醫(yī)院管理規(guī)章制度(1)

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1、XX 醫(yī) 院 管 理 規(guī) 章 制 度 院長(zhǎng)職責(zé) 1.制訂醫(yī)院工作計(jì)劃。工作目標(biāo)，按期布置、檢查、督促、總結(jié)工 作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 3.定期檢查醫(yī)院的各項(xiàng)工作及規(guī)章制度的落實(shí)情況，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣， 從嚴(yán)治院、 協(xié)調(diào)各科室的工作。 4.教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)， 改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 5.負(fù)責(zé)審批全院經(jīng)費(fèi)支出，杜絕不合理開支、合理調(diào)配使用全院 人力、物力、財(cái)力， 發(fā)揮 最佳經(jīng)濟(jì)效益。 6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建設(shè)。 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)職責(zé) 1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理和門診部的工作。 2.督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。 3

2、.深入科室了解醫(yī)療、護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的搶救工 作，不斷地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 4.負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院預(yù)防、 保健、傳染病管理、食品衛(wèi)生工作。 5.負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)門診急診工作以及病房、手術(shù)室重癥病人的搶救 治療工作。 6.負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員日常工作及體檢工作的安排和協(xié)調(diào)。 7.完成院長(zhǎng)交辦的其他工作。 門診部主任工作職責(zé) 1.在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本門診部的醫(yī)療、科研、預(yù)防及行政 管理工作，協(xié)助院長(zhǎng)做好體檢等工作安排。 2.制定本門診部的工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查各科 工作，定期總結(jié)匯報(bào)。 3.負(fù)責(zé)對(duì)外業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)與處理工作。 4.領(lǐng)導(dǎo)本門診部人員對(duì)病

3、人進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作，共同研究解決 重危疑難病例診斷、治療上的問(wèn)題，完成醫(yī)療任務(wù)。 5.組織本門診部人員學(xué)習(xí)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作， 及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 6.督促本門診部人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán) 防差錯(cuò)事故。 醫(yī)療科科長(zhǎng)職責(zé) 1.在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹醫(yī)院的政策、方針。負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、 科研、預(yù)防及行政管理工作，協(xié)助院長(zhǎng)做好體檢等工作安排。 2.制定本科工作計(jì)劃、組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。 3.領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療咨詢工作，完成醫(yī)療任務(wù)。 4.定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問(wèn)題。 5.督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操

4、作規(guī)程， 嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生，對(duì)本科有違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上報(bào)醫(yī)院。 護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 1.在臨床副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，制定護(hù)理工作計(jì)劃，并 組織實(shí)施.。 2.檢查了解病房的護(hù)理工作，參與并指導(dǎo)危重、手術(shù)病員的護(hù)理， 督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，操作規(guī)程。 3.隨同科主任查房，參加會(huì)議及病例討論。 4.負(fù)責(zé)護(hù)士的思想政治工作，增強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，提高 服務(wù)藝術(shù)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。 5.負(fù)責(zé)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)議，積極開展新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。 6.負(fù)責(zé)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。 7.保持病房整潔、安靜、安全， 負(fù)責(zé)各類儀器， 設(shè)備器械的管理。 8.嚴(yán)格交接班制度，三查七對(duì)制度，認(rèn)真書寫交班報(bào)告。

5、 9.定期召開工休座談會(huì)，聽(tīng)取病員對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議，并 努力加以改善。 10.協(xié)助內(nèi)務(wù)干事完成醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)工作。 工作制度 藥劑房工作制度 1.應(yīng)核對(duì)處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、 藥品名稱、 劑量、服用方法、禁 忌等，詳加 查對(duì)后方可調(diào)配。 2.配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)要遵照“處方制度” 的 規(guī)定執(zhí)行。 3.遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī) 師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。 4.配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī) 程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥， 調(diào)配西藥方劑時(shí) 禁止用手直接接觸藥物。 5.含有毒、限制藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒限制藥管理制度” 及國(guó) 家有關(guān)麻醉藥

6、品管理的規(guī)定辦理。 6.配方時(shí)必須使有符合有規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變技現(xiàn)象或 標(biāo)簽?zāi)：乃幤罚柙儐?wèn)清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。 7.中藥方劑必須單包注明，對(duì)需臨時(shí)泡炙的中藥材。應(yīng)切實(shí)按照醫(yī) 療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。 8.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)生，發(fā)藥人要對(duì)劑型、色、味等進(jìn) 行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。 9.發(fā)出的方劑應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上，并需耐心向病 人及家屬說(shuō)明用方法及注意事項(xiàng)。 10.急診處方必須隨時(shí)隨配，其余按先后次序配發(fā)。 11.藥品要及時(shí)補(bǔ)充，補(bǔ)充時(shí)要細(xì)心核對(duì)。 12.調(diào)劑臺(tái)等要保持清潔，儲(chǔ)藥瓶按固定地點(diǎn)放置，用具使用后立即 洗刷干凈放加原處。

7、13.其他人員非公不準(zhǔn)進(jìn)入調(diào)劑室。 檢驗(yàn)科工作制度 1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上 注明“ 急”字。 2.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不 能即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)報(bào)告一般應(yīng)與當(dāng)天下班前發(fā)出， 急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨做隨報(bào)。 3.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。 檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)， 主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn) 檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。 4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。 被污染的器血應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)與指 定地點(diǎn)焚煉燒，

8、防止交叉感染。 5.保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn) 質(zhì)量。 6.建料實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制以保證檢驗(yàn)質(zhì) 量。 7.積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。 功能檢查工作制度 1.需作檢查的病人，由臨床醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申 請(qǐng)單，了解病人是否按要求作好準(zhǔn)德，危重病人檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù) 送或到床邊檢查，需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)注意事項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)有患傳染病 患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)格消毒儀器和用具。 2.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究 解決。 3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全

9、，定期 保養(yǎng)，維修并 對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。 4.各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能 借出。 醫(yī)生工作制度 1.各位醫(yī)生每天必須按時(shí)上下班，不得遲到早退。 2.上班期間必須文明用語(yǔ)，熱情服務(wù)。 3.值班醫(yī)生必須全面負(fù)責(zé)住院病人的醫(yī)療工作，夜間查房一次。 值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接診當(dāng)天第一位住院病人及下班期間病人，其余由副班及 在崗醫(yī)生接診。 4.凡住院常診病人必須 8 小時(shí)內(nèi)完成首次病程日志。24 小時(shí)完成病 歷。 5.出院必須在 24 小時(shí)內(nèi)完成各種文書總結(jié)。 6.住院醫(yī)生每天至少巡視病房 2 次。 7.手術(shù)患者住院，術(shù)前應(yīng)完成病歷記錄并作相關(guān)檢查，在作好術(shù)前 準(zhǔn)備的前提下方可通知手術(shù)室安排手術(shù)。按照外科質(zhì)量管理的要求，加 強(qiáng)術(shù)前、術(shù) 中、 術(shù)后管理，確保醫(yī) 療質(zhì)量和醫(yī) 療安全。 8.凡屬醫(yī)?；颊?，為了對(duì)醫(yī)?；鹭?fù)責(zé)，必須作到診斷、醫(yī)囑、處方、 申請(qǐng)單、報(bào) 告單、病程記錄、清 單相一致，出院者按規(guī)定進(jìn)行出院帶藥。 嚴(yán)禁“ 坐車”檢查， “坐車 ”吃藥。