家庭醫(yī)生制度實施方案.doc

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方案預(yù)案：________ 家庭醫(yī)生制度實施方案 姓名：______________________ 單位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第 1 頁 共 6 頁 家庭醫(yī)生制度實施方案 為加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)居民健康“守門人”作用，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。 一、指導(dǎo)思想 以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，把建立家庭醫(yī)生制度作為“?；尽娀鶎?、建機制”的重要措施，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，提升居民的健康保障水平。 二、基本原則 堅持政府主導(dǎo)、社會參與，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅持突出重點、全面覆蓋，以老人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、殘疾人等人群為工作重點，逐步覆蓋到全體居民；堅持充分告知，引導(dǎo)自愿簽約；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，滿足群眾健康服務(wù)需求；堅持因地制宜、探索創(chuàng)新，增加服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式。 三、服務(wù)規(guī)范 （一）隊伍建設(shè)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深化全科團隊服務(wù)內(nèi)涵，建立由全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員組成的家庭醫(yī)生隊伍，并進行相關(guān)服務(wù)理念、服務(wù)方式、服務(wù)技能以及職業(yè)道德的系統(tǒng)培訓(xùn)和教育，提高團隊的服務(wù)能力。要對全科服務(wù)團隊服務(wù)的區(qū)域進行合理分片、分區(qū)、分戶，各團隊分片（社區(qū)）、分區(qū)（樓棟）、分戶（家庭）開展工作，按照每名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2戶左右的標準，建立家庭醫(yī)生包干責(zé)任制。家庭醫(yī)生以戶為單位，與居民簽訂書面服務(wù)協(xié)議，為群眾提供健康管理和尋醫(yī)問藥為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 （二）工作任務(wù)。家庭醫(yī)生是全科服務(wù)團隊的一員，并作為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負責(zé)直接與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，全面掌握簽約對象的健康信息，主動加強與簽約家庭的溝通聯(lián)系，認真履行服務(wù)協(xié)議承諾內(nèi)容，在服務(wù)能力許可范圍內(nèi)滿足簽約家庭健康服務(wù)需求。全科服務(wù)團隊其他成員應(yīng)積極協(xié)助簽約家庭醫(yī)生履行服務(wù)協(xié)議承諾內(nèi)容。各全科服務(wù)團隊?wèi)?yīng)明確1人為團隊長，負責(zé)團隊服務(wù)的協(xié)調(diào)和管理，同時負責(zé)與居委會以及服務(wù)區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)。 （三）服務(wù)內(nèi)容。家庭醫(yī)生為簽約家庭提供以下健康服務(wù)： 1、免費建立健康檔案和對檔案進行維護； 2、有針對性地提供健康教育和健康促進服務(wù)； 3、對0-6歲兒童提供健康管理、咨詢指導(dǎo)服務(wù)； 4、對孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)，為育齡婦女提供優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育等健康知識咨詢和指導(dǎo)； 5、對65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)； 6、對高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)； 7、對居家重性精神疾病患者提供隨訪服務(wù)； 8、對居家醫(yī)學(xué)觀察的傳染病密切接觸者提供預(yù)防指導(dǎo)； 9、對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議； 10、為簽約居民優(yōu)先提供上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)； 11、為行動不便、確有需要的簽約居民，提供上門訪視等服務(wù)； 12、根據(jù)社區(qū)居民需求，開展其他適宜基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 （四）服務(wù)管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要廣泛開展面向群眾的宣傳發(fā)動，引導(dǎo)居民根據(jù)自身健康需求，選擇具體所需的服務(wù)項目，并按照居民自愿原則，與愿意接受簽約服務(wù)的居民簽訂服務(wù)協(xié)議。協(xié)議原則上為一年一簽，期滿后可根據(jù)居民的意愿，自動續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。家庭醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，將各類服務(wù)詳細內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評，并根據(jù)居民的意見，及時調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。 （五）工作制度。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要制定管理制度和工作流程，要統(tǒng)一家庭醫(yī)生的文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱等），統(tǒng)一、規(guī)范地提供簽約服務(wù)，打造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)品牌，要優(yōu)化簽約流程，簡化簽約手續(xù)，實化簽約承諾，讓居民能享受到方便、有效、安全的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，要在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生的姓名、工作單位、專長、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督投訴電話等，主動接受社會的監(jiān)督。 四、總體目標 xx年，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動實施家庭醫(yī)生制度，65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭簽約率達50%以上，簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診就診比例達到50%以上，重點人群家庭簽約率達50%以上，簽約家庭對家庭醫(yī)生滿意度達80%以上；xx年重點人群簽約率達1%。到xx年，基本形成家庭醫(yī)生與居民有比較穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系、首診在社區(qū)的家庭醫(yī)生制度，實現(xiàn)“戶戶有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)”的目標。 五、考核監(jiān)督 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織，建立督查機制，將家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)情況列入對全科服務(wù)團隊及家庭醫(yī)生的考核內(nèi)容，定期對家庭醫(yī)生簽約工作進行考核，結(jié)合服務(wù)戶數(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度進行綜合測評，將考核結(jié)果作為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和聘用人員崗位工資晉級、獎勵以及聘用的重要參考依據(jù)，鼓勵家庭醫(yī)生多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，讓更多的居民享受到家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，不斷提高群眾健康保障水平。 區(qū)衛(wèi)生局將會同相關(guān)部門定期對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約式服務(wù)工作進行考核，考核結(jié)果將作為相關(guān)經(jīng)費發(fā)放和扣減的依據(jù)。 第 5 頁 共 6 頁 方案預(yù)案 本文至此結(jié)束，感謝您的瀏覽! （資料僅供參考） 下載修改即可使用 第 6 頁 共 6 頁