醇滴注時未快速滴注； 3、急會診會診醫(yī)師5分鐘到達，會診時主管醫(yī)師不在床邊，匯報病史簡單 4、CT申請單用病危通知單書寫，告知內容簡單 5、危重患者未執(zhí)行先診療后付費 6、CT室未見CT申請單，無姓名，報告單腦出血未顯示左右側 7、CT室報告危急值未嚴格按危急值報告流程執(zhí)行。 整改措施： 1、進一步加強業(yè)務學習，提高自身素質，增強責任意識； 2、嚴格按核心制度、二甲條款內容執(zhí)行并落實，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全； 3、醫(yī)務部將進一步加強督導檢查，定期整改。 4、當信息系統(tǒng)癱瘓時辦理住院手續(xù)應有編號，以便臨床檢查核對，待信息系統(tǒng)恢復后重新編號，如系統(tǒng)癱瘓時間長，所用紙制病歷應保存完整，出院時附在電子病歷中，并加以說明。 5、藥品的領?。河袀溆盟幬镉脗溆盟幤罚瑹o備用藥用領藥單。