腦梗死病人護(hù)理查房

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,腦梗死病人護(hù)理查房,腦梗死,腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。,患者郭,XX,，男性，,62,歲，主因：,“,反復(fù)頭暈,4,月余,”,于,20XX,年,10,月,11,日以,“,腦梗,”,

2、入院。,現(xiàn)病史,：,患者,4,月前在家無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈，頭部昏沉感，無事物旋轉(zhuǎn)及事物成雙，經(jīng)休息可緩解，無耳鳴耳聾，偶有頭部悶痛，無惡心嘔吐，無肢體活動障礙，無行走不穩(wěn)，,4,月來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未診治。今日為系統(tǒng)治療來我院就診。發(fā)病以來無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰，無胸悶氣短，無腹痛腹瀉，精神可，飲食睡眠可，大小便正常。,既往史,：,傳染病史：否認(rèn)結(jié)核病史，否認(rèn)肝炎。,疾病史：有高血壓史,8,年，最高達(dá),150/110mmHg,，口服伲福達(dá)，血壓控制尚可、糖尿病史,4,年，注射胰島素,3,年。腦梗病史,3,年。,手術(shù)史：否認(rèn)。,外傷史：否認(rèn)。,輸血史：否認(rèn)。,軀體移動障礙：與腦梗有關(guān)。,1,

3、2,護(hù)理診斷,潛在并發(fā)癥：出血。,3,皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與糖尿病有關(guān)。,護(hù)理措施,軀體移動障礙：與腦梗有關(guān),a,做好患者的生活護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理。,b,安置舒適的體位，患肢保持功能位,c,按摩患側(cè)肢體，幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動，幫病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)；肢體被動運(yùn)動方法是從小到大，循序漸進(jìn)。,評價(jià)：現(xiàn)患者肌力無明顯改變。,有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與糖尿病有關(guān)。,a,進(jìn)高蛋白高維生素糖尿病飲物。,b,每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。,c,靜脈輸注刺激性藥品時注意做好靜脈保護(hù)。評價(jià)：患者住院期間皮膚完整無破損。,潛在并發(fā)癥：出血。,密切觀察患者口腔黏膜等處有無出血。,密切觀察患者大小便情況注意有無內(nèi)臟出血。,觀察有無惡心、嘔吐、頭痛等出血癥狀。,如有異常及時通知醫(yī)生。,評價(jià)：現(xiàn)患者無腦出血、內(nèi)臟出血傾向。,謝謝,觀賞,WPS官方微博,kingsoftwps,