《護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文（10頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、
湖北省高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文
一例大面積燒傷患者的心理護(hù)理及體會(huì)
主考學(xué)校: 武漢大學(xué)
專 業(yè): 護(hù) 理 學(xué)
指導(dǎo)教師：***
考生姓名：***
準(zhǔn)考證號(hào)：************
聯(lián)系電話：***********
郵 箱：***
2011年4月 20 日
目 錄
1、開題報(bào)告………………………………………………………………………… （1-2 )
2、畢業(yè)論文………………………………………………………………………… （3-7)
標(biāo)題頁(yè)………………………………………………………………………………（ 3
2、）
摘要………………………………………………………………………………… （ 3 ）
關(guān)鍵詞…………………………………………………………………………… （ 3 ）
片頭語(yǔ)………………………………………………………………………………（ 3 ）
正文………………………………………………………………………………… （ 3 ）
一、臨床資料………………………………………………………………（ 3 ）
二、護(hù)理方法………………………………………………………………（3-5）
三、結(jié)果………………………………………………………………………（ 5 ）
四、討論………………………………………
3、…………………………… （6-7）
3、參考文獻(xiàn)……………………………………………………………………………（ 7 ）
開 題 報(bào) 告
一、論文選題的目的和意義
目的：通過(guò)加強(qiáng)對(duì)大面積燒傷患者的心理護(hù)理，從而減輕病人心理負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理質(zhì)量。
意義：大多數(shù)護(hù)理工作人員因?yàn)楣ぷ髁看?，事情多而總是忽略?duì)病人的心理護(hù)理，有些病人因?yàn)樾睦硪蛩囟绊懖∏椋绊懼委?，尤其是?duì)大面積燒傷的病人來(lái)說(shuō)，每一位都會(huì)存在一定的不良心理因素，不及時(shí)的疏解，總是會(huì)帶來(lái)一定的不良影響，因此加強(qiáng)對(duì)大面積燒傷術(shù)后患者的心理護(hù)理能積極推動(dòng)醫(yī)療工作的進(jìn)行，促進(jìn)患者的恢復(fù)。
二、
4、論文的主攻方向、主要內(nèi)容、研究方法
主攻方向：注重論文的經(jīng)驗(yàn)性、理論性和調(diào)查實(shí)踐性。主要涉及燒傷病人特殊的心理護(hù)理方法。
主要內(nèi)容：護(hù)理研究的目的，護(hù)理研究的資料，護(hù)理研究的方法，護(hù)理研究的結(jié)果，護(hù)理研究的討論。
研究方法：對(duì)一位大面積燒傷患者在燒傷科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)其加強(qiáng)心理護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理后的效果及臨床的意義。
三、論文主要參考文獻(xiàn)
[1]郭莉莉，賀敬春，孫艷秋，等。大面積燒傷病人的心理護(hù)理。第六屆全國(guó)燒傷救治專題研討會(huì)論文匯編，2009，22（10）：298-299.
[2]陳虹，柴建秋，柴愷，心理護(hù)理在老年性骨折中的應(yīng)用。亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010,1（12）：172-173.
5、
[3]夏占娥，韓傳平，南秀榮，等。心理干預(yù)對(duì)燒傷患者疼痛及不良情緒的影響。齊魯護(hù)理雜志，2003,5（10）：16-18.
[4]鄒恂?，F(xiàn)代護(hù)理診斷手冊(cè)[M].第1版.北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996：303.
[5] 肖春霞，鄭少冰，李碧清,護(hù)理干預(yù)對(duì)一次性分道外剝內(nèi)扎術(shù)患者恐懼疼痛發(fā)生的影響。吉林醫(yī)學(xué)，2007,27（7）.
[6] 張雪梅，郭金香，李秋香，等。心理干預(yù)在大面積燒傷患者治療中的
1
應(yīng)用。中國(guó)燒傷創(chuàng)
6、瘍雜志[J],2010,12(3).
[7] 呂修華，婦科患者焦慮狀態(tài)分析[J]。河南醫(yī)藥信息，2002，2（6）：22-23.
[8] 付嵐，李俊英，李宏，等。社會(huì)支持與癌癥患者生命質(zhì)量的相關(guān)性研究及護(hù)理對(duì)策[J]。中華護(hù)理雜志，2004，39（1）：9-11.
2
一例大面積燒傷患者的心理護(hù)理及
7、體會(huì)
劉光鑫李 湖北十堰 442000
[摘要] 目的 通過(guò)加強(qiáng)對(duì)大面積燒傷患者的心理護(hù)理，從而減輕病人心理負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理質(zhì)量。 方法 對(duì)一位大面積燒傷患者在燒傷科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)其心理護(hù)理，并評(píng)價(jià)護(hù)理效果。 結(jié)果 通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理后，病人病情恢復(fù)迅速，能接受現(xiàn)實(shí)，建立正確的生存觀，積極配合治療。 結(jié)論 積極有效的心理護(hù)理能促進(jìn)大面積燒傷患者的康復(fù)，并有助于患者康復(fù)后美滿生活。
關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；大面積燒傷；
燒傷是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或強(qiáng)輻射熱引起的組織損傷，燒傷的發(fā)生往往存在很大的偶然性，病人在沒(méi)有任何征兆的情況下受到傷害，在內(nèi)心里會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼，同時(shí)燒傷
8、帶來(lái)的疼痛更是難以言語(yǔ)的。尤其對(duì)于大面積燒傷病人來(lái)說(shuō)由于遭受災(zāi)難，給軀體帶來(lái)巨大的痛苦，面貌體態(tài)大面積改變，有的形成肢體功能障礙甚至有的術(shù)后出現(xiàn)很多并發(fā)癥或后遺癥，所以病人的心靈十分脆弱，易煩躁、惱怒、恐懼、焦慮、失落、悲觀、絕望，對(duì)生活、生存失去信心，有的甚至放棄治療，放棄生命。這些負(fù)面壓力導(dǎo)致醫(yī)療工作難以順利完成，更使患者的恢復(fù)受到了嚴(yán)重的阻礙，因此我們有必要對(duì)大面積燒傷患者加強(qiáng)心理護(hù)理【1】，疏導(dǎo)其情緒，使患者積極、樂(lè)觀的配合治療，促進(jìn)其早日康復(fù)。研究顯示，適時(shí)的心理干預(yù)和心理護(hù)理可以改善患者情緒，增進(jìn)治療效果，減少并發(fā)癥，有利于患者早日康復(fù)【2】。本次研究對(duì)一例大面積燒傷患者加強(qiáng)心理護(hù)
9、理的效果?，F(xiàn)作如下報(bào)告。
1、臨床資料
一位女性燒傷病人，年齡32歲，無(wú)精神異常，神智尚清楚，在家中不幸遭遇火災(zāi)，導(dǎo)致火焰燒傷及全身多處，創(chuàng)面主要分布于顏面頸部和前驅(qū)，四肢散在少許創(chuàng)面，創(chuàng)面污穢，部分頭發(fā)燒毀，創(chuàng)面大部分痂皮已脫落，散在創(chuàng)面基底蒼白，門診以“火焰燒傷全身多處40% Ⅲ”收治入院。
2、 方法
2.1基本護(hù)理，做好病人病室內(nèi)的衛(wèi)生情況，保持病室清潔、寬敞、明亮、
安靜，控制室內(nèi)溫度18℃-22℃，濕度50%-60%，適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空
氣清潔，使患者心情舒暢，不易煩躁。對(duì)其進(jìn)行操作時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，言語(yǔ)親切。
10、 3
認(rèn)真的做好每次的護(hù)理，使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員有足夠的信任，對(duì)自己有足夠的信心。做好護(hù)理工作防止一切可避免的并發(fā)癥發(fā)生，以免對(duì)患者帶來(lái)多余的心理負(fù)擔(dān)。
2.2疼痛護(hù)理，燒傷面積之大所帶來(lái)的疼痛總是會(huì)讓病人很焦慮，很急躁，我們應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，密切觀察患者反應(yīng)，根據(jù)患者病情及時(shí)準(zhǔn)備判斷疼痛的性質(zhì)、程度，采取預(yù)防性用藥。適當(dāng)時(shí)可以用其他方法轉(zhuǎn)移患者注意力，使其暫時(shí)性忘卻疼痛?；颊叻磻?yīng)明顯，疼痛難以承受時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予其止痛藥物，以減輕疼痛，緩和其焦躁的情緒。換藥時(shí)難免會(huì)有疼痛，這時(shí)可提前告知患者會(huì)帶
11、來(lái)疼痛及疼痛程度，使其做好充分的心理準(zhǔn)備。也可在用藥時(shí)分散其注意力，以便于減輕的疼痛感。
2.3心理護(hù)理，觀察患者表情、身體反應(yīng)、情緒表達(dá)等評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其心理狀態(tài)結(jié)合特定的方法誘導(dǎo)患者表達(dá)出自己內(nèi)心真實(shí)想法，并針對(duì)對(duì)她有影響的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，找具有專業(yè)心理護(hù)理知識(shí)水平的護(hù)士討論，制定一個(gè)合理的心理護(hù)理計(jì)劃，并實(shí)施。
患者由于突然被燒傷且燒傷面積之大，對(duì)其心理產(chǎn)生了極大的陰影，嚴(yán)重的影響了患者的心理平衡，使其產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安等情緒，我們應(yīng)根據(jù)患者燒傷的原因，燒傷后的處理，現(xiàn)在的心理活動(dòng)及患者的性格，積極的與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)語(yǔ)言、行為與患者進(jìn)行心靈上的溝通，積極鼓勵(lì)、
12、安慰患者，主動(dòng)與其接觸，讓其感覺(jué)到關(guān)懷。病人心情煩躁時(shí)允許病人自我宣泄，不與其爭(zhēng)辯、爭(zhēng)執(zhí)，不對(duì)其吵打、辱罵，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和安慰，使病人有充分的安全感和信任感，減輕病人煩躁焦慮的情緒。每位護(hù)理人員應(yīng)多與其交流，耐心聆聽(tīng)患者最內(nèi)心的感受。常做到換位思考，對(duì)患者有耐心，有愛(ài)心，有同情心，不對(duì)其進(jìn)行鄙視或羞辱。該患者是由于生活原因被別人放火陷害，因此心理有很大一部分恐懼，也因此影響了病人的睡眠質(zhì)量，直接影響了病人的精神狀態(tài)和治療效果，我們應(yīng)告訴她不法份子已抓獲并受到懲罰，讓患者不必?fù)?dān)心，多與患者交流，讓患者感覺(jué)到溫暖，并指導(dǎo)家屬配合，多給予患者關(guān)愛(ài)，疏導(dǎo)患者心結(jié)，家庭方面也告訴患者不必?fù)?dān)心，已安排
13、妥當(dāng)，孩子也在正常學(xué)習(xí)生活，適當(dāng)?shù)陌才庞H戚朋友前來(lái)探望，關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)患者，使患者充分放下心理包袱，積極接受、配合治療。
4
2.4術(shù)前心理護(hù)理，大面積燒傷的患者，擔(dān)心手術(shù)和皮膚生長(zhǎng)問(wèn)題，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)充分的當(dāng)好患者的治療者、生活的料理者，在應(yīng)用皮膚再生醫(yī)療技術(shù)救治過(guò)程中，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，講解現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)，講解術(shù)后好的發(fā)展結(jié)果，講解醫(yī)療技術(shù)的實(shí)施，皮膚來(lái)源的可靠性及手術(shù)成功的病例，給患者觀看治愈后病人的對(duì)比照片，及治愈后病人的心得，使其加強(qiáng)信心，舒
14、緩情緒，積極配合治療。
2.5術(shù)后預(yù)見(jiàn)，由于患者燒傷面積之大，程度之深，治愈后難免會(huì)有部分肢體功能障礙，面部會(huì)形成不同程度的難看的瘢痕，使其容貌改變或者不長(zhǎng)頭發(fā)，這些均會(huì)引起患者悲觀、失落、擔(dān)憂、抑郁、絕望的心理，此時(shí)應(yīng)有針對(duì)性、有目的的與患者進(jìn)行溝通交流，循序漸進(jìn)的向患者講明形成瘢痕畸形及肢體功能障礙等燒傷后期的變化，在臨床防治瘢痕增生治療的同時(shí)，使患者有充分的心理準(zhǔn)備接受現(xiàn)實(shí)，同時(shí)將好的結(jié)果及能通過(guò)整形美容等方法改善瘢痕告訴患者，使其逐步接受現(xiàn)實(shí)，不灰心。向患者介紹燒傷整形、康復(fù)鍛煉的相關(guān)知識(shí)，教肢體障礙患者進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉，告訴患者預(yù)后效果良好，允許的情況下可通過(guò)手術(shù)恢復(fù)完善燒傷肢體功
15、能，使患者擁有必要的信心，積極配合治療，增強(qiáng)治療效果。
2.6經(jīng)濟(jì)問(wèn)題及健康教育，由于患者燒傷面積之大，患者需要頻繁的換藥用藥，手術(shù)及其他康復(fù)治療，需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，也需要大量的資金來(lái)維持治療，此時(shí)患者因?yàn)閾?dān)心經(jīng)費(fèi)問(wèn)題而產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂的復(fù)雜心理，家庭困難者會(huì)因?yàn)閾?dān)心經(jīng)費(fèi)而放棄治療，我們可根據(jù)其相關(guān)情況向上級(jí)反映，請(qǐng)求減免部分經(jīng)費(fèi)，也可通過(guò)媒體及慈善組織活動(dòng)，號(hào)召眾人顯獻(xiàn)愛(ài)心，為患者捐款?；颊呤中g(shù)后，告知患者及家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)，相關(guān)的護(hù)理方案，及主要護(hù)理措施，讓患者明白用藥的重要性和必要性，以及用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及用藥的注意事項(xiàng)。告訴患者恢復(fù)時(shí)的注意事項(xiàng)，需要的鍛煉方法，飲食方面不吃辛辣
16、食物，禁煙禁酒。告知患者要適當(dāng)鍛煉，使患者積極主動(dòng)的配合治療，以達(dá)到治療的目的及效果。
3、結(jié)果
通過(guò)對(duì)該患者加強(qiáng)心理護(hù)理，患者已基本消除恐懼心理，可以接受自己病情的現(xiàn)實(shí)，能積極、主動(dòng)配合治療，對(duì)康復(fù)后生活充滿信心，并且迅速康復(fù)，新皮膚已逐漸長(zhǎng)出，燒焦的毛發(fā)也已長(zhǎng)出，能下床走動(dòng)，正在進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，
5
有一定效果，睡眠質(zhì)量得到了提高，目前無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
4、體會(huì)
4.1本研究結(jié)果表明，大面積燒傷患者術(shù)后對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)能有效減輕患者的恐懼、疼痛、焦
17、慮【3】。有利于燒傷的各項(xiàng)治療順利進(jìn)行，促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合。焦慮是個(gè)體或集體在對(duì)一個(gè)人模糊的非特異的威脅作出反映時(shí)所經(jīng)受不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)【4】，可由多種原因引起，并逐漸加重，如果對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)或心理干預(yù)，調(diào)適其認(rèn)知和感受，可減輕或消除此情緒。大面積燒傷的患者傷勢(shì)嚴(yán)重，治療時(shí)間長(zhǎng)等很多因素導(dǎo)致患者焦慮的情緒產(chǎn)生，所以消除燒傷患者的此種情緒需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在此期間焦慮的情緒會(huì)影響治療效果，影響患者的恢復(fù)。傷愈后也會(huì)因?yàn)轳：墼錾?、肢體功能受阻而產(chǎn)生加強(qiáng)焦慮情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、積極、主動(dòng)的疏導(dǎo)病人的心理障礙，保證護(hù)理工作的有效、繼續(xù)的完成。
4.2術(shù)前患者由于對(duì)環(huán)境、角色、情
18、緒處于調(diào)整狀態(tài)，許多患者及家屬對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏了解和認(rèn)識(shí)，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼疼痛為主的心理應(yīng)激反應(yīng)【5】，因此，及時(shí)有效地心理干預(yù)可解決大面積患者的焦慮、恐懼等心理【6】。通過(guò)心理干預(yù)可充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)機(jī)體提高抗病、修復(fù)能力，有最佳的精神面貌面對(duì)每天的生活。
4.3護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向其家屬詳細(xì)講解防范知識(shí)，使其理解堅(jiān)持長(zhǎng)期治療有利于疾病轉(zhuǎn)歸，囑咐家屬及親人多陪伴、體貼、鼓勵(lì)患者，讓其感受到既溫暖又不孤獨(dú)，有效地減輕焦慮、抑郁等不良心理情緒【7】。家屬的關(guān)心和支持對(duì)患者來(lái)說(shuō)是最好的心理修復(fù)劑，家屬在治療中提前介入有利于患者積極地配合手術(shù)和后期的康復(fù)治療。實(shí)踐證明，那些能戰(zhàn)
19、勝疾病的患者往往具有較強(qiáng)的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，而在整個(gè)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中來(lái)自家庭成員的情感支持顯得格外重要【8】。
4.5目前我國(guó)醫(yī)院燒傷科的醫(yī)療費(fèi)用要高于其他疾病，很多病人放棄后期治療就是因?yàn)槌袚?dān)不起巨大的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，但燒傷術(shù)后的瘢痕增生等病變會(huì)影響患者的生活，會(huì)使患者感到很不舒適，病人除了自費(fèi)外，醫(yī)保、農(nóng)合等報(bào)銷也很有限，因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問(wèn)題導(dǎo)致患者康復(fù)后無(wú)法進(jìn)一步修復(fù)容顏及肢體功能，可能后期還是會(huì)影響患者心理變化，從而影響患者正常生活，我們需要做好隨訪心理措施，另一
6
方
20、面也需要社會(huì)的大力支持。
4.6多數(shù)護(hù)理工作者心理護(hù)理意識(shí)淡薄，護(hù)理限于忙手頭工作，沒(méi)時(shí)間做心理護(hù)理的誤區(qū)，并未意識(shí)到心理護(hù)理的作用，因此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作者該方面的意識(shí)，端正其護(hù)理態(tài)度，掌握大面積燒傷病人不同時(shí)期的心理特點(diǎn)，充分進(jìn)行心理護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)也很重要。
本文通過(guò)對(duì)一例大面積燒傷患者加強(qiáng)心理護(hù)理，結(jié)果顯示：加強(qiáng)心理護(hù)理后，對(duì)該病人的醫(yī)療效果有很大的提高，病人康復(fù)速度也加快，擁有健康積極的心理狀態(tài)，給醫(yī)療工作帶來(lái)了很大的方便，臨床治療中可積極應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]郭莉莉，賀敬春，孫艷秋，等。大面積燒傷病人的心理護(hù)理。第六屆全國(guó)燒傷救治專題研討會(huì)論文匯編，2009，22（1
21、0）：298-299.
[2]陳虹，柴建秋，柴愷，心理護(hù)理在老年性骨折中的應(yīng)用。亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010,1（12）：172-173.
[3]夏占娥，韓傳平，南秀榮，等。心理干預(yù)對(duì)燒傷患者疼痛及不良情緒的影響。齊魯護(hù)理雜志[J]，2003,5（10）：16-18.
[4]鄒恂?，F(xiàn)代護(hù)理診斷手冊(cè)[M].第1版.北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996：303.
[5] 肖春霞，鄭少冰，李碧清,護(hù)理干預(yù)對(duì)一次性分道外剝內(nèi)扎術(shù)患者恐懼疼痛發(fā)生的影響。吉林醫(yī)學(xué)，2007,27（7）.
[6] 張雪梅，郭金香，李秋香，等。心理干預(yù)在大面積燒傷患者治療中的應(yīng)用。中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志[J],2010,12(3).
[7] 呂修華，婦科患者焦慮狀態(tài)分析[J]。河南醫(yī)藥信息，2002，2（6）：22-23.
[8] 付嵐，李俊英，李宏，等。社會(huì)支持與癌癥患者生命質(zhì)量的相關(guān)性研究及護(hù)理對(duì)策[J]。中華護(hù)理雜志，2004，39（1）：9-11.
7
護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文
