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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2018/4/25,#,腹膜透析患者居家護(hù)理,儲明子,2021-4-25,問題一 我該吃什么？如何控制水分？,目標(biāo)：良好的營養(yǎng)狀態(tài)和液體平衡,熱量攝入足夠，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪分配合理,水份出入平衡,低磷、低脂、低鹽,合理的飲食原那么,多吃,優(yōu)質(zhì)動物蛋白,富含,B,族維生素的食物,少吃,高磷食物,水、鹽份,甜食和脂肪,透析前后飲食要求不一樣,透析前,：,殘腎功能下降，腎臟排泄代謝廢物減少，蛋白攝入需減少！,透析后：腹透增加代謝廢物去除，蛋白質(zhì)攝入量增加！,為什么要控制液體攝入？,尿,汗,糞便,呼吸道,水份排
2、出的主要途徑,殘腎功能,水份排出減少,水腫、高血壓、胸悶、氣促以及短期內(nèi)體重增加,腹透病人攝入水量,攝入液體量ml/d=尿量ml+超濾量ml+500ml,攝入的水包括：主副食、青菜、水果、飲料、輸液,每天除額外飲入的液體，飲食中水約1000ml,注意：同時限鹽！,如何做到飲食的依從性,量的概念，吃喝做到心中有數(shù),少吃熟食，多“做事”,熟悉食物成分表及同類食物簡單互換,食物水份含量,90%粥、豆腐和各種新鮮蔬菜、水果,80%冰淇淋、酸奶、新鮮肉類、豆腐干,70%米飯、紅薯、土豆、藕、山藥、芋頭,50%各種熟食醬肉、火腿類、烤鴨,30%饅頭、餅、油條、面條、面包,10%粉絲、各種干貨、餅干、巧克力
3、,中國腎病食品交換份,油脂類,(10g,90kcal),瓜果蔬菜,(200g,50-90kcal),淀粉類,(50g,180kcal),堅果類,(20g,90kcal),谷薯類,(50/200g,180kcal),綠葉蔬菜,(250g,50kcal),肉蛋類,(50g,90kcal),豆類,(35g,90kcal),低脂奶類,(240g,90kcal),0-1g,4g,7g,問題二 遇到突發(fā)情況該怎么辦,？,1.,盡早識別,腹膜炎的發(fā)生,透出液混濁,發(fā)熱,持續(xù)性腹痛,如有疑問立即打 給醫(yī)院,2.,出口處不正常，該怎么辦？,出口處皮膚發(fā)紅,局部腫脹,觸摸時會疼痛,導(dǎo)管出口處有膿性分泌物,處理,立
4、即報告透析中心,增加“換藥次數(shù),必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素,3.,不小心污染了接頭怎么辦？,雙聯(lián)系統(tǒng)末端接頭：,一定要把它扔掉，重新?lián)Q新的。,短管的末端接頭：,立即關(guān)閉短管上的螺旋開關(guān),；,更換,新的碘呋帽,;,來院,更換一條新的短管。,4.,透析管路出現(xiàn)漏水怎么辦？,立即關(guān)閉短管上的螺旋開關(guān)；,別離管路或用藍(lán)夾子夾住漏水處兩端；,立即報告透析中心。,5.,灌液或排液不暢,常見原因,解決方法,管路是否扭曲,檢查管路，將扭曲部位理順,管路中是否有氣泡,將管路在手指上繞三圈用力擠壓,管路或出液中是否有纖維蛋白,輕壓灌液袋或?qū)⒐苈吩谑种干侠@三圈用力擠壓，打電話到醫(yī)院，或到醫(yī)院就診,灌液袋是否高于腹部 排液袋是否低于腹部,將透析袋放置合理位置,體位不當(dāng),改變體位,便秘,服用大便軟化劑或瀉藥,自動化腹膜透析APD,透析是為了活著,但活著并不僅僅為了透析,
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