呼吸機 培訓資料PPT課件

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1、Page 1 SERVO 臨床培訓及操作 內 容 提 要使 用 前 檢 查 及 顯 示 屏 按 鍵 介 紹常 用 呼 吸 模 式 及 功 能維 護 保 養(yǎng) Page 3 使 用 前 檢 查 及 顯 示 屏 按 鍵 介 紹 Page 3 Page 4 使 用 前 檢 查 ： 啟 動 呼 吸 機 Page 5 使 用 前 檢 查 ： 只 需 手 動 操 作 的 三 步 驟 Page 6 顯 示 屏 按 鍵 介 紹 ： 報 警 設 置 鍵 Page 7 顯 示 屏 按 鍵 介 紹 ： 趨 勢 曲 線 鍵 Page 8 顯 示 屏 按 鍵 介 紹 ： 快 速 查 訪 鍵 ： 吸 引 支 持 Page

2、9 吸 引 支 持 ： 打 開 后 ， 呼 吸 機 會 在 原 先 所 設 的 O2濃 度 上 增 加 30%（ 默 認 ， 可 根 據(jù) 病 人實 際 情 況 進 行 調 節(jié) ） 作 為 病 人 再 連 接 呼 吸 機 后 的 吸 入 O2濃 度 （ 相 對 純 氧 濃 度 ） Page 10 O2濃 度 設 置 后 ， 有 120s作 吸 痰 前 準 備 ， 吸 痰 操 作 結 束 后 ， 接 上 病 人 與 呼 吸機 的 連 接 則 有 60s相 對 純 氧 濃 度 的 輸 送 ， 結 束 后 回 復 到 原 先 模 式 Page 11 顯 示 屏 按 鍵 介 紹 特 殊 功 能 鍵 手

3、動 通 氣 一 次 純 氧 2分 鐘 呼 氣 屏 氣 吸 氣 屏 氣 Page 12 顯 示 屏 按 鍵 介 紹 最 常 用 參 數(shù) 直 接 調 節(jié) Page 13 常 用 呼 吸 模 式 及 功 能 Page 13 Page 14 基 本 變 量 三 個 基 本 變 量 ： 壓 力 、 流 速 、 容 量 、 時 間 壓 力 -時 間 波 形P-t流 速 -時 間 波 形F-t 容 量 -時 間 波 形V-t Page 15 控 制 模 式 VC， PC， PRVC支 持 模 式 PS自 主 呼 吸 CPAP混 合 模 式 SIMV呼 吸 模 式 分 類 按 病 人 呼 吸 強 弱 ： Pa

4、ge 16 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 17 預 設 潮 氣 量 ， 保 證 通 氣 效 率氣 道 壓 力 可 變 ， 在 氣 道 阻 力 增 加 或肺 順 應 性 降 低 的 情 況 下 容 易 導 致 氣道 壓 力 過 高 ， 需 要 密 切 觀 察 氣 道 壓的 變 化流 速 波 形 為 方 波 ， 吸 氣 期 流 速 恒 定呼 吸 機 基 礎 模 式 : 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 18 平 靜 呼 吸 時 ， 每次 吸 入 或 呼 出 氣體 的 容 積每 分 鐘 呼 吸 的 次數(shù)呼 氣 末 正 壓 ： 設 置5c

5、mH2O表 示 比 大 氣壓 高 5cmH2O吸 入 氧 濃 度 當 RR， I： E和 暫 停 時 間發(fā) 生 改 變 時 ，Ti 隨 之 改 變吸 呼 比 吸 氣 時 間 ： 呼氣 時 間吸 氣 暫 停 時 間 占整 個 呼 吸 周 期 時間 的 百 分 比吸 氣 上 升 時 間 ：從 開 始 吸 氣 至達 到 峰 流 速 所花 的 時 間 ， 這里 指 占 整 個 呼吸 周 期 時 間 的百 分 比 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 19 氣 道 峰 壓平 臺 壓平 均 壓呼 氣 末 正 壓 吸 氣 時 間吸 呼 比吸 入 分 鐘 通 氣 量呼 出 分 鐘 通

6、 氣 量吸 入 潮 氣 量呼 出 潮 氣 量 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 20 容 量 控 制 模 式 Volume Control Page 21 控 制 氣 道 峰 壓 ， 減 少 肺 損 傷在 氣 道 阻 力 或 肺 順 應 性 改 變 的 情 況下 不 能 保 證 潮 氣 量 ， 必 須 密 切 注 意潮 氣 量 的 變 化流 速 波 形 為 遞 減 波 ， 比 較 符 合 患 者的 實 際 需 要可 使 ALI、 ARDS等 病 人 塌 陷 或 過 度 膨脹 的 肺 泡 恢 復 ， 改 善 氣 體 分 布呼 吸 機 基 礎 模 式 : 壓 力 控

7、制 模 式 Pressure Control Page 22 PEEP以 上 的 壓力 控 制 水 平 在 壓 控 模 式 下 ，不 需 設 置 吸 氣 暫停 時 間 壓 力 控 制 模 式 Pressure Control Page 23 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6 23可編輯 Page 24 吸 氣 壓 力 是 恒 定 的Ppeak=PC above PEEP+PEEP 壓 力 控 制 模 式 Pressure Control Page 25 吸 氣 后 期 肺 復 張 壓 力 控 制 模 式 Pressure Control Page 26 容 量

8、 控 制 VC預 設 潮 氣 量 ， 保 證 通 氣 效 率 壓 力 控 制 PC控 制 氣 道 峰 壓 ， 減 少 肺 損 傷呼 吸 機 基 礎 模 式壓 力 調 節(jié) 容 量 控 制 (PRVC， Pressure Regulated Volume Control)SERVO呼 吸 機 首 創(chuàng) 的 PRVC模 式 集 合 了 兩 種 通氣 模 式 的 優(yōu) 點 Page 27 壓 力 調 節(jié) 容 量 控 制 (PRVC) Page 28 壓 力 調 節(jié) 容 量 控 制 (PRVC) Page 29 第 一 次 呼 吸 為 目 標 潮 氣 量 的 容 量 控 制 呼 吸 ， 暫 停 時 間 為1

9、0%， 以 暫 停 期 的 壓 力 即 平 臺 壓 為 第 二 次 呼 吸 的 壓 力 值每 次 呼 吸 間 調 節(jié) 壓 力 值 以 保 證 以 最 低 的 氣 道 壓 力 輸 送 目 標潮 氣 量最 大 壓 力 值 為 預 設 壓 力 報 警 上 限 以 下 5cmH2O， 并 報 警 “ 調節(jié) 壓 力 受 限 ” 壓 力 調 節(jié) 容 量 控 制 (PRVC) Page 30 壓 力 支 持 模 式 Pressure Surpport Page 31 所 有 呼 吸 必 須 由 患 者 觸 發(fā)在 吸 氣 相 提 供 壓 力 支 持適 用 于 自 主 呼 吸 穩(wěn) 定 過 渡 脫 機 的 患者注

10、 意 后 備 通 氣 的 設 置 ， 以 保 證 安 全呼 吸 機 基 礎 模 式 : 壓 力 支 持 模 式 Pressure Surpport Page 32 呼 吸 暫 停 時 間 的 設 置 Page 33 Trigger 觸 發(fā) 波 形 與 壓 力 控 制 模 式 類 似 ，壓 力 都 是 恒 定 的Ppeak=PS above PEEP+PEEP每 次 通 氣 都 由 病 人 自 己觸 發(fā) ， 用 粉 紅 色 線 表 示 當 病 人 自 主 呼 吸 情 況 好 轉 ， 逐漸 降 低 PS above PEEP仍 可 維持 原 來 的 潮 氣 量無 需 設 置 呼 吸 頻 率 壓 力

11、 支 持 模 式 Pressure Surpport Page 34 吸 氣 觸 發(fā) 靈 敏 度 Trigger Sensitivity Page 35 流 量 觸 發(fā) 概 念 ： 用 百 分 比 表 示 ， 5表 示 50%， 7表 示 70%調 節(jié) 范 圍 ： 1 10， 即 10%-100% 默 認 值 ： 5 ， 即 50%持 續(xù) 氣 流 : 成 人 2 L/min 嬰 兒 0.5L/min Page 36 吸 氣 終 止 Inspiratory Cycle Off 呼 氣 觸 發(fā) 靈 敏度 Inspiratory Cycle off 吸 氣 終 止 ：指 在 自 主 呼 吸 和 支

12、持 通 氣 模 式 下 ， 由 吸 氣 轉 為 呼 氣 的 轉 折 點 。 以 峰 流 速 的 表 示范 圍 ： 1- 70% 默 認 ： 30% Page 37 壓 力 支 持 模 式 的 后 備 式 通 氣 病 人 無 呼 吸 嘗 試 Page 38 如 果 病 人 在 一 段 時 間 內 沒 有 成功 觸 發(fā) ， 達 到 呼 吸 暫 停 的報 警 極 限 ， 呼 吸 機 將 自 動 切 換至 后 備 模 式 ， 即 給 病 人 壓 力 控制 通 氣 壓 力 支 持 模 式 的 后 備 式 通 氣 Page 39 在 后 備 通氣 時 ， 一旦 病 人 再次 有 自 主呼 吸 并 成功 觸

13、 發(fā) ，則 自 動 轉回 壓 力 支持 模 式 壓 力 支 持 模 式 的 后 備 式 通 氣 Page 40 呼 吸 機 基 礎 模 式 同 步 間 歇 指 令 通 氣 SIMV： 控 制 +支 持SIMV(VC) + PSSIMV(PC) + PSSIMV(PRVC)+ PS Page 41 保 證 患 者 最 低 通 氣 要 求 的 同 時 允 許患 者 自 主 呼 吸自 主 呼 吸 易 與 呼 吸 機 協(xié) 調 ， 減 少 對鎮(zhèn) 靜 劑 的 需 要可 提 供 完 全 通 氣 支 持 ， 部 分 通 氣 支持 到 完 全 自 主 呼 吸 的 全 程 通 氣合 理 使 用 可 以 鍛 煉 患

14、 者 呼 吸 能 力 ，促 進 脫 機呼 吸 機 基 礎 模 式 : 同 步 間 歇 指 令 通 氣 SIMV： 控 制 +支 持 Page 42 支 持 通 氣 相關 參 數(shù)SIMV頻 率 ，每 個 SIMV周期 含 指 令 通 氣和 支 持 通 氣呼 吸 周 期 時間 ： 指 一 次指 令 通 氣 所花 的 時 間 同 步 間 歇 指 令 通 氣 SIMV： 控 制 +支 持 Page 43 SIMV模 式 詳 解 Page 44 SIMV模 式 詳 解第 1個 SIMV周 期 第 2個 SIMV周 期 觸 發(fā) 窗 ： 呼 吸 周 期 的 前 90%時間這 個 90%為 機 器默 認 值

15、， 不 需要 設 置 Page 45 Getinge Group is a leading global provider of equipment and systems that contribute to quality enhancement and cost efficiency within healthcare and life sciences. We operate under the three brands of Arjohuntleigh, Getinge and Maquet. Thank you! Page 46 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6 46可編輯