檢驗(yàn)科應(yīng)知應(yīng)會(下冊)
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1、羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞
2、膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆
3、肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃
4、袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇
5、膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁
6、羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆
7、膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀
8、肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄
9、袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿
10、肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆
11、羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀
12、膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄
13、肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈
14、袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃
15、肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅螃薈芃膄蒃袃腿膃薅蚆肅膂蚇袁羈膁莇蚄袇膀葿袀膅芀薂蚃肁艿蚄袈羇羋莄蟻羃芇薆羆衿芆蚈蝿膈芅莈羅肄芄蒀螇羀芄薃羃袆莃蚅螆膄莂蒞蕿肀莁薇螄肆莀蠆蚇
16、羂荿荿袂袈荿蒁蚅膇莈薃袁肅蕆蚆蚃罿蒆蒞衿裊蒅蒈螞膄蒄蝕袇膀蒃螂螀肆蒃蒂羆羂聿薄螈袈肈蚇羄膆肇莆螇肂膆葿羂羈膆薁螅襖膅蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆
17、羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕
18、蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄
19、蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿
20、襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃
21、蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆
22、罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄
23、螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈
24、薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃
25、裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇
26、蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁
27、羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅
28、螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀
29、羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇
30、袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈蕿襖袈芁螄螀羈莃薇蚆羇蒅莀羅羆膅薅羈羅莇莈袇羄葿蚄螃羃腿蒆蠆羂芁螞羇羂莄蒅袃肁蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈薁肈蒀蒁羀肇膀螇袆?wù)毓?jié)薀螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆膄膇莁袂膃艿薆螈膂莁荿蚄膁膁薄蝕膁芃蕆罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇芇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂袈芅芄螈螄袁莆薀蝕袀葿螆羈衿膈 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 第二部分 專科部分總體要求 一、 醫(yī)技科室還需掌握的頭皮靜脈、上肢靜脈、頸靜脈、股靜脈、大隱靜脈。 2.準(zhǔn)備: 檢驗(yàn)科管理知識 第
31、1 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 ﹝1﹞ 護(hù)士著裝整潔,儀表端莊。洗手,戴口罩、帽子。 ﹝2﹞ 用物準(zhǔn)備:基礎(chǔ)消毒盤,7號一次性靜脈采血針,標(biāo)本容器,止血帶,棉簽,墊 巾。 ﹝3﹞ 病人準(zhǔn)備:一般要求病人處于安靜狀態(tài),生活飲食日常狀態(tài)。一般生化檢 驗(yàn)要求空腹約12—14小時,激素類標(biāo)本需靜做30分鐘。服藥病人應(yīng)暫停 各種藥物,如不能停藥者,則應(yīng)了解可能對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。其次, 采血時止血帶結(jié)扎時間最長不宜超過1分鐘,采血時不可反復(fù)攥拳或拍打 采血部位。 3.操作步驟: ? 核對病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目,打印條形碼,并核對條形
32、碼上的 聯(lián)號與發(fā)票的聯(lián)號是否一致,檢查項(xiàng)目是否與申請單一致。 ? 詢問病人情況,并向其解釋,以取得合作。 ? 選擇合適的靜脈,在穿刺處上方約6CM處系止血帶,消毒皮膚,消毒范圍 以穿刺點(diǎn)為中心,直徑約5CM,待干。 ? 檢查靜脈采血針是否完好、漏氣。 ? 左手拇指繃緊靜脈下端的皮膚,右手持采血針,針頭斜面向上,與皮膚成0 20角進(jìn)針, 刺入靜脈,見回血后,根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的采集血液于試管中,采集血量必須準(zhǔn)確,顛倒5—8次,使其充分混勻,勿劇烈震蕩,以免溶血。 a) 采集順序:紅色、紫色、藍(lán)色、黑色、綠色,有血培養(yǎng)時應(yīng)先采集血培 養(yǎng)標(biāo)本,成人采血量為10ML,新生兒與嬰兒1
33、—5ML為宜。 b) 松開止血帶,以干棉簽置于穿刺點(diǎn)處迅速拔出針頭,按壓局部3—5分 鐘。 c) 蔣一聯(lián)條形碼貼于相應(yīng)的血標(biāo)本試管上,另一聯(lián)條形碼交于病人,并告 之檢驗(yàn)報(bào)告領(lǐng)取時間、地點(diǎn)、方法。 d) 采血完畢,標(biāo)本連同化驗(yàn)單及時送檢。 e) 實(shí)行一人一針、一管、一帶、一墊,防止交叉感染。 4.用物處理:清理用物。 5.末稍血采集操作部位為足跟和無名指內(nèi)側(cè),使用專用三棱針穿刺,微量取血管采集,核對及消毒步驟大致同上。 三、檢驗(yàn)科醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 1、 警示范圍:科室工作人員在整個檢測過程中,發(fā)生任何“作為不規(guī)范”或“不作為”的醫(yī)療事件,無論患者與家屬有無投訴,都屬于醫(yī)療缺陷
34、責(zé)任人的警示范圍。 2、警示原則:科室領(lǐng)導(dǎo)要盡早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷,及時消除安全隱患;重事實(shí)、重證據(jù)、依照法律法規(guī)和規(guī)章制度警示責(zé)任人、堅(jiān)持教育為主、處罰為輔的原則,做到警示在先,處罰在后。 3、醫(yī)療文書缺陷:危急值記錄、報(bào)告不全;HIV檢查未作登記;室內(nèi)質(zhì)控記錄、分析不全等。 4、檢測過程中的缺陷:檢測項(xiàng)目未做質(zhì)控;失控后依然在發(fā)放報(bào)告;使用過期試劑;實(shí)習(xí)、進(jìn)修生單獨(dú)值班;檢測儀器故障未上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科帶病工作等。 5、檢測保障缺陷:試劑、材料未及時補(bǔ)充;儀器、設(shè)備疏于檢測維修,導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真;疏于查對,弄錯標(biāo)本;血、尿、大便等檢查遺失標(biāo)本;特殊檢驗(yàn)標(biāo)本保存時間短于規(guī)定時間;檢查結(jié)果與臨
35、床不符或可疑時,未與臨床科室及時聯(lián)系并提議重新檢查。 檢驗(yàn)科管理知識 第 2 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 6、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷:態(tài)度冷漠,語言粗暴;抬高自己,貶低別人;搬弄是非,故意挑撥矛盾;玩忽職守,擅離崗位;對療效及對不良預(yù)后估計(jì)不足;不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作,造成患者或其家屬誤解。 四、2013年科室的主要發(fā)展目標(biāo) 1、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)與考核管理 2、進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理 3、繼續(xù)加強(qiáng)儀器授權(quán)及使用管理 4、進(jìn)一步加強(qiáng)室 檢驗(yàn)科公共部分 一、檢驗(yàn)科各類職責(zé)制度 (一)、崗位職責(zé) 1.科主任崗位職責(zé) ①.在院長、院黨委領(lǐng)
36、導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。 ②.負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。 ③.負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷。審簽重要的診斷報(bào)告。 ④.經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況,指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累及保管工作。 ⑤.負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),并擔(dān)任教學(xué)工作。 ⑥.學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。 ⑦.督促檢查本科人員履行各自的職責(zé),認(rèn)真
37、執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī);做好登記,統(tǒng)記和消毒隔離工作,經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育,嚴(yán)防事故、差錯的發(fā)生。 ⑧.負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。 ⑨.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,及時改進(jìn)工作。 ⑩.科副主任在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分職責(zé),解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題,參加部分的檢驗(yàn)技術(shù)工作。 2.主任(副主任)檢驗(yàn)師崗位職責(zé) ①.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和儀器設(shè)備的管理工作。 ②.負(fù)責(zé)儀器、設(shè)備的購置論證、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試,定期檢查和指導(dǎo)儀器、設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。 ③.負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)
38、的訓(xùn)練和考核。 ④.負(fù)責(zé)疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評工作。 檢驗(yàn)科管理知識 第 3 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 ⑤.參加臨床疑難病的會診及討論 ⑥. 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)政治思想和職責(zé)道德修養(yǎng)、努力提高業(yè)務(wù)和技術(shù)能力,不斷為病員服務(wù)。 3.主管檢驗(yàn)師崗位職責(zé) ①. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作,負(fù)責(zé)處理室內(nèi)所有技術(shù)上及管理上的有關(guān)事宜。 ②.熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng),解決較復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題,負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評工作,參加
39、相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。 ③.指導(dǎo)和培養(yǎng)技師解決較疑難技術(shù)問題的能力;擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)考核。 ④.應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)開展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。 ⑤.對實(shí)驗(yàn)室所有儀器進(jìn)行有效的以及有文件記錄的預(yù)防性保養(yǎng);負(fù)責(zé)保持干凈、整潔的環(huán)境及工作處于有緒、有效狀態(tài)。 ⑥.參加科室值班。 ⑦.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)政治思想和職責(zé)道德修養(yǎng)。 4. 檢驗(yàn)師崗位職責(zé) ①.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 ②.參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的操作和維修保養(yǎng)。負(fù)責(zé)部門的各種記錄 ③.參與科室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評工作,參加檢驗(yàn)工作,指導(dǎo)和培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員。 ④.總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論
40、文。 ⑤.參加本科值班。 ⑥.擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作。 ⑦.負(fù)責(zé)部門試劑耗材的保管、使用和記錄。 ⑧.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的消毒、清潔及整理工作。 ⑨.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不收受因工作崗位得益而收受的紅包。 5.檢驗(yàn)科主管護(hù)師職責(zé) ①.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 ②.負(fù)責(zé)督促檢查檢驗(yàn)科門診采血的工作質(zhì)量。積極參與門診檢驗(yàn)報(bào)告單的發(fā)放工作。 ③.解決檢驗(yàn)科門診采血護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。 ④.對門診采血護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo),熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)。 ⑤.采血時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。 ⑥.對檢驗(yàn)科同事進(jìn)行靜脈采血業(yè)務(wù)培訓(xùn),編寫教材,并負(fù)責(zé)講授。 ⑦.帶教檢驗(yàn)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的
41、靜脈采血。 ⑧.協(xié)助科主任對檢驗(yàn)科采血窗口發(fā)生的采血護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析鑒定,并提出防范措施。 ⑨.參加檢驗(yàn)科科務(wù)會議及業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷加強(qiáng)自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 ⑩.協(xié)助科主任制訂并組織實(shí)施采血護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃。 6.試劑管理員崗位職責(zé) ①.負(fù)責(zé)試劑庫房的安全和衛(wèi)生。 ②.負(fù)責(zé)試劑庫房內(nèi)所有試劑在庫期間的管理 ③.每月初負(fù)責(zé)將各部門采購申請匯總并填報(bào)采購計(jì)劃表。 檢驗(yàn)科管理知識 第 4 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 ④.對新到試劑耗材驗(yàn)收,記錄于《檢驗(yàn)試劑標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)耗材領(lǐng)用驗(yàn)收單》。 ⑤.試劑保存嚴(yán)格按照要求分類存放存放,杜絕浪費(fèi)現(xiàn)
42、象。 ⑥.易燃易爆劇毒物品應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源保存。提高警惕對入庫的易燃、易爆、劇毒物品應(yīng)查明性質(zhì)、特點(diǎn),采取有效的防范措施。 ⑦.試劑發(fā)票登記交科主任簽字,及時交醫(yī)院材料庫房審核入庫及出庫;根據(jù)材料庫房的出庫清單再進(jìn)入檢驗(yàn)科的試劑管理系統(tǒng)進(jìn)行試劑入庫。 ⑧.領(lǐng)用需雙方簽字領(lǐng)取,登陸《檢驗(yàn)試劑管理系統(tǒng)》進(jìn)行試劑出庫。試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。 ⑨.負(fù)責(zé)試劑帳物清點(diǎn)核對,協(xié)助醫(yī)院庫房每月進(jìn)行盤存,兩庫結(jié)果必須相符。 ⑩.收集整理試劑使用過程中的信息反饋,及時協(xié)調(diào)解決問題,對供應(yīng)商進(jìn)行評價。 7. 儀器管理員職責(zé) ①.負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的驗(yàn)收、登記、性能評價、建賬立卡、有關(guān)資
43、料的整理歸檔、保管和報(bào)廢等工作。 ②.嚴(yán)格認(rèn)真做好儀器設(shè)備的安全管理工作,經(jīng)常檢查設(shè)備安全,做到防水、防火、防毒、防潮、防腐蝕、防破壞,發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)。 ③.了解儀器實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)則,嚴(yán)格執(zhí)行安全措施,熟知發(fā)生事故的應(yīng)急措施,并能熟練地使用消防器材。 ④.按規(guī)定對儀器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),保持儀器的整潔。 ⑤.儀器室的儀器、藥品均屬國家財(cái)產(chǎn),要愛護(hù)、珍惜,決不允許私自挪用。 ⑥.協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好設(shè)備的招標(biāo)采購和報(bào)廢設(shè)備的鑒定、處理等工作。 8.消防管理員職責(zé) ①.根據(jù)醫(yī)院年度消防計(jì)劃,實(shí)施日常消防安全管理工作; ②.實(shí)施防火檢查,督促火災(zāi)隱患整改; 督促對消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)
44、志定期的完好有效情況、進(jìn)行檢查和維修保養(yǎng); ③.管理志愿消防員; ④.開展消防知識、技能宣傳教育和培訓(xùn),制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案并組織消防演練; ⑤.及時向消防管理人報(bào)告消防安全情況; ⑥.消防安全責(zé)任人安排的其他消防安全管理工作。 7.專業(yè)組長職責(zé) a)規(guī)劃及落實(shí)本專業(yè)組的發(fā)展計(jì)劃,組織編寫各檢驗(yàn)項(xiàng)目的作業(yè)指導(dǎo)書及儀器的作業(yè)指導(dǎo)書(即標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,SOP),并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況; b)負(fù)責(zé)制定本專業(yè)組的室內(nèi)質(zhì)量控制方案,每日檢查各檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控情況,分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),提出糾錯辦法,填寫月質(zhì)控報(bào)告; c)積極參加衛(wèi)生部和省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價活動,室間比對實(shí)驗(yàn),審查、簽
45、發(fā)室間質(zhì)評上報(bào)表;分析質(zhì)評成績,提出改進(jìn)措施,填寫室間質(zhì)評總結(jié)報(bào)告; d)親自參加檢驗(yàn)工作并掌握特殊檢驗(yàn)技術(shù),解決本專業(yè)組的復(fù)雜、疑難問題;審簽本專業(yè)組的檢驗(yàn)報(bào)告; e)經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗(yàn)質(zhì)量的意見,介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目及其臨床意義,有條件時參加臨床疑難病例討論,主動配合臨床醫(yī)療工作; f)負(fù)責(zé)本專業(yè)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育和技術(shù)考核等工作;安排本專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí),切實(shí)做好帶教工作; e)結(jié)合臨床醫(yī)療,制定本專業(yè)的科研計(jì)劃,并不斷引進(jìn)國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、檢驗(yàn)科管理知識 第 5 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 新方法,開展新項(xiàng)
46、目,提高本專業(yè)的技術(shù)水平; h)制定本專業(yè)組工作計(jì)劃,按期總結(jié);檢查督促檢驗(yàn)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的情況,進(jìn)行考勤考績、人員安排; i)負(fù)責(zé)本專業(yè)儀器設(shè)備和各種設(shè)施的管理;負(fù)責(zé)制定本專業(yè)試劑和實(shí)驗(yàn)用品的請購計(jì)劃,負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)試劑和低耗品的保管; j)完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù); k)專業(yè)組長外出前,應(yīng)向科主任提出申請,臨時指定人員負(fù)責(zé)代理。 8.質(zhì)量監(jiān)督員職責(zé) a)監(jiān)督檢測工作是否按檢驗(yàn)科質(zhì)量手冊、程序文件以及作業(yè)指導(dǎo)書的規(guī)定進(jìn)行,檢驗(yàn)報(bào)告及原始記錄是否按要求進(jìn)行操作; b)監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室服務(wù)對象對服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的投訴、意見和建議有無得到相應(yīng)處理,處理后
47、實(shí)驗(yàn)室服務(wù)對象是否滿意,如不滿意,有無具體改進(jìn)措施; c)監(jiān)督是否對新職工進(jìn)行培訓(xùn),有無按培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行和管理;人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)是否按要求進(jìn)行;對進(jìn)修實(shí)習(xí)生是否按計(jì)劃執(zhí)行和管理; d)監(jiān)督是否按計(jì)劃進(jìn)行儀器的檢查和校準(zhǔn),是否有未授權(quán)人員操作主要儀器,儀器的維修和維護(hù)是否有正確標(biāo)識,儀器的使用有無記錄; e)監(jiān)督環(huán)境有無記錄,內(nèi)務(wù)管理是否符合5S(即整理、整頓、清潔,清掃、素養(yǎng))標(biāo)準(zhǔn),安全管理是否符合規(guī)定; f)監(jiān)督是否有試劑的請購和驗(yàn)收記錄,試劑、定標(biāo)物、質(zhì)控物的失控是否按規(guī)定處理; e)監(jiān)督標(biāo)本交接、查對、檢驗(yàn)、保存是否按要求進(jìn)行; h)監(jiān)督開展新項(xiàng)目(方法),換用新標(biāo)準(zhǔn)是否依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管
48、理; i)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)是否有溯源證明,比對試驗(yàn)及室間質(zhì)評結(jié)果回報(bào)后有無分析報(bào)告。 9.質(zhì)量負(fù)責(zé)人職責(zé) 負(fù)責(zé)組織質(zhì)量手冊、各種質(zhì)量文件的編制; b)與檢驗(yàn)科主任共同制定科室質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)和承諾,策劃質(zhì)量管理體系; c)負(fù)責(zé)對檢驗(yàn)科質(zhì)量管理體系實(shí)施監(jiān)督、核查和評審,確保其持續(xù)適用性和有效性,確保其符合質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、承諾和ISO 15189標(biāo)準(zhǔn)的要求; d)協(xié)助檢驗(yàn)科主任完成管理評審; e)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量監(jiān)督員進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督管理工作; f)協(xié)助檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)分包檢驗(yàn)的管理工作; g)質(zhì)量負(fù)責(zé)人外出時由技術(shù)負(fù)責(zé)人代理其職務(wù)。 10.技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé) a)與各專業(yè)組組長、教
49、學(xué)科研秘書等技術(shù)管理層人員,共同進(jìn)行技術(shù)管理和持續(xù)改進(jìn)工作; b)協(xié)助檢驗(yàn)科主任完成合同評審; c)協(xié)助檢驗(yàn)科主任維持質(zhì)量體系有效運(yùn)行; d)負(fù)責(zé)不符合工作、糾正及預(yù)防措施的管理; e)協(xié)助檢驗(yàn)科主任完成檢驗(yàn)科總體的業(yè)務(wù)發(fā)展和規(guī)劃管理; f)技術(shù)負(fù)責(zé)人外出時由質(zhì)量負(fù)責(zé)人代理其職務(wù)。 檢驗(yàn)科管理知識 第 6 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 11. 本年質(zhì)量控制計(jì)劃 ①.外部質(zhì)量控制: 在2013年度無條件參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)及四川省臨床檢驗(yàn)等組織的實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量評價考核或?qū)嶒?yàn)室比對活動,參加四川省疾病預(yù)防和控制組織的全省艾滋病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室能力
50、驗(yàn)證活動。 ②.內(nèi)部質(zhì)量控制: a)制定各專業(yè)室的室內(nèi)年度質(zhì)量控制計(jì)劃,要求覆蓋常規(guī)、血液、生化、免疫及微生物檢驗(yàn)等各大類、全年各時間段。各專業(yè)室選取經(jīng)常性檢測項(xiàng)目建立"質(zhì)量控制圖"。在2月底前將計(jì)劃報(bào)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理小組。計(jì)劃應(yīng)包含樣品名稱、項(xiàng)目名稱、所用儀器、檢測方法、質(zhì)控方式、人員、實(shí)施時間、評判標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)助各專業(yè)計(jì)劃的實(shí)施。 b)質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對各專業(yè)室進(jìn)行每月質(zhì)量審核評估。除涉及形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容的項(xiàng)目外,所有的室內(nèi)質(zhì)控均按檢測規(guī)范要求以質(zhì)控圖方式進(jìn)行常規(guī)質(zhì)量控制。 c)根據(jù)參加實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證或?qū)嶒?yàn)室比對活動結(jié)果、日常質(zhì)量監(jiān)督結(jié)果以及內(nèi)
51、部考核情況,在10-12月由質(zhì)量管理小組對全年的各專業(yè)室質(zhì)量管理進(jìn)行審核,并就相關(guān)問題提出新一年的改進(jìn)方案,報(bào)科審核。 ③.結(jié)果判斷: a)參與臨床中心質(zhì)評活動進(jìn)行盲樣考核時,檢測結(jié)果在證書標(biāo)示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。 b)當(dāng)進(jìn)行儀器比對時,對2/多臺儀器測定的2/多組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,當(dāng)2/多組結(jié)果間無顯著性差異,為合格。 c)當(dāng)進(jìn)行留樣再測時,前后2次測定結(jié)果絕對差值不得大于方法規(guī)定的2次重復(fù)測定結(jié)果間的值,否則為不合格。 d)連續(xù)2次每月質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施項(xiàng)無效的為不合格。 ④.檢驗(yàn)科計(jì)劃在12月對全年科室內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評審,評審結(jié)論及資料由質(zhì)量管理小組歸檔。 ⑤.質(zhì)量
52、管理小組在12月至第二年1月根據(jù)以上質(zhì)量控制活動對全年質(zhì)量控制情況作出評審。 (二)、各項(xiàng)工作制度 1.檢驗(yàn)科工作制度 (1)愛黨愛國愛本職工作,堅(jiān)持以人為本,遵守各項(xiàng)法律法規(guī),自覺抵制不良之風(fēng)。 (2) (3)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度(如質(zhì)控質(zhì)評)。 (4)加強(qiáng)儀器、試劑的管理。 (5)制訂并組織實(shí)施開展新技術(shù)計(jì)劃與工作計(jì)劃。 (6)統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序。 (7)建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),“誰在崗、誰負(fù)責(zé)”。 (8)認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果審核制度。 (9)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和不合格標(biāo)本的拒收程序。 (10)嚴(yán)格執(zhí)行急診和危急值的報(bào)告制度。 (
53、10)專人負(fù)責(zé)危險(xiǎn)品、貴重儀器及消防安全的管理。 (11)遵守《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》及質(zhì)量管理要求,規(guī)范化操作。 檢驗(yàn)科管理知識 第 7 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 (12)做好每日各專業(yè)組“零事件交接班”記錄。 (13)維護(hù)患者的合法權(quán)益,注重自身的醫(yī)務(wù)醫(yī)風(fēng)建設(shè),依法執(zhí)業(yè),增進(jìn)有效溝通。 2.標(biāo)本接收及管理制度 ①.臨床血液標(biāo)本9時30分以前,由護(hù)理員送到標(biāo)本接收室用條形碼掃描登記,禁止使用ID號進(jìn)行選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目(容易多執(zhí)行醫(yī)囑造成信息混亂)。 ②.采血室或標(biāo)本接收室進(jìn)行標(biāo)本接收,檢查核對,用標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)盒轉(zhuǎn)運(yùn)至各自專業(yè)組檢測。 ③.體液
54、室隨時注意標(biāo)本接收室有無標(biāo)本,并及時通知相關(guān)人員。 ④.特殊樣本或特殊病人的樣本,實(shí)行“首診”負(fù)責(zé)制。 ⑤.下班前檢查標(biāo)本接收室,防止標(biāo)本漏檢。 ⑥.留驗(yàn)標(biāo)本保存:血液標(biāo)本貯存在專用冰箱內(nèi),其它特殊標(biāo)本保存在各專業(yè)組。時間為3天至1月。 ⑦.嚴(yán)格執(zhí)行核對制度,拒收不合格標(biāo)本。 ⑧.急診標(biāo)本及綠色通道標(biāo)本,由首診人第一時間送往相應(yīng)專業(yè)組,當(dāng)面交接。 ⑨.血液病室負(fù)責(zé)標(biāo)本接收室的日常管理,做好記錄。 ⑩.經(jīng)過LIS登記的外包檢驗(yàn)標(biāo)本,由生化室負(fù)責(zé)保存,經(jīng)協(xié)議乙方的工作人員負(fù)責(zé)核對無誤登記后轉(zhuǎn)運(yùn)。 3.標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn) ①.標(biāo)本容器錯誤(可致添加物錯誤、容器質(zhì)地)。 ②.嚴(yán)重溶血、脂血
55、標(biāo)本及血量不足的標(biāo)本(常規(guī)尿液<10ml、腦脊液<0.5ml、漿膜腔<100ml、腦脊液其他檢查<1ml,生化免疫<2ml,糞便<小指甲大小,胸腹水凝結(jié))。 ③.厭養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)本未滿足厭養(yǎng)要求。 ④.未加防腐劑的標(biāo)本。 ⑤.需要特殊處理(采血體位不同影響、需附近期B超診斷的標(biāo)本?)而沒有做到的血標(biāo)本。 ⑥.未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標(biāo)本。 ⑦.標(biāo)本及病人信息不清的標(biāo)本(如病人自身的信息和標(biāo)本的信息)。 ⑧.未空腹的標(biāo)本,超時送檢的標(biāo)本。 4.結(jié)果登記制度 ①.危急值、急診檢驗(yàn)和綠色通道檢驗(yàn)電話報(bào)告及復(fù)述記錄必須及時全面且有雙方的名字,與臨床記錄一致; ②.異常結(jié)果和特殊結(jié)果時與醫(yī)生
56、的溝通記錄; ③.消防值班記錄; ④.咨詢服務(wù)記錄; ⑤.各種儀器設(shè)備使用記錄; ⑥.支持質(zhì)量體系正常運(yùn)行的各種記錄(溫濕度、質(zhì)控、復(fù)查、分析評估改進(jìn)、外包、HIV、院感、安全?); ⑦.檢驗(yàn)科各部門當(dāng)日下班前完成各項(xiàng)登記,每月10日前應(yīng)整理歸檔保存。 5.結(jié)果審核制度 ①.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員無權(quán)進(jìn)行審核,不得代替帶教老師進(jìn)行審核。 ②.檢驗(yàn)結(jié)果由組長(或高年資)進(jìn)行審核; ③.報(bào)告審核發(fā)現(xiàn)問題,必須即時糾正,并做好相關(guān)記錄。 檢驗(yàn)科管理知識 第 8 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 ④.科主任每月進(jìn)行審查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,對不合格的報(bào)告單
57、按《績效考核辦法》扣罰。 6.報(bào)告時限制度 ①.常規(guī)項(xiàng)目 30分鐘2-8小時,免疫一個工作日等 ③.急診生化檢驗(yàn) 2小時8小時內(nèi); ⑤.微生物常規(guī)項(xiàng)目檢驗(yàn)≤4個工作日; ⑥.特殊項(xiàng)目檢查:每周一、四出報(bào)告(微量元素、PCR)或每周二、五出報(bào)告(腫瘤標(biāo)志物C12),微生物其他檢驗(yàn)及要求時間較長的檢查除外。 ⑦.外包檢驗(yàn)項(xiàng)目按協(xié)議時間報(bào)告。一般為2-4個工作日。 ⑧.如遇復(fù)查或不可抗力等因素報(bào)告時間另行通知。如儀器故障、無試劑、大型公共安全不良事件等特殊情況。 7.報(bào)告發(fā)放制度 ①.門診檢驗(yàn)病人憑條形碼在自主打印機(jī)上掃描打印檢驗(yàn)報(bào)告。工作人員積極協(xié)助病人打印檢驗(yàn)報(bào)告。 ②.住院
58、檢驗(yàn)報(bào)告在完成檢驗(yàn)和審核后,由臨床各部門自行打印檢驗(yàn)報(bào)告。 ③.急診檢驗(yàn)報(bào)告,第一時間將結(jié)果通知臨床并登記。 ④.特殊陽性結(jié)果,應(yīng)及時通知主治醫(yī)生,所有過程做好記錄。 ⑤.檢驗(yàn)科絕不能報(bào)告HIV初篩陽性的報(bào)告,僅可且必須及時發(fā)放CDC“待復(fù)查”報(bào)告單(須主治醫(yī)生簽收),嚴(yán)格保密并記錄存檔。HIV陽性報(bào)告由CDC按相關(guān)要求發(fā)放報(bào)告。 ⑥.無條形碼,必須提供且核實(shí)有效身份證件后簽名打印發(fā)放,否則不能發(fā)放。 ⑦.外包項(xiàng)目檢驗(yàn)報(bào)告由窗口工作人員發(fā)放,患者憑條形碼到窗口領(lǐng)取報(bào)告單。 8.窗口單元工作人員規(guī)范 ①.著裝整齊,掛牌上崗,堅(jiān)守崗位,規(guī)范服務(wù);每天上班提前五分鐘接診工作。②.堅(jiān)持使用文
59、明敬,語多用“您好、請、對不起”,主動介紹檢驗(yàn)流程。 ③.不干與工作無關(guān)的事情。 ④.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,多耐心傾聽對患者的訴求,回答適中不超越權(quán)限。不發(fā)表針對其他醫(yī)務(wù)人員的評論和看法。 ⑤.正確進(jìn)行患者身份的有效識別。 ⑥.留意患者的情緒狀態(tài)和溝通感受,學(xué)會自身的情緒控制。 ⑦.出現(xiàn)矛盾“不爭辯、不激化”,“患者所關(guān)心的問題”就是我們的本職工作。 ⑧.工作人員有義務(wù)服從協(xié)調(diào)實(shí)際工作安排完成醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。 ⑨.急診標(biāo)本實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,第一時間送至相關(guān)檢測區(qū)域,當(dāng)面交接清楚。 ⑩.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或有可疑時,由高年資人員處理,主動與臨床科室聯(lián)系并做好記錄。 9. 24小時急診檢驗(yàn)
60、制度 ①.急診檢驗(yàn)值班接到標(biāo)本,先進(jìn)行標(biāo)本的驗(yàn)收,抓緊時間進(jìn)行檢查,盡快得出檢驗(yàn)結(jié)果。 ②.檢驗(yàn)結(jié)果審核后立即用電話向臨床醫(yī)生報(bào)告,并記錄電話報(bào)告時間、病人姓名、檢查項(xiàng)目、接電話人員姓名及復(fù)述內(nèi)容,告之現(xiàn)可在醫(yī)生辦公室的電腦上直接看到結(jié)果并打印檢驗(yàn)報(bào)告。 ③.急診檢驗(yàn)的范圍:急、危、重病人。 檢驗(yàn)科管理知識 第 9 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 ④急診檢驗(yàn)項(xiàng)目: 常規(guī)(血常規(guī)、大便常規(guī),隱血,小便常規(guī),腦脊液及各類穿刺液常規(guī),凝血因子檢查、D二聚體和瘧原蟲等。) 生化(鉀、鈉、氯、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、血?dú)夥治?、心肌肌酶測定) 免疫(
61、肌鈣蛋白I三聯(lián)測定等) ☆⑤如患者病情確實(shí)需要,臨床醫(yī)師可根據(jù)情況向檢驗(yàn)科聯(lián)系其它項(xiàng)目進(jìn)行急診檢查,檢驗(yàn)科在保證正常急診檢驗(yàn)順利進(jìn)行的前提下可以進(jìn)行。 10.實(shí)習(xí)生(進(jìn)修)管理制度 ①.科室根據(jù)實(shí)際的崗位設(shè)置參考實(shí)習(xí)大綱安排實(shí)習(xí)時間,特殊情況除外。 ②.實(shí)習(xí)生必須服從實(shí)習(xí)單位和科室的直接管理,遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,積極參加實(shí)習(xí)單位的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動、會議。 ③.實(shí)習(xí)生必須加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng),主動熱情為病人服務(wù)。 ④.實(shí)習(xí)同學(xué)到各專業(yè)組后,帶教老師不得以任何理由指使學(xué)生干私活。 ⑤.科室定期指定帶教老師輪流講課組織實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 ⑤.實(shí)習(xí)生應(yīng)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)習(xí)和工
62、作,出現(xiàn)糾紛,追究帶教老師責(zé)任。 ⑦.嚴(yán)格請假銷制度 休假期間需離開實(shí)習(xí)基地,應(yīng)履行審批手續(xù)并承諾在此期間人身安全責(zé)任個人承擔(dān)。凡請假天數(shù)在一天內(nèi)需報(bào)科主任批準(zhǔn);三天內(nèi)需經(jīng)主管部門批準(zhǔn),三天以上經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)方可離開基地;休假完返回基地后必須向科主任銷假,確認(rèn)該生已安全返崗。 ⑧.為了培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)急處理能力,實(shí)習(xí)生必須定期在晚上和星期天跟班。 11.危急值報(bào)告流程 (1).危急值檢驗(yàn)指標(biāo)有15個:包括血清鉀、鈉、氯、血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、血淀粉酶、APTT、PT、D-二聚體、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)。這些指標(biāo)的危急值界限及其危險(xiǎn)性見附表1。 (2)
63、.檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值時LIS系統(tǒng)紅色提示“LL”或“HH”,務(wù)必及時處理并記錄。 ①.核實(shí)實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確、標(biāo)本有無錯誤、質(zhì)控、儀器、試劑、信息輸錄有無錯誤等。 ②.復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果無異后,立即電話通知臨床,并在《危急值結(jié)果登記表》上詳細(xì)記錄。 ③.記錄內(nèi)容包括日期分鐘、患者姓名、科室、床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人名字和復(fù)述內(nèi)容、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。 檢驗(yàn)科管理知識 第 10 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 血?dú)夥治鰹榧磿r檢測,標(biāo)本接收后馬上檢測,臨床即時查看檢測結(jié)果。
64、 第四部分 各專業(yè)組職責(zé)及制度 一、臨檢室工作制度 1.聽從室組長的工作安排準(zhǔn)時上下班。 2.遇到疑難問題及時上交上級檢驗(yàn)師和室主管同志解決,有記錄備案。 3.嚴(yán)格報(bào)告的分級審核,杜絕差錯發(fā)生。記錄工作應(yīng)清晰詳細(xì)。 4.對特殊樣本即或高或低或是白血病樣本應(yīng)做好復(fù)查工作,并作好復(fù)查記錄。 5.做好上、下班交接工作,保持實(shí)驗(yàn)室安靜、整潔。 6.按規(guī)范進(jìn)行每臺儀器的操作和維護(hù)、保養(yǎng)和故障處理工作。 7.臨檢室室內(nèi)質(zhì)控措施 ①.嚴(yán)格查對制度,必須對患者進(jìn)行有效辨識; ②.末梢采血穿刺深度適當(dāng),防止消毒劑和棉花纖維混入。 ③.按標(biāo)本的接收拒收標(biāo)準(zhǔn),做好標(biāo)本的處理工作。 ④
65、.全血標(biāo)本上機(jī)檢測時核對編號和姓名防止順序錯誤,或CRP漏檢。 ⑤.定期校驗(yàn)血凝儀和全血細(xì)胞分析儀(不大于半年)。做好儀器的使用維護(hù)記錄,血球儀應(yīng)做新鮮血的比對試驗(yàn)并保存原始資料。 ⑥.每日每項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果無違反質(zhì)控原則的現(xiàn)象。質(zhì)控采用定值質(zhì)控血檢驗(yàn)科管理知識 第 11 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 漿和定值全血質(zhì)控物。 ⑦.異常檢查結(jié)果、失控項(xiàng)目必須復(fù)查,并作好原始數(shù)據(jù)記錄。 ⑧.保證試劑批號和效期在有效期⑤.對異常的檢查結(jié)果復(fù)查,并作好原始數(shù)據(jù)記錄。危急值結(jié)果按危急值報(bào)告制度執(zhí)行處理及急診檢驗(yàn)結(jié)果均有書面記錄備查。
66、⑥.留驗(yàn)標(biāo)本均保存3天,做好冰箱溫度等相關(guān)記錄。 ⑦.未授權(quán)不能操作儀器,不盜用他人名字進(jìn)行檢驗(yàn)和審核。儀器故障應(yīng)立即向設(shè)備科反映,以便及時排除;儀器重大故障,應(yīng)及時通知臨床,并向門診病人出具通告,耐心做好解釋工作。每日進(jìn)行儀器保養(yǎng)和維護(hù),并記錄儀器運(yùn)行保養(yǎng)維護(hù)狀況。 ⑧.未及時化驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)放冰箱保存并向患者說明報(bào)告日期,做好交接記錄。 ⑨.定期校驗(yàn)儀器不少于1年1次。不使用無準(zhǔn)字號、批號及超過效期的試劑。 ⑨.不收受患者或試劑商的紅包,為病人提供優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量。 ⑩.做好每日衛(wèi)生及次日工作準(zhǔn)備,及時做好各種試劑的更換。 四、艾滋病抗體初篩實(shí)驗(yàn)室工作制度 檢驗(yàn)科管理知識 第 12 頁 2014-1-22 2013年中心醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院知識匯編 ①.HIV初篩實(shí)驗(yàn)室人員嚴(yán)格按照《全國艾滋病抗體檢測規(guī)范》工作;嚴(yán)格執(zhí) 行準(zhǔn)入制度,做好個人防護(hù),防止艾滋病職業(yè)暴露發(fā)生。 ②.認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制,檢驗(yàn)標(biāo)本的采集時間、方法和送驗(yàn)過程,必須符合臨床檢驗(yàn)要求。 ③.認(rèn)真核對標(biāo)本,檢查標(biāo)本質(zhì)量并作記錄。 ④.核查病人標(biāo)本信息,防止標(biāo)本出錯。 ⑤.操作加樣時一定要邊
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