急危重癥護理學 平時作業(yè)答案

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1、 急危重癥護理學 平時作業(yè)答案 注：填空選擇順序不一樣，自己找找 1. 溫度傳感器放置的部位不同，測得的溫度不同，依此可分為___________和___________。 參考答案： 中心溫度 周圍溫度 2. 經(jīng)皮穿刺監(jiān)測中心靜脈壓，主要經(jīng)__________或__________，將導管置入__________。 參考答案： 頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈 上腔靜脈 3.ICU床位按醫(yī)院總床位的___________進行設置，專科性ICU的床位占專科病房床位數(shù)的______

2、_____ 參考答案： 1％～2％ 10％～20％ 4.血氣分析是用以評價肺泡的通氣功能及體液酸堿度的指標，通常采用__________或__________的方法進行。 參考答案： 動脈采血 經(jīng)皮測定 5.根據(jù)心臟的活動情況及心電圖表現(xiàn)，心跳驟?？煞譃開_________、__________和__________3種類型。 參考答案： 心室纖顫 心臟停搏 心電機械分離 6.心跳驟停出現(xiàn)最早而又最可靠的臨床征象是__________，伴有__________。 參考答案： 意識突然喪失 大動脈搏

3、動消失 7.機械通氣其主要作用是增加病人__________、__________和__________。 參考答案： 肺泡通氣量 減少呼吸做功 改善氧合 8.ICU中物體表面的細菌菌落應≤__________，空氣中的細菌菌落應≤__________。 參考答案： 5cfu／m2 200cfu／m3 9.嬰幼兒胸外按壓頻率為__________，胸外按壓和人工呼吸的比例是__________。 參考答案： 100次／min 5∶l 10. 重癥監(jiān)護病房最大特點是3個集中：危重病人集中\(zhòng)有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員

4、集中、現(xiàn)代化監(jiān)測和治療儀器集中。 1.急救區(qū)的顏色標記很重要，傷病情況嚴重，危及生命的急癥用___________表示；已死亡的傷病員用___________表示；受傷較輕的傷病員用___________表示。 參考答案： 紅色 黑色 綠色 2.急診科的主要職責是對來院的急診病人進行迅速的___________和___________。 參考答案： 診斷 處理 3.急救人員留觀察時間一般為___________小時，最多___________天，特殊情況例外。 參考答

5、案： 24 5 4.某些急腹癥常伴有特定部位的放射痛，如膽囊炎、膽石癥向___________放射。腎、輸尿管結(jié)石絞痛向___________放射，子宮與直腸病變向放射。 參考答案： 右肩部 會陰部及大腿內(nèi)側(cè) 腰骶部 5.根據(jù)不同的受傷情況，應該采取不同的體位，休克病人采用___________，呼吸困難病人取___________，顱腦損傷取___________。 參考答案： 平臥去枕位 坐位 平臥位或側(cè)臥位 6.根據(jù)損傷血管的不同可分為___________、_________

6、__和___________3種。 參考答案： 動脈出血 靜脈出血 毛細血管出血 7.吸氣性呼吸困難有明顯的三凹征是指___________、___________、___________出現(xiàn)凹陷。 參考答案： 鎖骨上窩 胸骨上窩 肋間隙 8.急診護理工作的任務主要包括___________、___________和___________。 參考答案： 護理工作 科研工作 培訓工作 9.搬運傷員應根據(jù)不同的情況采取不同的搬運方法，在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下

7、應采取___________；年幼傷病、體輕沒有骨折、傷勢不重者應采取___________。 參考答案： 爬行法 抱持法 10.院外急救是急救醫(yī)療服務體系的首要環(huán)節(jié)，其中包括了傷病員的___________、___________和___________。 參考答案： 現(xiàn)場搶救 途中監(jiān)護 安全轉(zhuǎn)運 1.MODS病人機體免疫功能低下，極易發(fā)生感染，尤其是___________和___________感染。 參考答案： 肺部 泌尿道 2.不同頻率的交流電對人體的危害不同，____

8、_______Hz的交流電對人體危害最大，可造成致命的___________。 參考答案： 50～60 心室纖顫 3.早期、準確地判斷___________及___________是及時診斷MODS的關鍵。 參考答案： 全身炎癥反應綜合征 多器官功能障礙 4.有機磷農(nóng)藥及擬膽堿藥、嗎啡中毒時瞳孔___________，阿托品等抗膽堿藥中毒時瞳孔___________。 參考答案： 縮小 散大 5.CO中毒的救護原則是迅速脫離中毒現(xiàn)場，及時___________，積極防

9、治___________。 參考答案： 糾正缺氧 腦水腫 6.中暑痙攣在強體力勞動大量出汗，飲水量大而未補充鈉鹽時，固體液被稀釋，使血漿中___________和___________濃度降低而引起短暫、間歇的肌肉痙攣。 參考答案： Na+ CI— 7.CO中毒造成心肌缺氧可表現(xiàn)為___________和各類___________。 參考答案： 心肌損害 心律失常 8.從MODS各臟器發(fā)生功能障礙的頻率來看，最高的是___________，其次是___________。

10、 參考答案： 肺 胃腸道及腎臟 9.淡水淹溺有溶血時，可有血液___________、___________下降，血和尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。 參考答案： 稀釋 血紅蛋白 10.腎功能衰竭時尿量可多可少，但是血清肌酐持續(xù)高于___________，尿素氮大于___________。 參考答案： 176．8μmol／L 17．85mmol／L 1.指壓止血法適用于頭頸部及四肢中等或較大的動脈出血，頭頂部出血壓迫___________，顏面部出血壓迫___________。

11、 參考答案： 顳淺動脈 面動脈 2.PAWP正常值為___________，過低示血容量不足；___________示輸液過量、心功能不全。 參考答案： 0．8～1．6kPa(6～12mmHg) ＞2．4kPa(18mmHg) 3.股動脈體表投影相當于___________中點，___________在其內(nèi)側(cè)0．5～1．0cm處。 參考答案： 腹股溝韌帶 股靜脈 4.休克病人中心靜脈壓低于___________cm H2O時，表示血容量不足，可以繼續(xù)補液；若超過____

12、_______cm H2O則應減慢補液速度；若超過___________cm H2O時，可能發(fā)生心功能不全，應停止補液。 參考答案： 5 12 15 5.嚴重休克和休克晚期心臟可表現(xiàn)為心肌收縮力明顯降低，目前臨床最常用的是___________和___________靜脈滴注來支持心功能。 參考答案： 多巴胺 多巴酚丁胺 6.各類休克的發(fā)生、發(fā)展有共同規(guī)律，而恢復組織器官正常___________，糾正___________，改善___________，減少休克并發(fā)癥是治療休克總的原則

13、和最終目的。 參考答案： 血流灌注 氧供需失衡 細胞功能 7.電復律按發(fā)放電脈沖的形式分為非___________和___________。 參考答案： 同步電除顫 同步電復律 8.氣管插管根據(jù)插管時是否用喉鏡暴露聲門，分為___________插管和___________插管。 參考答案： 明視 盲探 9.休克指數(shù)的計算方法為是___________與___________ (mmHg)的比值。正常為___________左右。

14、 參考答案： 脈率 收縮壓 0．5 10.按照休克的發(fā)病過程可分為___________期和___________期。 參考答案： 休克代償（休克早期） 休克抑制（休克期） 1.院前急救是指（ C ） A．急危重病人的現(xiàn)場救護 B．專業(yè)救護人員到來之前的搶救 C．急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護 D．途中救護　　　 E．現(xiàn)場自救、互救 2.現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓（ A ） A．＜80mmHg 　

15、 B．＜70mmHg 　 C．＜60mmHg 　 D．＜50mmHg　　 E．＜40mmHg　 3.下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)（ C ） A．早期通路 B．早期心肺復蘇 C．早期轉(zhuǎn)送　　　　 D．早期心臟除顫　　 E．早期高級生命支持 4.急救運輸工具的配備，哪項不正確（ B ） A．原則上每5～10萬人口配1輛急救車　 B．車輛應集中停在急救中心，以便于管理 C．車輛性能要滿足急救需要　　 D．每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人

16、　 E．定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。 5.關于病人的轉(zhuǎn)運，下列錯誤的是（ D ） A．病情不穩(wěn)定者，應暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送 B．擔架在行進途中，傷員應頭部在后，下肢在前　 C．脊椎受傷者，應保持脊椎軸線穩(wěn)定　 D．腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運　　 E．途中要加強生命支持性措施 6.急救單元的郊區(qū)、縣的服務半徑為（ D ） A．3～5km　 B．5～8km 　C．8～10km 　D．10～15km 　 E．15～20km 7.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤（ C ） A．盡可能用

17、頸托固定頸部　　B．搬運時應固定頭部，避免搖擺　 C．可用海綿墊抬動　　 D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定　　　 E．將病人固定在硬板擔架上搬運 8.現(xiàn)場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是（ C ） A．所有傷病員　 B．有紅色、黃色標志的危重病人　 C．能行走、病情較輕的病人　　D．死亡病人　　 E．需就地搶救的病人 9.大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記（ D ） A．黃色　 B．綠色　 C．棕色　 D．紅色　 E．黑色 1

18、0.反映急救速度的主要客觀指標是（ C ） A．急救中心的面積　 B．服務區(qū)域 C．平均反應時間　 D．基本設施 E．基本設備 11. 關于急診科的布局，下列哪項不正確（ A ） A．盡量遠離住院部 B．有專門的出入口通道 C．分診室設立在入口明顯位置 D．清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰 E．搶救室靠近急診科的進口處 12.關于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項錯誤（ D ） A．對昏迷病人，應將頭偏向一側(cè) B．生命體征尚不穩(wěn)定的病

19、人應暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送 C．途中嚴密觀察病情 D．遇有導管脫出應立即插入　　 E．途中不能中斷搶救 13.急診科護理工作質(zhì)量要求不包括（ E ） A．器材藥物完備 B．分診迅速準確 C．搶救組織嚴密 D．搶救效率高 E．極易交叉感染 14.國際上正式承認急診醫(yī)學為一門獨立學科是在（ C ） A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年 15.一般要求

20、，市區(qū)的平均反應時間為（ A ） A．8min 　 B．10～15min 　 C．20min 　D．25min　　E．3～5min 16.下列不屬于急救物品的是（ C ） A．除顫器 B．心電圖機 C．纖維胃鏡 D．電動洗胃機 E．簡易呼吸器 17.急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的（ B ） A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 18.關于搶救藥品及設備的管理，哪

21、項錯誤（ E ） A．專人管理 B．定品種數(shù)量 C．定期檢查 D．定位放置 E．外借時一定要登記 19.急診醫(yī)學發(fā)展最快的國家是（ C ） A．德國 B．日本 C．美國 D．芬蘭 E．加拿大 20.急診分診準確率應達到（ C ） A．80% B．85% C．90% D．100% E．95% 21.以下哪項不屬于分診護士的職責范圍（

22、E ） A．分清病人的輕重緩急 B．對所有急診病人進行登記 C．維持就診環(huán)境 D．護送病人入病房 E．參與急救 22.不屬于觀察室收治范圍的是（ C ） A．病情危重病人 B．診斷不清病人 C．候床入院病人 D．小手術(shù)后病人 E．輸液觀察病人 23. 李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機與乘客立即送到急診室，分診護士處理正確的是（ B ） A

23、．分診護士立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復蘇 B．分診護士立即開通綠色通道醫(yī)護人員進行搶救 C．分診護士立即進行心肺復蘇 D．分診護士立即協(xié)同其他護士進行心肺復蘇 E．分診護士立即呼叫醫(yī)生進行搶救 24. 劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場，護士處理正確的是（ B ） A．立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑 B．立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧 C．立即心外按壓 D．立即心電監(jiān)護 E．先測生命體征 25.某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合

24、性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/62 mmHg，身上無任何證件，護士處理不正確的是（ C ） A．協(xié)助醫(yī)生處理骨折 B．處置同時通知保衛(wèi)部 C．等待家屬辦理手續(xù)后再處理 D．先處理后再等家屬補辦手續(xù) E．處置同時通知醫(yī)務部 26.李某，因突發(fā)交通事故，送往急診室，神清，生命體征平穩(wěn)，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，評估病人心理反應正確的是（ A ） A．否認和焦慮 B．抑郁 C．依賴 D．懷疑 E．憤怒 27.某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護士立即給予吸氧，心電監(jiān)護，醫(yī)生做心電

25、圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)護人員進行急救，病人的心理特點是（ E ） A．優(yōu)先欲 B．否認疾病 C．無望 D．無助 E．陌生感和恐懼感 28.王某，女，18歲，感冒高熱39℃，急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在肌注降溫藥時，心理護理措施正確的是（ D ） A．協(xié)助病人飲水 B．指導病人高熱飲食 C．與病人交談分散注意力 D．用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退熱 29.王某，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，來院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。分診

26、護士處理正確的是（ C ） A．按高熱病人分診 B．按急重病人分診 C．安排隔離室就診 D．按輕病人分診 E．安排兒科就診 30. 急診病人就診多長時間內(nèi)應得到處置（ B ） A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min 1.ICU病房的溫度應保持在（ C ） A．16～20℃　 B．18～22℃　 C．20～25℃　 D．25～28℃　

27、 E．26～30℃ 2. 搶救記錄應在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明（ E ） A．4h B．30min C．2h D．3h E．6h 3. 休克早期血壓的變化（ C ） A．收縮壓下降，脈壓差小 B．收縮壓升高，脈壓差大 C．收縮壓正常，脈壓差小 D．收縮壓下降，脈壓差大 E．血壓無改變 4.不能通過心電監(jiān)護觀察的內(nèi)容是（ A ） A．脈搏強弱交替 B．心率快慢 C．心律改變

28、 D．ST段的改變 E．P波形態(tài)的改變 5. 診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是（ A ） A．心電圖檢查 B．心肌酶譜的檢查 C．心臟超生 D．心臟X線檢查 E．心臟CT檢查 6.心率對病人的心排血量影響很大，在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是（ A ） A．心率在50～160/min時，心排血量隨心率增加而增加 B．心率在60～160/min時，心排血量隨心率增加而增加 C．心率在60～1

29、20/min時，心排血量隨心率增加而增加 D．心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 E．心率在50～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 7. 下列哪項不是監(jiān)護記錄書寫要求（ A ） A．保持頁面清潔，書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫　 B．表述準確，使用書面語言 C．填寫項目齊全　 D．動態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果 E．內(nèi)容簡明扼要、重點突出 8.TPN配制時間不能超過（ B ） A．20h B．24h C．36h　 D．48h

30、 E．72h 9.哪項不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥（ D ） A．誤吸 B．惡心、嘔吐 C．腹脹、腹瀉 D．厭食 E．腸道感染 10.心理評估方法不包括哪項（ B ） A．觀察法 B．問卷法 C．會談法 D．調(diào)查法 E．心理測驗法 11.中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是（ E ） A．右側(cè)鎖骨下靜脈 B．PICC C．股靜脈

31、 D．右側(cè)鎖骨上靜脈 E．右側(cè)頸內(nèi)靜脈 12.ICU病房的相對濕度應保持在（ E ） A．20%～30%　 B．80%～90%　 C．50%～80% 　 D．20%～40%　 E．40%～60% 13.Swan-Ganz導管的留置時間最佳為（ D ） A．3～5d B．依病情而定 C．48h D．72h E．3～7d 14.ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為（ D ） A．4：1 B．

32、1～1.5：1 C．2～3：1 D．2.5～4：1 E．5：1 15.ICU病人最常見的感染部位是（ C ） A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染 D．血液感染 E．傷口感染 16.測量CVP時或PAP時，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于（ C ） A．心臟水平 B．胸壁水平 C．第四肋間，腋中線水平 D．第四肋間，腋前線水平 E．第五

33、肋間，腋中線水平 17.氣囊漂浮導管適用于（ E ） A．心源性肺水腫的病人 B．休克的病人 C．心肌梗死的病人 D．急性腎衰的病人 E．各種高危病人 18.下列哪種情況不是應用氣囊漂浮導管的適應癥（ C ） A．高危外科手術(shù)后血流動力學監(jiān)測 B．休克的診斷與治療監(jiān)測 C．原有完全性左束支傳導阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導阻滯 D．急性肺水腫的鑒別診斷 E．嚴重創(chuàng)傷的病人 19.ICU收治病種不包括（ A ）

34、 A．惡性腫瘤晚期病人 B．急性中毒、毒蛇咬傷者 C．多器官功能衰竭 D．大面積燒傷者 E．各種休克 20.Swan-Ganz導管置入過程中，重要的定位標志是（ B ） A．出現(xiàn)3個向上和與之相對應的3個向下的綜合波 B．出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形 C．出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相 D．出現(xiàn)小而亂的特殊波形 E．出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形 21.關于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是（ C ） A．無創(chuàng)傷性，重復性

35、好 B．自動測壓，省時省力，易掌握 C．能間接判斷是否有心律失常 D．自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確 E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥 22. 通過心率監(jiān)測，不能輔助判斷的指標是（ E ） A．CO B．休克指數(shù) C．心肌耗氧量 D．心排血量 E．血壓變化 23.在停用IABP時，將球囊反搏控制在（ B ） A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6

36、 E．不用特殊要求 24. 不會SpO2影響監(jiān)測的因素是（ D ） A．血紅蛋白的質(zhì)量 B．脈搏的強弱 C．血液中的靜脈燃料 D．膚色深淺 E．放置探頭距離心臟的位置 25.CVP的組成中沒有（ E ） A．右心室充盈壓 B．靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量 C．靜脈毛細血管壓 D．靜脈外壁壓 E．血管壁彈性 26.某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準備。因心臟病發(fā)作，

37、出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行（ E ） A．連續(xù)測血壓 B．血氧飽和度監(jiān)測 C．心電示波監(jiān)測 D．中心靜脈壓監(jiān)測 E．肢體活動功能監(jiān)測 27.某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么（ A ） A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘發(fā)作 E．支氣管炎發(fā)作 28.某急性心梗病人行心電監(jiān)護時，E

38、CG顯示QRS振幅低，原因可能為（ C ） A．肌電干擾 B．電磁干擾 C．兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū) D．線路連接不良 E．電極正負位置放倒置 29.某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監(jiān)測CVP，在置入中心靜脈時，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ E ） A．心律失常 B．肺及胸膜損傷 C．相伴行的動脈損傷 D 神經(jīng)損傷 E．感染

39、30.應用氣囊漂浮導管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內(nèi)注（ C ） A．0.8 ～1.2mlCO2 B．0.8 ～1.2ml氣體 C．0.8 ～1.5mlCO2氣體 D．0.8 ～1.5ml氣體 E 結(jié)合導管型號選擇 1.關于胸外按壓術(shù)哪項是錯誤的（ E ） A．單人復蘇15：2 B．雙人復蘇15：2 C．按壓深度成人4～5cm D．按壓應平穩(wěn)不能間斷 E

40、．按壓部位在胸骨下 2.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是：（ D ） A．呼吸停止 B．血壓下降 C．瞳孔散大 D．意識消失，無大動脈搏動 E．呼之不 3. 關于非同步直流電除顫，不正確的是（ D ） A．首次能量選用250J B．最大的除顫能量為360J C．急性心肌缺血引起的室顫，除顫易于成功 D．如室顫為細顫，可給予腎上腺素，使之變?yōu)榇诸澰傩须姵? E．對除顫無反

41、應的患者，可考慮應用溴芐胺 4.口對口通氣時，病人吸入氣體氧濃度約為（ D ） A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％ 5.胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數(shù)為：（ C ） A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 6.胸外心臟按壓的位置是：（ D ） A．劍突下 B．胸骨左旁第四肋間 C．左鎖骨中線第四肋間

42、 D．胸骨正中線下半段 E．上胸部 7 .判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：（ D ） A．口唇紫紺是否改善 B．瞳孔是否縮小 C．吹氣時阻力大小 D．看到病人胸廓升起 E．劍突下隆起 8.成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的：（ C ） A．病人仰臥背部墊板 B．急救者用手掌根部按壓 C．按壓部位在病人心尖區(qū) D．使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降4～5cm

43、 E．按壓要有節(jié)律，每分鐘100次 9.病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：（ C ） A．維持有效的循環(huán) B．確保呼吸道通暢 C．降溫和脫水療法 D．加強基礎護理 E．治療原發(fā)疾病 10.心臟驟停時的心電活動2/3是（ A ） A．室顫 B．房顫 C．心電機械分離 D．室上速 E．室速 11.張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（ C ） A．加壓給氧

44、 B．擠壓簡易呼吸器 C．清除呼吸道異物 D．肌肉注射呼吸興奮劑 E．口對口人工呼吸 12.判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的？（ B ） A．同時觸摸雙側(cè)頸動脈 B．頸動脈觸摸時，不要用力過大 C．檢查時間不得短于10s D．不能觸摸股動脈 E．頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣 13.某燒傷病人，血壓75/60mmHg，中心靜脈壓3cmH2O，該病人存在（

45、 A ） A．血容量絕對不足 B．血容量相對不足 C．心功能不全 D．容量血管過度收縮 E．容量血管過度擴張 14.胸外心臟按壓術(shù)哪項是錯誤的（ A ） A．下壓比向上放松的時間長一倍 B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處 C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡 D．按壓頻率為100/min E．按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點 15.簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為（ C

46、 ） A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml 16.患兒曹某，家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（ C ） A．哮喘發(fā)作 B．自發(fā)性氣胸 C．氣管異物 D．肺水腫 E．心衰 17.患者劉某，無意識和呼吸，以下哪項是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置：（ A ） A．頭后仰頸項過

47、伸 B．平臥位，去枕 C．側(cè)臥位 D．頭低足高位 E．俯臥位，頭向一側(cè) 18.患者李某在野外作業(yè)時發(fā)生觸電，對其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：（ E ） A．聽心音 B．觀察心尖搏動 C．測血壓 D．作心電圖 E．摸頸動脈搏動 19.人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的（ E ） A．首先必須通

48、暢氣道 B．吹氣時不要按壓胸廓 C．吹氣時捏緊病人鼻孔 D．首次吹氣2次 E．按壓頻率成人8～10/min 20.休克治療時，常根據(jù)尿量的變化來判斷 （ D ） A．心功能 B．中心靜脈壓 C．內(nèi)臟血流灌注 D．血容量 E．血 21.除哪項外，下列均屬于糾正休克的有效措施( B ) A．除去病因 B．恢復有效循環(huán)血容

49、量 C．糾正酸中毒 D．必要時靜脈切開置管 E．使用大劑量縮血管藥物 22. “少灌少流，灌少于流”的微循環(huán)特點屬于休克的哪個分期？（ A ） A．休克早期 B．休克期 C．休克晚期 D．休克難治期 E．DIC期 23.某患者因腹瀉入院，入院時測血壓為82/50mmHg，中心靜脈壓為3cmH2O，則對該患者首要的正確處理是：（ B ）

50、 A．應用血管升壓藥 B．積極的補液 C．限制輸液，應用強心劑 D．利尿、擴血管 E．適當補液 24.快速而有效的判斷血壓的方法是：當用手觸及橈動脈有搏動時，表明收縮壓＞（ ）mmHg。 （ E ） A．50 B．60 C．70 D．80 E．90 25.傷員診斷為：右3—5肋骨骨折(AIS=2)；右氣胸(AIS=3)；肝破裂(AIS=4)；骨盆粉碎性骨折(AIS=3)；右手挫傷(AIS=1)。求該傷員的ISS值？（ E

51、 ） A．13分 B．21分 C．23分 D． 29分 E． 34分 26.目前臨床上目前臨床上證實“隱型代償性休克”狀態(tài)存在并指導復蘇的監(jiān)測方法是（ A ） A．Phi監(jiān)測 B．DO2監(jiān)測 C． VO2 與O2 ER監(jiān)測 D．動脈乳酸監(jiān)測 E．SCvO2監(jiān)測 27.下列哪項不屬于CRAMS評分參數(shù)？（ C ） A．循環(huán) B．呼吸 C．氣道 D．運動 E． 語言 28.有關多發(fā)傷敘述正確的是（ D ）

52、 A．指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷 B．指創(chuàng)傷造成膈肌破裂，既有胸部傷，又有腹部傷 C．指兩種以上的致傷因素同時或相繼作用于人體所造成的損傷 D．指在同一傷因素作用下，人體同時或相繼兩個以上的解剖部位或臟器受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴重創(chuàng)傷 E．其基本特點是常以一傷為主、傷情可被掩蓋、多有復合效應 29. 對開放氣胸性正確的處理方法是（ A ） A．不透氣的敷料加壓包扎 B．穿刺排氣減壓 C．糾正反常呼吸 D．行胸腔閉式引流術(shù)

53、 E．開胸手術(shù) 30.休克的病理生理基礎是（ B ） A．前負荷增加 B．微循環(huán)改變 C．心肌收縮力增加 D．血粘滯度改變 E．心律加快 1.重度有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應為：（ E ） A． ＜75% B．＜50% C．＜45% D．100% E．＜30% 2.服毒后最好所謂洗胃時間是（ A ） A．4—6小時內(nèi) B．8小時內(nèi) C．

54、10小時內(nèi) D．12小時內(nèi) E．14小時內(nèi) 3.CO中毒，血中明顯增多的（ E ） A．氧合血紅蛋白 B．高鐵血紅蛋白 C．硫化血紅蛋白 D．還原血紅蛋白 E．碳氧血紅蛋白 4.有機磷農(nóng)藥中毒時呼吸有（ A ） A．大蒜味 B．杏仁味 C．酒味 D．氨味 E．蘋果味 5. 有機磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器時（ D ） A．心

55、 B．腦 C．腎 D．肝 E．肺 6. 中毒時最首要的處理是（ C ） A．對癥治療 B．使用抗生素 C．立即中止接觸毒物 D．使用特效解毒藥 E．清除進入人體的毒物 7.阿托品不能解除有機磷農(nóng)藥中毒的哪項癥狀（ E ） Ａ．肺部羅音 Ｂ．瞳孔縮小 Ｃ．腹痛、腹瀉 Ｄ．流涎

56、 Ｅ．肌束顫動 8.下列哪種藥物中毒時不能用2％碳酸氫鈉洗胃（ C ） Ａ．敵敵畏 Ｂ．樂果 Ｃ．敵白蟲 Ｄ．甲氨磷 Ｅ．馬拉硫磷 9.CO中毒時會出現(xiàn)（ E ） A．瞳孔縮小 B．瞳孔擴大 C．黃疸 D．血紅蛋白尿 E．皮膚呈櫻桃紅色 10. 有機磷農(nóng)藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于：（ D ）

57、 Ａ．膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化 Ｂ．M型受體敏感性降低 Ｃ．乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng) Ｄ．乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢 Ｅ．乙酰膽堿過度興奮交感神經(jīng)節(jié)前纖維 11.某工程施工不慎塌方，引起工商事故，對嚴重損傷患者的處理首先是（ C ） A．抗休克 B．骨折固定 C．治療窒息 D．鎮(zhèn)靜 E．止痛 12.有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病的主要

58、臨床表現(xiàn)為：（ C ） A．腦水腫 B．意識輕度障礙 C．下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮 D．狂躁不安、譫妄 E．面部感覺喪失 13.關于急性中毒洗胃時哪項是錯誤的（ C ） Ａ．盡早進行 Ｂ．反復徹底 C．超過６小時可不必洗胃 Ｄ．有食管靜脈曲張不能插管洗胃 Ｅ．插管后必須證明胃管已進胃內(nèi)方能洗胃 14.一車禍外傷病人，來院時表現(xiàn)為煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓為110/95mmHg,脈搏100次/分，該病人屬于（

59、 A ） A．休克代償期 B．中度休克 C．重度休克 D．休克早期 E．未發(fā)生休克 15.氣胸病人胸腔閉式引流管應安置在（ A ） A． 腋中線和腋后線之間的第6～8肋間 B．鎖骨中線第2肋間 C．胸腔的任意位置 D．胸腔的最低位置 E．腋前線第2肋間 16.腹部創(chuàng)傷，疑有內(nèi)臟出血 應該（ B ） A．積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)

60、后再手術(shù)治療 B．積極抗休克同時，采取手術(shù)治療 C．進一步CT、B超檢查，明確診斷 D．輸血輸液，擴充血容量 E．以上都是 17.下列哪條是危重傷的表現(xiàn)（ A ） A．生命體征表現(xiàn) 呼吸＞35次/分，脈搏≥120次/分，血壓下降 B．生命體征穩(wěn)定，但可在一定時間內(nèi)做好術(shù)前準備 C．病人意識清楚，上肢有閉合性骨折 D．病人胸部有傷，有疼痛，無呼吸困難 E．以上都是 18.給病人行催吐洗胃時，下列哪項不對（ E ） A．適于病人神清合作者 B． 讓病人飲溫水30

61、0-500ml/次 C． 催吐越早越好 D．用壓舌板刺激咽后壁或舌根 E． 服用腐蝕性毒物者也可催吐 19.懷疑一氧化碳中毒，常測定（ C ） A．全血膽堿酯酶活力 B．高鐵血紅蛋白 C．碳氧血紅蛋白 D．血常規(guī) E． 心肌酶 20.一果農(nóng)在噴灑殺蟲藥后出現(xiàn)頭暈乏力、胸悶不適，檢測其膽堿酯酶活力為60%，此病人為：（ B ） A．正常人的膽堿酯酶活力 B．

62、輕度有機磷中毒 C． 中度有機磷中毒 D． 重度有機磷中毒 E．尚未中毒 21.多器官功能衰竭最先受累的器官是（ B ） A．心 B．肺 C．腦 D．腎 E．肝 22.下列哪項不是休克時用的血管活性藥?（ A ） A．納洛酮 B．去甲腎上腺素 C．多巴胺 D．酚妥拉明 E．間羥胺 23.DIC出現(xiàn)在休克的（

63、 C ） A．微循環(huán)收縮期 B．微循環(huán)擴張期 C．微循環(huán)衰竭期 D．休克早期 E．休克中期 24.休克的適宜體位（ E ） A．平臥 B．頭、下肢均抬高30° C．頭低足高 D．頭部與下肢各抬高40° E．頭和軀干抬高20°—30°，下肢抬高15°—20° 25.下列哪項敘述不正確（ A ） A．休克的發(fā)展過程一

64、般可分為四期 B．休克早期實際上是機體的代償期 C．休克早期病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安 D．DIC期為休克的不可逆階段 E．激素應用一般主張足量、短程、早期使用 26.各型休克的共同表現(xiàn)不包括( C ) A．低血壓 B．心動過速 C．發(fā)熱 D．呼吸增快 E．意識模糊 27.創(chuàng)傷后應激反應引發(fā)代謝反應的特征錯誤的是（ B ） A．高血糖 B． 代謝率降低

65、 C． 脂肪分解加速 D．蛋白質(zhì)分解加速 E．胰島素抵抗 28.有機磷中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解，24—96小時后突然發(fā)生死亡，稱為（ A ） A．中間型綜合征 B．遲發(fā)性腦病 C．中毒后遺癥 D．腎神經(jīng)精神后發(fā)癥 E．驟死 29.糾正CO中毒缺氧最有效的措施是（ B ） A．輸血 B．高壓氧艙

66、 C．低流量吸氧 D．靜注阿托品 E．靜注普魯卡因 30.下列哪項是亞硝酸鹽中毒時的特效解毒藥（ E ） A．毒扁豆堿 B．納絡酮 C．可拉明 D．洛貝林 E．亞甲藍 簡答題： 1、簡述心電監(jiān)護操作的注意事項。 ①安全用電，床邊監(jiān)測時先接好地線，在連接電源之后打開監(jiān)測儀的開關，調(diào)節(jié)心電基線、振幅、報警界線等；②監(jiān)測前，向清醒病人解釋監(jiān)測意義，消除其緊張恐懼心理，以取得合作；③監(jiān)測過程中，注意病人的保暖，根據(jù)病情取得舒適臥位；④密切注意監(jiān)測變化，做好各項監(jiān)測記錄，及時分析、處理；⑤若需分析ST段異常或更詳細地觀察心電圖變化，應作常規(guī)導聯(lián)心電圖。 2、簡述急診病人及家屬的心理特點。 （1）恐懼感由于急危重癥，如呼吸困難、疼痛、出血、高熱、腹瀉等，造成軀體上的難受不適，往往使病人感到預后難測、心神不安，產(chǎn)生焦慮與恐懼；周圍急診病人的痛苦表現(xiàn)，也促使、加重了病人的恐懼感。 （2）優(yōu)先感許多急診病人及家