健康風(fēng)險(xiǎn)管理模板.ppt

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1、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,健康,健康的概念,健康是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好的狀態(tài)。 世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。 現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。 健康是人的基本權(quán)利。健康是人生的第一財(cái)富。,健康=15%遺傳因素+10%社會(huì)因素+8%醫(yī)療條件+7%氣候條件+60%自我保健,世界衛(wèi)生組織的報(bào)告認(rèn)為,22:01,3,健康的特點(diǎn),維護(hù)健康4大基石：,22:01,4,健康的多維性,22:01,5,健康的連續(xù)性,出生,死亡,22:01,6,健康因子,公式中分子越大身體越健康，分母越

2、大身體越差,22:01,7,健康要素,軀體健康亦即是身體健康。身體健康：是指人體生理方面健康，生理學(xué)的具體指標(biāo)：如心率、脈搏、血壓、肺活量等有關(guān)生化指標(biāo)以及各系統(tǒng)發(fā)育結(jié)構(gòu)完好、功能正常，以體力、體質(zhì)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)。 體質(zhì)：是指人的生命活動(dòng)能力和工作、勞動(dòng)能力、是物質(zhì)基礎(chǔ)，是指人的有機(jī)體的生存質(zhì)量。 體力：是指人體活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)的功能水平，或者說(shuō)勞動(dòng)能力和其他活動(dòng)能力包括運(yùn)動(dòng)能力的狀況。體力包括運(yùn)動(dòng)能力，其中指力量、速度、爆發(fā)力、肌肉耐力、全身耐力、靈敏性、柔韌性、平衡性等。 防御能力（應(yīng)激反應(yīng)）包括：適應(yīng)力、抵抗力、免疫力、恢復(fù)力、代償力以及精神和心理方面的穩(wěn)定性，總體反映出人的身體素質(zhì)和應(yīng)急能力。

3、,心理健康是指具有較好的自控能力，且能保持心理上的平衡，能自尊、自愛、自信而且有自知之明。 從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。 從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會(huì)，與社會(huì)保持同步。 人的心理健康包括以下七個(gè)方面：智力正常、情緒健康、意志健全、行為協(xié)調(diào)、人際關(guān)系適應(yīng)、反應(yīng)適度、心理特點(diǎn)符合年齡。,社會(huì)適應(yīng)性，專指人與社會(huì)的關(guān)系，它包括人與人之間的溝通、人對(duì)社會(huì)的適應(yīng)等多方面的內(nèi)容。 社會(huì)適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)有兩層含義。一是以人的心理和行為是否嚴(yán)重違背一定社會(huì)公認(rèn)的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則為標(biāo)準(zhǔn)。二是以某個(gè)

4、人一貫的心理活動(dòng)和行為表現(xiàn)為依據(jù)。 社會(huì)適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)是與社會(huì)常模即一定社會(huì)的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則及個(gè)體心理的常態(tài)相比較而言的。就是說(shuō)判斷某個(gè)人的心理和行為是正?；虍惓Ｖ饕雌涫欠穹仙鐣?huì)常模，是否符合其心理活動(dòng)和行為表現(xiàn)的常態(tài)，而不以有無(wú)病理性變化為依據(jù)，因而也不可避免地存在著社會(huì)的局限性和差異性。,22:01,8,健康理念,自己找健康 自己找快樂 自己找幸福,22:01,9,健康風(fēng)險(xiǎn),健康是有風(fēng)險(xiǎn)的,22:01,11,健康的風(fēng)險(xiǎn)因素,根據(jù)國(guó)外流行病學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查證明，制約人類健康的主要因素是生活行為方式、遺傳因素、環(huán)境因素和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。,22:01,12,社會(huì) 經(jīng)濟(jì) 狀態(tài),中間危險(xiǎn)

5、因素 （生理指標(biāo)）,可改變的行為危險(xiǎn)因素,不可改變的行為危險(xiǎn)因素,疾病,吸煙 酗酒 不合理膳食 運(yùn)動(dòng)不足,年齡 性別 種族 遺傳,肥胖 高血壓 高血脂 高血糖,冠心病 腦卒中 糖尿病 腫瘤 慢阻肺,常見慢性病及其共同危險(xiǎn)因素之間的內(nèi)在關(guān)系,人群疾病譜和死亡譜,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變（生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樯锷鐣?huì)心理），影響人類健康的主要疾病，已由傳染病轉(zhuǎn)化為慢性非傳染性疾病。如心血管病、腦血管病和腫瘤、占據(jù)了疾病譜和死亡譜的前三位。目前我國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家已類似。,22:01,14,生活方式病,不良生活方式和行為是一種自創(chuàng)性健康危害因素，其約占死因構(gòu)成比的50，是影響人類健康的最主要危險(xiǎn)因素。因此，又稱冠

6、心病、糖尿病、肥胖、高血脂等慢性病為生活方式病。 WHO預(yù)測(cè)：到2015年，生活方式病將成為世界頭號(hào)殺手。,22:01,15,人群性別、年齡別健康風(fēng)險(xiǎn)概率,22:01,16,概 率,年齡,影響健康的主要危險(xiǎn)因素的分類,健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn),危險(xiǎn)因素的確定,應(yīng)該分析的危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素的判斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)對(duì)策略,大量的醫(yī)學(xué)研究表明，慢性病不同于傳染病，因生活和行為因素而造成的疾病是不能用疫苗來(lái)預(yù)防，而且一種不良生活行為可造成多種健康的危害。目前證實(shí) 2/3慢性病是由于吸煙、膳食不均衡、運(yùn)動(dòng)少、心態(tài)不穩(wěn)等不良生活方式導(dǎo)致。如果加強(qiáng)健康教育、提高自我保健意識(shí)、采取健康的生活方式，心腦血管病、腫瘤、糖尿病等慢

7、性病發(fā)病率和死亡率可以減少一半。也就是說(shuō)，有一半死亡是可以預(yù)防的。前 WHO總干事中島宏再三提出告誡，“不要死于愚昧，不要死于無(wú)知，因?yàn)楹芏嗦圆∈强梢圆蛔屗l(fā)生，可以避免死亡。” 美國(guó)60年代，用行為干預(yù)的辦法防治心臟病和高血壓、1985年制定防癌規(guī)劃，到2000年心臟病死亡率下降33.9%,腦中風(fēng)下降47.8，癌癥死亡率下降50?？梢姡】到逃穷A(yù)防和控制生活方式的關(guān)鍵。,WHO提出健康四大基石為：合理膳食、適宜運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。,22:01,21,健康過程與評(píng)估信息來(lái)源,22:01,22,服 務(wù) 人 群,健康評(píng)估,按健康風(fēng)險(xiǎn)的人群分類,現(xiàn)患,并發(fā)癥 治療 現(xiàn)患 高 低 健康 管理

8、 危險(xiǎn) 危險(xiǎn),案例管理,疾病管理,疾病預(yù)防,健康促進(jìn),風(fēng)險(xiǎn)控制,按需求的管理模式,按病程的管理模式,人群健康管理,需要一般評(píng)估,需要專項(xiàng)評(píng)估,按病種的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,健康風(fēng)險(xiǎn)控制方法,健康風(fēng)險(xiǎn)管理流程,22:01,25,風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別個(gè)人信息采集,22:01,26,風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別危險(xiǎn)因素判定,22:01,27,風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別系統(tǒng)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),22:01,28,1、環(huán)境危險(xiǎn)因素,2、心理、行為危險(xiǎn)因素,3、生物遺傳危險(xiǎn)因素,4、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素,已發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素,分類,預(yù)估結(jié)局,健康風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)的方法,風(fēng)險(xiǎn)估計(jì),RR,22:01,29,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),22:01,30,綜合風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),22:01,31,風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)單

9、因素估測(cè),22:01,32,單項(xiàng)危險(xiǎn)因素對(duì)男性健康狀況的影響,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表 (部分年齡組,男性40-44歲),22:01,33,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表 (部分年齡組,男性40-44歲),危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表 (部分年齡組,男性40-44歲),危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表 (部分年齡組,男性40-44歲),危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表 (部分年齡組,男性40-44歲),危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表 (部分年齡組,男性40-44歲),危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表 (部分年齡組,男性40-44歲),風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)綜合因素估測(cè),22:01,41,危險(xiǎn)等級(jí),綜合風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),22:01,42,風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)改善綜合風(fēng)險(xiǎn)后估測(cè),22:01,43,健康評(píng)估的種類,健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估用于健康干預(yù)項(xiàng)

10、目,22:01,45,健康評(píng)估數(shù)據(jù)的應(yīng)用,健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)(HRA)技術(shù)的應(yīng)用,管理式醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用,HRA在管理式醫(yī)療組織內(nèi)的應(yīng)用正呈現(xiàn)擴(kuò)大的趨勢(shì)。對(duì)于患病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和疾病發(fā)生率控制項(xiàng)目的成本效益分析已成為研究的熱點(diǎn)，這將進(jìn)一步促使更多的管理式醫(yī)療機(jī)構(gòu)著手建立疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。此外，相關(guān)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)及記分系統(tǒng)的發(fā)布也將發(fā)揮積極推動(dòng)作用。,用于健康險(xiǎn)保費(fèi)的設(shè)定,“針對(duì)不戴頭盔的飚車一族或吸煙者的保險(xiǎn)費(fèi)率是否應(yīng)該比沒有這些行為的投保人高？高多少？”,健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估HRA能夠幫助保險(xiǎn)精算師回答這樣的問題。隨著健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)的發(fā)展，信息收集的真實(shí)性等問題會(huì)得到一定程度的解決，在未來(lái)的若干年內(nèi)，健康保險(xiǎn)費(fèi)

11、率同個(gè)人或人群所具有的可干預(yù)健康風(fēng)險(xiǎn)之間，將建立起直接的量化關(guān)系。,作為常規(guī)的健康保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容,眾所周知，納入保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的項(xiàng)目最好是可提供準(zhǔn)確量化結(jié)果數(shù)據(jù)的項(xiàng)目，比如：X光檢查、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)或具體操作。HRA的可靠性被健康保險(xiǎn)公司和管理式醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可后，其將健康風(fēng)險(xiǎn)量化的特征能夠幫助該技術(shù)服務(wù)成為保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目。,高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩選,多年來(lái)，我們一直希望能夠定期地通過一定篩選措施確定人群中某一疾病的高危人群。但是傳統(tǒng)的篩選方法具有很大的局限性，大量運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的HRA將能夠幫助我們解決這個(gè)問題。它能夠迅速清晰地將人群按照健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行分類，幫助我們找出真正需要早期干預(yù)的個(gè)體，避免疾病的發(fā)生。就這項(xiàng)措施而言，已超出了預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的范疇，更包含了倫理、經(jīng)濟(jì)以及人道主義精神等更廣泛的意義。,22:01,52,群體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,22:01,53,22:01,54,22:01,55,