XX醫(yī)院組織架構(gòu)及人員配置計劃

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1、. XX醫(yī)院組織架構(gòu)及人員配置計劃 一、醫(yī)院基本定位：XX醫(yī)院是一所以內(nèi)科為基礎(chǔ)，以外科為龍頭，以創(chuàng)傷急救、骨科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦科、醫(yī)療康復(fù)為特色，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的現(xiàn)代化三級綜合性醫(yī)院。 二、規(guī)模：核定病床800張。第一期（2005－2007）為500張；第二期擴展到800－1000張；第三期，爭取在8－10年的時間達(dá)到1200－1500張。 三、領(lǐng)導(dǎo)體制，兩種選擇：一是董事會領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理負(fù)責(zé)制；一是董事會領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理院長負(fù)責(zé)制。 四、領(lǐng)導(dǎo)班子成員及其分工： （一）總經(jīng)理一名。董事會指派，向董事會負(fù)責(zé)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院工作，重點兼管醫(yī)院經(jīng)營、企劃、財務(wù)、人

2、事等工作。 （二）副總經(jīng)理（相當(dāng)于行政副院長）。由總經(jīng)理提名，董事會同意后由總經(jīng)理、院長聘任。其主要職責(zé)是，配合總經(jīng)理分管院辦、經(jīng)營、企劃、后勤供應(yīng)等工作。 （三）名譽院長（或院長）一名。由董事會聘用，最好是國內(nèi)知名專家、中科院或工程院院士，主要利用其知名度，擴大醫(yī)院影響力，作為醫(yī)院重大問題決策的智囊團(tuán)成員。 （四）院長（或常務(wù)副院長）一名。由董事會聘用，向董事會負(fù)責(zé)，擔(dān)任實際的院長角色，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療行政業(yè)務(wù)等工作。 （五）業(yè)務(wù)副院長1－2名，從優(yōu)秀的專業(yè)人員中選拔，由院長總經(jīng)理提名，報請董事會同意由院長總經(jīng)理聘任（也可先聘為院長助理，作為過渡）。主要協(xié)助院長分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等

3、相關(guān)范圍內(nèi)的工作。 五、 政職能科室設(shè)置。 根據(jù)衛(wèi)生部對三級綜合性醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，需要設(shè)置的行政職能科室有：院辦室、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部、人事科、財務(wù)科、總務(wù)科、設(shè)備科等，另外預(yù)防保健科也應(yīng)設(shè)置，現(xiàn)在不少醫(yī)院專門成立信息科，有的醫(yī)院還把門診部列入行政職能科室范圍。 我們是一所新建的醫(yī)院，應(yīng)從實際出發(fā)，精兵簡政，減少運行成本，但以下幾個職能科室必須設(shè)置：院辦室、人事科、醫(yī)教科、護(hù)理部、財務(wù)科、后勤保障科（包括總務(wù)、設(shè)備科任務(wù)），可增加一個經(jīng)營部，以后可根據(jù)實際需要，逐步增加。 六、臨床科室設(shè)置 （一）一級臨床專科：按浙江省醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，三級綜合性醫(yī)院必須設(shè)的一級臨床?？朴校杭痹\科

4、、ICU、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、兒科、耳鼻喉科、康復(fù)科、感染病科。我認(rèn)為以上一級臨床?？疲司裥l(wèi)生科可緩一步外，其它專科必須都設(shè)置。 （二）二級臨床專科：按等級醫(yī)院要求，三級醫(yī)院內(nèi)科必須有7個以上二級專科，外科有6臺以上二級?？啤? （三）外科臨床二級?？疲? 根據(jù)我院基本定位考慮外科先設(shè)置骨科，腦外、普外、泌尿外、胸外及腫瘤外科等六個專科。 骨科、腦外科是我院的特色?？疲覀円炎鬟^多次論證。因為創(chuàng)傷急救是我院的特色，所以作為創(chuàng)傷急救的支柱?？屁D―骨科腦外科必須做強做大，應(yīng)予以重點扶持。當(dāng)然骨科不僅是創(chuàng)傷的病人，還有脊柱、關(guān)節(jié)、四肢、纖維外科等方面的病人也相當(dāng)多，我院的骨科要在這

5、些方面有所突破，創(chuàng)出特色。腦外科除了創(chuàng)外急救外，腦腫瘤的發(fā)病率逐年增高，還有不少腦部的甚至全身性疾病需要腦外科進(jìn)行治療，所以，腦外科也是有發(fā)展前景的。 泌尿外科，這方面的病人不少，有炎癥、非炎癥、腫瘤、結(jié)石等各種各樣的泌尿外科疾病。目前嘉興大大小小的醫(yī)院，甚至小小的門診部都在開這個科，也都有病人?；旧洗嬖诙N情況，大醫(yī)院，技術(shù)力量強，設(shè)備也比較先進(jìn)，但以有創(chuàng)治療或手術(shù)為主，宣傳力度相對小。而門診部、小醫(yī)院的技術(shù)力量不強，設(shè)備也不是很先進(jìn)，但宣傳力度搞大，廣告天天都是，它的設(shè)備以無創(chuàng)為主，這迎合很多病人的心理，所以照樣有不少病人，不過門診部的一些做法是短期行為，只講技巧，不講技術(shù)，只講效益，

6、不重視療效。我們醫(yī)院開設(shè)泌尿外科必須吸取這二方面的經(jīng)驗與教訓(xùn)，創(chuàng)出XX醫(yī)院的特色，是完全有希望的。 普外科。普外科是個大科，是外科的基礎(chǔ)，可以把肝膽胰、甲狀腺、腫瘤等都納入普外科，病人不少，嘉興肝膽疾病，像膽囊炎膽石癥病人多得很，腫瘤病人發(fā)病率也越來越高，所以普外科也可作為外科的重點科室，以后根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，再逐漸分細(xì)，分出肝膽外科、腫瘤外科、肛腸外科等。 胸外科。雖然胸外科的病人也許比骨科、普外等要少一些，但這個科，特別是普胸不能缺。因為創(chuàng)傷病人，有許多是復(fù)合傷?？隙ㄓ胁糠质菍儆谛赝饪频?。但胸外科要做大，必須開展心胸外科手術(shù)，不過投入大，產(chǎn)出小。目前我們條件不成熟，起碼暫時沒有必要開展

7、，我的意見是胸外科先作為一般科室設(shè)置，能解決一些普胸的疾病就行了。 腫瘤外科，當(dāng)今社會上腫瘤病人不少，而且發(fā)病率有逐年上升的趨勢，目前嘉興的幾所市級醫(yī)院都設(shè)有腫瘤外科，腫瘤可發(fā)生于人的任何年齡和人體的任何部位，從廣義來講，腫瘤科涉及到神經(jīng)、呼吸、消化、骨科、婦科等許多專科。但我們通常講的腫瘤外科主要是以普外科范圍內(nèi)的一些腫瘤，如消化道腫瘤、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤和肛腸腫瘤等，其它許多的腫瘤都?xì)w入各相應(yīng)的?？?。 治療腫瘤，比較傳統(tǒng)的方法的是外科手術(shù)治療和化療，但隨著科學(xué)的進(jìn)步，放射治療介入治療等也被廣泛應(yīng)用。許多醫(yī)院建立腫瘤診療中心，包括腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放療科、介入治療科等，采用多種手段，

8、因人而異綜合治療腫瘤。 外科手術(shù)治療及化療，不需要很大的投入，介入治療需要一定的投入，像X光數(shù)字成影、C型臂X光機等，而投入最大的是放療設(shè)備，像X刀、r刀、超聲聚焦刀，直線加速等，如果舍得投入，腫瘤科市場及發(fā)展前景是好的，可以作為重點科室來發(fā)展。 外科的二級?？疲哼€有醫(yī)學(xué)整形、燒傷科、血管外科等。醫(yī)學(xué)整形美容雖然目前比較熱門，但這個市場比較亂，國家將會整頓，我們是否搞，到開張時再考慮也不遲。醫(yī)學(xué)整形效益有，風(fēng)險也有。燒傷科病人除突發(fā)事件外，平時不是特別多。暫時不急于開展。血管外科在嘉興尚是空白，其它地方開展的也不太多，關(guān)鍵是人才缺乏，而且整體診療水平也跟不上，暫緩。 （四）、內(nèi)科二級?？?/p>

9、。內(nèi)科先考慮設(shè)置心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、腎內(nèi)科、消化科、內(nèi)分泌科。 神經(jīng)內(nèi)科可以作為內(nèi)科的特色科室來設(shè)置，我院想把醫(yī)療康復(fù)作為重點科室，除了骨科、腦外科、輸送的病人較多外，就數(shù)神經(jīng)內(nèi)科了?，F(xiàn)在城市的老齡化，心腦血管疾病的發(fā)病率越來越高，嘉興幾所大醫(yī)院、神經(jīng)內(nèi)科無論是門診還是病房病人都是相當(dāng)多。 心血管內(nèi)科。內(nèi)科是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，心血管科是內(nèi)科的基礎(chǔ)，除了前面所講的，心腦血管疾病發(fā)病率高的原因外，醫(yī)院重危病人的搶救，離不開心血管科，所以心血管科也應(yīng)作為內(nèi)科的重點專科設(shè)置是無可置疑的。 呼吸內(nèi)科、消化科的病人，在內(nèi)科病人中所占的比例不小，特別是呼吸科比消化科更多些。但呼吸科病人發(fā)病率季節(jié)性較

10、明顯，對這兩個?？疲m當(dāng)重視，也屬必要。 腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科，嘉興地區(qū)的發(fā)病率不算少，尤其是糖尿病的發(fā)病率，逐年增加，這兩個科的發(fā)展從小到大為好，可設(shè)科，但醫(yī)生不一定多。 血液科、按浙江省評審標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院為必設(shè)專科，但從實際情況來看，我院并非急需設(shè)置。 （五）、婦產(chǎn)科的二級?？疲褐饕袐D科、產(chǎn)科、計劃生育、不孕不育等?？?。 產(chǎn)科是否能設(shè)置，目前尚是個未知數(shù)，如能設(shè)置，肯定是個好事，那也能打破了嘉興只有婦保院有產(chǎn)科的一統(tǒng)天下的局面。我們的產(chǎn)科設(shè)施以中高檔為主，又以中檔為多較合適。婦保院壟斷嘉興數(shù)十年，有一定的優(yōu)勢，我們的目的是以占領(lǐng)嘉興西半部（秀洲區(qū)）的半壁江山的產(chǎn)婦為目標(biāo)。必要時，把秀洲

11、區(qū)婦保所拉進(jìn)來或與其聯(lián)合，也許更為有利。 計劃生育?？疲饕匀肆?、引產(chǎn)等病人，病人不會太少。不孕不育不是我們的重點目標(biāo)，但根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展情況，可從婦科中分出，效益是有的。 （六）、兒科。兒科的二級?？朴行律鷥?、呼吸、消化、腎病、血液等。 新生兒科，因為我們設(shè)產(chǎn)科，新生兒科必須要設(shè)，而且適當(dāng)作為兒科的重點來設(shè)置，新生兒科在兒科中的效益相對較好，家長舍得花錢。 其它兒科的二級?？?，開始不一定分得很細(xì)，以后根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展性再逐步分出二級?？啤? 兒科門診，可開出一些?？茖２￠T診，如小兒內(nèi)分泌?？?，或小兒肥胖，性早熟等專病門診，也許有一定的效益，也可提高人氣。 （七）、康復(fù)科。是公司早就考慮的

12、重點專科，按照我們現(xiàn)在的臨床專科設(shè)置方案，康復(fù)科應(yīng)該可以做好、做強。鑒于目前市場狀況，先從醫(yī)療康復(fù)做起，至于老年康復(fù)這一塊，國外已作得很好。我們國內(nèi)尚在低級初始階段，這與人民群眾整體生活水準(zhǔn)有關(guān)，這一塊市場潛力是有的，以后也許會逐步好起來。公司已在考慮嘉興以外的長三角的市場，甚至吸引東南亞及美國華裔老人來，是一個相當(dāng)好的發(fā)展思路。 （八）眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科作為一個綜合性醫(yī)院來說都是需要的。其中以耳鼻喉科病人最多些?？谇豢圃O(shè)置不宜過大，三四張牙科椅就足夠了。因牙科私人診所較多，而且嘉興華普東方口腔?？漆t(yī)院，業(yè)務(wù)也不十分景氣。眼科作為一般科室是可以的，要真正上規(guī)模，投入較大，如果有人

13、投資，也可適當(dāng)考慮，在初期這樣做，畢竟風(fēng)險要小一些。皮膚科的病人較多，操作得好，也是有利可圖。有些科室的開展，不一定賺多少錢，但可增加人氣也是十分必要的。 （九）感染病科，即原先的傳染科，可有但不宜過大，以解決門診為主。感染性疾病中以消化道傳染病為主。目前各民營醫(yī)療機構(gòu)以肝病為主要市場，獲得一定的經(jīng)濟效益，傳染病中的肺結(jié)核科沒有必要去搞，因消毒隔離等都比較麻煩。 七、醫(yī)技科室設(shè)置。按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求結(jié)合我院實際需要，醫(yī)技科室應(yīng)設(shè)置：藥劑科、檢驗科（包括血庫）、放射科、病理科、超聲波室、心電圖室、腦電圖室、內(nèi)窺鏡室等。如果開始醫(yī)療康復(fù)及腫瘤放療，應(yīng)增加衛(wèi)生療科及放療科。 . XX

14、醫(yī)院組織機構(gòu)圖 總經(jīng)理 院　長 名譽院長 董事會 業(yè)務(wù)副院長 文　印 檔　案 駕駛班 總　機 ?！“? 收費處 維　修 電腦中心 病案室 圖書室 全院臨床各科 供應(yīng)室 手術(shù)室 營養(yǎng)室 各科護(hù)理部 門診各科室 門診各醫(yī)技科室 護(hù)理部 門　診 企劃部 后勤保障 院　辦 財務(wù)科 人事科 副總經(jīng)理 醫(yī)教科 附表：XX醫(yī)院組織機構(gòu)圖 八、人員配置 （一）、總?cè)藬?shù)及各類人員比例 總?cè)藬?shù)，開業(yè)之初或一年內(nèi)，按3

15、00張床位編制預(yù)測，先以床位與人員比1：1.3計算，總?cè)藬?shù)為390人。 衛(wèi)技人員按照人數(shù)的80%計算，需312人，衛(wèi)技人員中臨床醫(yī)師占28%，為87人；護(hù)士占48%，為150人；醫(yī)技人員占24%，為75人。 行政、后勤人員須占總?cè)藬?shù)的20%，為78人，其中管理人員開始少一些，按總?cè)藬?shù)6%配置，為23人左右，其余的行政后勤人員占14%，為54人左右。 按以上編制人數(shù)，剛開始運行估計不會有大的問題，但半年后，病人漸多，病區(qū)有六個以上開出，則有些科室的人員會感覺稍緊張，到時可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整或增補。 （二）、行政職能科室管理人員配置（18人）： 院　辦：3人，其中：主任1名，科員2名。

16、醫(yī)教科：3人，其中：科長1名，科員2名。 護(hù)理部：2人，其中：主任1名，科員1名。 財務(wù)科：4人，其中：科長1名，科員3名。 人事科：2人，其中：科長1名，科員1名。 后勤保障科：4人，其中：科長1名，副科長1名，科員2名。 職能科室人員18人，加上院領(lǐng)導(dǎo)5人，管理人員共23人。 （三）臨床科室人員配置（見附表） （1）臨床醫(yī)生需求人數(shù)（87人）。 ① 外科32人。其中骨科11人、腦外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿外科3人，腫瘤外科3人。 ② 內(nèi)科22人。其中神經(jīng)內(nèi)科6人、心血管內(nèi)科6人、呼吸內(nèi)科3人、消化內(nèi)科3人、腎內(nèi)科2人，內(nèi)分泌科2人。 ③ 婦產(chǎn)科10人。其中婦

17、科5人、產(chǎn)科4人、計劃生育1人。 ④ 中醫(yī)科2人。其中中醫(yī)內(nèi)科及針推科各1人。 ⑤ 其它科室20人。皮膚科1人、口腔科2人、眼科2人、耳鼻喉科3人、麻醉科6人、康復(fù)科3人、感染病科3人。 　　 臨床科室配置及醫(yī)師配置表 臨床科室 醫(yī)　　生　　配　　置 一級?？? 二級專科 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 住院醫(yī)師 小　計 外 科 32 人 骨　科 1 2 4 4 11 腦外科 1 1 1 1 4 普外科 1 2 3 3 9 胸外科 1 1 2 泌尿外科 1 1 1 3 腫

18、瘤外科 1 1 1 3 內(nèi) 科 22 人 神經(jīng)內(nèi)科 1 1 2 2 6 心血管內(nèi)科 1 1 2 2 6 呼吸內(nèi)科 1 1 1 3 消化內(nèi)科 1 1 1 3 腎內(nèi)科 1 1 2 內(nèi)分泌科 1 1 2 婦產(chǎn)科 10人 婦　科 1 1 2 1 5 產(chǎn)　科 1 2 1 4 計劃生育科 1 1 中醫(yī)科 3人 中醫(yī)內(nèi)科 1 1 2 針推科 1 1 皮膚科1人 1 1 口腔科2人 1

19、1 2 眼科2人 1 1 2 耳鼻喉科3人 1 1 1 3 麻醉科6人 1 3 2 6 康復(fù)科3人 1 2 3 感染病科3人 1 1 1 3 合　　計 9 25 33 20 87 醫(yī)技科室人員配置 科室 專業(yè) 主任技/藥師 副主任技/藥師 主管技/藥師 技/藥師 小計 藥 劑 科 19人 西藥房 1 3 5 9 中藥房 1 1 2 4 病區(qū)藥房 2 2 4 藥　庫 1 1 2

20、 檢 驗 科 19人 臨　檢 3 2 5 生　化 1 3 1 5 細(xì)　菌 2 1 3 免　疫 1 1 1 3 輸血科 1 2 3 放射科 21人 CT 1 3 1 5 MRI 1 3 1 5 普放 1 4 2 7 放療 1 1 2 4 病理科3人 1 1 1 3 超聲波室5人 1 3 1 5 心電圖室3人 1 1 1 3 腦電圖室3人 1 1 2 內(nèi)窺鏡室2人 1

21、 1 理療室 1 1 2 合　計 3 8 36 28 75 護(hù)理人員配置 科室 病區(qū)樓層 主任（副）主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù)師 護(hù)士 小計 病 房 康復(fù) 102 1 2 5 8 產(chǎn)房 201 1 3 1 5 婦產(chǎn)科 202 1 2 3 4 10 供應(yīng)室 301 1 1 2 4 機　動 302 外　科 401 1 3 4 5 12 外　科 402 2 4 5 12 骨　科

22、 501 2 4 4 10 綜合專科 502 1 3 5 9 內(nèi)　科 601 1 2 4 4 11 內(nèi)　科 602 2 4 5 11 兒　科 701 2 4 4 12 手術(shù)室 2 4 6 12 ICU 2 4 6 10 急　診 2 2 8 12 門　診 2 2 8 12 合　計 3 27 48 72 150 備 注 1、 全院約配備15－17名護(hù)士長，從主管護(hù)師選拔； 2、 另配備護(hù)理部主任1名，內(nèi)外科護(hù)士長各1名。

23、 各類衛(wèi)技人員職稱比例 類別 正高 副高 中級 初級 小計 臨床醫(yī)師 9 25 33 20 87 醫(yī)技人員 3 8 36 28 75 護(hù)理人員 3 27 120 150 合　　計 12 36 96 168 312 全院共需高級職稱人員48人，其中臨床高級職稱人員34名，均作為學(xué)科帶頭人，及后備學(xué)科帶頭人，學(xué)科帶頭人大約需要15－20人，包括外科6－8名，內(nèi)科5－6名，婦科2－3名，其他各科5－6名。醫(yī)生人員，應(yīng)首先立足于嘉興，部分可以從湖州、杭州等地招聘，少數(shù)科室可以從上海限期聘用。　單純的課本內(nèi)容，并不能滿足學(xué)生的需要，通過補充，達(dá)到內(nèi)容的完善 教育之通病是教用腦的人不用手，不教用手的人用腦，所以一無所能。教育革命的對策是手腦聯(lián)盟，結(jié)果是手與腦的力量都可以大到不可思議。