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1、高血壓健康管理工作總結范文篇一：高血壓、糖尿病管理20 xx年我院在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實*市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目（20 xx版）文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我院20 xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：一、組織管理1、建立慢病基礎信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖
2、尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。二
3、、慢病建檔及管理1、高血壓患者建檔及管理(1)20 xx年高血壓篩查：2805人。(2)20 xx年35歲首診查血壓：100%。（3）高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理的高血壓人數(shù)（1230）/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總人口數(shù)（2438）*100%=50.5%（4）高血壓病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)（1219）/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)（1230）*100%=99.1%（5）管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達標人數(shù)（875）/已管理的高血壓人數(shù)（1230）*100%=71%2、糖尿病患者建檔及管理（1）20 xx年糖尿病患者篩查：2760人。(2)20 xx年40歲以上首
4、診查血糖：100%。(3)糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)（398）/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總人數(shù)（1137）*100%=35%(4)糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)（360）/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)（398）*100%=90.4%(5)管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)（121）/已管理的糖尿病患者人數(shù)（398）*100%=30.1%三、慢病健康教育1、全年開展與慢病相關健康教育12期；2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；3、全年發(fā)放與慢病防治相關宣傳單2680份；四、培訓1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；2、全年本院組織本院職
5、工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓慢病相關知識4次。五、存在的問題及打算慢病的預防和控制是一個長期的過程，20 xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。1、電子檔案基本信息采集不全；2、慢病隨訪不及時；3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規(guī)范；4、慢病管理人員不足。在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。20 xx年12月26日篇二：區(qū)高血壓和糖尿病患者中醫(yī)管理工作總結根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點工作的通知（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)20 xx40號）有關要求、項目試點工作的總體部署和高血壓患者中醫(yī)健康管理
6、試點地區(qū)協(xié)作組的要求，我局積極探索基本公共衛(wèi)生服務中中醫(yī)治療的有效途徑，充分履行慢病防控職能，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，保障了轄區(qū)居民身體健康,現(xiàn)將20 xx年工作總結如下：一、基本情況20 xx年在高血壓中醫(yī)健康管理工作在協(xié)作組會議結束后，我局組織各社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任，認真學習會議文件，領會會議精神，吸收項目組內(nèi)其他省份好的經(jīng)驗和做法，討論該項目在我區(qū)實施的意見建議。結合20 xx年我局已有的慢病防治措施和高血壓患者中醫(yī)健康管理技術規(guī)范應用、中國高血壓防治指南高血壓患者規(guī)范化管理要求，大力開展中醫(yī)藥防制工作以高血壓病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教。構建中醫(yī)藥預防保健服務體
7、系，加快推進中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。二、主要做法20 xx年在xx基礎上，今年社區(qū)工作重點以防治常見病、多發(fā)病、慢性病及預防保健為重點，以健康教育和健康促進為手段，突出中醫(yī)藥特色，大力開展全民健康生活方式行動，運用多種形式宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識，引導社區(qū)居民建立健康生活方式，采取的措施有：1. 加強宣傳在健康咨詢和義診活動中向社區(qū)居民宣傳中醫(yī)“簡、便、廉、效、驗”的特有優(yōu)勢，義診活動受益居民近千人次，在義診過程中先期開展項目篩查活動。在日常診療過程中突出中醫(yī)特色，推廣中醫(yī)藥適宜技術，在社區(qū)衛(wèi)生機構積極開展中醫(yī)耳穴治療高血壓項目。編制印發(fā)中醫(yī)藥健康教育處方、中醫(yī)養(yǎng)生手冊和中醫(yī)保健常
8、識圖冊等，發(fā)放共近5000份。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構充分利用宣傳欄、電子屏宣傳中醫(yī)養(yǎng)生、防病治病知識。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦的健康教育講座中貫穿中醫(yī)藥知識，同時部分機構積極組建高血壓俱樂部，方便高血壓患者間進行相互交流。區(qū)健教所為居民舉辦專題講座，普及中醫(yī)慢性病保健常識，著重突出中醫(yī)的養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等特色內(nèi)容。2.制訂規(guī)范出臺社區(qū)慢病中醫(yī)藥預防及治療實施，指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構用中醫(yī)藥方法預防治療慢性病，在規(guī)范管理高血壓和糖尿病患者中，運用中醫(yī)藥知識對患者進行健康指導。3.加強培訓進一步加大規(guī)范管理力度。按照中國高血壓防治指南、中國糖尿病防治指南要求，各中心著手對項
9、目醫(yī)護人員和慢病管理人員進行集中培訓，有利于提高數(shù)據(jù)監(jiān)測質(zhì)量。三、存在的問題1.資金不足，開展該項目需自籌資金?，F(xiàn)階段由各社區(qū)中心承擔該費用，給社區(qū)中心造成較大壓力。經(jīng)費不足給工作的開展帶來了許多困難。希望項目組能在經(jīng)費、設備上給予支持。2.隊伍建設問題社區(qū)衛(wèi)生隊伍中，中醫(yī)人才缺乏，特別是能將中醫(yī)藥服務融合到社區(qū)衛(wèi)生保障體系中的專門人才缺乏。社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員絕大多數(shù)以前從事的是?？圃\療項目，社區(qū)衛(wèi)生服務工作要求醫(yī)務人員必須從單一的生物模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會醫(yī)學模式進行轉(zhuǎn)變，相比上級醫(yī)療機構，社區(qū)衛(wèi)生工作人員待遇偏低，好的人才難引進，現(xiàn)有的人員難調(diào)出，影響了社區(qū)服務隊伍的整體活力。希望
10、項目組在高血壓患者中醫(yī)健康管理工作中，能在人員培訓上給予指導，使醫(yī)護人員提高服務效率和服務質(zhì)量。四、今后打算20 xx年我局在高血壓患者中醫(yī)健康管理試點工作上進行初步摸索，在中醫(yī)藥防治高血壓病過程中進行了有益的嘗試。開展高血壓患者中醫(yī)健康管理試點工作將有助于提高我局慢病管理水平，從而有利于我局規(guī)范化管理工作邁上一個新臺階。但也存在不足之處，如項目經(jīng)費缺乏、內(nèi)部協(xié)調(diào)機制有待完善、規(guī)范化管理還有待加強，項目醫(yī)護人員和慢病管理人員伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在20 xx年的工作中，我們進一步探索中醫(yī)在高血壓科學規(guī)范管理方面的新機制，進一步拓展中醫(yī)藥在高血壓病防控服務的新功能，加強片醫(yī)團隊素質(zhì)培。
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