品管圈提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率課件

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,ppt課件.,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,ppt課件.,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,ppt課件.,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,*,提高下肢深靜脈,血栓預防措施落實率,1,ppt課件.,2,圈員組成,2,ppt課件.,3,圈員風采,3,ppt課件.,4,圈名,暢通圈,無阻,暢通,灌注,鮮活生命力,4,ppt課件.,5,圈徽及意義,解析：中間的心

2、形寓意患者的血液無阻歸心，還代表護士護理患者所付出的努力和心血；外周的抽象綠葉寓意患者生命力如向日葵般綻放。,5,ppt課件.,6,圈名,1.,主題選定,2.,擬定活動計劃書,3.,現(xiàn)狀把握,4.,目標設定,5.,解析,6.,對策擬定,8.,效果確認,7.,對策實施與檢討,9.,標準化,10.,檢討與改進,計 劃,Plan,實 施,Do,確 認,Check,處 置,Action,QCC活動步驟,6,ppt課件.,7,主題選定,主題評價題目,重要性,迫切性,圈能力,順序,選定,提高下肢深靜脈血栓預防措施落實率,4.6,4.,4,2.,6,1,降低骨科患者外周靜脈炎發(fā)生率,3.,0,3,.,0,3

3、.0,4,降低骨科住院患者跌倒發(fā)生率,3.2,3.,4,3.6,3,降低骨科牽引患者壓瘡發(fā)生率,3.,4,3.6,3.,5,2,評價,說明,分數(shù),重要性,迫切性,1,次重要,次迫切,3,重 要,迫 切,5,極重要,極迫切,7,ppt課件.,8,選題理由,下肢深靜脈血栓是外科術(shù)后及長期臥床患者的常見并發(fā)癥之一，嚴重者可繼發(fā)肺栓塞而危及生命。,及早采取有效預防措施可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。,下肢深靜脈血栓的預防措施率有提高的必要性。,8,ppt課件.,9,圈名,1.,主題選定,2.,擬定活動計劃書,3.,現(xiàn)狀把握,4.,目標設定,5.,解析,6.,對策擬定,8.,效果確認,7.,對策實施與檢討,

4、9.,標準化,10.,檢討與改進,計 劃,Plan,實 施,Do,確 認,Check,處 置,Action,QCC活動步驟,9,ppt課件.,10,制定計劃,活動項目,2015.1,2015.2,2015.3,2015.4,2015.5,負責人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主題選定,李霞,擬定計劃,劉利雙,現(xiàn)狀把握,孫晶,目標設定,李霞,解析,趙娜,對策,陳莉,對策實施檢討,時愛芝,效果確認,李霞,標準化,李霞,檢討改進,劉利雙,成果,李霞,表示計劃,表示實施,1

5、0,ppt課件.,11,圈名,1.,主題選定,2.,擬定活動計劃書,3.,現(xiàn)狀把握,4.,目標設定,5.,解析,6.,對策擬定,8.,效果確認,7.,對策實施與檢討,9.,標準化,10.,檢討與改進,計 劃,Plan,實 施,Do,確 認,Check,處 置,Action,QCC活動步驟,11,ppt課件.,12,把 握 現(xiàn) 狀,201,5年1月,1,日至,5,月1日，我科所有骨科下肢術(shù)后住院患者深靜脈血栓,發(fā)生1例。,12,ppt課件.,13,把 握 現(xiàn) 狀,經(jīng)我科統(tǒng)計分析，骨科下肢手術(shù)患者在術(shù)后至出院期間，由于人為的因素，其,預防下肢深靜脈血栓的有效預防措施落實不到位，,因此提高下肢深靜脈

6、血栓的預防措施落實率非常有必要。,13,ppt課件.,14,術(shù)后患者預防深靜脈血栓措施落實查檢表（改善前）,措施,術(shù)后天數(shù),抬高雙下肢,30,左右,防止小腿受壓,向心性按摩肌肉,咳嗽、深呼吸運動,患側(cè)關(guān)節(jié)被動運動,患側(cè)關(guān)節(jié)主動運動,下肢動靜脈泵,預防血栓藥物治療,指導下床活動,0,根據(jù)情況,1,根據(jù)情況,2,根據(jù)情況,3,根據(jù)情況,4,根據(jù)情況,5,根據(jù)情況,6,根據(jù)情況,7,根據(jù)情況,8,根據(jù)情況,9,根據(jù)情況,10,根據(jù)情況,11,根據(jù)情況,12,根據(jù)情況,13,根據(jù)情況,14,根據(jù)情況,14,ppt課件.,15,術(shù)后患者預防措施落實查檢表（改善前,）,）,由圈員負責填表，收集數(shù)據(jù)，負責整

7、理,得出數(shù)據(jù),存在問題,抬高下肢,防止小腿受壓,咳嗽、深呼吸,主動運動,藥物、壓力波,發(fā)生天數(shù),3,4,3,12,14,累計百分率,13%,24%,32%,63%,100%,15,ppt課件.,16,柏拉圖（改善前）,可見術(shù)后鼓勵患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受壓、抬高下肢的預防措施落實不到位,。,16,ppt課件.,17,圈名,1.,主題選定,2.,擬定活動計劃書,3.,現(xiàn)狀把握,4.,目標設定,5.,解析,6.,對策擬定,8.,效果確認,7.,對策實施與檢討,9.,標準化,10.,檢討與改進,計 劃,Plan,實 施,Do,確 認,Check,處 置,Action,QCC活動步驟,17,pp

8、t課件.,18,目標值,=,現(xiàn)狀值,+,改善值,=,現(xiàn)狀值,+,（現(xiàn)狀值,改善重點,圈能力,）,=73.52,%+,73.52,%,60.02,%0.6,=,99.99,%,目標設定,18,ppt課件.,19,下肢深靜脈血栓預防措施落實率有所提高,目標設定,73.52%,99.99,%,19,ppt課件.,20,圈名,1.,主題選定,2.,擬定活動計劃書,3.,現(xiàn)狀把握,4.,目標設定,5.,解析,6.,對策擬定,8.,效果確認,7.,對策實施與檢討,9.,標準化,10.,檢討與改進,計 劃,Plan,實 施,Do,確 認,Check,處 置,Action,QCC活動步驟,20,ppt課件.,

9、21,原因分析,編號,原因,圈員打分,圈員,1,圈員,2,圈員,3,圈員,4,圈員,5,圈員,6,圈員,7,圈員,8,總分,1,手術(shù)原因,術(shù)中牽拉,1,1,1,1,1,1,1,1,8,術(shù)后水腫疼痛,1,2,2,1,1,1,2,1,11,2,護理原因,宣教不到位,1,1,2,1,1,2,1,1,10,3,責任心差,0,1,0,1,1,0,1,0,4,4,工作量大,2,2,2,2,2,2,2,2,16,5,巡視不及時,1,1,1,1,1,1,2,1,9,6,忙于完成基礎治療,1,2,1,2,2,1,1,2,12,7,知識缺乏,3,2,3,2,2,2,3,3,20,8,溝通能力差,1,1,2,1,2

10、,1,1,1,10,9,病人原因,接受能力差,1,1,2,2,1,1,2,1,11,10,知識缺乏,3,3,2,3,3,3,2,2,21,11,依從性差,2,2,2,2,1,2,1,2,14,12,不夠重視,1,1,1,1,2,2,2,1,11,13,社會家庭支持系統(tǒng)弱,1,1,1,2,1,1,1,2,10,體能差,1,1,1,1,2,1,1,2,10,注：圈員8人，重要為3分，一般2分，不重要1分,21,ppt課件.,體能差,工作量大,依從性差,接受能力差,知識缺乏,患者因素,下肢深靜脈血栓預防措施落實率低,巡視不到位,護士因素,責任心差,宣教不到位,其他因素,根因分析,尋找原因（魚骨圖）,

11、忙于完成基礎治療,疼痛,體位不舒服,支持系統(tǒng)缺乏,知識缺乏,溝通能力差,模具不完善,手術(shù)因素,配套設施缺乏,管理差,要因標注,吸煙,個體差異,22,ppt課件.,23,圈名,1.,主題選定,2.,擬定活動計劃書,3.,現(xiàn)狀把握,4.,目標設定,5.,解析,6.,對策擬定,8.,效果確認,7.,對策實施與檢討,9.,標準化,10.,檢討與改進,計 劃,Plan,實 施,Do,確 認,Check,處 置,Action,QCC活動步驟,23,ppt課件.,24,對策擬定,要點,對策,總分,采納,提議,負責,執(zhí)行時間,對策編號,1,、知識缺乏,營造良好學習氛圍，每周利用晨會時間進行小講座,134,時愛

12、芝,時愛芝,6.1,3,2,、宣教不到位,健全健康教育模板,130,趙娜,趙娜,6.1,4,3,、患者依從性差,針對性進行疾病知識講解，健康教育,126,孫晶,孫晶及全體護士,6.1,5,4.,接受能力差,提高接受能力,90,王冬燕,6,5.,配套設施缺乏,購進性能好的壓力波設備，及下肢訓練器,142,李霞,李霞 趙書輝,6.8,1,6.,管理不完善,建立良好的預防措施落實管理機制,138,劉力雙,李霞 劉利雙,6.2,2,24,ppt課件.,25,圈名,1.,主題選定,2.,擬定活動計劃書,3.,現(xiàn)狀把握,4.,目標設定,5.,解析,6.,對策擬定,8.,效果確認,7.,對策實施與檢討,9.

13、,標準化,10.,檢討與改進,計 劃,Plan,實 施,Do,確 認,Check,處 置,Action,QCC活動步驟,25,ppt課件.,26,對策實施（1）,對,策,一,對策名稱,完善配套設施,主要原因,科室效益差，無力購買,對策內(nèi)容：,1,、熟練業(yè)務，提高科室效益,2.置辦配套設施,對策實施：病房工作人員,負責人：李霞 趙書輝,對策處置：,1,、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策,對策效果確認,26,ppt課件.,27,對策實施（2）,對,策,二,對策名稱,豐富學習內(nèi)容，提高護士學習業(yè)務的積極性,主要原因,知識缺乏、工作量大,對策內(nèi)容：,1,、熟練業(yè)務，每周總結(jié)學習新內(nèi)容。,2、完善健康教育內(nèi)

14、容，健全訓練指導模板。,對策實施：病房工作人員,負責人：孫晶,對策處置：,1,、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策,對策效果確認,27,ppt課件.,28,對策實施（3）,對,策,三,對策名稱,改善服務流程，提高患者依從性,主要原因,對護士缺乏信任,對策內(nèi)容：,1,、改善服務態(tài)度，提供優(yōu)質(zhì)護理服務。,2、取得患者信任，提高依從性。,對策實施：病房工作人員,負責人：劉利雙,對策處置：,1,、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策,對策效果確認,28,ppt課件.,29,對策實施（4）,對,策,三,對策名稱,完善管理機制,主要原因,下肢深靜脈血栓預防措施落實的管理薄落,對策內(nèi)容：,對下肢術(shù)后患者建立深靜脈血栓預防

15、措施檔案，并做好記錄，由科室保管。,對策實施：病房工作人員,負責人：李霞,對策處置：,1,、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策,對策效果確認,29,ppt課件.,30,圈名,1.,主題選定,2.,擬定活動計劃書,3.,現(xiàn)狀把握,4.,目標設定,5.,解析,6.,對策擬定,8.,效果確認,7.,對策實施與檢討,9.,標準化,10.,檢討與改進,計 劃,Plan,實 施,Do,確 認,Check,處 置,Action,QCC活動步驟,30,ppt課件.,31,數(shù)據(jù)收集（改善后）,1,時間：,201,5,-,5-1至,201,5,-,6,-,20,2,收集對象：每名住院下肢手術(shù)患者,3,收集方式：由圈員制

16、作查檢表，每天白班、夜班檢查填寫，圈長統(tǒng)計。,4,結(jié)果：共收集18名患者，預防措施計劃內(nèi)全部落實，無一例下肢深靜脈血栓形成。,31,ppt課件.,效果確認,存在問題,抬高下肢,防止小腿受壓,咳嗽、深呼吸,主動運動,藥物、壓力波,發(fā)生天數(shù),14,14,14,14,14,累計百分率,20%,40%,60%,80%,100%,32,ppt課件.,33,柏拉圖（改善后）,33,ppt課件.,34,成果確認,活動信心,責任榮譽,專業(yè)知識,溝通協(xié)調(diào),QCC,手法運用,團隊合作,34,ppt課件.,35,目標達標率和進步率,目標達標率,=,（改善后,-,改善前）,/,（目標值,-,改善前）,=,（99.99,-,73.52）,/,（99.99,-,73.52）,100%,=,100,%,進步率,=,（改善后,-,改善前）,/,改善前,=,（99.99,-,73.52）,/,73.52,100%,=,36,%,35,ppt課件.,36,科室效益,促進科室,文化發(fā)展,促進模式創(chuàng)新,提升團隊,凝聚力,推動,業(yè)務發(fā)展,建全護理,服務體系,效 益,36,ppt課件.,37,雷達圖,37,ppt課件.,38,圈