急危重癥護(hù)理學(xué) 平時(shí)作業(yè)答案

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1、 急危重癥護(hù)理學(xué) 平時(shí)作業(yè)答案 注：填空選擇順序不一樣，自己找找 1. 溫度傳感器放置的部位不同，測(cè)得的溫度不同，依此可分為_(kāi)__________和___________。 參考答案： 中心溫度 周圍溫度 2. 經(jīng)皮穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，主要經(jīng)__________或__________，將導(dǎo)管置入__________。 參考答案： 頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈 上腔靜脈 3.ICU床位按醫(yī)院總床位的___________進(jìn)行設(shè)置，?？菩訧CU的床位占?？撇》看参粩?shù)的______

2、_____ 參考答案： 1％～2％ 10％～20％ 4.血?dú)夥治鍪怯靡栽u(píng)價(jià)肺泡的通氣功能及體液酸堿度的指標(biāo)，通常采用__________或__________的方法進(jìn)行。 參考答案： 動(dòng)脈采血 經(jīng)皮測(cè)定 5.根據(jù)心臟的活動(dòng)情況及心電圖表現(xiàn)，心跳驟?？煞譃開(kāi)_________、__________和__________3種類型。 參考答案： 心室纖顫 心臟停搏 心電機(jī)械分離 6.心跳驟停出現(xiàn)最早而又最可靠的臨床征象是__________，伴有__________。 參考答案： 意識(shí)突然喪失 大動(dòng)脈搏

3、動(dòng)消失 7.機(jī)械通氣其主要作用是增加病人__________、__________和__________。 參考答案： 肺泡通氣量 減少呼吸做功 改善氧合 8.ICU中物體表面的細(xì)菌菌落應(yīng)≤__________，空氣中的細(xì)菌菌落應(yīng)≤__________。 參考答案： 5cfu／m2 200cfu／m3 9.嬰幼兒胸外按壓頻率為_(kāi)_________，胸外按壓和人工呼吸的比例是__________。 參考答案： 100次／min 5∶l 10. 重癥監(jiān)護(hù)病房最大特點(diǎn)是3個(gè)集中：危重病人集中\(zhòng)有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員

4、集中、現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)和治療儀器集中。 1.急救區(qū)的顏色標(biāo)記很重要，傷病情況嚴(yán)重，危及生命的急癥用___________表示；已死亡的傷病員用___________表示；受傷較輕的傷病員用___________表示。 參考答案： 紅色 黑色 綠色 2.急診科的主要職責(zé)是對(duì)來(lái)院的急診病人進(jìn)行迅速的___________和___________。 參考答案： 診斷 處理 3.急救人員留觀察時(shí)間一般為_(kāi)__________小時(shí)，最多___________天，特殊情況例外。 參考答

5、案： 24 5 4.某些急腹癥常伴有特定部位的放射痛，如膽囊炎、膽石癥向___________放射。腎、輸尿管結(jié)石絞痛向___________放射，子宮與直腸病變向放射。 參考答案： 右肩部 會(huì)陰部及大腿內(nèi)側(cè) 腰骶部 5.根據(jù)不同的受傷情況，應(yīng)該采取不同的體位，休克病人采用___________，呼吸困難病人取___________，顱腦損傷取___________。 參考答案： 平臥去枕位 坐位 平臥位或側(cè)臥位 6.根據(jù)損傷血管的不同可分為_(kāi)__________、_________

6、__和___________3種。 參考答案： 動(dòng)脈出血 靜脈出血 毛細(xì)血管出血 7.吸氣性呼吸困難有明顯的三凹征是指___________、___________、___________出現(xiàn)凹陷。 參考答案： 鎖骨上窩 胸骨上窩 肋間隙 8.急診護(hù)理工作的任務(wù)主要包括___________、___________和___________。 參考答案： 護(hù)理工作 科研工作 培訓(xùn)工作 9.搬運(yùn)傷員應(yīng)根據(jù)不同的情況采取不同的搬運(yùn)方法，在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下

7、應(yīng)采取___________；年幼傷病、體輕沒(méi)有骨折、傷勢(shì)不重者應(yīng)采取___________。 參考答案： 爬行法 抱持法 10.院外急救是急救醫(yī)療服務(wù)體系的首要環(huán)節(jié)，其中包括了傷病員的___________、___________和___________。 參考答案： 現(xiàn)場(chǎng)搶救 途中監(jiān)護(hù) 安全轉(zhuǎn)運(yùn) 1.MODS病人機(jī)體免疫功能低下，極易發(fā)生感染，尤其是___________和___________感染。 參考答案： 肺部 泌尿道 2.不同頻率的交流電對(duì)人體的危害不同，____

8、_______Hz的交流電對(duì)人體危害最大，可造成致命的___________。 參考答案： 50～60 心室纖顫 3.早期、準(zhǔn)確地判斷___________及___________是及時(shí)診斷MODS的關(guān)鍵。 參考答案： 全身炎癥反應(yīng)綜合征 多器官功能障礙 4.有機(jī)磷農(nóng)藥及擬膽堿藥、嗎啡中毒時(shí)瞳孔___________，阿托品等抗膽堿藥中毒時(shí)瞳孔___________。 參考答案： 縮小 散大 5.CO中毒的救護(hù)原則是迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)___________，積極防

9、治___________。 參考答案： 糾正缺氧 腦水腫 6.中暑痙攣在強(qiáng)體力勞動(dòng)大量出汗，飲水量大而未補(bǔ)充鈉鹽時(shí)，固體液被稀釋，使血漿中___________和___________濃度降低而引起短暫、間歇的肌肉痙攣。 參考答案： Na+ CI— 7.CO中毒造成心肌缺氧可表現(xiàn)為_(kāi)__________和各類___________。 參考答案： 心肌損害 心律失常 8.從MODS各臟器發(fā)生功能障礙的頻率來(lái)看，最高的是___________，其次是___________。

10、 參考答案： 肺 胃腸道及腎臟 9.淡水淹溺有溶血時(shí)，可有血液___________、___________下降，血和尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。 參考答案： 稀釋 血紅蛋白 10.腎功能衰竭時(shí)尿量可多可少，但是血清肌酐持續(xù)高于___________，尿素氮大于___________。 參考答案： 176．8μmol／L 17．85mmol／L 1.指壓止血法適用于頭頸部及四肢中等或較大的動(dòng)脈出血，頭頂部出血壓迫___________，顏面部出血壓迫___________。

11、 參考答案： 顳淺動(dòng)脈 面動(dòng)脈 2.PAWP正常值為_(kāi)__________，過(guò)低示血容量不足；___________示輸液過(guò)量、心功能不全。 參考答案： 0．8～1．6kPa(6～12mmHg) ＞2．4kPa(18mmHg) 3.股動(dòng)脈體表投影相當(dāng)于___________中點(diǎn)，___________在其內(nèi)側(cè)0．5～1．0cm處。 參考答案： 腹股溝韌帶 股靜脈 4.休克病人中心靜脈壓低于___________cm H2O時(shí)，表示血容量不足，可以繼續(xù)補(bǔ)液；若超過(guò)____

12、_______cm H2O則應(yīng)減慢補(bǔ)液速度；若超過(guò)___________cm H2O時(shí)，可能發(fā)生心功能不全，應(yīng)停止補(bǔ)液。 參考答案： 5 12 15 5.嚴(yán)重休克和休克晚期心臟可表現(xiàn)為心肌收縮力明顯降低，目前臨床最常用的是___________和___________靜脈滴注來(lái)支持心功能。 參考答案： 多巴胺 多巴酚丁胺 6.各類休克的發(fā)生、發(fā)展有共同規(guī)律，而恢復(fù)組織器官正常___________，糾正___________，改善___________，減少休克并發(fā)癥是治療休克總的原則

13、和最終目的。 參考答案： 血流灌注 氧供需失衡 細(xì)胞功能 7.電復(fù)律按發(fā)放電脈沖的形式分為非___________和___________。 參考答案： 同步電除顫 同步電復(fù)律 8.氣管插管根據(jù)插管時(shí)是否用喉鏡暴露聲門，分為_(kāi)__________插管和___________插管。 參考答案： 明視 盲探 9.休克指數(shù)的計(jì)算方法為是___________與___________ (mmHg)的比值。正常為_(kāi)__________左右。

14、 參考答案： 脈率 收縮壓 0．5 10.按照休克的發(fā)病過(guò)程可分為_(kāi)__________期和___________期。 參考答案： 休克代償（休克早期） 休克抑制（休克期） 1.院前急救是指（ C ） A．急危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) B．專業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前的搶救 C．急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù) D．途中救護(hù)　　　 E．現(xiàn)場(chǎng)自救、互救 2.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，如果橈動(dòng)脈觸摸不清，則說(shuō)明收縮壓（ A ） A．＜80mmHg 　

15、 B．＜70mmHg 　 C．＜60mmHg 　 D．＜50mmHg　　 E．＜40mmHg　 3.下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)（ C ） A．早期通路 B．早期心肺復(fù)蘇 C．早期轉(zhuǎn)送　　　　 D．早期心臟除顫　　 E．早期高級(jí)生命支持 4.急救運(yùn)輸工具的配備，哪項(xiàng)不正確（ B ） A．原則上每5～10萬(wàn)人口配1輛急救車　 B．車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理 C．車輛性能要滿足急救需要　　 D．每輛車配備醫(yī)護(hù)人員與駕駛員各5人

16、　 E．定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。 5.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，下列錯(cuò)誤的是（ D ） A．病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送 B．擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前　 C．脊椎受傷者，應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定　 D．腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運(yùn)　　 E．途中要加強(qiáng)生命支持性措施 6.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為（ D ） A．3～5km　 B．5～8km 　C．8～10km 　D．10～15km 　 E．15～20km 7.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ C ） A．盡可能用

17、頸托固定頸部　　B．搬運(yùn)時(shí)應(yīng)固定頭部，避免搖擺　 C．可用海綿墊抬動(dòng)　　 D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定　　　 E．將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運(yùn) 8.現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是（ C ） A．所有傷病員　 B．有紅色、黃色標(biāo)志的危重病人　 C．能行走、病情較輕的病人　　D．死亡病人　　 E．需就地?fù)尵鹊牟∪? 9.大批傷員中，對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記（ D ） A．黃色　 B．綠色　 C．棕色　 D．紅色　 E．黑色 1

18、0.反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是（ C ） A．急救中心的面積　 B．服務(wù)區(qū)域 C．平均反應(yīng)時(shí)間　 D．基本設(shè)施 E．基本設(shè)備 11. 關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（ A ） A．盡量遠(yuǎn)離住院部 B．有專門的出入口通道 C．分診室設(shè)立在入口明顯位置 D．清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰 E．搶救室靠近急診科的進(jìn)口處 12.關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ D ） A．對(duì)昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè) B．生命體征尚不穩(wěn)定的病

19、人應(yīng)暫緩汽車長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送 C．途中嚴(yán)密觀察病情 D．遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入　　 E．途中不能中斷搶救 13.急診科護(hù)理工作質(zhì)量要求不包括（ E ） A．器材藥物完備 B．分診迅速準(zhǔn)確 C．搶救組織嚴(yán)密 D．搶救效率高 E．極易交叉感染 14.國(guó)際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立學(xué)科是在（ C ） A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年 15.一般要求

20、，市區(qū)的平均反應(yīng)時(shí)間為（ A ） A．8min 　 B．10～15min 　 C．20min 　D．25min　　E．3～5min 16.下列不屬于急救物品的是（ C ） A．除顫器 B．心電圖機(jī) C．纖維胃鏡 D．電動(dòng)洗胃機(jī) E．簡(jiǎn)易呼吸器 17.急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的（ B ） A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 18.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪

21、項(xiàng)錯(cuò)誤（ E ） A．專人管理 B．定品種數(shù)量 C．定期檢查 D．定位放置 E．外借時(shí)一定要登記 19.急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的國(guó)家是（ C ） A．德國(guó) B．日本 C．美國(guó) D．芬蘭 E．加拿大 20.急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到（ C ） A．80% B．85% C．90% D．100% E．95% 21.以下哪項(xiàng)不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍（

22、E ） A．分清病人的輕重緩急 B．對(duì)所有急診病人進(jìn)行登記 C．維持就診環(huán)境 D．護(hù)送病人入病房 E．參與急救 22.不屬于觀察室收治范圍的是（ C ） A．病情危重病人 B．診斷不清病人 C．候床入院病人 D．小手術(shù)后病人 E．輸液觀察病人 23. 李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機(jī)與乘客立即送到急診室，分診護(hù)士處理正確的是（ B ） A

23、．分診護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇 B．分診護(hù)士立即開(kāi)通綠色通道醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救 C．分診護(hù)士立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 D．分診護(hù)士立即協(xié)同其他護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇 E．分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救 24. 劉某，在海中游泳時(shí)不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場(chǎng)，護(hù)士處理正確的是（ B ） A．立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑 B．立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧 C．立即心外按壓 D．立即心電監(jiān)護(hù) E．先測(cè)生命體征 25.某男，交通事故后送往急診室，意識(shí)喪失，左閉合

24、性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/62 mmHg，身上無(wú)任何證件，護(hù)士處理不正確的是（ C ） A．協(xié)助醫(yī)生處理骨折 B．處置同時(shí)通知保衛(wèi)部 C．等待家屬辦理手續(xù)后再處理 D．先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù) E．處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部 26.李某，因突發(fā)交通事故，送往急診室，神清，生命體征平穩(wěn)，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，評(píng)估病人心理反應(yīng)正確的是（ A ） A．否認(rèn)和焦慮 B．抑郁 C．依賴 D．懷疑 E．憤怒 27.某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護(hù)士立即給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)生做心電

25、圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救，病人的心理特點(diǎn)是（ E ） A．優(yōu)先欲 B．否認(rèn)疾病 C．無(wú)望 D．無(wú)助 E．陌生感和恐懼感 28.王某，女，18歲，感冒高熱39℃，急診輸液體溫沒(méi)有下降，沒(méi)有家屬，護(hù)士在肌注降溫藥時(shí)，心理護(hù)理措施正確的是（ D ） A．協(xié)助病人飲水 B．指導(dǎo)病人高熱飲食 C．與病人交談分散注意力 D．用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退熱 29.王某，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，來(lái)院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無(wú)鼻塞，咳嗽癥狀。分診

26、護(hù)士處理正確的是（ C ） A．按高熱病人分診 B．按急重病人分診 C．安排隔離室就診 D．按輕病人分診 E．安排兒科就診 30. 急診病人就診多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)得到處置（ B ） A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min 1.ICU病房的溫度應(yīng)保持在（ C ） A．16～20℃　 B．18～22℃　 C．20～25℃　 D．25～28℃　

27、 E．26～30℃ 2. 搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明（ E ） A．4h B．30min C．2h D．3h E．6h 3. 休克早期血壓的變化（ C ） A．收縮壓下降，脈壓差小 B．收縮壓升高，脈壓差大 C．收縮壓正常，脈壓差小 D．收縮壓下降，脈壓差大 E．血壓無(wú)改變 4.不能通過(guò)心電監(jiān)護(hù)觀察的內(nèi)容是（ A ） A．脈搏強(qiáng)弱交替 B．心率快慢 C．心律改變

28、 D．ST段的改變 E．P波形態(tài)的改變 5. 診斷心肌梗死最可靠、最實(shí)用的方法是（ A ） A．心電圖檢查 B．心肌酶譜的檢查 C．心臟超生 D．心臟X線檢查 E．心臟CT檢查 6.心率對(duì)病人的心排血量影響很大，在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說(shuō)法是（ A ） A．心率在50～160/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 B．心率在60～160/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 C．心率在60～1

29、20/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 D．心率在60～120/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 E．心率在50～120/min時(shí)，心排血量隨心率增加而增加 7. 下列哪項(xiàng)不是監(jiān)護(hù)記錄書(shū)寫要求（ A ） A．保持頁(yè)面清潔，書(shū)寫錯(cuò)誤時(shí)刮去錯(cuò)誤字跡重新書(shū)寫　 B．表述準(zhǔn)確，使用書(shū)面語(yǔ)言 C．填寫項(xiàng)目齊全　 D．動(dòng)態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果 E．內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出 8.TPN配制時(shí)間不能超過(guò)（ B ） A．20h B．24h C．36h　 D．48h

30、 E．72h 9.哪項(xiàng)不是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見(jiàn)并發(fā)癥（ D ） A．誤吸 B．惡心、嘔吐 C．腹脹、腹瀉 D．厭食 E．腸道感染 10.心理評(píng)估方法不包括哪項(xiàng)（ B ） A．觀察法 B．問(wèn)卷法 C．會(huì)談法 D．調(diào)查法 E．心理測(cè)驗(yàn)法 11.中心靜脈穿刺時(shí)，若病人無(wú)任何相對(duì)禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是（ E ） A．右側(cè)鎖骨下靜脈 B．PICC C．股靜脈

31、 D．右側(cè)鎖骨上靜脈 E．右側(cè)頸內(nèi)靜脈 12.ICU病房的相對(duì)濕度應(yīng)保持在（ E ） A．20%～30%　 B．80%～90%　 C．50%～80% 　 D．20%～40%　 E．40%～60% 13.Swan-Ganz導(dǎo)管的留置時(shí)間最佳為（ D ） A．3～5d B．依病情而定 C．48h D．72h E．3～7d 14.ICU護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為（ D ） A．4：1 B．

32、1～1.5：1 C．2～3：1 D．2.5～4：1 E．5：1 15.ICU病人最常見(jiàn)的感染部位是（ C ） A．泌尿系感染 B．消化道感染 C．下呼吸道感染 D．血液感染 E．傷口感染 16.測(cè)量CVP時(shí)或PAP時(shí)，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測(cè)量有誤，一般水平于（ C ） A．心臟水平 B．胸壁水平 C．第四肋間，腋中線水平 D．第四肋間，腋前線水平 E．第五

33、肋間，腋中線水平 17.氣囊漂浮導(dǎo)管適用于（ E ） A．心源性肺水腫的病人 B．休克的病人 C．心肌梗死的病人 D．急性腎衰的病人 E．各種高危病人 18.下列哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)癥（ C ） A．高危外科手術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) B．休克的診斷與治療監(jiān)測(cè) C．原有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導(dǎo)阻滯 D．急性肺水腫的鑒別診斷 E．嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人 19.ICU收治病種不包括（ A ）

34、 A．惡性腫瘤晚期病人 B．急性中毒、毒蛇咬傷者 C．多器官功能衰竭 D．大面積燒傷者 E．各種休克 20.Swan-Ganz導(dǎo)管置入過(guò)程中，重要的定位標(biāo)志是（ B ） A．出現(xiàn)3個(gè)向上和與之相對(duì)應(yīng)的3個(gè)向下的綜合波 B．出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形 C．出現(xiàn)如同動(dòng)脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相 D．出現(xiàn)小而亂的特殊波形 E．出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形 21.關(guān)于無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，下列不正確的是（ C ） A．無(wú)創(chuàng)傷性，重復(fù)性

35、好 B．自動(dòng)測(cè)壓，省時(shí)省力，易掌握 C．能間接判斷是否有心律失常 D．自動(dòng)檢測(cè)血壓袖帶的大小，測(cè)量平均動(dòng)脈壓準(zhǔn)確 E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥 22. 通過(guò)心率監(jiān)測(cè)，不能輔助判斷的指標(biāo)是（ E ） A．CO B．休克指數(shù) C．心肌耗氧量 D．心排血量 E．血壓變化 23.在停用IABP時(shí)，將球囊反搏控制在（ B ） A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6

36、 E．不用特殊要求 24. 不會(huì)SpO2影響監(jiān)測(cè)的因素是（ D ） A．血紅蛋白的質(zhì)量 B．脈搏的強(qiáng)弱 C．血液中的靜脈燃料 D．膚色深淺 E．放置探頭距離心臟的位置 25.CVP的組成中沒(méi)有（ E ） A．右心室充盈壓 B．靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量 C．靜脈毛細(xì)血管壓 D．靜脈外壁壓 E．血管壁彈性 26.某女士，45歲，慢支病史20余年，計(jì)劃于次日行膽總管切開(kāi)取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，

37、出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行（ E ） A．連續(xù)測(cè)血壓 B．血氧飽和度監(jiān)測(cè) C．心電示波監(jiān)測(cè) D．中心靜脈壓監(jiān)測(cè) E．肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè) 27.某病人，男性，57歲，近日兩天白天無(wú)異常感覺(jué)，但在夜間一兩點(diǎn)時(shí)會(huì)突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么（ A ） A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘發(fā)作 E．支氣管炎發(fā)作 28.某急性心梗病人行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，E

38、CG顯示QRS振幅低，原因可能為（ C ） A．肌電干擾 B．電磁干擾 C．兩個(gè)電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū) D．線路連接不良 E．電極正負(fù)位置放倒置 29.某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)CVP，在置入中心靜脈時(shí)，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ E ） A．心律失常 B．肺及胸膜損傷 C．相伴行的動(dòng)脈損傷 D 神經(jīng)損傷 E．感染

39、30.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測(cè)量CO時(shí)，氣囊完好無(wú)破損時(shí)，向氣囊內(nèi)注（ C ） A．0.8 ～1.2mlCO2 B．0.8 ～1.2ml氣體 C．0.8 ～1.5mlCO2氣體 D．0.8 ～1.5ml氣體 E 結(jié)合導(dǎo)管型號(hào)選擇 1.關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E ） A．單人復(fù)蘇15：2 B．雙人復(fù)蘇15：2 C．按壓深度成人4～5cm D．按壓應(yīng)平穩(wěn)不能間斷 E

40、．按壓部位在胸骨下 2.簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：（ D ） A．呼吸停止 B．血壓下降 C．瞳孔散大 D．意識(shí)消失，無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng) E．呼之不 3. 關(guān)于非同步直流電除顫，不正確的是（ D ） A．首次能量選用250J B．最大的除顫能量為360J C．急性心肌缺血引起的室顫，除顫易于成功 D．如室顫為細(xì)顫，可給予腎上腺素，使之變?yōu)榇诸澰傩须姵? E．對(duì)除顫無(wú)反

41、應(yīng)的患者，可考慮應(yīng)用溴芐胺 4.口對(duì)口通氣時(shí)，病人吸入氣體氧濃度約為（ D ） A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％ 5.胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘按壓次數(shù)為：（ C ） A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 6.胸外心臟按壓的位置是：（ D ） A．劍突下 B．胸骨左旁第四肋間 C．左鎖骨中線第四肋間

42、 D．胸骨正中線下半段 E．上胸部 7 .判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：（ D ） A．口唇紫紺是否改善 B．瞳孔是否縮小 C．吹氣時(shí)阻力大小 D．看到病人胸廓升起 E．劍突下隆起 8.成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ C ） A．病人仰臥背部墊板 B．急救者用手掌根部按壓 C．按壓部位在病人心尖區(qū) D．使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降4～5cm

43、 E．按壓要有節(jié)律，每分鐘100次 9.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：（ C ） A．維持有效的循環(huán) B．確保呼吸道通暢 C．降溫和脫水療法 D．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 E．治療原發(fā)疾病 10.心臟驟停時(shí)的心電活動(dòng)2/3是（ A ） A．室顫 B．房顫 C．心電機(jī)械分離 D．室上速 E．室速 11.張某，6歲，在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（ C ） A．加壓給氧

44、 B．?dāng)D壓簡(jiǎn)易呼吸器 C．清除呼吸道異物 D．肌肉注射呼吸興奮劑 E．口對(duì)口人工呼吸 12.判斷病人有無(wú)脈搏下列哪項(xiàng)是正確的？（ B ） A．同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈 B．頸動(dòng)脈觸摸時(shí)，不要用力過(guò)大 C．檢查時(shí)間不得短于10s D．不能觸摸股動(dòng)脈 E．頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣 13.某燒傷病人，血壓75/60mmHg，中心靜脈壓3cmH2O，該病人存在（

45、 A ） A．血容量絕對(duì)不足 B．血容量相對(duì)不足 C．心功能不全 D．容量血管過(guò)度收縮 E．容量血管過(guò)度擴(kuò)張 14.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ A ） A．下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍 B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處 C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡 D．按壓頻率為100/min E．按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開(kāi)胸骨定位點(diǎn) 15.簡(jiǎn)易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為（ C

46、 ） A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml 16.患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（ C ） A．哮喘發(fā)作 B．自發(fā)性氣胸 C．氣管異物 D．肺水腫 E．心衰 17.患者劉某，無(wú)意識(shí)和呼吸，以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置：（ A ） A．頭后仰頸項(xiàng)過(guò)

47、伸 B．平臥位，去枕 C．側(cè)臥位 D．頭低足高位 E．俯臥位，頭向一側(cè) 18.患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電，對(duì)其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：（ E ） A．聽(tīng)心音 B．觀察心尖搏動(dòng) C．測(cè)血壓 D．作心電圖 E．摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 19.人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E ） A．首先必須通

48、暢氣道 B．吹氣時(shí)不要按壓胸廓 C．吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔 D．首次吹氣2次 E．按壓頻率成人8～10/min 20.休克治療時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)判斷 （ D ） A．心功能 B．中心靜脈壓 C．內(nèi)臟血流灌注 D．血容量 E．血 21.除哪項(xiàng)外，下列均屬于糾正休克的有效措施( B ) A．除去病因 B．恢復(fù)有效循環(huán)血容

49、量 C．糾正酸中毒 D．必要時(shí)靜脈切開(kāi)置管 E．使用大劑量縮血管藥物 22. “少灌少流，灌少于流”的微循環(huán)特點(diǎn)屬于休克的哪個(gè)分期？（ A ） A．休克早期 B．休克期 C．休克晚期 D．休克難治期 E．DIC期 23.某患者因腹瀉入院，入院時(shí)測(cè)血壓為82/50mmHg，中心靜脈壓為3cmH2O，則對(duì)該患者首要的正確處理是：（ B ）

50、 A．應(yīng)用血管升壓藥 B．積極的補(bǔ)液 C．限制輸液，應(yīng)用強(qiáng)心劑 D．利尿、擴(kuò)血管 E．適當(dāng)補(bǔ)液 24.快速而有效的判斷血壓的方法是：當(dāng)用手觸及橈動(dòng)脈有搏動(dòng)時(shí)，表明收縮壓＞（ ）mmHg。 （ E ） A．50 B．60 C．70 D．80 E．90 25.傷員診斷為：右3—5肋骨骨折(AIS=2)；右氣胸(AIS=3)；肝破裂(AIS=4)；骨盆粉碎性骨折(AIS=3)；右手挫傷(AIS=1)。求該傷員的ISS值？（ E

51、 ） A．13分 B．21分 C．23分 D． 29分 E． 34分 26.目前臨床上目前臨床上證實(shí)“隱型代償性休克”狀態(tài)存在并指導(dǎo)復(fù)蘇的監(jiān)測(cè)方法是（ A ） A．Phi監(jiān)測(cè) B．DO2監(jiān)測(cè) C． VO2 與O2 ER監(jiān)測(cè) D．動(dòng)脈乳酸監(jiān)測(cè) E．SCvO2監(jiān)測(cè) 27.下列哪項(xiàng)不屬于CRAMS評(píng)分參數(shù)？（ C ） A．循環(huán) B．呼吸 C．氣道 D．運(yùn)動(dòng) E． 語(yǔ)言 28.有關(guān)多發(fā)傷敘述正確的是（ D ）

52、 A．指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷 B．指創(chuàng)傷造成膈肌破裂，既有胸部傷，又有腹部傷 C．指兩種以上的致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷 D．指在同一傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼兩個(gè)以上的解剖部位或臟器受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷 E．其基本特點(diǎn)是常以一傷為主、傷情可被掩蓋、多有復(fù)合效應(yīng) 29. 對(duì)開(kāi)放氣胸性正確的處理方法是（ A ） A．不透氣的敷料加壓包扎 B．穿刺排氣減壓 C．糾正反常呼吸 D．行胸腔閉式引流術(shù)

53、 E．開(kāi)胸手術(shù) 30.休克的病理生理基礎(chǔ)是（ B ） A．前負(fù)荷增加 B．微循環(huán)改變 C．心肌收縮力增加 D．血粘滯度改變 E．心律加快 1.重度有機(jī)磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為：（ E ） A． ＜75% B．＜50% C．＜45% D．100% E．＜30% 2.服毒后最好所謂洗胃時(shí)間是（ A ） A．4—6小時(shí)內(nèi) B．8小時(shí)內(nèi) C．

54、10小時(shí)內(nèi) D．12小時(shí)內(nèi) E．14小時(shí)內(nèi) 3.CO中毒，血中明顯增多的（ E ） A．氧合血紅蛋白 B．高鐵血紅蛋白 C．硫化血紅蛋白 D．還原血紅蛋白 E．碳氧血紅蛋白 4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼吸有（ A ） A．大蒜味 B．杏仁味 C．酒味 D．氨味 E．蘋果味 5. 有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器時(shí)（ D ） A．心

55、 B．腦 C．腎 D．肝 E．肺 6. 中毒時(shí)最首要的處理是（ C ） A．對(duì)癥治療 B．使用抗生素 C．立即中止接觸毒物 D．使用特效解毒藥 E．清除進(jìn)入人體的毒物 7.阿托品不能解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的哪項(xiàng)癥狀（ E ） Ａ．肺部羅音 Ｂ．瞳孔縮小 Ｃ．腹痛、腹瀉 Ｄ．流涎

56、 Ｅ．肌束顫動(dòng) 8.下列哪種藥物中毒時(shí)不能用2％碳酸氫鈉洗胃（ C ） Ａ．?dāng)硵澄? Ｂ．樂(lè)果 Ｃ．?dāng)嘲紫x(chóng) Ｄ．甲氨磷 Ｅ．馬拉硫磷 9.CO中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)（ E ） A．瞳孔縮小 B．瞳孔擴(kuò)大 C．黃疸 D．血紅蛋白尿 E．皮膚呈櫻桃紅色 10. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于：（ D ）

57、 Ａ．膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化 Ｂ．M型受體敏感性降低 Ｃ．乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng) Ｄ．乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢 Ｅ．乙酰膽堿過(guò)度興奮交感神經(jīng)節(jié)前纖維 11.某工程施工不慎塌方，引起工商事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的處理首先是（ C ） A．抗休克 B．骨折固定 C．治療窒息 D．鎮(zhèn)靜 E．止痛 12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病的主要

58、臨床表現(xiàn)為：（ C ） A．腦水腫 B．意識(shí)輕度障礙 C．下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮 D．狂躁不安、譫妄 E．面部感覺(jué)喪失 13.關(guān)于急性中毒洗胃時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ C ） Ａ．盡早進(jìn)行 Ｂ．反復(fù)徹底 C．超過(guò)６小時(shí)可不必洗胃 Ｄ．有食管靜脈曲張不能插管洗胃 Ｅ．插管后必須證明胃管已進(jìn)胃內(nèi)方能洗胃 14.一車禍外傷病人，來(lái)院時(shí)表現(xiàn)為煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓為110/95mmHg,脈搏100次/分，該病人屬于（

59、 A ） A．休克代償期 B．中度休克 C．重度休克 D．休克早期 E．未發(fā)生休克 15.氣胸病人胸腔閉式引流管應(yīng)安置在（ A ） A． 腋中線和腋后線之間的第6～8肋間 B．鎖骨中線第2肋間 C．胸腔的任意位置 D．胸腔的最低位置 E．腋前線第2肋間 16.腹部創(chuàng)傷，疑有內(nèi)臟出血 應(yīng)該（ B ） A．積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)

60、后再手術(shù)治療 B．積極抗休克同時(shí)，采取手術(shù)治療 C．進(jìn)一步CT、B超檢查，明確診斷 D．輸血輸液，擴(kuò)充血容量 E．以上都是 17.下列哪條是危重傷的表現(xiàn)（ A ） A．生命體征表現(xiàn) 呼吸＞35次/分，脈搏≥120次/分，血壓下降 B．生命體征穩(wěn)定，但可在一定時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備 C．病人意識(shí)清楚，上肢有閉合性骨折 D．病人胸部有傷，有疼痛，無(wú)呼吸困難 E．以上都是 18.給病人行催吐洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)不對(duì)（ E ） A．適于病人神清合作者 B． 讓病人飲溫水30

61、0-500ml/次 C． 催吐越早越好 D．用壓舌板刺激咽后壁或舌根 E． 服用腐蝕性毒物者也可催吐 19.懷疑一氧化碳中毒，常測(cè)定（ C ） A．全血膽堿酯酶活力 B．高鐵血紅蛋白 C．碳氧血紅蛋白 D．血常規(guī) E． 心肌酶 20.一果農(nóng)在噴灑殺蟲(chóng)藥后出現(xiàn)頭暈乏力、胸悶不適，檢測(cè)其膽堿酯酶活力為60%，此病人為：（ B ） A．正常人的膽堿酯酶活力 B．

62、輕度有機(jī)磷中毒 C． 中度有機(jī)磷中毒 D． 重度有機(jī)磷中毒 E．尚未中毒 21.多器官功能衰竭最先受累的器官是（ B ） A．心 B．肺 C．腦 D．腎 E．肝 22.下列哪項(xiàng)不是休克時(shí)用的血管活性藥?（ A ） A．納洛酮 B．去甲腎上腺素 C．多巴胺 D．酚妥拉明 E．間羥胺 23.DIC出現(xiàn)在休克的（

63、 C ） A．微循環(huán)收縮期 B．微循環(huán)擴(kuò)張期 C．微循環(huán)衰竭期 D．休克早期 E．休克中期 24.休克的適宜體位（ E ） A．平臥 B．頭、下肢均抬高30° C．頭低足高 D．頭部與下肢各抬高40° E．頭和軀干抬高20°—30°，下肢抬高15°—20° 25.下列哪項(xiàng)敘述不正確（ A ） A．休克的發(fā)展過(guò)程一

64、般可分為四期 B．休克早期實(shí)際上是機(jī)體的代償期 C．休克早期病人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安 D．DIC期為休克的不可逆階段 E．激素應(yīng)用一般主張足量、短程、早期使用 26.各型休克的共同表現(xiàn)不包括( C ) A．低血壓 B．心動(dòng)過(guò)速 C．發(fā)熱 D．呼吸增快 E．意識(shí)模糊 27.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)代謝反應(yīng)的特征錯(cuò)誤的是（ B ） A．高血糖 B． 代謝率降低

65、 C． 脂肪分解加速 D．蛋白質(zhì)分解加速 E．胰島素抵抗 28.有機(jī)磷中毒經(jīng)過(guò)治療后癥狀緩解，24—96小時(shí)后突然發(fā)生死亡，稱為（ A ） A．中間型綜合征 B．遲發(fā)性腦病 C．中毒后遺癥 D．腎神經(jīng)精神后發(fā)癥 E．驟死 29.糾正CO中毒缺氧最有效的措施是（ B ） A．輸血 B．高壓氧艙

66、 C．低流量吸氧 D．靜注阿托品 E．靜注普魯卡因 30.下列哪項(xiàng)是亞硝酸鹽中毒時(shí)的特效解毒藥（ E ） A．毒扁豆堿 B．納絡(luò)酮 C．可拉明 D．洛貝林 E．亞甲藍(lán) 簡(jiǎn)答題： 1、簡(jiǎn)述心電監(jiān)護(hù)操作的注意事項(xiàng)。 ①安全用電，床邊監(jiān)測(cè)時(shí)先接好地線，在連接電源之后打開(kāi)監(jiān)測(cè)儀的開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)心電基線、振幅、報(bào)警界線等；②監(jiān)測(cè)前，向清醒病人解釋監(jiān)測(cè)意義，消除其緊張恐懼心理，以取得合作；③監(jiān)測(cè)過(guò)程中，注意病人的保暖，根據(jù)病情取得舒適臥位；④密切注意監(jiān)測(cè)變化，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，及時(shí)分析、處理；⑤若需分析ST段異?；蚋敿?xì)地觀察心電圖變化，應(yīng)作常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。 2、簡(jiǎn)述急診病人及家屬的心理特點(diǎn)。 （1）恐懼感由于急危重癥，如呼吸困難、疼痛、出血、高熱、腹瀉等，造成軀體上的難受不適，往往使病人感到預(yù)后難測(cè)、心神不安，產(chǎn)生焦慮與恐懼；周圍急診病人的痛苦表現(xiàn)，也促使、加重了病人的恐懼感。 （2）優(yōu)先感許多急診病人及家