《肝與膽病辨證課件》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《肝與膽病辨證課件(15頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),0,肝與膽病辨證,中醫(yī),肝與膽病辨證中醫(yī),1,肝的生理功能,:,主疏泄,主藏血,在體合筋,其華在爪甲,開(kāi)竅于目,在志為怒,在液為淚,與小腸相表里,膽的生理功能,:主貯存和排泄膽汁,主決斷,肝與膽病辨證,肝的生理功能:肝與膽病辨證,2,肝與膽病辨證內(nèi)容,肝氣郁結(jié),肝火上炎,肝血虛,肝陽(yáng)上亢,肝膽濕熱,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),肝與膽病辨證內(nèi)容肝氣郁結(jié),3,概念,:是指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的,證候。,病因,:,情志抑郁,過(guò)食辛辣肥甘之品,證候
2、,:情志抑郁或易怒,善太息,胸脅或少腹,脹痛,或咽部有梗塞感,或脅下痞塊,,婦女可見(jiàn)乳房脹痛,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),,甚則閉經(jīng)。,肝氣郁結(jié),概念:是指肝失疏泄,氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的肝氣郁結(jié),4,病機(jī)分析,:,情志失疏泄,精神抑郁,急躁易怒,兩脅脹痛,脅下痞塊,氣郁生痰 痰氣搏結(jié)于咽喉,咽,部有梗塞感,氣血失于疏泄,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),治法,:疏肝解郁,方藥,:逍遙散,肝氣郁結(jié),肝氣郁結(jié),病機(jī)分析:肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié),5,概念,:是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實(shí)熱,證候。,病因,:,情志之火內(nèi)發(fā),過(guò)食辛辣肥膩之品,外感火熱之邪,證候,:頭脹痛,眩暈,面紅目赤,急躁易怒,,口苦咽干,不眠或惡夢(mèng)紛紜,脅肋灼,痛,耳
3、鳴耳聾,尿黃便秘,或吐血,,衄血,或目赤腫痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。,肝火上炎,概念:是指肝經(jīng)氣火上逆所表現(xiàn)的實(shí)熱肝火上炎,6,病機(jī)分析,:,火熱循經(jīng)而上,頭暈頭痛,面紅目赤,腫痛,火熱上擾于耳,耳鳴耳聾,火熱盛,血隨火升,吐血,衄血,肝郁化火,急躁易怒,惡夢(mèng)紛紜,,兩脅灼痛,治法,:清瀉肝火,方藥,:龍膽瀉肝湯,肝火上炎,肝火上炎,病機(jī)分析:肝火上炎肝火上炎,7,概念,:是指肝藏血不足,導(dǎo)致肝血虧虛所,表現(xiàn)的證候。,病因,:,失血(外傷,產(chǎn)后大出血,痔瘡,崩漏),化生之源不足,證候,:眩暈耳鳴,面白無(wú)華,爪甲不榮,兩目,干澀,視物模糊,夜盲,肢體麻木,筋脈,拘攣,月經(jīng)量少,或閉經(jīng),舌淡,脈細(xì)。,
4、肝血虛,概念:是指肝藏血不足,導(dǎo)致肝血虧虛所肝血虛,8,病機(jī)分析,:,血不能上榮于頭目,頭暈,兩目 干澀,視物模糊,夜盲,血不養(yǎng)筋,肢體麻木或振顫,爪甲不榮,肝血不足,血??仗?月經(jīng)量少,閉經(jīng),治法,:補(bǔ)血養(yǎng)肝,方藥,:四物湯,肝血虛,肝血虛,病機(jī)分析:肝血虛肝血虛,9,概念,:是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛,陰不,潛陽(yáng),肝陽(yáng)上擾頭目所表現(xiàn)的證候。,病因,:,肝的陰陽(yáng)失調(diào),素體陽(yáng)旺,內(nèi)傷七情,證候,:頭脹痛,眩暈?zāi)棵?,面部烘熱,或面紅,目赤,口苦咽干,急躁易怒,大便結(jié),,小便黃,脈弦數(shù),舌紅苔黃。,肝陽(yáng)上亢,概念:是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛,陰不肝陽(yáng)上亢,10,病機(jī)分析,:,熱循經(jīng)上擾頭目,頭脹痛,面
5、紅目赤,,面部烘熱,肝陽(yáng)化火,口苦咽干,急躁易怒,大便,結(jié),小便黃,脈弦數(shù),舌紅苔黃,治法,:平肝潛陽(yáng),方藥,:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,肝陽(yáng)上亢,肝陽(yáng)上亢,病機(jī)分析:肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢,11,概念,:是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。,病因,:,感受濕熱之邪,嗜酒肥甘,釀生濕熱,證候,:脅肋脹痛,口苦納呆,嘔惡腹脹,大便,不調(diào),小便短黃,苔黃膩,脈弦數(shù),或,身目發(fā)黃,發(fā)熱,或見(jiàn)陰囊濕疹,或睪,丸腫大熱痛,外陰瘙癢,帶下黃臭。,肝膽濕熱,概念:是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。肝膽濕熱,12,病機(jī)分析,:,氣機(jī)郁結(jié),脅肋脹痛,濕熱熏蒸,膽汁不循常道而外溢,口苦,身目發(fā)黃,脾胃升降失常,納呆,嘔惡腹脹,大便,不調(diào),肝脈
6、繞陰器,濕熱下注,陰囊濕疹,睪,丸腫痛,婦女見(jiàn)外陰癢帶下黃臭,治法,:清利肝膽濕熱,方藥,:龍膽瀉肝湯,肝膽濕熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝 膽疏泄失常,病機(jī)分析:肝膽濕熱濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝 膽疏泄失常,13,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)鑒別,證候,主癥,舌苔脈象,方藥,肝陽(yáng)化風(fēng),熱極生風(fēng),血虛生風(fēng),眩暈欲仆,語(yǔ)言謇澀,頭搖肢顫,或突然昏倒,不省人事,偏癱,四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,兩目上視,牙關(guān)緊閉,手足震顫,肌肉動(dòng),肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急不利,舌紅苔黃或膩,脈,弦勁有力,舌紅絳苔黃燥,脈,弦數(shù)有力,舌淡苔白,脈細(xì),平肝息風(fēng),天麻勾藤飲,清熱息風(fēng),羚羊勾藤湯,養(yǎng)血息風(fēng),四物湯,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)鑒別證候主癥舌苔脈象方藥肝陽(yáng)化風(fēng)眩暈欲仆,語(yǔ)言謇澀,,14,謝謝觀看!,中醫(yī),謝謝觀看!中醫(yī),15,