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2017-2018學(xué)年第二學(xué)期期末考試
課程代碼:------- 課程名稱:《急危重癥護(hù)理學(xué)》試卷(A)
年級(jí) 2015級(jí) 專業(yè) 護(hù)理學(xué)
(本試卷考試時(shí)間120分鐘 滿分100分)
題號(hào)
一
二
三
四
五
總分
得分
復(fù)核
得 分
閱卷人
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15道小題,每題2分,共30分)
在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的,請(qǐng)將正確
2、選項(xiàng)前的字母填在題后括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
1.一位高熱抽搐待查的患者,急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn) ( )
A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min
2.患者男,冠心病史5年,勞動(dòng)中突然發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí),此時(shí)最佳的搶救黃金時(shí)間為事件發(fā)生后的 ( )
3、
A.8min B.10~15min C.20min D.25min E.4~6min
3.判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效,首先觀察: ( )
A.口唇紫紺是否改善?? B.瞳孔是否縮小??? C.吹氣時(shí)阻力大小???
D.看到病人胸廓升起?? E.劍突下隆起
4--6題共用題干
患者,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動(dòng)脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐,意識(shí)不清,血壓測(cè)不到,心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng),頻率為310次/分,QRS波群消失
4、4. 請(qǐng)問(wèn)此心電圖示波屬于哪種心律失常 ( )
A.室顫 B.無(wú)脈性室速 C.無(wú)脈性電活動(dòng)
D.停搏 E.室上速
5. 此時(shí)醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射 ( )
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腎上腺素
D.阿托品 E.異丙腎上腺素
6.判斷心肺復(fù)蘇
5、有效的指標(biāo)不包括? ( )
A.瞳孔由大變小? B.每次按壓可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)??C.尿量增加
D.睫毛反射? E.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)
7.某女士,45歲,因冬日在家用塊煤自行取暖,被鄰居發(fā)現(xiàn)暈倒在地,被送院診斷為CO中毒,護(hù)士為其做了如下處理,哪項(xiàng)可能不具備真實(shí)意義 ( )
A.連續(xù)測(cè)血壓 B.血氧飽和度監(jiān)測(cè) C.心電示波監(jiān)測(cè)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治? E.腦電圖
6、
8.王某,女,18歲,交通事故傷害,導(dǎo)致右手肘部開放性創(chuàng)傷出血,作為目擊者,你為其進(jìn)行繃帶包扎止血的方法是 ( )
A.環(huán)形包扎法 B.螺旋形包扎法 C.螺旋反折包扎法
D.8字形包扎法 E.回返包扎法
9.患者男,既往體健、無(wú)消化道等相關(guān)病史,今日主訴心前區(qū)和胃部疼痛難忍,大汗淋漓,由朋友陪同送入醫(yī)院急診科,要求給予治胃痛的藥物,你作為醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)先為病人做哪項(xiàng)檢查
7、 ( )
A.給予奧美拉唑 B.胃鏡檢查 C.ECG檢查 D.Hp檢查 E.血壓監(jiān)測(cè)
10--12題共用題干
患者男,68歲,既往有冠心病史,今晨起就喝了半斤白酒,后突感心前區(qū)疼痛難忍,意識(shí)尚可,家人撥打120由急救車送入院,現(xiàn)血壓正常,入院前25分鐘ECG顯示無(wú)異常 10.作為接診醫(yī)務(wù)人員,診斷患者心絞痛,常規(guī)給予以下哪種藥物 ( )
A.靜注硝酸甘油 B.嚼服阿司匹林 C.肌注曲馬多
D.靜滴硝普鈉 E.納洛酮靜注
8、解酒精中毒
11.患者入院5分鐘后醫(yī)務(wù)人員檢查,懷疑病人可能是心梗,此時(shí)應(yīng)首先為病人做哪項(xiàng)檢查 ( )
A.尿常規(guī) B.血常規(guī)檢查 C.ECG檢查 D.心肌酶檢查 E.血管造影
12.患者等待中家屬給病人服用了硝酸甘油3分鐘后,突發(fā)血壓下降至70/40mmHg,心率160次/分,心電圖呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng),頻率為310次/分,QRS波群消失,此時(shí)應(yīng)首先為病人
9、 ( )
A.靜注多巴胺 B.阿替普酶滴注 C.電擊除顫 D.靜注阿托品 E.靜注腎上腺素
13.患兒曹某,家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳,最可能的原因是( )
A.哮喘發(fā)作 B.自發(fā)性氣胸 C.氣管異物 D.肺水腫 E.心衰
14.使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是 ( )
A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物過(guò)多 C.支氣管痙攣
D.高壓報(bào)警上限設(shè)置過(guò)高 E.自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗
10、
15.一位神志不清的患者被送入急診科,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為58%,考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒,患者會(huì)出現(xiàn) ( )
A.瞳孔縮小 B.瞳孔擴(kuò)大 C.黃疸 D.血紅蛋白尿 E.皮膚呈櫻桃紅色
得分
閱卷人
二、多選題(本大題共5小題,每小題2分,共10分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的, 選或未選均無(wú)分。
1.以下關(guān)于急診科的描述正確的是 ( )
11、A.急診預(yù)檢分診處護(hù)士可由短期培訓(xùn)的護(hù)生擔(dān)任
B.急診科必須實(shí)行24小時(shí)開放接診
C.急診觀察室內(nèi)患者留觀時(shí)間不超過(guò)48~72小時(shí)
D.急診護(hù)士應(yīng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)
E.急診搶救文書應(yīng)在搶救結(jié)束后3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢
2.以下關(guān)于心肺復(fù)蘇技術(shù)描述正確的是 ( )
A.先做人工呼吸,再做胸外按壓
B.胸外按壓頻率100-120次/分
C.胸外按壓深度5-6cm
D.人工呼吸,吹氣>1秒
E.深呼吸后吹氣
3.一氧化
12、碳中毒的急救措施是
A.迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng) B.持續(xù)低流量吸氧 C.高流量吸氧
D.脫水防治腦水腫 E.高壓氧治療
4.下列關(guān)于止血帶止血的說(shuō)法中,正確的是 ( )
A.每隔30~60分鐘就需放松一次,放松時(shí)間為2~3分鐘
B.上止血帶最長(zhǎng)不超過(guò)5小時(shí)
C.要明顯標(biāo)記
D.止血帶松緊要適宜,以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度
E.一般在傷口的遠(yuǎn)心端扎止血帶
5.下列關(guān)于機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置正確的是 ( )
A.容量
13、控制下,VT選擇為5~12ml/kg
B.壓力控制下,成人吸氣壓力設(shè)置為15~20cmH2O
C.成人呼吸頻率設(shè)定為12~20次/分鐘
D.成人吸呼比(I:E)應(yīng)設(shè)置為1.5~2:1
E.ARDS患者呼氣末正壓初設(shè)為5cm H2O
得分
閱卷人
三、填空題(本大題共4小題10空,每空1分,共10分)
1.生存鏈的5個(gè)環(huán)節(jié) _________、_________、_________、_________、___________。
2.心跳呼吸驟?;颊呒本鹊氖走x藥物是____,能有效終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是____。
3.對(duì)于上臂外傷的繃帶包扎方法為____
14、__ ,對(duì)于膝關(guān)節(jié)受傷的繃帶包扎方法為______。
4.對(duì)于急性酒精中毒患者,為保護(hù)大腦功能,可以應(yīng)用 _________ 靜脈注射。
得 分
閱卷人
四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
1.EMSS
2.多發(fā)傷
3. MODS
4. 中暑
5. 急診分診
得 分
閱卷人
五、案例分析(本大題共3小題,共35分)
1.1床,李明,男,37歲,因“胸悶、胸痛1天”擬“心肌梗死”入院。體查:心率110次/分,呼吸20次/分,血壓150/110mmHg。醫(yī)囑:低流量吸氧、心
15、電監(jiān)護(hù)。
(1) 對(duì)病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)前要評(píng)估病人哪些情況?(8分)
(2) 病人術(shù)后轉(zhuǎn)移至病房過(guò)程中,使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣,如何單人操作E-C手法使用簡(jiǎn)易呼吸器?(5分)
2.2床,李麗,女,14歲,在放學(xué)回家路上突遇交通事故,其右手掌連帶部分前臂完全離斷,面色蒼白,呼吸微弱。
(1) 目擊者如何保存?zhèn)唠x斷的肢體?(7分)
(2) 對(duì)傷者進(jìn)行VIPCO搶救程序內(nèi)容有哪些?(5分)
3.3床,李亮,近期在大一新入校后連續(xù)多日參加軍訓(xùn),最后以“多汗、疲乏、無(wú)力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛2小時(shí)”為主訴急診入院。
(1)考慮該生最可能發(fā)生了什么情況?(3分)
(2)針對(duì)該生在軍訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)措施有哪些?(7分)
專心---專注---專業(yè)