精編(WZB)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大?？啤夺t(yī)護(hù)心理學(xué)》簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案（試卷號(hào)：2119）

《精編(WZB)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大專科《醫(yī)護(hù)心理學(xué)》簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案（試卷號(hào)：2119）》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《精編(WZB)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大?？啤夺t(yī)護(hù)心理學(xué)》簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案（試卷號(hào)：2119）（34頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、(WZB)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大?？啤夺t(yī)護(hù)心理學(xué)》簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案（試卷號(hào)：2119） (WZB)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大專科《醫(yī)護(hù)心理學(xué)》簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案（試卷號(hào)：2119）簡(jiǎn)答題 1．如何與遺忘做斗爭(zhēng)？（至少答出4種方法） 答：(1)合理分配復(fù)習(xí)時(shí)間 及時(shí)復(fù)習(xí)。遺忘的規(guī)律是先快后慢，因此必須及時(shí)復(fù)習(xí)。新學(xué)習(xí)的材料在腦中建立的神經(jīng)聯(lián)系還不鞏固，記憶痕跡較容易衰退，及時(shí)復(fù)習(xí)可以阻止學(xué)習(xí)后立即發(fā)生的急速遺忘。 集中復(fù)習(xí)與分散復(fù)習(xí)相結(jié)合。復(fù)習(xí)時(shí)要根據(jù)材料的性質(zhì)、數(shù)量、識(shí)記已經(jīng)達(dá)到的水平，確定復(fù)習(xí)時(shí)間間隔的長(zhǎng)短。一般認(rèn)為開(kāi)始復(fù)習(xí)時(shí)間間隔要短，以后可以

2、長(zhǎng)一些。 (2)嘗試回憶與反復(fù)閱讀相結(jié)合 復(fù)習(xí)時(shí)單純重復(fù)閱讀效果并不太好，應(yīng)該在識(shí)記材料還沒(méi)有完全記住前就要積極地試圖回憶，當(dāng)回憶不起來(lái)時(shí)再閱讀，這樣容易記住，保持的時(shí)間長(zhǎng)，錯(cuò)誤也少。 (3)復(fù)習(xí)方式多樣化 復(fù)習(xí)并不等于單純重復(fù)。復(fù)習(xí)方法的單調(diào)容易使人產(chǎn)生消極情緒和感到疲勞。多樣化的復(fù)習(xí)可使人感到新穎，容易激起進(jìn)行智力活動(dòng)的積極性，使復(fù)習(xí)材料與原有知識(shí)之間建立多種聯(lián)系，以更牢固地保持。 (4)要排除前后材料的影響 復(fù)習(xí)中注意材料的序列位置效應(yīng)，對(duì)材料的中間部分要加強(qiáng)復(fù)習(xí)。避免前攝抑制與倒攝抑制的影響

3、，類似材料的復(fù)習(xí)不要排在一起，如文科的語(yǔ)文、歷史、政治的復(fù)習(xí)不要安排在一起，而應(yīng)和理科科目交叉安排。在復(fù)習(xí)時(shí)還要注意安排適當(dāng)?shù)男菹ⅰ? (5)利用外部記憶手段 為了更好地保持記憶的內(nèi)容，人們還可以采取一些外部記憶的手段，如上課時(shí)記筆記，讀書(shū)時(shí)寫(xiě)筆記、記卡片和編提綱，有時(shí)還可將需要保持的內(nèi)容存入計(jì)算機(jī)等。這些方式有助于我們保持所識(shí)記的內(nèi)容。 (6)注意腦的健康和用腦衛(wèi)生 注意腦的營(yíng)養(yǎng)與適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑢?duì)增強(qiáng)記憶也是有益的。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加3分），至少答出4點(diǎn)，共20分。 2

4、．應(yīng)激應(yīng)對(duì)有哪些調(diào)節(jié)方式？ 答：(1)調(diào)整對(duì)刺激事件的認(rèn)識(shí)態(tài)度 面對(duì)各種外界刺激，采取科學(xué)的認(rèn)識(shí)、積極的態(tài)度，有助于緩解個(gè)體的緊張程度，使應(yīng)激水平保持在一個(gè)適度水平。 (2)采取積極的應(yīng)對(duì)方式 積極地面對(duì)問(wèn)題，提高自身應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力。面對(duì)可以解決的應(yīng)激源，個(gè)體可以直接針對(duì)應(yīng)激源采取措施，如果應(yīng)激源是難以解決的，個(gè)體可以回避應(yīng)激源，亦可以針對(duì)自身做出某種調(diào)整，短期而言，個(gè)體可以調(diào)整對(duì)結(jié)果的期望，調(diào)整自己的情緒，長(zhǎng)期而言，個(gè)體可以加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高自身的應(yīng)對(duì)技能。個(gè)體對(duì)解決問(wèn)題的期望值適中。 (3)提高社會(huì)支持、

5、 一個(gè)人賴以生活的社會(huì)環(huán)境，既可能是心理應(yīng)激的來(lái)源，又可以為他擺脫心理應(yīng)激的影響提供社會(huì)支持。當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)心理應(yīng)激時(shí)，社會(huì)支持即可能幫助他改變工作和生活環(huán)境，減少或消除應(yīng)激源或者暫時(shí)回避應(yīng)激源，也可以幫助他改善情緒，找出解決問(wèn)題的出路，重新面對(duì)現(xiàn)實(shí)，幫助他從痛苦中解脫出來(lái)。 (4)適度采用防御機(jī)制 適度使用心理防御機(jī)制i可以幫助個(gè)體緩解壓力，更好地應(yīng)對(duì)眼前的心理困境。其中成熟的防御機(jī)制不但能解除現(xiàn)實(shí)的困難，滿足自己的欲望，也能被社會(huì)所接受，在應(yīng)對(duì)應(yīng)激的過(guò)程中具有積極意義。 (5)學(xué)會(huì)放松技術(shù) 當(dāng)刺激事件過(guò)于嚴(yán)重，個(gè)體通過(guò)各種手段

6、都無(wú)法有效調(diào)節(jié)、不可避免要出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，通過(guò)放松訓(xùn)練可以降低生理反應(yīng)的水平，避免應(yīng)激過(guò)程對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 3．護(hù)患交往中主要存在哪些影響護(hù)患關(guān)系的問(wèn)題？ 答：(1)護(hù)患交往時(shí)的心理狀態(tài)不佳 護(hù)患交往過(guò)程中，護(hù)士和患者各自的心理狀態(tài)都可能會(huì)影響護(hù)患關(guān)系。通常，心理壓力會(huì)影響一個(gè)人的情緒狀態(tài)和認(rèn)知狀態(tài)，當(dāng)一個(gè)人過(guò)于緊張和焦慮的時(shí)候，會(huì)有意無(wú)意忽略與身邊的他人建立關(guān)系，而只關(guān)注自己的狀態(tài)。若在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方都處于心理壓力的影響下，那么就很難建立令人滿意的護(hù)

7、患關(guān)系。 (2)護(hù)患間的目標(biāo)沖突 從護(hù)士的角度來(lái)說(shuō)，由于工作的繁重，很多護(hù)士的基本目．標(biāo)只是盡快完成基本的護(hù)理工作；其次，很多護(hù)士仍受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，認(rèn)為護(hù)理的目標(biāo)僅是幫助患者實(shí)現(xiàn)生理上的康復(fù)，而不重視與患者的心理、思想、語(yǔ)言和情感的交流，再加上工作的疲憊和忙累，會(huì)容易忽略對(duì)患者的關(guān)照，也常會(huì)失去耐心和同情心。 從患者的角度來(lái)說(shuō)，他們不僅期望護(hù)理人員有高超的護(hù)理技術(shù)而且也期望能得到真誠(chéng)的關(guān)心。當(dāng)有些患者的期望與護(hù)理人員的護(hù)理行為差距較大時(shí)，他們就會(huì)產(chǎn)生不滿、抱怨等。還有的患者認(rèn)為自己在就醫(yī)時(shí)所付的費(fèi)用已經(jīng)涵蓋了所有護(hù)理內(nèi)容，因此即使是個(gè)

8、人能夠做得到的生活護(hù)理，也會(huì)等著護(hù)士幫助完成，如果護(hù)士不能完成，患者則會(huì)表現(xiàn)出不滿的情緒。 (3)護(hù)患之間的自我定位障礙 不恰當(dāng)?shù)淖晕叶ㄎ欢紩?huì)成為護(hù)患關(guān)系中的交往障礙。因此，作為護(hù)理人員應(yīng)該具備自我覺(jué)察的能力，并且能夠意識(shí)到患者的定位問(wèn)題，以便主動(dòng)調(diào)節(jié)自己的態(tài)度和行為方式，通過(guò)耐心細(xì)致地進(jìn)行診治和護(hù)理，滿足患者的心理需求，以克服護(hù)患關(guān)系中的交往障礙。 (4)護(hù)患間的信息不對(duì)等 護(hù)患雙方信息的不對(duì)等，非常容易造成彼此的誤解和不滿。作為護(hù)士，容易主觀認(rèn)為患者已經(jīng)了解了疾病相關(guān)的知識(shí)或護(hù)理常識(shí)，在發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有按照正確的方法執(zhí)行的時(shí)候會(huì)產(chǎn)

9、生急躁、不滿的情緒；而作為患者一方，由于知識(shí)匱乏，容易完全依賴護(hù)士，但當(dāng)發(fā)現(xiàn)情況并非如此的時(shí)候，也容易產(chǎn)生不滿、焦慮等情緒，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張，甚至發(fā)生沖突。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加3分），共20分。 4．急性疾病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理要求。 答：心理特點(diǎn)： (1)急性心理應(yīng)激 急性患者往往面臨生命威脅，或是遭受軀體傷害，心理正處于，高度應(yīng)激狀態(tài)，而應(yīng)激狀態(tài)下人的高度緊張會(huì)影響搶救的效果。此時(shí)，如果能夠得到良好的心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。 (2)強(qiáng)烈的恐懼和焦慮

10、 急性患者往往出現(xiàn)焦慮恐懼、緊張不安的情緒反應(yīng)，他們一面渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救，以便轉(zhuǎn)危為安，一面又對(duì)自己面臨的處境感到極度的恐懼，會(huì)害怕死亡、害怕殘疾。急性患者的心理活動(dòng)往往是復(fù)雜的，多種多樣的。 心理護(hù)理重點(diǎn)： (1)話語(yǔ)親切以安慰患者 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到親切而又耐心地詢問(wèn)病情，悉心照顧患者，表現(xiàn)得關(guān)懷周到，使患者感到親人般的溫暖，從而能夠逐漸放松下來(lái)，更好的配合治療。 (2)用良好的技術(shù)給患者安全感 護(hù)理人員在搶救過(guò)程中表現(xiàn)出的嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是能夠使患者轉(zhuǎn)危為安，還能夠給患者帶來(lái)

11、心理上的支持和鼓舞。 (3)與家屬的做好溝通工作，加強(qiáng)患者的社會(huì)支持 醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)適時(shí)緩解家屬的負(fù)面情緒，以減輕患者的心理壓力。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的具體情況向家屬做好心理疏導(dǎo)工作，避免家屬對(duì)患者的消極影響。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 5．如何調(diào)整人的情緒問(wèn)題？(20分) 答：(1)認(rèn)知調(diào)節(jié) 現(xiàn)實(shí)中，人們的許多情緒困擾并不一定是由誘發(fā)事件直接引起的，而是由經(jīng)歷者對(duì)事件的非理性認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)所引起的。因此，主動(dòng)調(diào)整認(rèn)知，換一個(gè)角度去重新看待發(fā)生的事情，糾正認(rèn)識(shí)上的偏差，就可減弱或

12、消除不良情緒。另外，對(duì)人、對(duì)事不要過(guò)分苛求，期望值不要太高。 (2)恰當(dāng)渲泄法 不愉快的消極情緒，雖然可用理智暫約束壓抑它，但不能徹底排除，這種心理能量的積聚，如果超過(guò)一定的負(fù)荷，就會(huì)破壞心理的平衡，引起心理疾病。采用適當(dāng)?shù)耐緩?，合理宣泄，才能把不愉快的情緒釋放出來(lái)，消除壓抑感。 (3)自我暗示 自我暗示是運(yùn)用內(nèi)部語(yǔ)言或書(shū)面語(yǔ)言的形式來(lái)自我調(diào)節(jié)情緒的方法。暗示對(duì)人的情緒乃至行為有奇妙的影響，既可用來(lái)松弛過(guò)分緊張的情緒，也可用來(lái)激勵(lì)自己。 (4)音樂(lè)療法 不同樂(lè)曲的節(jié)奏、旋律、音調(diào)、音色對(duì)人能起到不同

13、的作用，諸如興奮、抑制、解郁、鎮(zhèn)痛?？焖贇g愉的樂(lè)曲可以產(chǎn)生振奮精神，加強(qiáng)肌肉張力的效果，節(jié)奏徐緩的樂(lè)曲可以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神之效，優(yōu)美的曲子可使人感到輕松愉快。不同的曲調(diào)也可產(chǎn)生不同的情緒效應(yīng)，如E調(diào)安定、D調(diào)熱烈、C調(diào)和藹、B調(diào)哀怨、A調(diào)高揚(yáng)、G調(diào)浮躁、F調(diào)激蕩。通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)的方法來(lái)舒緩情緒，是一種很實(shí)用的方法。 (5)放松訓(xùn)練法 該方法是在舒適的體位和均勻緩慢呼吸的條件下，從頭、手、胸到腳放松全身肌肉，并體會(huì)放松后全身舒適的感覺(jué)，從而起到舒解情緒的作用， 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 6．心身疾病的預(yù)防、

14、診斷和干預(yù)應(yīng)注意什么？(20分) 答：心身疾病的預(yù)防不能只著眼于生物學(xué)因素，而應(yīng)從更廣泛的方面設(shè)計(jì)預(yù)防方案和具體措施，才能收到好的效果。（5分） 心身疾病的診斷包括兩個(gè)方面的診斷：軀體診斷和心理診斷；(5分) 心理和社會(huì)水平上的干預(yù)、治療，主要圍繞三個(gè)目標(biāo)：①努力幫助患者從客觀上消除致病的心理社會(huì)因素，消除應(yīng)激源；②提高患者對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)識(shí)水平，改變患者的不良認(rèn)知，同時(shí)增強(qiáng)患者的應(yīng)對(duì)能力；③努力矯正由應(yīng)激引起的生理反應(yīng)，以減輕其對(duì)身體器官的沖擊。（10分） 7.心理評(píng)估的幾種常用方法是什么？（20分） 答：(1)調(diào)查法 調(diào)查法是借助各種問(wèn)卷、

15、調(diào)查表和晤談等方式，向了解被評(píng)估者的人了解情況，據(jù)此評(píng)估被評(píng)估者的心理特征。 (2)觀察法 觀察法是指評(píng)估者通過(guò)對(duì)被評(píng)估者的可觀察行為進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察和記錄。觀察可以是直接觀察或間接觀察（如通過(guò)攝錄像設(shè)備等）。 (3)會(huì)談法 會(huì)談法的基本形式是評(píng)估者與被評(píng)估者面對(duì)面談話進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)會(huì)談的組織結(jié)構(gòu)，可以分為自由式會(huì)談和結(jié)構(gòu)式會(huì)談兩種形式。 (4)作品分析法 所謂“作品”是指被評(píng)估者在日常生活中創(chuàng)作的日記、書(shū)信、圖畫(huà)、手工藝品等，也包括生活和勞動(dòng)中所做的事情和生產(chǎn)的其他物品。被評(píng)估者的作品反映

16、了他（她）的心理發(fā)展水平、心理特征、行為模式以及當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)等方面的內(nèi)容。 (5)心理測(cè)驗(yàn)法 心理測(cè)驗(yàn)可以對(duì)心理現(xiàn)象的某些特定方面進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，如個(gè)體的能力、態(tài)度、性格、情緒狀態(tài)等。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 8. 慢性疾病患者的心理護(hù)理要求。(20分) 答：(1)對(duì)患者出現(xiàn)的情緒反應(yīng)進(jìn)行回應(yīng)，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)注和支持 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)慢性患者的情緒反應(yīng)給予積極的回饋，表示接納、理解患者的感受，使患者感受到特殊的人際支持；同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)向患者介紹該種疾病患者常

17、出現(xiàn)的情緒反應(yīng)和生理轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)，使患者了解到不只是他一個(gè)人面臨此類問(wèn)題，從而減少孤獨(dú)無(wú)助的感覺(jué)。 (2)指導(dǎo)患者掌握調(diào)節(jié)情緒的方法 在慢性患者心情較穩(wěn)定的時(shí)候，護(hù)理人員可以有意識(shí)地同患者討論保持良好情緒的重要意義，并且指導(dǎo)患者掌握一些情緒調(diào)節(jié)的方法，如呼吸放松、音樂(lè)放松、冥想等利于平和心境的方法。在患者軀體和心理狀況允許的情況下鼓勵(lì)其進(jìn)行練習(xí)，有利于患者嘗試新的應(yīng)對(duì)方式，從而改善心境。 (3)調(diào)整患者的認(rèn)知狀況 在患者出現(xiàn)心理波動(dòng)的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將心理護(hù)理與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行，一面幫助患者應(yīng)對(duì)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀

18、，一面對(duì)出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行安慰和調(diào)整。護(hù)理人員也可用一些已經(jīng)好轉(zhuǎn)的患者的事例來(lái)鼓勵(lì)患者，或者通過(guò)與患者探討對(duì)疾病的看法，對(duì)生活的感悟等形式，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心、耐心和勇氣，使患者的情緒向積極的方面轉(zhuǎn)化。 (4)增強(qiáng)慢性患者的生活適應(yīng)性 在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者的飲食起居給予關(guān)注和照顧，如營(yíng)造優(yōu)雅的就餐環(huán)境、舒適的治療條件。根據(jù)慢性患者空閑時(shí)間多的特點(diǎn)，組織健康促進(jìn)活動(dòng)，如欣賞音樂(lè)、繪畫(huà)、看電視、聽(tīng)廣播等，活躍病房生活，使患者在漫長(zhǎng)的疾病應(yīng)對(duì)過(guò)程中，重新感受生活的美好，確立生命的意義，從而減輕負(fù)面情緒的干擾。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，

19、適當(dāng)解釋加3分），共20分。 9．人類的情緒與情感的區(qū)別有哪些？(20分) 答：(1)情緒是由自然需要是否獲得滿足所引起的較低級(jí)的簡(jiǎn)單的體驗(yàn)；情感則是由社會(huì)性需要是否獲得滿足所引起的高級(jí)且復(fù)雜的體驗(yàn)； (2)情緒是動(dòng)物與人所共有的，而情感則是人所獨(dú)有； (3)情緒帶有情境性、不穩(wěn)定性與短暫性的特點(diǎn)；情感則具有深刻性、穩(wěn)定性和長(zhǎng)期性特點(diǎn)； (4)情緒較為強(qiáng)烈，沖動(dòng)性大，具有明顯的外部表現(xiàn)；情感一般較微弱，較少有沖動(dòng)性，外部表現(xiàn)也不明顯，它是情緒的本質(zhì)內(nèi)容。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分，共20分。 10．心理治療的原

20、則有哪些？(20分) 答：(1)真誠(chéng)原則：心理治療中，患者對(duì)治療師耍真誠(chéng)，有信任感。為了贏得患者的信任，治療師也需要真正尊重患者，關(guān)心患者，對(duì)患者的問(wèn)題感興趣，愿意和患者一起承受改變過(guò)程中的各種困難。 (2)保密原則：在心理治療中，必須堅(jiān)持保密原則。治療師不得將患者的具體材料公布于眾。即使在督導(dǎo)或者學(xué)術(shù)交流中，不得不詳細(xì)介紹患者的材料，也應(yīng)隱去其姓名等能夠讓他人辨識(shí)出患者真實(shí)身份的信息。參與督導(dǎo)和學(xué)術(shù)交流的其他人也同樣應(yīng)該遵守保密原則。 (3)計(jì)劃原則：心理治療是一項(xiàng)有目的有計(jì)劃實(shí)施的工作。治療師應(yīng)詳細(xì)收集患者的具體資料，根據(jù)資料對(duì)患

21、者問(wèn)題形成心理學(xué)假設(shè)，制定治療方案，設(shè)計(jì)治療程序，預(yù)測(cè)治療中可能出現(xiàn)的變化并預(yù)先制，定應(yīng)對(duì)措施。在治療過(guò)程中，治療師還應(yīng)詳細(xì)記錄患者的變化，形成完整的病案資料。 (4)中立原則：心理治療的目的要幫助患者自我成長(zhǎng)，在心理治療過(guò)程中，治療師不能替患者作任何重大選擇，應(yīng)保持中立，幫助患者更好地理解自己內(nèi)心的沖突，讓患者自己做出決定。 (5)回避原則i心理治療中往往要涉及個(gè)人的隱私，不宜在熟人之間做此項(xiàng)工作。（4分） 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 11．心理護(hù)理的常用方法有哪些？(20分) 答：

22、(1)情緒調(diào)節(jié)； 心理護(hù)理過(guò)程中通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系使患者感到被關(guān)心、被支持，從而獲得安全感，護(hù)理人員通過(guò)營(yíng)造和諧的氣氛，使患者感到親切，愿意訴說(shuō)自己的痛苦和困難；通過(guò)和藹、誠(chéng)懇的態(tài)度，同情、關(guān)懷的心情，心平氣和地與患者進(jìn)行交談，使患者得到精神上的安慰。 (2)行為評(píng)估和訓(xùn)練； 心理護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)評(píng)估患者生病后的行為表現(xiàn)以及日常生活情況，如飲食、排泄、睡眠、自理能力、興趣豹改變、對(duì)自己疾病的看法、家庭關(guān)系，人際交往等情況。對(duì)于不良適應(yīng)性行為，護(hù)理人員可以通過(guò)指導(dǎo)、行為訓(xùn)練的方式給予矯正。 (3)認(rèn)知調(diào)節(jié)； 護(hù)理人員在觀察患者的行為表

23、現(xiàn)、情緒反應(yīng)的基礎(chǔ)上，有意識(shí)地通過(guò)改變患者對(duì)疾病、人際關(guān)系以及人生觀念等不合理信念來(lái)改變患者的態(tài)度。同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)掌握相應(yīng)的疾病知識(shí)，向患者解釋該類疾病容易出現(xiàn)的心理反應(yīng)，使得患者將自己的病情和情緒反應(yīng)正?；梢杂行У亟档突颊叩慕箲]感和無(wú)助感。 (4)幫助適應(yīng)環(huán)境。 通過(guò)病房環(huán)境的建設(shè)，保持病房安靜、舒適、色彩柔和的病房環(huán)境有利于患者放松情緒，同時(shí)，護(hù)理人員真誠(chéng)的微笑、親切的語(yǔ)言和嫻熟的技術(shù)操作也會(huì)令患者在良好的護(hù)患關(guān)系中更多地感受到積極的關(guān)注，從而獲得心理的滿足。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加3分），共20分。

24、 12. 舉例說(shuō)明焦點(diǎn)解決短程治療的基本技術(shù)（至少答出5個(gè)）?(20分) 答：(1)一般化技術(shù)； 治療師提供相關(guān)專業(yè)知識(shí)，告訴患者很多人都是這樣走過(guò)來(lái)的，是一種發(fā)展階段常見(jiàn)的暫的困境，不是病態(tài)的或者無(wú)法控制的災(zāi)難，讓患者感到他們的遭遇具有普遍性，以此降低或疏解來(lái)訪者的情緒，使他們可以接納自己的問(wèn)題。 (2)治療前的改變； 治療師要詳細(xì)詢問(wèn)這種改變發(fā)生的情況，目的在于協(xié)助患者從治療前的改變中找出詳細(xì)、明確的解決方法，并鼓勵(lì)患者繼續(xù)作下去。．由于這些解決方法是患者自己找到的，而且已取得成功，鼓勵(lì)患者繼續(xù)采用會(huì)比較容易。

25、 (3)預(yù)設(shè)性提問(wèn)； 治療師使用一些暗示性語(yǔ)育，試圖影響、改變患者的思維方向，引導(dǎo)患者向正向的、積極地解決方法思考。 (4)評(píng)量提問(wèn)； 請(qǐng)患者將他的期望、信心或預(yù)測(cè)等，在一個(gè)O到10的量表上反映出來(lái)。例如O代表最糟糕的狀態(tài)，10代表最理想的狀態(tài)，請(qǐng)患者評(píng)量自己目前的狀態(tài)，通過(guò)治療期望達(dá)到的狀態(tài)等等。 (5)鼓舞和贊許； 鼓舞是向患者表達(dá)支掙；肯定。在治療過(guò)程中，只要有機(jī)會(huì)治療師就可以使用，但要注意治療師的鼓勵(lì)要符合實(shí)情。治療師通過(guò)贊許肯定患者的成功以及成功隱含的力量，以此營(yíng)造正向、積極、客觀．、期待改

26、變的氣氛，激勵(lì)患者，增強(qiáng)患者對(duì)自己的信心。 (6)最先出現(xiàn)的跡象； 詢問(wèn)患者改變時(shí)“最先出現(xiàn)的跡象”，引導(dǎo)患者從最先出現(xiàn)的改變開(kāi)始描述，展開(kāi)解決問(wèn)題的步驟。 (7)奇跡提問(wèn)； 治療師采用一種戲劇化的方式，請(qǐng)患者想象，他尋求幫助的問(wèn)題解決了，生活會(huì)發(fā)生怎樣的改變。 (8)關(guān)系提問(wèn)； 詢問(wèn)患者，他們生活中的重要他人對(duì)他、對(duì)事件、對(duì)改變的可能看法。 (9)例外提問(wèn)。 例外指那些在患者過(guò)去的生活經(jīng)驗(yàn)中，當(dāng)問(wèn)題可以合理地期待發(fā)生，但不知為何沒(méi)有發(fā)生的情景。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

27、每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），至少答出5個(gè)，共20分。 13．馬斯洛的人類的需要層次理論的基本內(nèi)容是什么？（20分） 答：最低層次的生理需要，安全的需要、歸屬與愛(ài)的需要、尊重的需要、最高層次自我實(shí)現(xiàn)的需要。 生理需要：空氣、食物、水、性等； 安全的需要：回避危險(xiǎn)和恐懼等； 歸屬與愛(ài)的需要：社交歸屬、愛(ài)等； 尊重的需要：成就、權(quán)力、名譽(yù)； 自我實(shí)現(xiàn)的需要：理想、抱負(fù)。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 14．應(yīng)激過(guò)程有哪些環(huán)節(jié)？（20分） 答：(1

28、)輸入一應(yīng)激源； 應(yīng)激源即環(huán)境對(duì)個(gè)體提出的各種需求，經(jīng)個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)后可以引起心理和生理反應(yīng)的刺激。應(yīng)激源有多種分類方式，根據(jù)應(yīng)激源的屬性，可分為軀體性應(yīng)激源、社會(huì)性應(yīng)激源、文化性應(yīng)激源和心理性應(yīng)激源。 (2)中介機(jī)制一對(duì)應(yīng)激源的覺(jué)察與評(píng)價(jià)； 個(gè)體對(duì)事物的認(rèn)知評(píng)價(jià)，很大程度上決定了個(gè)體是否出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)以及反應(yīng)的性質(zhì)和強(qiáng)度。而在認(rèn)知評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，很多因素會(huì)發(fā)揮作用。例如社會(huì)支持系統(tǒng)、個(gè)性特征、自尊水平、自我效能感、既往的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)等等，都會(huì)影響到個(gè)體認(rèn)知評(píng)價(jià)的結(jié)果。 (3)心理反應(yīng)； 面對(duì)應(yīng)激源時(shí)，如果個(gè)體判斷自身資源不足以有效應(yīng)對(duì)，便可能出現(xiàn)一

29、系列的心理、生理反應(yīng)，這些反應(yīng)是同步進(jìn)行的。主要的心理反應(yīng)包括情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)和自我防御反應(yīng)。 (4)生理反應(yīng)； 面對(duì)各種緊張性刺激，個(gè)體出現(xiàn)心理反應(yīng)的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)生理反應(yīng)。應(yīng)激過(guò)程中發(fā)生的生理反應(yīng)，是身體對(duì)應(yīng)激源做出的適應(yīng)調(diào)整活動(dòng)。這些反應(yīng)有助于身體對(duì)抗應(yīng)激源所造成的變化、恢復(fù)正常的生理狀態(tài)。但如果生理反應(yīng)過(guò)于劇烈、過(guò)于持久，便會(huì)損害人的適應(yīng)能力，引起身心癥狀和機(jī)體對(duì)疾病的易感狀態(tài)，成為疾病的生理基礎(chǔ)。 (5)結(jié)果。 適度的心理應(yīng)激對(duì)人的健康和功能活動(dòng)有促進(jìn)作用，對(duì)人產(chǎn)生良好的影響，但長(zhǎng)期的、超強(qiáng)度的應(yīng)激則使人難以適應(yīng)，耗

30、損應(yīng)對(duì)資源，最終損害人的身心健康。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)4分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加2分），共20分。 15．心理護(hù)理的主要目標(biāo)是什么？(20分) 答：(1)緩解焦慮、悲觀、抑郁等消極情緒； (2)協(xié)助患者適應(yīng)社會(huì)角色和生活環(huán)境的改變； (3)幫助患者改善人際關(guān)系，強(qiáng)化社會(huì)支持系統(tǒng)； (4)了解和分析患者的不同需要，采取措施滿足患者的合理需要。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分，共20分。 16.艾滋病患者的心理護(hù)理要點(diǎn)有哪些？ 答：(1)尊重患者，保護(hù)其隱私 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分尊重患者接受治

31、療或者拒絕治療的權(quán)利，并且充分保證患者獲知信息、理解信息，為患者的信息保密，同時(shí)也要告知患者的義務(wù)，如積極治療、防止高危行為傳染他人等。 (2)為患者提供心理支持 面對(duì)患者的生理、心理和社會(huì)的境遇，護(hù)士應(yīng)努力使感染者和患者持久地保持希望，這是許多感染者能較長(zhǎng)久生存的重要因素。面對(duì)感染者和患者的過(guò)激行為，看到患者發(fā)脾氣、宣泄憤怒情緒時(shí)，護(hù)士的陪伴和表示理解會(huì)更有效。 (3)指導(dǎo)患者家庭的支持和照顧 要幫助艾滋患者親屬充分了解和認(rèn)識(shí)病毒的感染途徑，勸告其諒解患者的高危行為，真誠(chéng)關(guān)心、積極醫(yī)治、全力支持患者。特別要提示患者的配偶不要過(guò)多

32、抱怨，盡可能讓患者在家庭里生活和治療，無(wú)顧慮地感受家庭溫暖和親人照料，以較好心態(tài)接受治療和護(hù)理。對(duì)已經(jīng)發(fā)病者，特別是發(fā)病晚期的患者，應(yīng)實(shí)事求是地告知其病情和預(yù)后。 (4)健康教育與咨詢 護(hù)士為患者及家屬提供健康教育時(shí)，首先應(yīng)了解其需求、所遇困難和障礙；其次，糾正其不恰當(dāng)想法，宣傳科學(xué)的防治知識(shí)；然后，有針對(duì)性地為其提供服務(wù)信息、解決難題的方法和技巧。健康教育也包括幫助感染者或患者建立行為規(guī)范，如指導(dǎo)患者不進(jìn)行無(wú)保護(hù)的性生活；使用單獨(dú)的個(gè)人用具，不與他人共享；協(xié)助定期進(jìn)行體檢等。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每點(diǎn)5分（要點(diǎn)2分，適當(dāng)解釋加3分），共20分。

33、 17. 說(shuō)明情緒與情感的區(qū)別。 答：需要、關(guān)系到人否、短暫與否、外部或本質(zhì)。 18．心理評(píng)估的常用方法有哪些？ 答：調(diào)查法、觀察法、會(huì)談法、作品分析法、心理測(cè)驗(yàn)法。 19．標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的要求是什么？ 答：工具、方法、條件、記分、常模。 20．心理護(hù)理的原則是什么？ 答：服務(wù)性、主動(dòng)性、啟迪性、針對(duì)性、自我護(hù)理。 21．過(guò)度心理應(yīng)激造成的影響有哪些？ 答：急慢性應(yīng)激反應(yīng)、加重已有疾病、造成新的疾病 22．簡(jiǎn)述醫(yī)患關(guān)系的模式有哪些？ 答：(1)主動(dòng)一被動(dòng)型(2)指導(dǎo)一合作型(3)共同參與型 23．簡(jiǎn)述心理應(yīng)激

34、對(duì)健康的消極影響。 答：(1)急性或慢性心理應(yīng)激反應(yīng)； (2)誘發(fā)或加重已有的疾??； (3)和其他因素共同造成新的軀體疾病。 24．簡(jiǎn)述心理治療關(guān)系的主要特點(diǎn)。 答：(1)單向性； (2)系統(tǒng)性； (3)正式性；(4)時(shí)限性。 25．心理衛(wèi)生的意義有哪些？ 答：(1)有助于心理疾病的預(yù)防； (2)有助于人們的心理健康的發(fā)展； (3)有助于推動(dòng)精神文明的建設(shè)。 26.舉例說(shuō)明常見(jiàn)動(dòng)機(jī)沖突的類型。 答：(1)雙趨沖突：兩種對(duì)個(gè)體都具吸引力的需要目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)，只能選其一。

35、(2)雙避沖突：個(gè)體回避一個(gè)威脅性目標(biāo)的同時(shí)，又面臨另一個(gè)威脅性目標(biāo)的出現(xiàn)。 (3)趨避沖突：個(gè)體為滿足某一需求，指向一個(gè)目標(biāo)的同時(shí)又產(chǎn)生了一個(gè)受威脅的目標(biāo)而需要回避。 27．簡(jiǎn)述心理應(yīng)激對(duì)健康的積極影響。 答：(1)適度的心理應(yīng)激是促進(jìn)人的成長(zhǎng)和發(fā)展的必要條件。 (2)適度的心理應(yīng)激是維持人正常心理和生理功能活動(dòng)的必要條件 28．心理評(píng)估常用方法有哪些？ 答：(1)調(diào)查法； (2)觀察法； (3)會(huì)談法； (4)作品分析法； (5)心理測(cè)驗(yàn)法。 29．心理治療關(guān)系的建立原則有哪些？ 答：(

36、1)單向性； (2)系統(tǒng)性； (3)正式性；(4)時(shí)限性。 30．如何理解心理的實(shí)質(zhì)？ 答：(1)腦是心理的器官，心理是腦的功能。 (2)心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映。 (3)人的心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)主觀的、能動(dòng)的反映。 31．知覺(jué)的特點(diǎn)有哪些？ 答：(1)選擇性； (2)理解性； (3)整體性；(4)恒常性。 32．簡(jiǎn)述情緒與情感的區(qū)別。 答：(1)情緒是自然需要是否滿足引起的較低級(jí)簡(jiǎn)單體驗(yàn)，情感是社會(huì)需要是否滿足所引起的高級(jí)復(fù)雜體驗(yàn)。 (2)情緒人與動(dòng)物共有

37、；情感人獨(dú)有。 (3)情緒有情境性、不穩(wěn)定性與短暫性；情感深刻、穩(wěn)定、長(zhǎng)期。 (4)情緒較強(qiáng)烈，沖動(dòng)性大，有明顯外部表現(xiàn)；情感一般較微弱，少有沖動(dòng)性，外部表現(xiàn)不明顯，它是情緒的本質(zhì)內(nèi)容。 33．簡(jiǎn)述應(yīng)用心理測(cè)驗(yàn)的一般原則有哪些？ 答：(1)標(biāo)準(zhǔn)化原則； (2)保密原則；(3)客觀性原則。 34．簡(jiǎn)述人格形成的標(biāo)志有哪些？ 答：(1)自我意識(shí)的確立；(2)社會(huì)化。 35．心理護(hù)理的原則有哪些？ 答：(1)服務(wù)性原則； (2)主動(dòng)性原則； (3)啟迪性原則； (4)針對(duì)性原則； (5)自我護(hù)理

38、原則。 36．人格形成的標(biāo)志是什么？ 答：(1)自我意識(shí)的確立(2)社會(huì)化。 37．簡(jiǎn)述知覺(jué)的特征。 答：(1)選擇性； (2)整體性； (3)理解性} (4)恒常性。 38．心理現(xiàn)象主要包括哪些內(nèi)容？ 答：(1)心理過(guò)程：認(rèn)知過(guò)程、情感過(guò)程、意志過(guò)程； (2)人格（個(gè)性）：個(gè)性傾向性、個(gè)性特征、自我意識(shí)系統(tǒng)。 39．心理咨詢的常用手段有哪些？ 答：(1)宣泄； (2)領(lǐng)悟； (3)強(qiáng)化自我控制； (4)增強(qiáng)自信心。 40．簡(jiǎn)述影響問(wèn)題解決的心理因素。 答：(1)知覺(jué)特點(diǎn)；

39、 (2)定勢(shì)；(3)功能固著；(4)遷移。 41．簡(jiǎn)述心理護(hù)理的原則。 答：(1)服務(wù)性原則；(2)主動(dòng)性原則；(3)啟迪性原則；(4)針對(duì)性原則；(5)自我護(hù)理原則。 42．臨床心理咨詢的意義有哪些？ 答：(1)解決緊張應(yīng)激壓力的手段；(2)防止心身疾病，促進(jìn)健康長(zhǎng)壽； (3)心理衛(wèi)生知識(shí)傳播的途徑。 43．應(yīng)激源可以分為哪幾類？試舉例。 答：(1)軀體性；(2)文化性；(3)職業(yè)性；(4)心理性。 44．請(qǐng)舉例說(shuō)明進(jìn)行心理咨詢工作的意義。 答：有關(guān)學(xué)者認(rèn)為：“心理咨詢是一種幫助人們自我指導(dǎo)的高度藝術(shù)，

40、是一種有愛(ài)心，有技術(shù)的專業(yè)，在心理咨詢工作者與咨詢對(duì)象的合作過(guò)程中，促進(jìn)咨詢對(duì)象的身心健康發(fā)展?！?具體的講，心理咨詢的意義有如下幾個(gè)方面：1) 幫助人們正確認(rèn)識(shí)自我和周?chē)澜?，擁有完善的認(rèn)知體系，避免因?yàn)殄e(cuò)誤歸因而導(dǎo)致種種失敗。 2) 教會(huì)人們?nèi)绾喂芾碜约旱那榫w，擁有積極穩(wěn)定的情緒，避免罹患各種情緒障礙，如抑郁癥、躁狂癥，歇斯底里癥等。 3) 幫助人們完善人格、擺脫自卑、自戀、自閉等不良心態(tài)，從而更好地投入到學(xué)習(xí)，工作和生活中去。 4) 幫助人們恢復(fù)愛(ài)的能力，學(xué)會(huì)幸福的工作，生活和愛(ài)。 5) 幫助人們擺脫失業(yè)、失戀、離異等造成的痛苦，使人們學(xué)會(huì)

41、應(yīng)付生活挫折的方法。 6) 矯治各種人格和神經(jīng)癥。 7) 幫助人們度過(guò)人生各個(gè)發(fā)展階段的種種危機(jī)。 沒(méi)有心理問(wèn)題的人是不存在的，只有輕重緩急之分。任何人在任何時(shí)候，都有可能遇到?jīng)_突、挫折，產(chǎn)生憤怒，焦慮，導(dǎo)致心理失衡，甚至釀成疾病。當(dāng)人們產(chǎn)生心理問(wèn)題時(shí)，往往很難跳出自己的邏輯圈情緒基調(diào)，家人，朋友，同事等因與當(dāng)事人關(guān)系密切且大都主觀看待問(wèn)題，難以給以有效調(diào)解。此時(shí)及時(shí)進(jìn)行心理咨詢，才是明智的選擇和正確的途徑。心理咨詢的專業(yè)工作者，接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，具有必要的心理學(xué)、醫(yī)學(xué)知識(shí)和綜合運(yùn)用心理咨詢理論與方法的能力，尊重、保護(hù)來(lái)訪者的個(gè)人隱私，更不會(huì)歧視來(lái)訪者。心理咨

42、詢就像精神按摩，是人們保持心理健康，促進(jìn)心理發(fā)展的有效手段。 45．應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激的方法有哪些？ 答：① 回避或逃避過(guò)強(qiáng)的心理應(yīng)激源，如逃避引起吵架、憤怒的場(chǎng)所。 ② 心胸寬大、樂(lè)觀地應(yīng)對(duì)和處理負(fù)面生活事件。 ③ 增強(qiáng)自身應(yīng)對(duì)能力和耐受挫折的能力。 ④ 通過(guò)各種放松措施控制或轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒。 ⑤ 取得社會(huì)支持，取得親人、友人支持和理解。 46．試述臨床心理咨詢的意義。 答：①解決緊張應(yīng)激壓力的主要手段 隨著社會(huì)進(jìn)步和科技發(fā)展，人們的物質(zhì)生活和精神生活日益豐富，人們對(duì)自身的心身健康也日趨重視，稍有不適，即希望得到診治

43、。同時(shí)，人的社會(huì)化程度越高，人際交往越頻繁，社會(huì)生活節(jié)奏加快，改革創(chuàng)新給人們?cè)谛睦砩显斐傻募m葛也越趨復(fù)雜，在心身和社會(huì)活動(dòng)方面增添的負(fù)荷也越趨繁重。從而導(dǎo)致緊張、焦慮，抑郁、壓力，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)精神障礙、心身障礙和行為偏離。在社會(huì)成員中存在著許多亟待解決的心理困擾和沖突，使臨床心理咨詢應(yīng)運(yùn)而生而且不斷發(fā)展。 ②防治心身疾?。捍龠M(jìn)健康長(zhǎng)壽的有效方法心身疾病是指以心理因素為重要原因的軀體疾病，有些已成為影響人類健康的大敵。運(yùn)用心理咨詢的方法，將有助于認(rèn)識(shí)和改善心身疾病的心理社會(huì)因素，促進(jìn)人們的健康長(zhǎng)壽。 ③心理衛(wèi)生知識(shí)傳播的重要途徑 許多來(lái)詢者的問(wèn)題實(shí)際上是一個(gè)心理衛(wèi)生知識(shí)

44、的問(wèn)題。通過(guò)心理咨詢?？梢越榻B不同年齡期的心理衛(wèi)生知識(shí)以及解決缺陷、弱智兒童的智力開(kāi)發(fā)和心理衛(wèi)生等問(wèn)題。 47．心理護(hù)理的基本程序有哪些？ 答：①評(píng)估是心理護(hù)理程序的第一步，是通過(guò)觀察、晤談、調(diào)查、量表測(cè)查等手段，對(duì)病人作綜合信息的收集工作，收集病人主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護(hù)理診斷，通常與收集病人的其它資料同時(shí)進(jìn)行。 ②收集資料:此次患病心理因素與疾病的關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家族史等情況，包括患病后的心理反應(yīng)及心理需求，以往心理健康狀況，采用現(xiàn)代心理學(xué)的研究方法，通過(guò)人格量表、情緒量表、問(wèn)卷、測(cè)評(píng)工具進(jìn)行客觀、量化地心理評(píng)估。心理測(cè)量是制定心理護(hù)理計(jì)劃和對(duì)心理

45、護(hù)理療效進(jìn)行評(píng)價(jià)的科學(xué)手段，同時(shí)心理測(cè)量也是心理護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化的的根本途徑。 ③分析原因:分析患者的性格類型，遺傳因素，軀體健康狀況，理化因素:如是否有酗酒、吸毒、藥物濫用等;心理社會(huì)因素:如生長(zhǎng)發(fā)育史、生活事件、社會(huì)支持情況;以及如個(gè)體的生活習(xí)慣、宗教信仰等等。 ④根據(jù)收集到的系統(tǒng)信息，對(duì)病人作綜合的臨床護(hù)理診斷，確定病人的心態(tài)，對(duì)患者的心態(tài)進(jìn)行“好、中、差”分類，然后分析是否存在“焦慮、抑郁、恐懼、擔(dān)憂”等情況，最后確定病人存在的消極心態(tài)屬于是輕度、中度還是重度。 ⑤計(jì)劃在列出心理護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題后，制定心理護(hù)理目標(biāo);根據(jù)目標(biāo)作出解決存在的。心理問(wèn)

46、題的決策，即心理護(hù)理計(jì)劃。制定心理護(hù)理目標(biāo)時(shí)，應(yīng)有明確的針對(duì)性，是應(yīng)針對(duì)現(xiàn)存的或潛在的心理護(hù)理問(wèn)題，目標(biāo)應(yīng)包括具體的達(dá)到的結(jié)果及時(shí)間。 ⑥ 執(zhí)行即將心理護(hù)理計(jì)劃的具體措施付諸實(shí)施。 ⑦評(píng)價(jià)即檢驗(yàn)預(yù)期效果是否過(guò)達(dá)到，列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應(yīng);再將反應(yīng)與原來(lái)制定的護(hù)護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較、以觀察是否達(dá)到要求;在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上對(duì)心理反應(yīng)重新估計(jì)。 ⑧結(jié)論:隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心理護(hù)理越來(lái)越顯其重要，是整體護(hù)理不可缺少的一個(gè)部分。護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對(duì)人類的關(guān)懷和照顧。“關(guān)懷”是離不開(kāi)心理活動(dòng)的，也就是說(shuō)護(hù)理專業(yè)是對(duì)人類的關(guān)懷，包括軀體、心理、社會(huì)的全方位照顧.護(hù)理人員必須必須具備

47、良好的醫(yī)德修養(yǎng)和心理素質(zhì)，豐富的心理學(xué)知識(shí)和深厚的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，靈活掌握心理護(hù)理的程序，才能達(dá)到良好的心理護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)人類的健康的需要。 48．舉例論述面對(duì)心理應(yīng)激狀態(tài)，我們可采取哪些具體調(diào)節(jié)方法？ 答：1) 回避或逃避過(guò)強(qiáng)的心理應(yīng)激源，如逃避引起吵架、憤怒的場(chǎng)所。 2) 心胸寬大、樂(lè)觀地應(yīng)對(duì)和處理負(fù)面生活事件。 3) 增強(qiáng)自身應(yīng)對(duì)能力和耐受挫折的能力。 4) 通過(guò)各種放松措施控制或轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒。 5) 學(xué)會(huì)各種放松技術(shù)，如氣功、生物反饋療法、散步、白日夢(mèng)等。 6) 取得社會(huì)支持，取得親人、友人支持和理解。

48、 49．舉例說(shuō)明心身疾病發(fā)病原因中常見(jiàn)的心理因素有哪些？ 答：（一）情緒因素與心身疾病 20世紀(jì)60年代以來(lái)，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察的研究，已表明消極的情緒狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生和發(fā)展，病程和轉(zhuǎn)歸都起著不良作用。流行病學(xué)的研究指出，心理緊張刺激與高血壓、潰瘍病、腦血管意外、心肌梗死、糖尿病、癌癥等發(fā)病率的增高有一定的關(guān)系。一般認(rèn)為心理上的喪失感，對(duì)于健康的危害最大。這種喪失感可以是具體的事或物，例如親人死亡等；也可以是抽象的喪失感，例如工作的失敗等。其中尤以親人(如配偶)死亡的影響更大。有些研究工作者指出，喪失或親人死亡能引起個(gè)體一種絕望和無(wú)援的情緒反應(yīng)，此時(shí)個(gè)體難以

49、從心理和生物方面應(yīng)付環(huán)境的需求。在這一方面，已有許多調(diào)查研究。如有人對(duì)新近居喪的903名男性作了6年的追蹤觀察，并與年齡、性別相仿的對(duì)照組進(jìn)行比較。結(jié)果表明．居喪的第一年對(duì)健康的影響最大，其死亡率為對(duì)照組的12倍，而第二三年的影響已不甚顯著。另有研究發(fā)現(xiàn)，中年喪偶者與同年齡組相比，對(duì)健康的影響更為明顯。有一調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不僅是配偶死亡，子女或其他近親的死亡對(duì)健康也有相當(dāng)大的影響，一年內(nèi)的死亡率為對(duì)照組的，5倍。當(dāng)然，這些生活變故對(duì)于不同個(gè)體的影響不會(huì)是等同的。例如，同樣是配偶死亡。在不同的情況下對(duì)個(gè)體的影響不同。在家壽終正寢者，或者慢性病、臥床多年、久治無(wú)效者，對(duì)配偶的打擊較小，其致病作用較弱；

50、而急性、意外的死亡，或家中主要作用角色的死亡，就會(huì)對(duì)家庭成員帶來(lái)沉重的打擊，其致病作用較強(qiáng)。此外，感情不好的配偶的死亡與感情極好的配偶的死亡的影響顯然也有很大的不同。 (二)人格與心身疾病 大量證據(jù)表明，什么人得病，什么時(shí)候得病，與人格因素有關(guān)。如重大的心理緊張刺激對(duì)某人可能是毀滅性的打擊，而另一個(gè)人卻可以泰然處之。 精神分析學(xué)家Dianbar認(rèn)為，至少8種疾病諸如冠狀動(dòng)脈梗塞、高血壓心臟病、心絞痛、心律失常、糖尿病等和人格特征有關(guān)。她在一系列觀察后在家族史、個(gè)人成長(zhǎng)史、一般適應(yīng)能力、行為方式、發(fā)病前生活環(huán)境以及個(gè)體對(duì)疾病的反應(yīng)等的基礎(chǔ)上，提出了關(guān)于特征性人格理論

51、——不同人格特點(diǎn)的入會(huì)生不同的疾病。 1976年美國(guó)一些學(xué)者，把182名被試按行為類型分為A、B、C三類，隨訪觀察16年，研究了人格特征與患病率之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)具有c類人格特征者患病率較高，而且患癌癥者較多。 Thomas長(zhǎng)期追蹤觀察了1337個(gè)醫(yī)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)；548個(gè)癌癥患者有共同的人格特點(diǎn)，這些人在幼年時(shí)均沒(méi)有得到父母的疼愛(ài)，都特別敏感，并且內(nèi)向、抑郁，他們?cè)诒砻嫔纤坪躏@得很高興，實(shí)際上卻隱藏著憤怒和失望。1959年美國(guó)心臟病學(xué)家Friedman和Rosenman在對(duì)冠心病患者的前瞻性和回顧性研醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理究的基礎(chǔ)上提出了一種“A型行為類型”的人，認(rèn)為

52、這種行為類型與冠心病有密切聯(lián)系，故又稱為“冠心病易患模式”。 20世紀(jì)70年代美國(guó)衛(wèi)生當(dāng)局的一份報(bào)告指出，一些不健康的行為是引起疾病的主要原因。例如吸煙與冠心病和癌癥的死亡率增高有關(guān)。吸煙者比非吸煙者的死亡率高70％。據(jù)美國(guó)國(guó)家保健統(tǒng)計(jì)中心報(bào)道，每日吸煙40支者要比不吸煙者喪失65％的工作日，并且產(chǎn)生的操作錯(cuò)誤要多1倍。 綜上所述，患者的人格特點(diǎn)和行為方式與疾病有著密切的聯(lián)系，它既可作為許多疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，又可改變疾病的過(guò)程。因此，患者對(duì)待某種疾病的態(tài)度及其與人格有關(guān)的反映方式，可影響疾病的轉(zhuǎn)歸 50.臨床常見(jiàn)的病人角色適應(yīng)不良大致可分為幾類，請(qǐng)分別舉例論述。

53、 答：(1)角色行為缺如：患者未能進(jìn)入角色。 (2)角色行為沖突：承擔(dān)多種社會(huì)角色，一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)角色適應(yīng)。 (3)角色行為減退：已進(jìn)入角色的病人，因更強(qiáng)烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)，影響到疾病治療。 (4)角色行為強(qiáng)化：對(duì)自己能力懷疑，對(duì)承擔(dān)原社會(huì)角色不安，安于已適應(yīng)的病人角色現(xiàn)狀。 (5)角色行為異常：受疾病折磨，受不良心境影響導(dǎo)致行為異常。 51．根據(jù)記憶的內(nèi)容分類有哪些？試舉例。 答：① 形象記憶：即對(duì)感知過(guò)的事物形象的記憶；② 情境記憶：對(duì)親身經(jīng)歷過(guò)的，有時(shí)間、地點(diǎn)

54、、人物和情節(jié)的事件的記憶；③ 情緒記憶：對(duì)自己體驗(yàn)過(guò)的情緒和情感的記憶；④ 語(yǔ)義記憶：有叫詞語(yǔ)-邏輯記憶，是用詞語(yǔ)概括的各種有組織的知識(shí)的記憶；⑤ 動(dòng)作記憶：對(duì)身體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和動(dòng)作機(jī)能的記憶；52．請(qǐng)論述現(xiàn)代心理學(xué)中比較有影響的三個(gè)學(xué)派及其主要觀點(diǎn)。 答：(1)精神分析，弗洛伊德，主張把無(wú)意識(shí)作為心理分析的對(duì)象，提出人格結(jié)構(gòu)理論、性欲理論。 (2)行為主義，華生，認(rèn)為心理學(xué)研究的對(duì)象應(yīng)是人和動(dòng)物的行為或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)的順應(yīng)，將刺激一反應(yīng)作為解釋行為的公式。 (3)人本主義，羅杰斯，主張重視人的本質(zhì)，研究人的尊嚴(yán)、價(jià)值、創(chuàng)造力和自我實(shí)現(xiàn)。 53．心

55、理護(hù)理的主要原則有哪些？ 答：⑴交往原則 心理護(hù)理是以良好的人際關(guān)系與人際交往為基礎(chǔ)的，通過(guò)交往可以協(xié)調(diào)關(guān)系，滿足需要，減少孤獨(dú)，增進(jìn)感情。交往有利于醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，有助于病人保持良好的心理狀態(tài)。在交往中雙方要互相尊重，護(hù)理人員應(yīng)起主導(dǎo)作用。 ⑵服務(wù)性原則 心理護(hù)理同其他醫(yī)療工作一樣具有服務(wù)性，護(hù)理人員應(yīng)以服務(wù)的觀點(diǎn)為病人提供技術(shù)服務(wù)和生活服務(wù)，以滿足病人的生理和心理需要。 ⑶針對(duì)性原則 心理護(hù)理沒(méi)有統(tǒng)一的模式。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)病人在疾病的不同階段所出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)，分別有針對(duì)性地采取各種對(duì)策，做到因人而異。為此，護(hù)理人員在與病人交往中，要善于觀察、交談、

56、啟發(fā)病人自述，必要時(shí)還可以使用心理測(cè)驗(yàn)等手段，及時(shí)掌握病人的病情和心理狀態(tài)。 ⑷啟迪性原則 護(hù)理人員在給病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，向病人進(jìn)行健康教育，給病人以啟迪，以改變其認(rèn)知水平，消除他們對(duì)疾病的錯(cuò)誤觀念，使他們對(duì)待疾病和治療的態(tài)度由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)。 ⑸自我護(hù)理的原則 自我護(hù)理是一種為了自己的生存、健康及舒適所進(jìn)行的自我實(shí)踐活動(dòng)，包括維持健康、自我診斷、自我用藥、自我預(yù)防、參加保健工作等，良好的自我護(hù)理是心理健康的表現(xiàn)，有助于維持病人的自尊、自信和滿足其心理需求。因此，護(hù)理人員應(yīng)啟發(fā)、幫助和指導(dǎo)病人盡可能地進(jìn)行自我 54．請(qǐng)論述馬斯洛需要層次說(shuō)的主要內(nèi)

57、容。 答：馬斯洛需求層次理論的主要內(nèi)容是將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。核心觀點(diǎn)是個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展的內(nèi)在力量是動(dòng)機(jī)。而動(dòng)機(jī)是由多種不同性質(zhì)的需要所組成，各種需要之間，有先后順序與高低層次之分；每一層次的需要與滿足，將決定個(gè)體人格發(fā)展的境界或程度。 55．系統(tǒng)脫敏療法的主要操作程序。 答：⑴ 建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。 這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容：①找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。②將求治者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按等級(jí)程度由小到大的順序排列。 ⑵放松訓(xùn)練。一般需要６—１０次練習(xí)，每次歷時(shí)半小時(shí)，每天１至２次，以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松弛狀態(tài)為合格。 　 ⑶系統(tǒng)脫敏練習(xí)：①放松。②想象脫敏訓(xùn)練。③實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練。 系統(tǒng)脫敏法的關(guān)鍵是確定引起過(guò)激反應(yīng)的事件或物體。但有時(shí)較容易看到的過(guò)激反應(yīng)事件并不一定是真正引發(fā)心理障礙的原因。所以應(yīng)找到真正的致病原因，結(jié)合“認(rèn)知調(diào)整法”標(biāo)本兼治。如有的人異性交往恐懼只是一個(gè)表面現(xiàn)象，當(dāng)萬(wàn)家和不理解致病的真正原因時(shí)，系統(tǒng)脫敏的效果并不理想。后來(lái)找到了真正的致病原因——身體缺陷導(dǎo)致自卑、逃避、幻想、心理失衡時(shí)，對(duì)自身身體采用系統(tǒng)脫敏和認(rèn)知調(diào)整法相結(jié)合的方法進(jìn)行治療立即取得良好的效果。