藥品包裝過(guò)程污染來(lái)源及防控措施研究

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1、藥品包裝過(guò)程污染來(lái)源及防控措施研究 摘要:目的減少藥品包裝過(guò)程污染，提高藥品質(zhì)量。方法分析藥品包裝過(guò)程中污染引入途徑，并按《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)要求，從企業(yè)開(kāi)展藥品包裝工作的角度，闡述如何有效防控包裝污染。結(jié)果企業(yè)可從人員污染、包裝材料污染和空氣污染3個(gè)方面防控。結(jié)論藥品包裝過(guò)程是藥品生產(chǎn)過(guò)程中藥品質(zhì)量與質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)最高的環(huán)節(jié)，防止污染的發(fā)生極其重要。 關(guān)鍵詞:藥品包裝;污染;防控;藥品質(zhì)量 藥品包裝是藥品生產(chǎn)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)最高的環(huán)節(jié)，污染是其中影響藥品質(zhì)量安全的最大風(fēng)險(xiǎn)源。世界各國(guó)的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)都對(duì)該環(huán)節(jié)污

2、染的防范進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，但藥品包裝環(huán)節(jié)不只是藥品從原料到成品的"物料的轉(zhuǎn)化";，還涉及包裝材料的引入、處理及使用等許多操作細(xì)節(jié)，其中任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，都可能導(dǎo)致污染，從而產(chǎn)生不合格藥品。受污染的藥品不僅導(dǎo)致生產(chǎn)成本的上升，還嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。企業(yè)必須對(duì)藥品包裝過(guò)程中污染產(chǎn)生的原因進(jìn)行認(rèn)真分析，形成對(duì)策。藥品包裝按對(duì)環(huán)境的要求分為內(nèi)包裝和外包裝。包裝的對(duì)象涉及無(wú)菌原料藥、非無(wú)菌原料藥、口服制劑、注射劑等。藥品外包裝主要是要防差錯(cuò)和防混淆，本文中探討藥品包裝過(guò)程的污染防控主要是指原料藥(含無(wú)菌原料藥)內(nèi)包裝、口服固體制劑等在凈化區(qū)進(jìn)行的內(nèi)包裝過(guò)程。 1污染種類(lèi)及特點(diǎn)

3、 我國(guó)GMP對(duì)污染的定義是:"在生產(chǎn)、取樣、包裝或重新包裝、貯存或運(yùn)輸?shù)炔僮鬟^(guò)程中，原輔料、中間產(chǎn)品、待包裝產(chǎn)品、成品受到具有化學(xué)或微生物特性的雜質(zhì)或異物的不利影響。";據(jù)此，可將污染分為以下三大類(lèi)[1－2]。異物污染:以塵埃、塵土、液滴(混合物)的形式普遍、大量存在。該類(lèi)污染物顆粒大小不一，差異很大，給分類(lèi)去除帶來(lái)很大困難。化學(xué)污染:以單純的化學(xué)物質(zhì)，并以該類(lèi)物質(zhì)的分子或分子混合物，如煙、霧、氣等形式表現(xiàn)出來(lái)。污染物極其微小，能與空氣和工藝用水相溶，流動(dòng)性強(qiáng)，難以通過(guò)物理過(guò)濾的方式除去，給防范帶來(lái)很大困難。微生物污染:以活的、具有生命的方式普遍、大量存在。只要條件許可，就能超高速繁衍。其本

4、身或其代謝物一般有毒性或高毒性。在藥品生產(chǎn)(包裝)過(guò)程中，人員管理，生產(chǎn)涉及的環(huán)境、廠(chǎng)房、設(shè)備等硬件管理，以及生產(chǎn)包裝操作規(guī)程等軟件管理的不嚴(yán)密、不科學(xué)，都會(huì)導(dǎo)致上述污染單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生。由于國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)或多或少具有品種多、工藝多、包裝裝備與技術(shù)落后、工作現(xiàn)場(chǎng)控制不嚴(yán)密等特點(diǎn)，藥品包裝過(guò)程中，防不勝防的污染可能對(duì)藥品質(zhì)量安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3－8]。 2污染引入途徑 2．1人員污染途徑 員工進(jìn)入藥品包裝車(chē)間，會(huì)引入異物與微生物污染。此外，人本身也是污染源，每人每天脫落的皮屑顆粒可達(dá)1000萬(wàn)顆，這些顆粒隨著人暴露在外部的皮膚與器官的各種振動(dòng)散發(fā)出來(lái)，尤其是活

5、動(dòng)時(shí)散發(fā)的顆粒比靜止時(shí)多5～10倍[1，9]。對(duì)人員途徑所導(dǎo)致的污染進(jìn)行深入分析非常重要。人員引入的污染有3種因素:一是個(gè)人健康及衛(wèi)生情況不佳，如有傳染性疾病、皮膚病，不勤洗澡、不勤剪指甲、留胡須等，精神面貌差、化妝、戴首飾，以及帶入其他與工作無(wú)關(guān)的物品等。二是潔凈服的質(zhì)地與衛(wèi)生情況不佳，如潔凈服脫落或吸附顆粒，產(chǎn)生靜電，不便洗滌、滅菌等;滯留顆粒，未全部覆蓋，不便于穿著等;未進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)洗滌，無(wú)消毒、殺菌的環(huán)境、設(shè)施與設(shè)備，無(wú)保存、傳送、擺放的環(huán)境、設(shè)施與設(shè)備等。三是人員現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)作不規(guī)范，如無(wú)具體操作規(guī)程或規(guī)程不完整，人員未執(zhí)行或執(zhí)行不到位等;潔凈服穿戴不正確;大聲喧嘩，動(dòng)作幅度過(guò)大，裸手操作，人

6、員數(shù)量超標(biāo)等[10－13]。 2．2包裝材料污染途徑 二(多)次污染:藥品包裝材料是其他企業(yè)生產(chǎn)的，且大多數(shù)未經(jīng)藥品生產(chǎn)企業(yè)處理(實(shí)際上企業(yè)也基本沒(méi)有能力處理)而直接用于藥品包裝。在包裝操作前經(jīng)運(yùn)輸、儲(chǔ)存、取用、傳送、擺放等系列過(guò)程，如果處理不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生各類(lèi)污染，成為污染攜帶者。包材進(jìn)入生產(chǎn)環(huán)境后，需要進(jìn)行必要的處理，如切割、清洗等，在物理、化學(xué)或生物因素作用下生成新的污染物(二次污染物)，會(huì)對(duì)生產(chǎn)包裝環(huán)境產(chǎn)生再次(多次)污染。其分類(lèi)及產(chǎn)生原因見(jiàn)表1。由于二次或多次污染可控性差，通常形成機(jī)制也較復(fù)雜，給防范帶來(lái)困難。交叉污染:是指藥品包裝過(guò)程中，由于2個(gè)或2個(gè)以上產(chǎn)品

7、同時(shí)在同一生產(chǎn)環(huán)境中進(jìn)行包裝，造成彼此相互影響的情況，構(gòu)成交叉污染。生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)污染:包裝材料本身的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)若管理不當(dāng)，也會(huì)引入污染。其他:在藥品生產(chǎn)過(guò)程中，包裝材料需經(jīng)特定的傳送通道進(jìn)入藥品生產(chǎn)場(chǎng)所，且進(jìn)入藥品生產(chǎn)環(huán)境后需進(jìn)行暫存，有的藥品生產(chǎn)企業(yè)還會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步處理，如管理不當(dāng)、暫存環(huán)境控制不達(dá)標(biāo)、操作不當(dāng)，也會(huì)引入污染。 2．3空氣污染途徑 空氣可將前述污染物通過(guò)人流、物流、空調(diào)通道帶入包裝工作場(chǎng)所。與上述通道的設(shè)置及管理存在問(wèn)題，如未設(shè)立有效的氣閘、緩沖、風(fēng)淋等以阻止污染物的進(jìn)入有關(guān)。 3污染防控措施 3．1人員污染防控

8、 個(gè)人衛(wèi)生:做好個(gè)人清潔，理須發(fā)，剪指甲;定期體檢，確保無(wú)傳染病及皮膚病;生產(chǎn)前不吃揮發(fā)性強(qiáng)、刺激性強(qiáng)的食品。操作衛(wèi)生:不化妝，不戴首飾，不裸手接觸生產(chǎn)包裝材料、藥品和生產(chǎn)器械器具;不大聲喧嘩，肢體不做大幅度動(dòng)作;嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行更衣、消毒和穿戴潔凈衣帽;精神狀態(tài)良好。潔凈服衛(wèi)生:嚴(yán)格按規(guī)定挑選材質(zhì)和式樣，清洗消毒，存放、傳送及穿戴。 3．2包裝材料污染防控 3．2．1生產(chǎn)前控制 即包裝材料自身的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的控制。其中，包裝材料企業(yè)檢查控制內(nèi)容包括:包裝材料生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)的審查;生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查;審核足量的包裝材料產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等。運(yùn)輸條件

9、控制內(nèi)容包括:包裝材料包裝檢查;運(yùn)輸車(chē)輛、設(shè)施、器具檢查;運(yùn)輸時(shí)間及運(yùn)輸期間運(yùn)輸環(huán)境的控制，如溫度、濕度、光照等條件的管控等。存儲(chǔ)條件控制內(nèi)容包括:包裝材料接收的管控;包裝材料存儲(chǔ)環(huán)境，如溫濕度、光照等的控制;存儲(chǔ)時(shí)限，包裝材料在庫(kù)定期或不定期檢查、檢驗(yàn)等。 3．2．2傳送控制 包裝材料運(yùn)送到包裝車(chē)間后，與該車(chē)間相連，應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的脫包裝材料外包的區(qū)域。這個(gè)區(qū)域環(huán)境應(yīng)受控，潔凈級(jí)別應(yīng)與包裝車(chē)間一致，應(yīng)當(dāng)有清潔、消毒和滅菌等設(shè)備設(shè)施，便于在脫外包時(shí)進(jìn)行必要的清潔、消毒和滅菌。脫外包區(qū)域和包裝車(chē)間要有緩沖設(shè)施，如氣閘、緩沖，緩沖間的門(mén)要有連鎖，若包裝材料是經(jīng)傳遞窗進(jìn)入包裝車(chē)間，

10、傳遞窗要有連鎖和消毒滅菌裝置。 3．2．3使用控制 包裝材料進(jìn)入包裝車(chē)間后，要有專(zhuān)門(mén)的處理間進(jìn)行存放，其環(huán)境要受到嚴(yán)格控制。處理區(qū)域只能允許一種包裝材料產(chǎn)品處置，如果存放其他包裝材料時(shí)，要有明確的狀態(tài)標(biāo)識(shí)，并進(jìn)行嚴(yán)格定置。所有處理完畢等待使用的包裝材料，須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用完畢，消毒滅菌須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成及使用完畢，剩余包裝材料必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)退庫(kù)或作其他處理。 3．3空氣污染防控 3．3．1藥品生產(chǎn)企業(yè)的環(huán)境控制 藥品生產(chǎn)的環(huán)境包括兩部分:一是藥品生產(chǎn)企業(yè)所在環(huán)境;二是藥品生產(chǎn)活動(dòng)，包括包裝工作所在企業(yè)內(nèi)部環(huán)境。如果僅僅從GMP實(shí)施的

11、技術(shù)因素考慮，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)避免設(shè)置在潮濕或干旱、少雨或沙塵暴頻繁的地區(qū)。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)選擇空氣條件良好、無(wú)水土污染和污染排放源的地區(qū)，所選地區(qū)的水源應(yīng)滿(mǎn)足生產(chǎn)用基礎(chǔ)用水的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，并遠(yuǎn)離空氣中含二氧化硫和氯氣等工業(yè)廢氣較多的工業(yè)區(qū)、化工區(qū)、鬧市區(qū)和交通繁雜區(qū)域。同樣，藥品包裝工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)設(shè)置在企業(yè)受污染影響最小的區(qū)域。 3．3．2空氣通道的控制 人流通道:前室環(huán)境要有足夠空間的緩沖室，氣閘等;要有氣流控制，壓差(10Pa以上)、連鎖門(mén)等裝置。物流通道:設(shè)置環(huán)境受控的包裝材料外包清潔處理區(qū)域;設(shè)置有足夠空間的緩沖室，清潔消毒室;設(shè)置氣閘、連鎖門(mén)(窗)等裝置;要保持1

12、0Pa以上的空氣壓差等?？照{(diào)系統(tǒng)通道:按規(guī)定程序定期或不定期進(jìn)行通道檢修及管道檢漏、清潔，分別對(duì)系統(tǒng)和管道進(jìn)行清潔、滅菌或部件更換;對(duì)動(dòng)力設(shè)備和風(fēng)機(jī)等進(jìn)行性能測(cè)試;進(jìn)風(fēng)應(yīng)當(dāng)有空氣過(guò)濾器，排風(fēng)應(yīng)當(dāng)有防止空氣倒流裝置[19]。潔凈廠(chǎng)房:按規(guī)定程序，定期或不定期對(duì)廠(chǎng)房的密閉性進(jìn)行檢測(cè)及對(duì)包裝車(chē)間內(nèi)表面要進(jìn)行清洗、滅菌和消毒，對(duì)包裝車(chē)間或區(qū)域的溫濕度、壓力、粒子濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)等[20－21]。 4結(jié)語(yǔ) 藥品的包裝是其生產(chǎn)的最后一道工序，對(duì)藥品質(zhì)量有重要影響。避免藥品包裝環(huán)節(jié)污染是一個(gè)動(dòng)態(tài)管理的過(guò)程，對(duì)涉及藥品包裝的每一個(gè)環(huán)節(jié)都須進(jìn)行嚴(yán)格管控。藥品包裝現(xiàn)場(chǎng)的GMP管理是藥品生產(chǎn)中保證質(zhì)量的措施，GMP作為對(duì)藥品生產(chǎn)過(guò)程的科學(xué)控制規(guī)范，每個(gè)企業(yè)都應(yīng)強(qiáng)制遵守。因此，在藥品的包裝環(huán)節(jié)，要求企業(yè)的各級(jí)管理負(fù)責(zé)人和生產(chǎn)操作者高度配合，理解GMP內(nèi)涵，對(duì)藥品質(zhì)量的最后環(huán)節(jié)進(jìn)行把控。